路春爱；王志奎；任中杰；苏惠敏；张健；葛淼
目的对TR和MIC值在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用进行评价.方法应用常规方法及VITEK YBC鉴定酵母菌,采用微量稀释法测定MIC值,分析酵母菌对7种抗真菌药物耐药性.并计算TR值,对TR、MIC、血药峰值、给药途径进行综合分析.结果所分离的酵母菌以白色念珠菌多,共214株,占78.1%.其对5-氟胞嘧定高度敏感,其TR与MIC的几何均数之比亦高,为619.82 μg/ml(口服2 000 mg)和1 033.04 μg/ml(静滴2 000 mg).结论应用TR与MIC联合报告对指导临床选用有效的抗菌药物和佳给药途径具有重要意义,可使小的用药剂量和药物副作用达到佳杀菌效能.
作者：刘慧敏；穆小燕；李娟；高洁；阚耀东 刊期： 2002年第03期
目的①欲了解急性脑血管病患者Epo(促红细胞生成素)与血液流变学指标之间以及与RET(网织红细胞计数)之间的相关性;②Epo是否参与了急性脑血管病时血液流变学的调节、及是否通过RET的变化来调节的.方法采用放射免疫分析法(RIA)测血清中Epo含量.结果①脑梗塞组血清Epo与Hct(红细胞压积比)呈明显负相关(r＝-0.342,P＜0.05),与其它血液流变学指标无相关;②脑出血组血清Epo与RAI(红细胞聚积指数)呈明显负相关(r＝-0.427,P＜0.05),与其它血液流变学无相关;③脑梗塞、脑出血组血清Epo与相应组别RET无相关.结论①脑血管病患者急性期Epo含量增高有改变血液黏滞性作用.②Epo对急性脑血管病患者血流变的影响与其调节细胞生成的主要作用无明显相关性.
作者：郭伟莉；张晓云 刊期： 2002年第03期
HBsAg胶体金免疫层析测定(Gold immnnochromatography,GICA)(简称金标法),由于操作简单、快速、特异性高、易观察,已广泛应用于非固定采血点对献血者HBsAg进行初筛.但对低滴度HBsAg的应用价值值得商榷.本文就三种国产金标试纸条的渗透速度、均一性进行观察以及其敏感性与酶联免疫吸附法进行对比,以探讨其对低滴度HBsAg测定的可行性.
作者：丰炳亮；张伟强；张洁 刊期： 2002年第03期
目的为制定中国中年男性红细胞压积比正常参考值的统一标准提供科学依据.方法收集了中国380个单位用温氏法测定的32 475例健康中年男性红细胞压积比正常参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系.结果发现随着海拔高度的逐渐增大,中年男性红细胞压积比正常参考值按指数律也在逐渐的增大,相关性很显著(R＝0.911);推导出了一个曲线回归模型:＝44.8×1.000 67X±2.4.结论如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用回归模型估算这个地区的中年男性红细胞压积比正常参考值.依据中年男性红细胞压积比正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等三区.
作者：路春爱；王志奎；任中杰；苏惠敏；张健；葛淼 刊期： 2002年第03期
Rh血型系统是红细胞血型中复杂的一个系统,其免疫原性仅次于ABO血型系统,是临床输血中发生迟发性溶血输血反应的重要原因之一.笔者对本院1998年元月～2001年10月,27 531人次输血前用凝聚胺交叉配血中检出的5例不规则抗体作以分析.
作者：刘淑会；袁爱莲；王宝萍 刊期： 2002年第03期
Dimension AR是美国DADE公司生产的全自动生化分析仪,其独特的比色杯制造系统,显示了设计者强烈的环保意识;24 h连续开机和单个样本测试的快速反应,显示了该机是很适合急诊生化项目的测定.该仪器提供了详细的错误提示信息,帮助操作者诊断仪器故障.我科室用该仪器已有几年,现将经常碰到的一些故障及产生原因和解决方法列举如下,以资参考.
