贾小云；郭向明；黎仕强；张清炯；郭莉；肖学珊；申煌煊
目的建立灵敏度高、选择性好、基本无干扰的血清镁偶氮氯膦Ⅰ显色8-羟基喹啉-5-磺酸褪色测定法.方法在pH9.8的三羟甲基氨基甲烷(Tris)缓冲介质中,偶氮氯膦Ⅰ与镁络合显色,加入8-羟基喹啉-5-磺酸使镁解离,测定吸光度的下降来分析血清镁.对反应条件和方法性能进行系统研究.结果线性范围为0～3.0 mmol/L,回收率为98.5%～99.3%,平均98.9%.平均批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为1.10%和1.88%.与甲基麝香草酚蓝比色法(MTB)(X1)比较:Y=1. 003X1-0.025,r=0.995;与Calmagite比色法(X2)比较:Y=0.991X2+0.014,r=0.993;胆红素高达420 μmol/L,血红蛋白10 g/L,钙10.0 mmol/L及intralipid高达12 g/L时均对该法无显著干扰.结论该法具有简便、快速、基本无干扰和灵敏可靠的优点,适合血清镁的手工测定和自动分析.
作者：蒋兴亮；唐中 刊期： 2005年第01期
7150型生化分析仪是日立公司生产的一种全自动生化分析仪,具有加样量少、操作简便、性能稳定等优点,应用非常广泛.现将我们使用该仪器过程中的常见故障及处理方法作一简要总结,以供同行参考.
作者：成守金；罗云杰 刊期： 2005年第01期
目的研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值.方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析98例肠道肿瘤患者,15例良性肠道肿瘤和31例对照人群以及20例肠道癌症术后复发患者血清的12种常见肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚还原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人生长激素(HGH).结果98例恶性肠道癌症患者血清有60例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为61.2%);15例肠道良性肿瘤中有3例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为20%);31例正常对照血清中有2例血清出现肿瘤标志物和20例肠癌术后复发患者有17例血清肿瘤标志物呈阳性(阳性率为85%).结论多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用,对肠道肿瘤患者的良恶性的判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的临床应用价值.
作者：蒋志军；周维新；林伟；黄乾雄 刊期： 2005年第01期
洗板机是ELISA检测法中的重要工具,其洗涤效果直接影响到检测结果的准确性.DEM-III自动酶标洗板机在使用过程中,虽然洗涤效果很好,但还有值得改进的地方.
作者：吴人凤；和勇；钱生发 刊期： 2005年第01期
我院于2000年引进芬兰产Konelab 20全自动生化分析仪,该机应用windowsNT workstation操作系统,工作稳定,全开放试剂通道,可方便灵活的选择试剂和实验项目,且节省试剂,机内有完善的自检和故障报警系统,完备的质控系统,使结果稳定可靠.该机使用以来未出现大的故障,现将平时出现的小故障及排除方法做一介绍.
作者：季之森；沙云风；商敏 刊期： 2005年第01期
蓝氏贾第鞭毛虫是一种可引起肠道感染的致病性原虫,属于医学原虫中的鞭毛虫纲,在我国分布广泛,但总的感染率不高.新疆喀什地区为游牧民族聚集区,受其生活和饮食习惯影响,属于高发区.根据10年来对两家医院住院、门诊患者大便标本的常规检查统计,蓝氏贾第鞭毛虫的感染率呈上升趋势.
作者：陈长春；龚天美；牟小梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用连续监测法测定腺苷脱氨酶(ADA)及其临床应用价值.方法根据测定条件的优化实验采用ADA作用于以腺苷为底物的连续监测法直接测定;同时测定200例健康人、32例肝炎病人血清及13例结核性穿刺液的ADA水平.结果批内CV＜4.0%,批间CV＜4.7%,总CV＜4.3%,回收率达101.3%,线性:0～192 U/L(Y=0.9846X+1.1462,r=0.996 8);加入TG＜5.6 mmol/L,BIL＜165 μmol/L,Hb＜100g/L,UA＜420μmol/L时无显著干扰;血清正常参考范围(-x±s)3～25 U/L;肝疾病组血清ADA水平显著高于健康对照组(P＜0.001),结核病组穿刺液ADA水平显著高于非结核病组(P＜0.001).结论该法简便、准确、快速,对肝炎疾病及结核性穿刺液有一定的诊断价值.
