陈晓军
凝血四项(APTT、TT、PT、Fbg)仪器的测定,代替了以往玻片法凝血时间,为临床提供了凝血因子的多项参数,受到了临床医师普遍欢迎.但我们在实际工作中发现,凝血四项的测定从留取标本到出结果需时太长,尤其不利于外科单个急诊病人急查,为此作者进行了有益的探索,取得了良好的效果,现予介绍.
作者：杜忠斌 刊期： 2002年第03期
目的评价Cystatin C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)标志的价值.方法用胶乳增强的速率散射比浊法测定血清Cys C与β2-微球蛋白(β2-M).用酶法测定血清肌酐,并计算GFR的值.结果当GFR在40～80 ml/min/1.73 m2时,血肌酐和β2-M与正常对照无差异(P＞0.05).而Cys C与正常对照相比相差显著(P＜0.01),当GFR＜40 ml/min/1.73 m2时,血肌酐、β2-M、Cys C与正常对照及GFR＞80 ml/min/1.73 m2组相比,差异非常显著(P＜0.001).结论 Cys C的敏感性、准确性要优于血肌酐和β2-M,血清Cys C可作为GFR的理想标志物.
作者：冯晓鸿 刊期： 2002年第03期
HLA-B27与强直性脊椎炎高度相关,检测方法常用微量淋巴细胞毒试验.结果的观察常用倒置生物显微镜,此仪器价格昂贵,只适宜在条件好的实验室应用.我们同时用普通光学显微镜和倒置生物显微镜观察微量淋巴细胞毒试验检测HLA-B27,结果一致.
作者：陈国庆；张汉伟；黄建林；潘云峰；李天旺 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清总唾液酸(TSA)在肝硬化(HC)及肝炎(VH)疾病中呈低水平的实验现象,并对其临床意义进行实验评价.方法定量测定598例各类肝脏疾病的血清TSA和甲胎蛋白(AFP),并对AFP≥25 μg/L者进行相关统计分析.结果当TSA≤602 μg/L和25 μg/L＜AFP＜200 μg/L时,HC和VH的鉴别诊断符合率分别为0.83和0.80;原发性肝癌(PHC)的误诊率为0.03.结论 TSA的负标志意义和AFP的联合应用对PHC、HC及VH的鉴别诊断率有显著意义(P＜0.01),为鉴别诊断PHC、HC及VH提供了简便有效的手段.
作者：夏吉荣；王富兰；祝继华 刊期： 2002年第03期
目的探讨检测血清CA125对结核诊断的价值.方法采用电化学发光方法检测血清中CA125.结果结核患者血清CA125水平明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗后结核患者血清CA125明显下降(P＜0.01).结论动态检测CA125是诊断结核和观察疗效的重要指标.
作者：刘冬妍；张玉英；王艳玲 刊期： 2002年第03期
目的研究计算方法在COBAS COREⅡ免疫分析仪测定TSH中的应用.方法用对比随机抽样的方法作t检验,研究测得值与计算值之间的差异.结果条件式自动稀释法测得值与计算值之间的t检验,P＞0.05,无显著性差异.结论在TSH≥5 mIU/L,A＜3.5时,可用计算方法代替自动稀释方法.
作者：芮乔安；胡进彩 刊期： 2002年第03期
目的①欲了解急性脑血管病患者Epo(促红细胞生成素)与血液流变学指标之间以及与RET(网织红细胞计数)之间的相关性;②Epo是否参与了急性脑血管病时血液流变学的调节、及是否通过RET的变化来调节的.方法采用放射免疫分析法(RIA)测血清中Epo含量.结果①脑梗塞组血清Epo与Hct(红细胞压积比)呈明显负相关(r＝-0.342,P＜0.05),与其它血液流变学指标无相关;②脑出血组血清Epo与RAI(红细胞聚积指数)呈明显负相关(r＝-0.427,P＜0.05),与其它血液流变学无相关;③脑梗塞、脑出血组血清Epo与相应组别RET无相关.结论①脑血管病患者急性期Epo含量增高有改变血液黏滞性作用.②Epo对急性脑血管病患者血流变的影响与其调节细胞生成的主要作用无明显相关性.
