夏吉荣；王富兰；祝继华
美国贝克曼公司生产的CX7型大型生化分析仪由CX4和CX3两部分组成,其中CX3部分可同时测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血糖(GLU)、钙(Ca)等八项常用指标,做完八项仅需48 s,特别适合急诊生化检验.现将CX3部分几个常见故障及排除方法做如下介绍,供同道参考.
作者：黄胜兴 刊期： 2002年第03期
目的研究计算方法在COBAS COREⅡ免疫分析仪测定TSH中的应用.方法用对比随机抽样的方法作t检验,研究测得值与计算值之间的差异.结果条件式自动稀释法测得值与计算值之间的t检验,P＞0.05,无显著性差异.结论在TSH≥5 mIU/L,A＜3.5时,可用计算方法代替自动稀释方法.
作者：芮乔安；胡进彩 刊期： 2002年第03期
目的从新鲜培养的解脲支原体(URA)Ⅰ型培养液获得其MB抗原主蛋白N端1/3保守区的基因,并体外表达,获得具有抗原活性的原核表达蛋白,为研制广谱、低廉及方便准确的URA感染的诊断及治疗方法提供物质基础.方法从新鲜培养的URA标准株Ⅰ型培养液提取DNA模板,采用特异引物及聚合酶链方法获得其MB抗原主蛋白N端1/3保守区的基因,经克隆入测序载体验证DNA大小及序列后,将MB抗原主蛋白N端1/3保守区的基因克隆入高效原核表达载体,并在大肠杆菌中表达,初步以Western-blot测定表达产物的抗原性即与感染者阳性血清的反应活性.结果以笔者设计的特异引物,能得到预期大小的PCR产物,并能插入预定的克隆载体中测序,所得基因的序列符合目的基因的序列,其插入原核表达载体能获得表达,且表达产物具有抗原活性,能与感染患者的血清发生抗原抗体反应.结论所得到的MB抗原主蛋白N端1/3保守区片段的基因,与GENE BANK检索序列一致.在大肠杆菌中表达此片段所获得的表达产物,有抗原活性,有望用于URA抗体检测及疫苗研制.
作者：张菊；阎小君；郭晏海；李丁；段杰；苏成芝 刊期： 2002年第03期
目的为制定中国中年男性红细胞压积比正常参考值的统一标准提供科学依据.方法收集了中国380个单位用温氏法测定的32 475例健康中年男性红细胞压积比正常参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系.结果发现随着海拔高度的逐渐增大,中年男性红细胞压积比正常参考值按指数律也在逐渐的增大,相关性很显著(R＝0.911);推导出了一个曲线回归模型:＝44.8×1.000 67X±2.4.结论如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用回归模型估算这个地区的中年男性红细胞压积比正常参考值.依据中年男性红细胞压积比正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等三区.
作者：路春爱；王志奎；任中杰；苏惠敏；张健；葛淼 刊期： 2002年第03期
目的研制、评价血清铁 5-Br-PADAP自动分析法试剂盒.方法在表面活性剂存在下,用2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5-二乙氨基酚(5-Br-PADAP)作显色剂双试剂两点终点法测定血清铁.结果该法线性范围0～85 μmol/L,平均回收率为99.7%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.014%～0.016%和0.016%～0.025%,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性,Y＝0.993 9X+0.116 9,r＝0.988 9,P＞0.05.107例健康人血清铁含量为9.22～29.62 μmol/L(±2s).结论用该试剂盒双试剂自动化分析法测定血清铁方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者：连国军；李东；孟东娅；胡晓芳；李宝青；陈红 刊期： 2002年第03期
Baker System 9120+全自动血细胞计数仪是近年我院从美国引进,具有测定参数多、速度快、结果准确可靠、重复性好、性能稳定等优点,为血常规检查的理想仪器之一.但使用中不免遇到故障,现将使用时出现的常见故障及排除方法报告如下:1 故障一不吸样.1.1 原因①血标本有凝块,堵塞吸样针或剪切阀;②剪切阀旋转不到位.