作者：袁平宗 刊期： 2005年第01期
近年来,厌养菌在感染性疾病中越来越占有重要地位(蔡文城,实用临床微生物诊断学.第1版.南京:东南大学出版社,1998:620),其感染范围涉及临床各个科室.人体的各个组织和器官,在一定条件下都有可能发生厌养菌感染,其中大部分是与需氧菌混合感染,极少部分为厌养菌单独感染.过去对厌氧菌感染不够重视,只作需氧菌检查,导致单纯厌氧菌感染的病人查不到病源菌,混合感染的病人也只能培养出需氧菌.为此我科在1995年开始,采用BACTEC血培养仪做扩展厌氧菌培养范围的可行性研究,取得了令人满意的效果,现将情况介绍如下:
作者：艾彪 刊期： 2005年第01期
目的探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者M成分分布特点及意义.方法用蛋白电泳及免疫固定电泳法对110例IgA型多发性骨髓瘤患者血清中M成分定性分析,用速率散射比浊法进行重链及轻链定量.结果110例IgA型骨髓瘤中IgA-κ型MM47例,IgA-λ型MM63例;本周氏蛋白阳性51例,κ轻链阳性18例,λ型轻链阳性33例.讨论多发性骨髓瘤免疫学分型对指导临床治疗及判断预后具有一定意义.
作者：李晏冬；翟玉华 刊期： 2005年第01期
目的分析该院各类临床标本中分离的肠球菌对常用抗生素耐药情况,为临床医生提供抗肠球菌感染的治疗对策.方法应用Vitek微生物系统回顾性统计分析近3年来该院肠球菌的耐药情况.结果3年来,肠球菌属的构成比发生改变,屎肠球菌分离率有增加趋势;粪肠球菌和屎肠球菌引起的感染部位有差异,屎肠球菌主要引起泌尿系统感染(47.3%).不同标本来源粪肠球菌对常用抗生素耐药率明显不同,粪肠球菌引起的泌尿系统感染可选用呋喃妥因或万古霉素.万古霉素对粪肠球菌的MIC50呈上升趋势;四环素MIC50呈下降趋势;呋喃妥因、青霉素-G的MIC50无明显变化;氨苄青霉素、环丙沙星对粪肠球菌的MIC50趋势不定.呋喃妥因对屎肠球菌MIC50呈上升趋势;氨苄青霉素、四环素、万古霉素MIC50呈下降趋势;环丙沙星、青霉素-G的MIC50无明显变化.结论临床医生应合理选用抗生素,延长抗生素的使用寿命,使肠球菌耐药得到有效控制.
作者：颜英俊；刘华；喻华；杜琼；黄文方 刊期： 2005年第01期
目的建立血液学检验仪器间比对质量管理程序,保证检验科不同型号血液分析仪的测定结果准确可靠.具有可比性、一致性.方法对CD-3700型血液分析仪定期用配套校准物进行校准,并在每个工作日用定值全血质控物做室内质控,以此血液分析仪为参考仪器,将EDTA抗凝新鲜全血在其它血液分析仪上的测定结果与其进行比对,利用Excel数据点折线图的功能,将不同血液分析仪器间的比对结果制作成动态分析质量控制图,适时进行动态分析.结果在三年多的应用中,有效提高了科内不同血液分析仪器间结果的相关性、可比性,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题.结论该程序及制图方法适宜在拥有多台不同型号血液分析仪的实验室室内质控管理工作中使用,减少了由于在不同仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验报告的质量.
作者：肖秀林；艾红梅；李莉 刊期： 2005年第01期
目的探讨个体血清一氧化氮浓度对精子运动能力的影响.方法用721分光光度计测定血清中一氧化氮浓度,用OLYMPUS显微摄影系统等自动分析精子的运动情况.结果一氧化氮浓度在60～93μmol/L之间时显著促进精子的运动,一氧化氮浓度过高(＞93μmol/L)和过低(≤59 μmol/L)都会抑制精子的运动.结论精子运动能力与个体血清中一氧化氮浓度有关.
作者：朱武军；王义光；杨兴林 刊期： 2005年第01期
我们在奥林巴斯640全自动生化分析仪上用Rondox公司提供的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现测定葡萄糖后紧随着测钾,可使钾结果明显升高,对此我们采用测钾前加上保护性实验项目的方法防范此种现象发生,现报道如下.
作者：于成勇；王金环；王沙平 刊期： 2005年第01期
目的观察高危哮喘儿早期流感疫苗、肺炎疫苗及免疫增强剂斯奇康免疫干预后的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)及免疫球蛋白IgE水平变化,评价早期免疫干预对预防高危哮喘儿发展为哮喘的意义.方法应用酶联免疫方法测定疫苗干预组、斯奇康干预组及对照组的IFN-γ、IL-2、IL-5、IL-10及IgE水平.结果2 y时两干预组的IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-10及IgE水平明显低于对照组(P＜0.05),疫苗干预组IL-5明显低于对照组(P＜0.05),两干预组之间无明显区别.结论早期两种免疫干预治疗方法对预防高危哮喘儿发展为哮喘有一定作用.