作者：陈晓军 刊期： 2002年第03期
目的探讨免疫印迹法检测梅毒感染患者血清中IgG抗体检测的临床意义.方法采用免疫印迹法对临床确诊为梅毒的患者血清标本59例、正常献血员血清标本25例及生物性假阳性标本20例等进行了检测,并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)、酶联免疫吸附实验(ELISA)和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集实验(TPPA)结果相比较.结果 44例未经治疗的梅毒患者和15例经过治疗后的梅毒患者血清梅毒特异性抗体均为阳性,正常献血员和生物性假阳性患者结果均为阴性.59例梅毒患者中,除2例梅毒治疗后患者未检测出针对17 KD多肽抗原抗体外,均检测出针对分子量为47 KD,17 KD和14 KD多肽抗原抗体.针对上述3种多肽抗原抗体阳性率分别为100%,96.6%和100%.而针对90,60,33,30,25,22,45 KD等多肽抗原抗体,在所有梅毒患者血清中亦检测出不同程度的阳性率.在51例非梅毒患者中,均未检测出针对47 KD,17 KD和14 KD多肽抗原抗体,5例分别检测出一种或多种针对分子量为90,60,33,30,25,22 KD和45 KD等多肽抗原抗体.四种方法检测治疗前后梅毒患者结果一致性分别为100%和92.8%,四种方法检测梅毒的敏感度分别为100%,98.3%,98.3%,100%,经卡方检验,四种方法检测敏感度差异无显著性意义(P＞0.05).免疫印迹法检测梅毒特异性抗体敏感度(100%)等于或高于其它三种同类方法,特异性(100%)与ELISA和TPPA两种方法相同,但显著高于FTA-ABS法(92.2%).结论免疫印迹法敏感度高,特异性好,操作简单,不需特殊仪器设备,阴阳性结果界线分明,易于判断,适应于临床广泛开展.
作者：谭爱国；何美懿；高德琴 刊期： 2002年第03期
我们应用PCR-TRAP、免疫组化染色对92例原发性肝癌(PHC)患者端粒酶、P53、RB、PCNA进行了检测,探讨它们在原发性肝癌发生、转移和浸润中的作用及相互关系.
作者：陆东东；张锡然 刊期： 2002年第03期
目的探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准.方法口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖值.结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%).ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT.结论 ADA诊断标准比WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2 h血糖(2 h PG)值的敏感性.因此,认为WHO标准OGTT试验2 h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2 h PG值.
作者：马芝金；魏咏梅 刊期： 2002年第03期
全自动免疫分析仪在各实验室中运用越来越广泛,IMMULITE是美国DPC公司生产的全自动免疫分析仪,作为全自动化学发光免疫分析仪的杰出代表,凭借其独特的酶放大化学发光技术和专利的洗脱技术以及高度的灵敏度和特异性,使其在中国乃至全世界都得到很好的运用.我中心于1997年和2000年分别引进了两台,使我们的检测工作上了一个很大的台阶.
作者：傅雷；王书奎 刊期： 2002年第03期
Excel作为出色的电子表格软件,它的易用性与功能强大是毋庸置疑的[1].Excel在数据的输入、输出、自动填充、设置及格式上,优势尤为突出,在医学检验工作中得到了相当广泛的应用[2].但Excel在统计分析功能上有一定的不足[3],Analyse-it则针对性地强化了Excel的统计分析功能.Analyse-it是一款优秀的统计分析软件,作为Excel的插件使用,它有两大统计分析:普通统计模块和医学检验统计模块.由于医学检验统计模块的专业性设计,决定了它在医学检验分析上的突出优势.
作者：李志春；张合喜 刊期： 2002年第03期
凝血四项(APTT、TT、PT、Fbg)仪器的测定,代替了以往玻片法凝血时间,为临床提供了凝血因子的多项参数,受到了临床医师普遍欢迎.但我们在实际工作中发现,凝血四项的测定从留取标本到出结果需时太长,尤其不利于外科单个急诊病人急查,为此作者进行了有益的探索,取得了良好的效果,现予介绍.
