郭伟莉；张晓云
HLA-B27与强直性脊椎炎高度相关,检测方法常用微量淋巴细胞毒试验.结果的观察常用倒置生物显微镜,此仪器价格昂贵,只适宜在条件好的实验室应用.我们同时用普通光学显微镜和倒置生物显微镜观察微量淋巴细胞毒试验检测HLA-B27,结果一致.
作者：陈国庆；张汉伟；黄建林；潘云峰；李天旺 刊期： 2002年第03期
目的①欲了解急性脑血管病患者Epo(促红细胞生成素)与血液流变学指标之间以及与RET(网织红细胞计数)之间的相关性;②Epo是否参与了急性脑血管病时血液流变学的调节、及是否通过RET的变化来调节的.方法采用放射免疫分析法(RIA)测血清中Epo含量.结果①脑梗塞组血清Epo与Hct(红细胞压积比)呈明显负相关(r＝-0.342,P＜0.05),与其它血液流变学指标无相关;②脑出血组血清Epo与RAI(红细胞聚积指数)呈明显负相关(r＝-0.427,P＜0.05),与其它血液流变学无相关;③脑梗塞、脑出血组血清Epo与相应组别RET无相关.结论①脑血管病患者急性期Epo含量增高有改变血液黏滞性作用.②Epo对急性脑血管病患者血流变的影响与其调节细胞生成的主要作用无明显相关性.
作者：郭伟莉；张晓云 刊期： 2002年第03期
EXPRESS PLUS全自动生化分析仪是美国康仁公司(CHIRON)制造的选择性全自动生化分析仪.我科自1997年6月引进以来使用情况良好,其是人机对话式操作,具有自动化程度高,样品和试剂消耗量少,准确度、精密度高等特点.但在使用过程中也出现一些小故障,如果不能及时排除将直接影响到结果的准确性,甚至引起测定结果的错误而导致临床的误诊误治,因此正确地排除障碍以及日常仪器的维护尤为重要.在此指出一些常用的处理方法和仪器维护知识,以供同道参考.
作者：付光祥 刊期： 2002年第03期
目的评价Cystatin C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)标志的价值.方法用胶乳增强的速率散射比浊法测定血清Cys C与β2-微球蛋白(β2-M).用酶法测定血清肌酐,并计算GFR的值.结果当GFR在40～80 ml/min/1.73 m2时,血肌酐和β2-M与正常对照无差异(P＞0.05).而Cys C与正常对照相比相差显著(P＜0.01),当GFR＜40 ml/min/1.73 m2时,血肌酐、β2-M、Cys C与正常对照及GFR＞80 ml/min/1.73 m2组相比,差异非常显著(P＜0.001).结论 Cys C的敏感性、准确性要优于血肌酐和β2-M,血清Cys C可作为GFR的理想标志物.
作者：冯晓鸿 刊期： 2002年第03期
目的观察电针对应激大鼠血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和前列腺素E2(PGE2)的影响,以探讨电针对胃黏膜保护作用的机理.方法将72只大鼠平均分为空白对照组、应激组和电针组,每组再按实验时间1,3,5 d平均分为3小组(每小组8只).利用生化比色法和放免分析法测定各组大鼠血浆SOD、MDA和PGE2含量并计算各组溃疡指数(UI).结果应激组较空白对照组大鼠血浆SOD明显下降(17.0±2.9)N.L-1→(11.9±3.4)N.L-1;MDA明显上升(4.85±2.38)N.L-1→(7.56±2.48)N.L-1;PGE2明显下降(2.74±0.77)ng..L-1→(1.54±0.25) ng.L-1,P＜0.05.UI明显上升(1.1±0.4)→(28.0±4.1),P＜0.01.电针组较应激组血浆SOD明显上升(11.9±3.4)N.L-1→(17.7±4.8)N.L-1;MDA明显下降(7.56±2.48)N.L-1→(4.14±1.78)N.L-1;PGE2明显上升(1.54±0.25)ng.L-1→(3.21±0.38)ng.L-1,UI明显下降(28.0±4.1)→(19.0±2.3);P＜0.01.电针组PGE2实验5d组较实验1 d组明显上升(3.21±0.38)ng.L-1→(4.52±1.06)ng.L-1,P＜0.05.结论电针对胃黏膜的损伤具有保护作用,其机制与其影响氧自由基代谢和前列腺素水平有关.电针对PGE的调节与针刺时间有关.