作者：胡应龙；李志辉；周凤娟 刊期： 2005年第01期
美国杜邦A/S-4微生物鉴定仪是较为普及的微生物鉴定仪器,它以准确、操作简便适用而深受广大检验工作者的欢迎.但在操作过程中往往会因为关机,热启动不正确,突然停电或两个操作平台没有退回主菜单,就可能造成正在使用的数据库损坏.损坏后如何修复重建数据库,虽然随机使用说明书上有几点说明,但并不详细,就此问题笔者将以往工作中碰到的情况,谈几点经验,以供同道借鉴参考.
作者：刘兆林 刊期： 2005年第01期
目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值.方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F/T比值,并比较各F/T比值的总有效率.结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P＜0.01),当T-PSA在4.0～10.0ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P＞0.05),但Pca患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P＜0.01).通过总有效率的分析,F/T比值取20%作为临界值较为合适.结论F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.
作者：董晖；李明；陈达强；王嬿 刊期： 2005年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常、产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血.国外报道,原发型AIHA占49%,其余为继发型,可继发于免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病等)、肿瘤细胞疾病(淋巴瘤、急性白血病等)及各种感染.依据自身红细胞抗体的特性可将AIHA分为温抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的佳反应温度为37℃)、冷抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的佳反应温度为4℃)和温冷双抗体型AIHA(在同一患者红细胞上既有温型自身红细胞抗体又有冷型自身红细胞抗体)[1].
作者：赵玉平；徐艳；沈琳；刘建国 刊期： 2005年第01期
目的探讨HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2-Ag、PreS2-Ab与HBVM(HBsAg、HBeAg、HBaAb、HBcAb检测编号分别为1、3、4、5)三种主要模式(135阳性、145阳性、15阳性)之间的相关性.方法采用ELISA法同时检测338例HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2-Ag、PreS2-Ab,并以20例两对半全阴性的健康体检者血清作为对照,对其结果进行分析.结果HBV PreS1-Ag、PreS2-Ag在135阳性组中检出率为94.7%,81.6%;在145阳性组中检出率为69.3%,57.7%;在15阳性组中检出率为69.6%,57.1%.二者在338例HBsAg阳性标本中总检出率为75.1%,59.8%,明显高于HBeAg的阳性率22.5%.PreS2-Ab在三种模式中的检出率均较低,但在145阳性组中检出率明显高于135和15阳性组.20例HBVM全阴模式的标本中均未检出阳性结果.结论HBV PreS1-Ag、PreS2-Ag在HBV感染者的血清中均具有较高的检出率,可作为HBV感染和复制的敏感指标,且优于HBeAg.HBsAg阳性的三组模式中PreS2-Ab的检出率均较低,结果表明:HBsAg阳性慢肝患者体内绝大部分均存在病毒复制的倾向,如将三者与两对半联合检测,对全面判断HBV感染的病毒复制、疗效观察及判断预后具有一定的指导意义,对无条件开展HBV-DNA测定的实验室可推广使用.
作者：周祥海 刊期： 2005年第01期
随着高新技术的应用,临床检验发展十分迅速.知识更新越来越快,检验与临床的联系越来越密切,同时医疗市场的竞争,患者自我保护意识增强,质量已成为医院检验科立科之本.每一份检验报告都要经过分析前、分析中、分析后三个重要阶段,在整个分析过程中由于分析前涉及环节多、参与人员多、头绪多、具体要求多,分析前质量已成临床检验质量的重要保证,分析和研究分析前失误对检验结果影响十分重要.
作者：熊立；邹正平 刊期： 2005年第01期
目的探讨联合检测CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA等免疫及生化指标在胸腔积液性质鉴别诊断中的意义.方法收集85份胸腔积液分为三组:非结核性良性胸腔积液16例,结核性胸腔积液38例,恶性胸腔积液31例,采用相应的方法测定CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA的含量.结果恶性胸腔积液组其CA15-3含量均显著高于非结核性良性胸腔积液组及结核性胸腔积液组(P＜0.001),恶性胸腔积液组及结核性胸腔积液组其GPDA的含量均显著高于非结核性良性胸腔积液组(P＜0.01),结核性胸腔积液组其ADA、TNF-α含量显著高于非结核性良性胸腔积液组及恶性胸腔积液组(P＜0.01).结论联合检测胸腔积液中CA15-3、TNF-α、ADA、GPDA可提高对胸腔积液性质判断的准确度.
作者：蒲癸宏；邓安彦；张国元；郭丽华 刊期： 2005年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