作者：郭伟莉；张晓云 刊期： 2002年第03期
目前,临床急诊生化检验中多使用干化学方法,相对于全自动生化分析仪的透射比色方法,干化学法多采用测定反射光强度,这就为通过加入清除层去除干扰物,如:胆红素、脂浊以及血红蛋白,提供了方便.但是在一些情况下,测定结果仍然不同程度受到包括血红蛋白等干扰物质在内的多种因素的干扰.笔者利用美国生产的VITROS-250全自动干化学生化分析仪检测不同血红蛋白浓度的标本中的ALT的浓度来探讨标本溶血对ALT结果的影响.
作者：郑军 刊期： 2002年第03期
目的观察电针对应激大鼠血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和前列腺素E2(PGE2)的影响,以探讨电针对胃黏膜保护作用的机理.方法将72只大鼠平均分为空白对照组、应激组和电针组,每组再按实验时间1,3,5 d平均分为3小组(每小组8只).利用生化比色法和放免分析法测定各组大鼠血浆SOD、MDA和PGE2含量并计算各组溃疡指数(UI).结果应激组较空白对照组大鼠血浆SOD明显下降(17.0±2.9)N.L-1→(11.9±3.4)N.L-1;MDA明显上升(4.85±2.38)N.L-1→(7.56±2.48)N.L-1;PGE2明显下降(2.74±0.77)ng..L-1→(1.54±0.25) ng.L-1,P＜0.05.UI明显上升(1.1±0.4)→(28.0±4.1),P＜0.01.电针组较应激组血浆SOD明显上升(11.9±3.4)N.L-1→(17.7±4.8)N.L-1;MDA明显下降(7.56±2.48)N.L-1→(4.14±1.78)N.L-1;PGE2明显上升(1.54±0.25)ng.L-1→(3.21±0.38)ng.L-1,UI明显下降(28.0±4.1)→(19.0±2.3);P＜0.01.电针组PGE2实验5d组较实验1 d组明显上升(3.21±0.38)ng.L-1→(4.52±1.06)ng.L-1,P＜0.05.结论电针对胃黏膜的损伤具有保护作用,其机制与其影响氧自由基代谢和前列腺素水平有关.电针对PGE的调节与针刺时间有关.
作者：白艳丽；张曼莉；张养民；陶秦瑜 刊期： 2002年第03期
目的探讨活化的部分凝血活酶时间(APTT)与血浆肝素含量之间的关系,及其在体外循环中的应用.方法用APTT法检测血浆中不同浓度的肝素含量,建立工作曲线,并用基质血浆与患者血浆进行倍比稀释测定.结果发现血浆肝素含量在一定范围内与凝固时间的对数值呈良好的线性关系(直线回归,r＝0.99),批内变异系数为2.3%～3.2%,批间变异系数为2.7%～4.9%.结论 APTT较为准确地反映血浆中肝素含量,通过倍比稀释,扩大了检测范围,可适用于大剂量肝素抗凝体外循环的监测,为实行剂量个体化给药提供了基础.
作者：张明金 刊期： 2002年第03期
CoulTER○ RAc*TdiffTM分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的新型全自动三分类血细胞分析仪.该仪器性能稳定、结果准确、重复性好、用血量少、故障率低、易于维护,是目前国内较为理想的血细胞分析仪.我科于2000年3月引进一台该机,经过一年多使用,发现并总结出一些该机可见故障的排除方法,现介绍给同行们以供参考.
作者：曹三成；武歌婷；周玲莉 刊期： 2002年第03期
目的探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒的存在关系.方法采用ELISA检测420例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原.结果在148例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的115例,阳性率77.7%;199例HBeAg阴性而Anti-HBe阳性的标本中前S1抗原阳性的101例,阳性率50.8%;80例HBeAg和Anti-HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性的仅19例,阳性率23.8%.前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达77.7%.结论血清前S1抗原是HBV在体内复制的可靠标志,与乙型肝炎病毒的存在关系密切.