作者：白艳丽；张曼莉；张养民；陶秦瑜 刊期： 2002年第03期
BECKMAN CX7全自动生化分析仪由CX3和CX4两部分组成,它集常规生化、急诊生化和特殊生化的检测于一体,以其准确度高、快速、操作简便深受用户青睐.现将在日常使用过程中所发生的常见操作故障及处理方法总结如下,以示同行参考.
作者：谢万红 刊期： 2002年第03期
目的探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准.方法口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖值.结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%).ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT.结论 ADA诊断标准比WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2 h血糖(2 h PG)值的敏感性.因此,认为WHO标准OGTT试验2 h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2 h PG值.
作者：马芝金；魏咏梅 刊期： 2002年第03期
用金标法和酶免法检测胃病变患者血清中的幽门螺杆菌IgG,所得结果相比较,P＞0.005,两者阳性检出率略同.金标法的特异性为94.7%,灵敏度为94.1%;酶免法的特异性为89.5%,灵敏度为97.05%.
作者：曾立军；雷均平；薛晓英 刊期： 2002年第03期
目的探讨免疫印迹法检测梅毒感染患者血清中IgG抗体检测的临床意义.方法采用免疫印迹法对临床确诊为梅毒的患者血清标本59例、正常献血员血清标本25例及生物性假阳性标本20例等进行了检测,并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)、酶联免疫吸附实验(ELISA)和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集实验(TPPA)结果相比较.结果 44例未经治疗的梅毒患者和15例经过治疗后的梅毒患者血清梅毒特异性抗体均为阳性,正常献血员和生物性假阳性患者结果均为阴性.59例梅毒患者中,除2例梅毒治疗后患者未检测出针对17 KD多肽抗原抗体外,均检测出针对分子量为47 KD,17 KD和14 KD多肽抗原抗体.针对上述3种多肽抗原抗体阳性率分别为100%,96.6%和100%.而针对90,60,33,30,25,22,45 KD等多肽抗原抗体,在所有梅毒患者血清中亦检测出不同程度的阳性率.在51例非梅毒患者中,均未检测出针对47 KD,17 KD和14 KD多肽抗原抗体,5例分别检测出一种或多种针对分子量为90,60,33,30,25,22 KD和45 KD等多肽抗原抗体.四种方法检测治疗前后梅毒患者结果一致性分别为100%和92.8%,四种方法检测梅毒的敏感度分别为100%,98.3%,98.3%,100%,经卡方检验,四种方法检测敏感度差异无显著性意义(P＞0.05).免疫印迹法检测梅毒特异性抗体敏感度(100%)等于或高于其它三种同类方法,特异性(100%)与ELISA和TPPA两种方法相同,但显著高于FTA-ABS法(92.2%).结论免疫印迹法敏感度高,特异性好,操作简单,不需特殊仪器设备,阴阳性结果界线分明,易于判断,适应于临床广泛开展.
作者：谭爱国；何美懿；高德琴 刊期： 2002年第03期
目的探讨Beckman CX5和日立7170S全自动生化分析仪五项酶测定结果一致性的方法.方法分别使用定标液、质控品和病人的新鲜混合血清为材料,通过增加校正因子,共同校正Beckman CX5和日立7170S两系统测定结果.结果实验表明,Beckman CX5和日立7170S两系统经过校正,对比测定病人的混合血清,再增加校正因子,使两系统五项酶类测定结果保持高度一致性.结论由于条件所限,不能实现仪器、试剂、定标质控三统一的情况下,可以通过增加校正因子实现Beckman CX5和日立7170S两系统五项酶测定结果的一致性,能满足临床的需要.
作者：齐发梅；王兴润；司玉春 刊期： 2002年第03期
全自动免疫分析仪在各实验室中运用越来越广泛,IMMULITE是美国DPC公司生产的全自动免疫分析仪,作为全自动化学发光免疫分析仪的杰出代表,凭借其独特的酶放大化学发光技术和专利的洗脱技术以及高度的灵敏度和特异性,使其在中国乃至全世界都得到很好的运用.我中心于1997年和2000年分别引进了两台,使我们的检测工作上了一个很大的台阶.
作者：傅雷；王书奎 刊期： 2002年第03期
Dimension AR是美国DADE公司生产的全自动生化分析仪,其独特的比色杯制造系统,显示了设计者强烈的环保意识;24 h连续开机和单个样本测试的快速反应,显示了该机是很适合急诊生化项目的测定.该仪器提供了详细的错误提示信息,帮助操作者诊断仪器故障.我科室用该仪器已有几年,现将经常碰到的一些故障及产生原因和解决方法列举如下,以资参考.
