冯晓鸿
红细胞沉降率(以下简称ESR)多年来均采用魏氏法,由于手工操作干扰因素多,用血量大,等候时间长,给检验工作及患者带来诸多不便.全自动电脑血沉仪操作简便,测量快速,用血量少,干扰因素少,既可测出ESR数据,又可打印出ESR动态曲线图,为疾病的诊断提供了新的依据.
作者：白慧霞；刘小玲；孟小红 刊期： 2002年第03期
目的研究计算方法在COBAS COREⅡ免疫分析仪测定TSH中的应用.方法用对比随机抽样的方法作t检验,研究测得值与计算值之间的差异.结果条件式自动稀释法测得值与计算值之间的t检验,P＞0.05,无显著性差异.结论在TSH≥5 mIU/L,A＜3.5时,可用计算方法代替自动稀释方法.
作者：芮乔安；胡进彩 刊期： 2002年第03期
目的对TR和MIC值在酵母菌的体外药敏试验中的临床应用进行评价.方法应用常规方法及VITEK YBC鉴定酵母菌,采用微量稀释法测定MIC值,分析酵母菌对7种抗真菌药物耐药性.并计算TR值,对TR、MIC、血药峰值、给药途径进行综合分析.结果所分离的酵母菌以白色念珠菌多,共214株,占78.1%.其对5-氟胞嘧定高度敏感,其TR与MIC的几何均数之比亦高,为619.82 μg/ml(口服2 000 mg)和1 033.04 μg/ml(静滴2 000 mg).结论应用TR与MIC联合报告对指导临床选用有效的抗菌药物和佳给药途径具有重要意义,可使小的用药剂量和药物副作用达到佳杀菌效能.
作者：刘慧敏；穆小燕；李娟；高洁；阚耀东 刊期： 2002年第03期
凝血四项(APTT、TT、PT、Fbg)仪器的测定,代替了以往玻片法凝血时间,为临床提供了凝血因子的多项参数,受到了临床医师普遍欢迎.但我们在实际工作中发现,凝血四项的测定从留取标本到出结果需时太长,尤其不利于外科单个急诊病人急查,为此作者进行了有益的探索,取得了良好的效果,现予介绍.
作者：杜忠斌 刊期： 2002年第03期
目的探讨Beckman CX5和日立7170S全自动生化分析仪五项酶测定结果一致性的方法.方法分别使用定标液、质控品和病人的新鲜混合血清为材料,通过增加校正因子,共同校正Beckman CX5和日立7170S两系统测定结果.结果实验表明,Beckman CX5和日立7170S两系统经过校正,对比测定病人的混合血清,再增加校正因子,使两系统五项酶类测定结果保持高度一致性.结论由于条件所限,不能实现仪器、试剂、定标质控三统一的情况下,可以通过增加校正因子实现Beckman CX5和日立7170S两系统五项酶测定结果的一致性,能满足临床的需要.
作者：齐发梅；王兴润；司玉春 刊期： 2002年第03期
目的从新鲜培养的解脲支原体(URA)Ⅰ型培养液获得其MB抗原主蛋白N端1/3保守区的基因,并体外表达,获得具有抗原活性的原核表达蛋白,为研制广谱、低廉及方便准确的URA感染的诊断及治疗方法提供物质基础.方法从新鲜培养的URA标准株Ⅰ型培养液提取DNA模板,采用特异引物及聚合酶链方法获得其MB抗原主蛋白N端1/3保守区的基因,经克隆入测序载体验证DNA大小及序列后,将MB抗原主蛋白N端1/3保守区的基因克隆入高效原核表达载体,并在大肠杆菌中表达,初步以Western-blot测定表达产物的抗原性即与感染者阳性血清的反应活性.结果以笔者设计的特异引物,能得到预期大小的PCR产物,并能插入预定的克隆载体中测序,所得基因的序列符合目的基因的序列,其插入原核表达载体能获得表达,且表达产物具有抗原活性,能与感染患者的血清发生抗原抗体反应.结论所得到的MB抗原主蛋白N端1/3保守区片段的基因,与GENE BANK检索序列一致.在大肠杆菌中表达此片段所获得的表达产物,有抗原活性,有望用于URA抗体检测及疫苗研制.
作者：张菊；阎小君；郭晏海；李丁；段杰；苏成芝 刊期： 2002年第03期
目的探讨检测血清CA125对结核诊断的价值.方法采用电化学发光方法检测血清中CA125.结果结核患者血清CA125水平明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗后结核患者血清CA125明显下降(P＜0.01).结论动态检测CA125是诊断结核和观察疗效的重要指标.
