对聚凝胺配血技术的改进

姚锁良；赵艳萍；陈美霞

关键词：聚凝胺配血, 交叉配血试验, 不完全抗体, 现报告如下, 应用实践, 血型抗体, 血型鉴定, 筛选检测, 结果比较, 方法, 输血科, 敏感性, 混合液, 业务, 试剂, 离子, 介质, 技术, 操作

摘要：聚凝胺配血技术现已广泛应用于完全抗体和不完全抗体的血型抗体筛选检测、交叉配血、血型鉴定.我院输血科从1998年开展此项业务,通过几年的应用实践,该方法敏感性高、操作简便、快速[1,2].近我们对其方法的第一步低离子介质和聚凝胺按比例提前进行混匀,观察其混合液在不同时间与原试剂同时对109例交叉配血试验的影响,结果比较满意,现报告如下:

现代检验医学杂志相关文献

全自动电脑血沉仪检测ESR及动态曲线变化的观察

红细胞沉降率(以下简称ESR)多年来均采用魏氏法,由于手工操作干扰因素多,用血量大,等候时间长,给检验工作及患者带来诸多不便.全自动电脑血沉仪操作简便,测量快速,用血量少,干扰因素少,既可测出ESR数据,又可打印出ESR动态曲线图,为疾病的诊断提供了新的依据.

作者：白慧霞；刘小玲；孟小红刊期： 2002年第03期
ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊断新标准值得商榷

目的探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准.方法口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖值.结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%).ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT.结论 ADA诊断标准比WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2 h血糖(2 h PG)值的敏感性.因此,认为WHO标准OGTT试验2 h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2 h PG值.

作者：马芝金；魏咏梅刊期： 2002年第03期
高效液相色谱法测定血浆中同型半胱氨酸

目的高同型半胱氨酸血症是周围血、脑、冠状血管阻塞性病变的独立危险因素,同型半胱氨酸测定对预测心血管病具有重要意义.方法用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中同型半胱氨酸.结果该法线性范围为0～40 μmol/L,相关系数r＝0.998(Y＝0.02+0.006X),批内变异系数为4.7%,批间变异系数为6.4%.正常值为5.98～15 μmol/L.结论方法简单、灵敏、准确、精密度较高,无干扰峰影响,是一种理想的测定方法.

作者：郝万鹏；王忠；夏晓利；路航；田飞刊期： 2002年第03期
中国中年男性红细胞压积比正常参考值与海拔高度的曲线模式分析

目的为制定中国中年男性红细胞压积比正常参考值的统一标准提供科学依据.方法收集了中国380个单位用温氏法测定的32 475例健康中年男性红细胞压积比正常参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系.结果发现随着海拔高度的逐渐增大,中年男性红细胞压积比正常参考值按指数律也在逐渐的增大,相关性很显著(R＝0.911);推导出了一个曲线回归模型:＝44.8×1.000 67X±2.4.结论如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用回归模型估算这个地区的中年男性红细胞压积比正常参考值.依据中年男性红细胞压积比正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等三区.

作者：路春爱；王志奎；任中杰；苏惠敏；张健；葛淼刊期： 2002年第03期
PCR-ELISA法检测HCV-RNA的临床应用

采用PCR法检测血清中HCV-RNA是诊断丙型肝炎和观察抗病毒疗效的重要指标.但常规PCR仍存在产物污染和需使用有毒化合物溴化乙啶等缺点.我们近采用抗污染PCR与ELISA检测相结合的新方法进行了初步临床应用,现将结果报告如下.

作者：韩亚萍；刘婷；李军；张永祥；周雄伟；邓志龙；黄祖瑚刊期： 2002年第03期
Beckman CX5、日立7170S两系统测定结果校正的探讨

目的探讨Beckman CX5和日立7170S全自动生化分析仪五项酶测定结果一致性的方法.方法分别使用定标液、质控品和病人的新鲜混合血清为材料,通过增加校正因子,共同校正Beckman CX5和日立7170S两系统测定结果.结果实验表明,Beckman CX5和日立7170S两系统经过校正,对比测定病人的混合血清,再增加校正因子,使两系统五项酶类测定结果保持高度一致性.结论由于条件所限,不能实现仪器、试剂、定标质控三统一的情况下,可以通过增加校正因子实现Beckman CX5和日立7170S两系统五项酶测定结果的一致性,能满足临床的需要.

作者：齐发梅；王兴润；司玉春刊期： 2002年第03期
计算方法在COBAS COREⅡ免疫分析仪测定TSH中的应用

目的研究计算方法在COBAS COREⅡ免疫分析仪测定TSH中的应用.方法用对比随机抽样的方法作t检验,研究测得值与计算值之间的差异.结果条件式自动稀释法测得值与计算值之间的t检验,P＞0.05,无显著性差异.结论在TSH≥5 mIU/L,A＜3.5时,可用计算方法代替自动稀释方法.