作者：杜忠斌 刊期： 2002年第03期
AXSYM高效能全自动免疫分析仪(以下简称AXSYM)是雅培ABBOTT公司20世纪90年代推出的一台自动、任意持续式免疫分析仪、主要采用MEIA法(微粒子酶免分析法)、FPIA法(荧光偏振免疫分析法)、ICLA法(离子捕捉免疫分析法)等三个免疫分析技术.该机系统可测定内分泌激素、肿瘤标志物、肝炎与心血管疾病标志物、病毒标志物、维生素和各种治疗药物、成瘾药物浓度等.是现代医院较为理想的免疫分析仪器,现就我院在使用过程中AXSYM的保养和常见的故障排除以及试剂的研制经验作一介绍:
作者：莫和国 刊期： 2002年第03期
输血的安全性日渐引起人们的关注,但人们往往比较注重输血引起的传染病,而对于因输血引起的免疫反应则较少予以重视.事实上后者引起的频率比前者更高,有的甚至危及生命.为了真正做到安全输血,把好血液进入人体的后一道关,我们医院采用了目前较先进的柱凝集技术(CAT)交叉配血.
作者：王显荣 刊期： 2002年第03期
血小板具有复杂的抗原结构,由于输血、妊娠、异体器官移植等因素,免疫产生血小板抗体的几率很高.尤其是反复大量输注血小板的患者约50%以上产生血小板同种抗体,相当于红细胞同种抗体产生频率的几十倍[1].随着机采血小板使用的不断普及,随机血小板输注无效的事例时有发生.输注前采用血小板交叉配合试验选择合适的献血者,对提高输注疗效是必要的.下面将我们为两例患者采用微柱凝胶技术进行血小板交叉配型,取得较好效果的情况报道如下.
作者：刘孟黎；徐华；李凤琴；张建耕；邢荷香；刘晟；颜永强 刊期： 2002年第03期
目的探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒的存在关系.方法采用ELISA检测420例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原.结果在148例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的115例,阳性率77.7%;199例HBeAg阴性而Anti-HBe阳性的标本中前S1抗原阳性的101例,阳性率50.8%;80例HBeAg和Anti-HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性的仅19例,阳性率23.8%.前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达77.7%.结论血清前S1抗原是HBV在体内复制的可靠标志,与乙型肝炎病毒的存在关系密切.
作者：朱佐民；高志戎；张鹏；杨忠华 刊期： 2002年第03期
血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL990分析仪是用两个准确已知并且精确的值对一个相对测量系统来定标,标定时通过调整放大器的斜率和零点使总的定标直线趋于理想的定标直线,仪器所测标本结果的精确度不仅取决于操作者正确的操作和当时仪器的功能状态,更多的还是制造者所能控制的范围之外的各种外部因素的影响,标本收集与保存处理不当所引起的误差远远大于仪器分析过程中所产生的误差,所以正确的标本采集与保存尤为重要.
作者：王帆；张莉；何明逊 刊期： 2002年第03期
聚凝胺配血技术现已广泛应用于完全抗体和不完全抗体的血型抗体筛选检测、交叉配血、血型鉴定.我院输血科从1998年开展此项业务,通过几年的应用实践,该方法敏感性高、操作简便、快速[1,2].近我们对其方法的第一步低离子介质和聚凝胺按比例提前进行混匀,观察其混合液在不同时间与原试剂同时对109例交叉配血试验的影响,结果比较满意,现报告如下:
作者：姚锁良；赵艳萍；陈美霞 刊期： 2002年第03期
Array 360特种蛋白分析仪是美国贝克曼(Beckman)仪器公司产品.它的检测原理是在抗体过量的前提下,光束通过时,悬浮于缓冲液中的抗原-抗体免疫复合物颗粒所产生的散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比,速率峰值经微电脑处理后转换成抗原浓度.因其测定方法具有敏感、精确、快速和简便的特点,故已在临床检验工作中得到较广泛地使用.我单位于1996年购进该机,下面是笔者使用五年多来的一些经验体会.
作者：何谦；王香玲 刊期： 2002年第03期
皮质醇是糖皮质激素的主要激素,测定外周血液浓度可作为肾上腺皮质功能推断的指标,不仅如此,皮质醇浓度的测定还对恶性肿瘤的诊断有很大的帮助[1],但因其在血浆中的含量较微,定量测定困难.多年来,虽然也有用荧光法直接测定的报道,因特异干扰及需要荧光比色计设备,未能推广应用.近几十年来,普遍采用测定尿中17-羟皮质类固醇代谢产物[2],以间接推断肾上腺皮质的功能状态.
作者：刘(金/监)；宋丽娟；周晓菲 刊期： 2002年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