作者：刘冬妍；张玉英；王艳玲 刊期： 2002年第03期
Array 360特种蛋白分析仪是美国贝克曼(Beckman)仪器公司产品.它的检测原理是在抗体过量的前提下,光束通过时,悬浮于缓冲液中的抗原-抗体免疫复合物颗粒所产生的散射光速率变化强弱与抗原浓度成正比,速率峰值经微电脑处理后转换成抗原浓度.因其测定方法具有敏感、精确、快速和简便的特点,故已在临床检验工作中得到较广泛地使用.我单位于1996年购进该机,下面是笔者使用五年多来的一些经验体会.
作者：何谦；王香玲 刊期： 2002年第03期
目的探讨ADA(美国糖尿病学会1997年)糖尿病诊断新标准是否优于WHO(世界卫生组织1985年)诊断标准.方法口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖和糖负荷后2 h血糖值.结果 ADA糖尿病诊断标准比WHO空腹血糖(FPG)诊断标准,可提高敏感性10.1%;按ADA标准诊断的75例糖尿病患者中有15例(20%)按WHO标准诊断为糖耐量低减(IGT),而且漏诊了餐后高血糖、糖尿病患者36例(32.4%).ADA标准诊断,诊断空腹血糖异常(IFG)人群中按WHO标准有42例(37.8%)诊断为糖尿病,有60例(42.6%)诊断为IGT.结论 ADA诊断标准比WHO标准(FPG)虽可提高FPG诊断敏感性10.1%,但并不优于WHO诊断标准OGTT试验2 h血糖(2 h PG)值的敏感性.因此,认为WHO标准OGTT试验2 h PG值有高敏感性和特异性,作为临床必要的诊断手段在临床工作中应该保留,临床医生要重视2 h PG值.
作者：马芝金；魏咏梅 刊期： 2002年第03期
目的①欲了解急性脑血管病患者Epo(促红细胞生成素)与血液流变学指标之间以及与RET(网织红细胞计数)之间的相关性;②Epo是否参与了急性脑血管病时血液流变学的调节、及是否通过RET的变化来调节的.方法采用放射免疫分析法(RIA)测血清中Epo含量.结果①脑梗塞组血清Epo与Hct(红细胞压积比)呈明显负相关(r＝-0.342,P＜0.05),与其它血液流变学指标无相关;②脑出血组血清Epo与RAI(红细胞聚积指数)呈明显负相关(r＝-0.427,P＜0.05),与其它血液流变学无相关;③脑梗塞、脑出血组血清Epo与相应组别RET无相关.结论①脑血管病患者急性期Epo含量增高有改变血液黏滞性作用.②Epo对急性脑血管病患者血流变的影响与其调节细胞生成的主要作用无明显相关性.
作者：郭伟莉；张晓云 刊期： 2002年第03期
目的探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒的存在关系.方法采用ELISA检测420例乙型肝炎病毒感染者血清中的前S1抗原.结果在148例HBeAg阳性标本中前S1抗原阳性的115例,阳性率77.7%;199例HBeAg阴性而Anti-HBe阳性的标本中前S1抗原阳性的101例,阳性率50.8%;80例HBeAg和Anti-HBe均阴性的血清中前S1抗原阳性的仅19例,阳性率23.8%.前S1抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达77.7%.结论血清前S1抗原是HBV在体内复制的可靠标志,与乙型肝炎病毒的存在关系密切.
作者：朱佐民；高志戎；张鹏；杨忠华 刊期： 2002年第03期
目的探讨活化的部分凝血活酶时间(APTT)与血浆肝素含量之间的关系,及其在体外循环中的应用.方法用APTT法检测血浆中不同浓度的肝素含量,建立工作曲线,并用基质血浆与患者血浆进行倍比稀释测定.结果发现血浆肝素含量在一定范围内与凝固时间的对数值呈良好的线性关系(直线回归,r＝0.99),批内变异系数为2.3%～3.2%,批间变异系数为2.7%～4.9%.结论 APTT较为准确地反映血浆中肝素含量,通过倍比稀释,扩大了检测范围,可适用于大剂量肝素抗凝体外循环的监测,为实行剂量个体化给药提供了基础.