作者：芮乔安；胡进彩刊期： 2002年第03期
Array 360特种蛋白分析仪的保养和常见故障的处理

Array 360特种蛋白分析仪是美国贝克曼(Beckman)仪器公司产品.它的检测原理是在抗体过量的前提下,光束通过时,悬浮于缓冲液中的抗原-抗体免疫复合物颗粒所产生的散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比,速率峰值经微电脑处理后转换成抗原浓度.因其测定方法具有敏感、精确、快速和简便的特点,故已在临床检验工作中得到较广泛地使用.我单位于1996年购进该机,下面是笔者使用五年多来的一些经验体会.

作者：何谦；王香玲刊期： 2002年第03期
24例柱凝集法交叉配血不合的标本的实验室结果分析

输血的安全性日渐引起人们的关注,但人们往往比较注重输血引起的传染病,而对于因输血引起的免疫反应则较少予以重视.事实上后者引起的频率比前者更高,有的甚至危及生命.为了真正做到安全输血,把好血液进入人体的后一道关,我们医院采用了目前较先进的柱凝集技术(CAT)交叉配血.

作者：王显荣刊期： 2002年第03期
AVL990型血气分析仪标本采集与保存及其常见故障排除

血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL990分析仪是用两个准确已知并且精确的值对一个相对测量系统来定标,标定时通过调整放大器的斜率和零点使总的定标直线趋于理想的定标直线,仪器所测标本结果的精确度不仅取决于操作者正确的操作和当时仪器的功能状态,更多的还是制造者所能控制的范围之外的各种外部因素的影响,标本收集与保存处理不当所引起的误差远远大于仪器分析过程中所产生的误差,所以正确的标本采集与保存尤为重要.

作者：王帆；张莉；何明逊刊期： 2002年第03期
TR与MIC在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用

目的对TR和MIC值在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用进行评价.方法应用常规方法及VITEK YBC鉴定酵母菌,采用微量稀释法测定MIC值,分析酵母菌对7种抗真菌药物耐药性.并计算TR值,对TR、MIC、血药峰值、给药途径进行综合分析.结果所分离的酵母菌以白色念珠菌多,共214株,占78.1%.其对5-氟胞嘧定高度敏感,其TR与MIC的几何均数之比亦高,为619.82 μg/ml(口服2 000 mg)和1 033.04 μg/ml(静滴2 000 mg).结论应用TR与MIC联合报告对指导临床选用有效的抗菌药物和佳给药途径具有重要意义,可使小的用药剂量和药物副作用达到佳杀菌效能.

作者：刘慧敏；穆小燕；李娟；高洁；阚耀东刊期： 2002年第03期
CoulTER○ RAc*TdiffTM分析仪常见故障及排除

CoulTER○ RAc*TdiffTM分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的新型全自动三分类血细胞分析仪.该仪器性能稳定、结果准确、重复性好、用血量少、故障率低、易于维护,是目前国内较为理想的血细胞分析仪.我科于2000年3月引进一台该机,经过一年多使用,发现并总结出一些该机可见故障的排除方法,现介绍给同行们以供参考.

作者：曹三成；武歌婷；周玲莉刊期： 2002年第03期
对聚凝胺配血技术的改进

聚凝胺配血技术现已广泛应用于完全抗体和不完全抗体的血型抗体筛选检测、交叉配血、血型鉴定.我院输血科从1998年开展此项业务,通过几年的应用实践,该方法敏感性高、操作简便、快速[1,2].近我们对其方法的第一步低离子介质和聚凝胺按比例提前进行混匀,观察其混合液在不同时间与原试剂同时对109例交叉配血试验的影响,结果比较满意,现报告如下:

作者：姚锁良；赵艳萍；陈美霞刊期： 2002年第03期
AXSYM高效能全自动免疫分析仪保养和常见故障排除及试剂的研制

AXSYM高效能全自动免疫分析仪(以下简称AXSYM)是雅培ABBOTT公司20世纪90年代推出的一台自动、任意持续式免疫分析仪、主要采用MEIA法(微粒子酶免分析法)、FPIA法(荧光偏振免疫分析法)、ICLA法(离子捕捉免疫分析法)等三个免疫分析技术.该机系统可测定内分泌激素、肿瘤标志物、肝炎与心血管疾病标志物、病毒标志物、维生素和各种治疗药物、成瘾药物浓度等.是现代医院较为理想的免疫分析仪器,现就我院在使用过程中AXSYM的保养和常见的故障排除以及试剂的研制经验作一介绍:

作者：莫和国刊期： 2002年第03期
低滴度HBsAg胶体金免疫层析测定可行性探讨

HBsAg胶体金免疫层析测定(Gold immnnochromatography,GICA)(简称金标法),由于操作简单、快速、特异性高、易观察,已广泛应用于非固定采血点对献血者HBsAg进行初筛.但对低滴度HBsAg的应用价值值得商榷.本文就三种国产金标试纸条的渗透速度、均一性进行观察以及其敏感性与酶联免疫吸附法进行对比,以探讨其对低滴度HBsAg测定的可行性.