作者：王亚强；颜平；王福党 刊期： 2002年第03期
1 概述临床微生物实验室正面临着准确地检测一些苛养菌产生新兴耐药的严峻挑战.苛养菌(Fastidious Organisms)的培养及药敏试验对培养基和生长环境有较高的要求.因此,增大了实验室药敏试验的技术难度.临床微生物实验室不可能依靠一种药敏试验方法或商业化产品检测所有细菌的耐药.要达到此目的,需综合运用肉汤稀释或琼脂稀释试验、特定药物浓度筛选试验以及修正药敏试验解释标准等[1].
作者：张银旺 刊期： 2002年第03期
近几年来在检验医学领域比较注意的一个问题是基质效应。对室间质评调查品即质控血清的基质效应存在很大争议。
作者：杨彬；黄繁嫱 刊期： 2002年第03期
血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL990分析仪是用两个准确已知并且精确的值对一个相对测量系统来定标,标定时通过调整放大器的斜率和零点使总的定标直线趋于理想的定标直线,仪器所测标本结果的精确度不仅取决于操作者正确的操作和当时仪器的功能状态,更多的还是制造者所能控制的范围之外的各种外部因素的影响,标本收集与保存处理不当所引起的误差远远大于仪器分析过程中所产生的误差,所以正确的标本采集与保存尤为重要.
作者：王帆；张莉；何明逊 刊期： 2002年第03期
输血的安全性日渐引起人们的关注,但人们往往比较注重输血引起的传染病,而对于因输血引起的免疫反应则较少予以重视.事实上后者引起的频率比前者更高,有的甚至危及生命.为了真正做到安全输血,把好血液进入人体的后一道关,我们医院采用了目前较先进的柱凝集技术(CAT)交叉配血.
作者：王显荣 刊期： 2002年第03期
Excel作为出色的电子表格软件,它的易用性与功能强大是毋庸置疑的[1].Excel在数据的输入、输出、自动填充、设置及格式上,优势尤为突出,在医学检验工作中得到了相当广泛的应用[2].但Excel在统计分析功能上有一定的不足[3],Analyse-it则针对性地强化了Excel的统计分析功能.Analyse-it是一款优秀的统计分析软件,作为Excel的插件使用,它有两大统计分析:普通统计模块和医学检验统计模块.由于医学检验统计模块的专业性设计,决定了它在医学检验分析上的突出优势.
作者：李志春；张合喜 刊期： 2002年第03期
目的对TR和MIC值在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用进行评价.方法应用常规方法及VITEK YBC鉴定酵母菌,采用微量稀释法测定MIC值,分析酵母菌对7种抗真菌药物耐药性.并计算TR值,对TR、MIC、血药峰值、给药途径进行综合分析.结果所分离的酵母菌以白色念珠菌多,共214株,占78.1%.其对5-氟胞嘧定高度敏感,其TR与MIC的几何均数之比亦高,为619.82 μg/ml(口服2 000 mg)和1 033.04 μg/ml(静滴2 000 mg).结论应用TR与MIC联合报告对指导临床选用有效的抗菌药物和佳给药途径具有重要意义,可使小的用药剂量和药物副作用达到佳杀菌效能.
作者：刘慧敏；穆小燕；李娟；高洁；阚耀东 刊期： 2002年第03期
目前,临床急诊生化检验中多使用干化学方法,相对于全自动生化分析仪的透射比色方法,干化学法多采用测定反射光强度,这就为通过加入清除层去除干扰物,如:胆红素、脂浊以及血红蛋白,提供了方便.但是在一些情况下,测定结果仍然不同程度受到包括血红蛋白等干扰物质在内的多种因素的干扰.笔者利用美国生产的VITROS-250全自动干化学生化分析仪检测不同血红蛋白浓度的标本中的ALT的浓度来探讨标本溶血对ALT结果的影响.