作者：朱佐民；高志戎；张鹏；杨忠华 刊期： 2002年第03期
目的加强检验科临床实验数据的管理.方法利用Microsoft Access软件建立病员资料管理系统,对各类临床实验数据进行分类管理.结果可以通过病员资料管理系统方便快捷地查找资料及进行各类数据的分组统计,大大提高了工作效率.结论 Microsoft Access在检验科临床实验数据管理中起重要作用.
作者：徐燕；袁幼红 刊期： 2002年第03期
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是心肌细胞中富含的一种小分子(15KDa)细胞质蛋白质.H-FABP含量在骨骼肌中比心肌中低10倍,在肾脏、肝脏和小肠中含量也很低,心肌损伤后,H-FABP稀放至细胞外,出现于血流中,血浆H-FABP大量升高与梗塞面积间也有良好的相关性.肌红蛋白(Mb)是另一种小分子(18KDa)蛋白质,可在心梗后2～3 h出现于血浆中,也是急性心肌梗塞(AMI)早期检测的有用指标,但Mb缺乏特异性,其含量升高不能区分是来源于骨骼肌还是心肌.
作者：陈松劲；蒋百华 刊期： 2002年第03期
Dimension AR是美国DADE公司生产的全自动生化分析仪,其独特的比色杯制造系统,显示了设计者强烈的环保意识;24 h连续开机和单个样本测试的快速反应,显示了该机是很适合急诊生化项目的测定.该仪器提供了详细的错误提示信息,帮助操作者诊断仪器故障.我科室用该仪器已有几年,现将经常碰到的一些故障及产生原因和解决方法列举如下,以资参考.
作者：陈晓军 刊期： 2002年第03期
Coulter JT-IR血细胞计数仪,长时间使用后,不免会有不同程度的故障发生.在近年中,我院这台仪器曾出现过三次故障,现将故障原因和处理方法介绍如下.1 反冲杯不能伸出接纳残液原因:因仪器吸样量需100 μl,而进入分血片的样本量为29.6 μl,多余血样通过反冲杯接纳被排去.若反冲杯通道不畅,反冲杯动作时会使反冲杯残液溢出,时间长了,残留液形成结晶,会使带动反冲杯的轴卡住,导致杯伸出不完全或完全伸不出.
作者：徐宏瑛 刊期： 2002年第03期
BECKMAN CX7全自动生化分析仪由CX3和CX4两部分组成,它集常规生化、急诊生化和特殊生化的检测于一体,以其准确度高、快速、操作简便深受用户青睐.现将在日常使用过程中所发生的常见操作故障及处理方法总结如下,以示同行参考.
作者：谢万红 刊期： 2002年第03期
近几年来在检验医学领域比较注意的一个问题是基质效应。对室间质评调查品即质控血清的基质效应存在很大争议。
作者：杨彬；黄繁嫱 刊期： 2002年第03期
采用PCR法检测血清中HCV-RNA是诊断丙型肝炎和观察抗病毒疗效的重要指标.但常规PCR仍存在产物污染和需使用有毒化合物溴化乙啶等缺点.我们近采用抗污染PCR与ELISA检测相结合的新方法进行了初步临床应用,现将结果报告如下.
作者：韩亚萍；刘婷；李军；张永祥；周雄伟；邓志龙；黄祖瑚 刊期： 2002年第03期
用金标法和酶免法检测胃病变患者血清中的幽门螺杆菌IgG,所得结果相比较,P＞0.005,两者阳性检出率略同.金标法的特异性为94.7%,灵敏度为94.1%;酶免法的特异性为89.5%,灵敏度为97.05%.
作者：曾立军；雷均平；薛晓英 刊期： 2002年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