作者：丰炳亮；张伟强；张洁刊期： 2002年第03期
贝克曼CX7型生化分析仪CX3部分故障的排除

美国贝克曼公司生产的CX7型大型生化分析仪由CX4和CX3两部分组成,其中CX3部分可同时测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血糖(GLU)、钙(Ca)等八项常用指标,做完八项仅需48 s,特别适合急诊生化检验.现将CX3部分几个常见故障及排除方法做如下介绍,供同道参考.

作者：黄胜兴刊期： 2002年第03期
电针足三里对大鼠氧自由基和前列腺素的影响

目的观察电针对应激大鼠血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和前列腺素E2(PGE2)的影响,以探讨电针对胃黏膜保护作用的机理.方法将72只大鼠平均分为空白对照组、应激组和电针组,每组再按实验时间1,3,5 d平均分为3小组(每小组8只).利用生化比色法和放免分析法测定各组大鼠血浆SOD、MDA和PGE2含量并计算各组溃疡指数(UI).结果应激组较空白对照组大鼠血浆SOD明显下降(17.0±2.9)N.L-1→(11.9±3.4)N.L-1;MDA明显上升(4.85±2.38)N.L-1→(7.56±2.48)N.L-1;PGE2明显下降(2.74±0.77)ng..L-1→(1.54±0.25) ng.L-1,P＜0.05.UI明显上升(1.1±0.4)→(28.0±4.1),P＜0.01.电针组较应激组血浆SOD明显上升(11.9±3.4)N.L-1→(17.7±4.8)N.L-1;MDA明显下降(7.56±2.48)N.L-1→(4.14±1.78)N.L-1;PGE2明显上升(1.54±0.25)ng.L-1→(3.21±0.38)ng.L-1,UI明显下降(28.0±4.1)→(19.0±2.3);P＜0.01.电针组PGE2实验5d组较实验1 d组明显上升(3.21±0.38)ng.L-1→(4.52±1.06)ng.L-1,P＜0.05.结论电针对胃黏膜的损伤具有保护作用,其机制与其影响氧自由基代谢和前列腺素水平有关.电针对PGE的调节与针刺时间有关.

作者：白艳丽；张曼莉；张养民；陶秦瑜刊期： 2002年第03期
VITROS-250干化学全自动生化分析仪检测的ALT与标本溶血的关系

目前,临床急诊生化检验中多使用干化学方法,相对于全自动生化分析仪的透射比色方法,干化学法多采用测定反射光强度,这就为通过加入清除层去除干扰物,如:胆红素、脂浊以及血红蛋白,提供了方便.但是在一些情况下,测定结果仍然不同程度受到包括血红蛋白等干扰物质在内的多种因素的干扰.笔者利用美国生产的VITROS-250全自动干化学生化分析仪检测不同血红蛋白浓度的标本中的ALT的浓度来探讨标本溶血对ALT结果的影响.

作者：郑军刊期： 2002年第03期
介绍一种快速测定凝血四项的方法

凝血四项(APTT、TT、PT、Fbg)仪器的测定,代替了以往玻片法凝血时间,为临床提供了凝血因子的多项参数,受到了临床医师普遍欢迎.但我们在实际工作中发现,凝血四项的测定从留取标本到出结果需时太长,尤其不利于外科单个急诊病人急查,为此作者进行了有益的探索,取得了良好的效果,现予介绍.

作者：杜忠斌刊期： 2002年第03期
EXPRESS PLUS全自动生化分析仪常见故障的排除及维护方法

EXPRESS PLUS全自动生化分析仪是美国康仁公司(CHIRON)制造的选择性全自动生化分析仪.我科自1997年6月引进以来使用情况良好,其是人机对话式操作,具有自动化程度高,样品和试剂消耗量少,准确度、精密度高等特点.但在使用过程中也出现一些小故障,如果不能及时排除将直接影响到结果的准确性,甚至引起测定结果的错误而导致临床的误诊误治,因此正确地排除障碍以及日常仪器的维护尤为重要.在此指出一些常用的处理方法和仪器维护知识,以供同道参考.

作者：付光祥刊期： 2002年第03期