作者：郑军 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清总唾液酸(TSA)在肝硬化(HC)及肝炎(VH)疾病中呈低水平的实验现象,并对其临床意义进行实验评价.方法定量测定598例各类肝脏疾病的血清TSA和甲胎蛋白(AFP),并对AFP≥25 μg/L者进行相关统计分析.结果当TSA≤602 μg/L和25 μg/L＜AFP＜200 μg/L时,HC和VH的鉴别诊断符合率分别为0.83和0.80;原发性肝癌(PHC)的误诊率为0.03.结论 TSA的负标志意义和AFP的联合应用对PHC、HC及VH的鉴别诊断率有显著意义(P＜0.01),为鉴别诊断PHC、HC及VH提供了简便有效的手段.
作者：夏吉荣；王富兰；祝继华 刊期： 2002年第03期
AXSYM高效能全自动免疫分析仪(以下简称AXSYM)是雅培ABBOTT公司20世纪90年代推出的一台自动、任意持续式免疫分析仪、主要采用MEIA法(微粒子酶免分析法)、FPIA法(荧光偏振免疫分析法)、ICLA法(离子捕捉免疫分析法)等三个免疫分析技术.该机系统可测定内分泌激素、肿瘤标志物、肝炎与心血管疾病标志物、病毒标志物、维生素和各种治疗药物、成瘾药物浓度等.是现代医院较为理想的免疫分析仪器,现就我院在使用过程中AXSYM的保养和常见的故障排除以及试剂的研制经验作一介绍:
作者：莫和国 刊期： 2002年第03期
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是心肌细胞中富含的一种小分子(15KDa)细胞质蛋白质.H-FABP含量在骨骼肌中比心肌中低10倍,在肾脏、肝脏和小肠中含量也很低,心肌损伤后,H-FABP稀放至细胞外,出现于血流中,血浆H-FABP大量升高与梗塞面积间也有良好的相关性.肌红蛋白(Mb)是另一种小分子(18KDa)蛋白质,可在心梗后2～3 h出现于血浆中,也是急性心肌梗塞(AMI)早期检测的有用指标,但Mb缺乏特异性,其含量升高不能区分是来源于骨骼肌还是心肌.
作者：陈松劲；蒋百华 刊期： 2002年第03期
EXPRESS PLUS全自动生化分析仪是美国康仁公司(CHIRON)制造的选择性全自动生化分析仪.我科自1997年6月引进以来使用情况良好,其是人机对话式操作,具有自动化程度高,样品和试剂消耗量少,准确度、精密度高等特点.但在使用过程中也出现一些小故障,如果不能及时排除将直接影响到结果的准确性,甚至引起测定结果的错误而导致临床的误诊误治,因此正确地排除障碍以及日常仪器的维护尤为重要.在此指出一些常用的处理方法和仪器维护知识,以供同道参考.
作者：付光祥 刊期： 2002年第03期
目的探讨检测血清CA125对结核诊断的价值.方法采用电化学发光方法检测血清中CA125.结果结核患者血清CA125水平明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗后结核患者血清CA125明显下降(P＜0.01).结论动态检测CA125是诊断结核和观察疗效的重要指标.
作者：刘冬妍；张玉英；王艳玲 刊期： 2002年第03期
血型是人类的一种遗传性状,它遵循孟德尔遗传学定律,常表现为简单的显性或隐性遗传.在一个家庭中,孩子的血型基因必定来自父母.因此,血型可以作为一种遗传标记用于亲子鉴定[1].据文献报道,中国汉族人群利用ABO、MN、P、Rh和HLA 5种血型系统进行亲子鉴定是可行的[2].笔者在1999年5月～2001年12月间,采用ABO、MN、P、Rh和HLA 5 种血型系统对深圳市(主要是宝安、南山二区)112例亲子鉴定案例进行了分析,现报告如下.
作者：杨玉发；刘永梅；饶美琼 刊期： 2002年第03期
HBsAg胶体金免疫层析测定(Gold immnnochromatography,GICA)(简称金标法),由于操作简单、快速、特异性高、易观察,已广泛应用于非固定采血点对献血者HBsAg进行初筛.但对低滴度HBsAg的应用价值值得商榷.本文就三种国产金标试纸条的渗透速度、均一性进行观察以及其敏感性与酶联免疫吸附法进行对比,以探讨其对低滴度HBsAg测定的可行性.
作者：丰炳亮；张伟强；张洁 刊期： 2002年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