作者：张明金 刊期： 2002年第03期
目前,临床急诊生化检验中多使用干化学方法,相对于全自动生化分析仪的透射比色方法,干化学法多采用测定反射光强度,这就为通过加入清除层去除干扰物,如:胆红素、脂浊以及血红蛋白,提供了方便.但是在一些情况下,测定结果仍然不同程度受到包括血红蛋白等干扰物质在内的多种因素的干扰.笔者利用美国生产的VITROS-250全自动干化学生化分析仪检测不同血红蛋白浓度的标本中的ALT的浓度来探讨标本溶血对ALT结果的影响.
作者：郑军 刊期： 2002年第03期
1 概述临床微生物实验室正面临着准确地检测一些苛养菌产生新兴耐药的严峻挑战.苛养菌(Fastidious Organisms)的培养及药敏试验对培养基和生长环境有较高的要求.因此,增大了实验室药敏试验的技术难度.临床微生物实验室不可能依靠一种药敏试验方法或商业化产品检测所有细菌的耐药.要达到此目的,需综合运用肉汤稀释或琼脂稀释试验、特定药物浓度筛选试验以及修正药敏试验解释标准等[1].
作者：张银旺 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清总唾液酸(TSA)在肝硬化(HC)及肝炎(VH)疾病中呈低水平的实验现象,并对其临床意义进行实验评价.方法定量测定598例各类肝脏疾病的血清TSA和甲胎蛋白(AFP),并对AFP≥25 μg/L者进行相关统计分析.结果当TSA≤602 μg/L和25 μg/L＜AFP＜200 μg/L时,HC和VH的鉴别诊断符合率分别为0.83和0.80;原发性肝癌(PHC)的误诊率为0.03.结论 TSA的负标志意义和AFP的联合应用对PHC、HC及VH的鉴别诊断率有显著意义(P＜0.01),为鉴别诊断PHC、HC及VH提供了简便有效的手段.
作者：夏吉荣；王富兰；祝继华 刊期： 2002年第03期
全自动免疫分析仪在各实验室中运用越来越广泛,IMMULITE是美国DPC公司生产的全自动免疫分析仪,作为全自动化学发光免疫分析仪的杰出代表,凭借其独特的酶放大化学发光技术和专利的洗脱技术以及高度的灵敏度和特异性,使其在中国乃至全世界都得到很好的运用.我中心于1997年和2000年分别引进了两台,使我们的检测工作上了一个很大的台阶.
作者：傅雷；王书奎 刊期： 2002年第03期
目前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)试验的质控物主要依赖进口,其价格较贵.所以我们在德国Compact全自动血凝仪上利用前一天的血浆作为后一天的质控物,并同时可作PT、APTT、TT、FIB四项指标的检测,经近一年的临床应用,认为是目前一般实验室室内质量控制的一种简单易行的方法,现介绍如下:
作者：吴德祥；苏畅；张文昭 刊期： 2002年第03期
EXPRESS PLUS全自动生化分析仪是美国康仁公司(CHIRON)制造的选择性全自动生化分析仪.我科自1997年6月引进以来使用情况良好,其是人机对话式操作,具有自动化程度高,样品和试剂消耗量少,准确度、精密度高等特点.但在使用过程中也出现一些小故障,如果不能及时排除将直接影响到结果的准确性,甚至引起测定结果的错误而导致临床的误诊误治,因此正确地排除障碍以及日常仪器的维护尤为重要.在此指出一些常用的处理方法和仪器维护知识,以供同道参考.
作者：付光祥 刊期： 2002年第03期
目的评价Cystatin C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)标志的价值.方法用胶乳增强的速率散射比浊法测定血清Cys C与β2-微球蛋白(β2-M).用酶法测定血清肌酐,并计算GFR的值.结果当GFR在40～80 ml/min/1.73 m2时,血肌酐和β2-M与正常对照无差异(P＞0.05).而Cys C与正常对照相比相差显著(P＜0.01),当GFR＜40 ml/min/1.73 m2时,血肌酐、β2-M、Cys C与正常对照及GFR＞80 ml/min/1.73 m2组相比,差异非常显著(P＜0.001).结论 Cys C的敏感性、准确性要优于血肌酐和β2-M,血清Cys C可作为GFR的理想标志物.
作者：冯晓鸿 刊期： 2002年第03期
我们应用PCR-TRAP、免疫组化染色对92例原发性肝癌(PHC)患者端粒酶、P53、RB、PCNA进行了检测,探讨它们在原发性肝癌发生、转移和浸润中的作用及相互关系.
作者：陆东东；张锡然 刊期： 2002年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