作者：陈晓军 刊期： 2002年第03期
Coulter JT-IR血细胞计数仪,长时间使用后,不免会有不同程度的故障发生.在近年中,我院这台仪器曾出现过三次故障,现将故障原因和处理方法介绍如下.1 反冲杯不能伸出接纳残液原因:因仪器吸样量需100 μl,而进入分血片的样本量为29.6 μl,多余血样通过反冲杯接纳被排去.若反冲杯通道不畅,反冲杯动作时会使反冲杯残液溢出,时间长了,残留液形成结晶,会使带动反冲杯的轴卡住,导致杯伸出不完全或完全伸不出.
作者：徐宏瑛 刊期： 2002年第03期
目的高同型半胱氨酸血症是周围血、脑、冠状血管阻塞性病变的独立危险因素,同型半胱氨酸测定对预测心血管病具有重要意义.方法用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中同型半胱氨酸.结果该法线性范围为0～40 μmol/L,相关系数r＝0.998(Y＝0.02+0.006X),批内变异系数为4.7%,批间变异系数为6.4%.正常值为5.98～15 μmol/L.结论方法简单、灵敏、准确、精密度较高,无干扰峰影响,是一种理想的测定方法.
作者：郝万鹏；王忠；夏晓利；路航；田飞 刊期： 2002年第03期
凝血四项(APTT、TT、PT、Fbg)仪器的测定,代替了以往玻片法凝血时间,为临床提供了凝血因子的多项参数,受到了临床医师普遍欢迎.但我们在实际工作中发现,凝血四项的测定从留取标本到出结果需时太长,尤其不利于外科单个急诊病人急查,为此作者进行了有益的探索,取得了良好的效果,现予介绍.
作者：杜忠斌 刊期： 2002年第03期
目前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)试验的质控物主要依赖进口,其价格较贵.所以我们在德国Compact全自动血凝仪上利用前一天的血浆作为后一天的质控物,并同时可作PT、APTT、TT、FIB四项指标的检测,经近一年的临床应用,认为是目前一般实验室室内质量控制的一种简单易行的方法,现介绍如下:
作者：吴德祥；苏畅；张文昭 刊期： 2002年第03期
血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL990分析仪是用两个准确已知并且精确的值对一个相对测量系统来定标,标定时通过调整放大器的斜率和零点使总的定标直线趋于理想的定标直线,仪器所测标本结果的精确度不仅取决于操作者正确的操作和当时仪器的功能状态,更多的还是制造者所能控制的范围之外的各种外部因素的影响,标本收集与保存处理不当所引起的误差远远大于仪器分析过程中所产生的误差,所以正确的标本采集与保存尤为重要.
作者：王帆；张莉；何明逊 刊期： 2002年第03期
目的对TR和MIC值在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用进行评价.方法应用常规方法及VITEK YBC鉴定酵母菌,采用微量稀释法测定MIC值,分析酵母菌对7种抗真菌药物耐药性.并计算TR值,对TR、MIC、血药峰值、给药途径进行综合分析.结果所分离的酵母菌以白色念珠菌多,共214株,占78.1%.其对5-氟胞嘧定高度敏感,其TR与MIC的几何均数之比亦高,为619.82 μg/ml(口服2 000 mg)和1 033.04 μg/ml(静滴2 000 mg).结论应用TR与MIC联合报告对指导临床选用有效的抗菌药物和佳给药途径具有重要意义,可使小的用药剂量和药物副作用达到佳杀菌效能.
作者：刘慧敏；穆小燕；李娟；高洁；阚耀东 刊期： 2002年第03期
我们参考王德田等[1]的方法,采用石蜡包埋,普通轮转式切片机制成肠肿瘤大切片.切片一般长约10～12 cm,长者达15 cm,并对其进行HE染色及特殊染色,得到较好效果.
作者：王彦芳；王宪智；王金柱 刊期： 2002年第03期
美国贝克曼公司生产的CX7型大型生化分析仪由CX4和CX3两部分组成,其中CX3部分可同时测定钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血糖(GLU)、钙(Ca)等八项常用指标,做完八项仅需48 s,特别适合急诊生化检验.现将CX3部分几个常见故障及排除方法做如下介绍,供同道参考.
作者：黄胜兴 刊期： 2002年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
