熊立；邹正平
目的建立血液学检验仪器间比对质量管理程序,保证检验科不同型号血液分析仪的测定结果准确可靠.具有可比性、一致性.方法对CD-3700型血液分析仪定期用配套校准物进行校准,并在每个工作日用定值全血质控物做室内质控,以此血液分析仪为参考仪器,将EDTA抗凝新鲜全血在其它血液分析仪上的测定结果与其进行比对,利用Excel数据点折线图的功能,将不同血液分析仪器间的比对结果制作成动态分析质量控制图,适时进行动态分析.结果在三年多的应用中,有效提高了科内不同血液分析仪器间结果的相关性、可比性,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题.结论该程序及制图方法适宜在拥有多台不同型号血液分析仪的实验室室内质控管理工作中使用,减少了由于在不同仪器上所测定结果差异较大而诱发的不必要的医疗纠纷,有效地保证了检验结果的准确性和精密度,提高了检验报告的质量.
作者：肖秀林；艾红梅；李莉 刊期： 2005年第01期
新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿全身皮肤、黏膜及巩膜出现黄色的症候,分生理性和病理性两种.当血清胆红素高于85.5～102.5 μmol/L时,新生儿即呈现黄疸,使用Sysmex SF-3000血细胞分析仪测定新生儿黄疸病人的白细胞时,增高的胆红素会影响红细胞的溶解而产生较大的误差,本文探讨其检测失败的原因及其解决方法.
作者：钱英超；梁映亮 刊期： 2005年第01期
目的探讨Beckman Coulter LH 750全自动血液分析仪检测网织红细胞及其新型参数的方法及临床应用价值.方法用Beckman Coulter LH 750全自动血液分析仪检测248例住院贫血患者抗凝全血标本的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞平均体积(MRV)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光强度网织红细胞百分比(HLR%)等五项网织红细胞参数.结果慢性肾功能不全的贫血患者RET#同对照组比较无显著差异,但HLR%显著高于对照组(P＜0.05).失血性贫血的患者网织红细胞各项指标与对照组相比显著增高;肝硬化与正常对照组RET%、RET#和HLR%有显著差异(P＜0.05).结论测定网织红细胞及其相关参数有助于判断红细胞的活动度,对贫血类型的初筛诊断、治疗监测等有重要的实用价值.
作者：曹杰贤；沈荣华 刊期： 2005年第01期
目的探讨个体血清一氧化氮浓度对精子运动能力的影响.方法用721分光光度计测定血清中一氧化氮浓度,用OLYMPUS显微摄影系统等自动分析精子的运动情况.结果一氧化氮浓度在60～93μmol/L之间时显著促进精子的运动,一氧化氮浓度过高(＞93μmol/L)和过低(≤59 μmol/L)都会抑制精子的运动.结论精子运动能力与个体血清中一氧化氮浓度有关.
作者：朱武军；王义光；杨兴林 刊期： 2005年第01期
组织胞浆菌病与黑热病分别是组织胞浆菌和黑热病杜利小体引起的疾病,临床表现相似,由于两病原体骨髓涂片中大小、形态接近,较难鉴别,极易引起误诊.笔者复习了相关文献并加以总结,发现组织胞浆菌与黑热病杜利小体骨髓涂片在瑞-姬氏染色、糖原染色(PAS染色)和HE染色中存在一定的差异,仔细辨别,可以将两者区分开.现报道如下,供同道们共飨.
作者：卢其明 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性白血病免疫表型特征及诊断价值.方法采用流式细胞术三色荧光直接标记技术检测282例AL患者,根据抗体积分系统进行分型.结果①按免疫表型的特征可将急性白血病分为4类:单表型急性白血病(82.27%),表达某一系列抗原为主的急性白血病(9.22%),急性杂合性白血病(HAL)(7.09%),未分化型急性白血病(AUL)(1. 42%);②80%以上急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者主要表达MPO(96.38%)、CD13(89.86%)、CD33(69.57%),90%以上急性淋巴细胞白血病(ALL)主要表达cCD79a(100%)、CD19(93.67%)或cCD3(100%)、CD2(100%),表达某一系列抗原为主的AL以急性B淋巴细胞白血病伴随系表达(My+B-ALL)为主(62.50%),HAL以B-ALL及MAL为主.结论流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行AL免疫分型,cCD3、cCD79a、MPO为系列特异性标志,CD117为早期髓细胞的标志,对AL的诊断及一些特殊类型的白血病的确诊、治疗和预后均有重要意义.
作者：宋建新；苏敏；张芹；方蒡；甸自金；欧阳红梅；陈斌；台虹 刊期： 2005年第01期
洗板机是ELISA检测法中的重要工具,其洗涤效果直接影响到检测结果的准确性.DEM-III自动酶标洗板机在使用过程中,虽然洗涤效果很好,但还有值得改进的地方.
作者：吴人凤；和勇；钱生发 刊期： 2005年第01期
目的评价HCV基因分型检测芯片在HCV基因分型中的初步应用及意义.方法对117例抗HCV阳性和33例抗HCV阴性的血清标本同时进行基因芯片分型检测,并与测序结果进行比较.结果HCV基因分型芯片共检测出阳性92例,其中1b型71例(77.2%),2a型8例(8.7%),其它1a型3例(3.2%),3b型6例(6.5%),6型1例(1. 1%),la+1b型2例(2.2%),1b+2a型1例(1. 1%).结论HCV基因分型检测芯片可以用于血清HCV RNA的检测并进行基因分型,拥有较高的灵敏度和特异性,可以为临床诊断、治疗提供有效帮助.
作者：陈连英；王跃国；施英娟；曹金德；张冬雷；毛红菊；赵建龙；毛丽萍；王惠民 刊期： 2005年第01期
目的建立一种直接、快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的多重PCR方法.方法设计3对引物,在同一反应管中同时扩增检测mecA、femA和IS431基因,扩增产物经凝胶成像系统分析.结果9株MRSA菌株mecA、fe-mA和IS431均阳性,5株凝固酶阴性的耐甲氧西林的葡萄球菌mecA和IS431阳性,7株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌femA和IS431阳性,11株甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌IS431阳性,而大肠杆菌、肺炎链球菌等非葡萄球菌mecA、femA和IS431均阴性;当MRSA菌浓度达102CFU/ml时就可检出.结论通过同时扩增mecA、femA和IS431基因的多重PCR技术,能准确、快速地鉴定耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌.
作者：杨学文；王礼文 刊期： 2005年第01期
美国杜邦A/S-4微生物鉴定仪是较为普及的微生物鉴定仪器,它以准确、操作简便适用而深受广大检验工作者的欢迎.但在操作过程中往往会因为关机,热启动不正确,突然停电或两个操作平台没有退回主菜单,就可能造成正在使用的数据库损坏.损坏后如何修复重建数据库,虽然随机使用说明书上有几点说明,但并不详细,就此问题笔者将以往工作中碰到的情况,谈几点经验,以供同道借鉴参考.
作者：刘兆林 刊期： 2005年第01期
目的探讨游离前列腺特异抗原(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床价值.方法采用化学发光免疫法同时检测123例前列腺癌(Pca)和155例前列腺增生(BPH)患者的血清T-PSA、F-PSA,计算其F/T比值,并比较各F/T比值的总有效率.结果Pca组和BPH组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P＜0.01),当T-PSA在4.0～10.0ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P＞0.05),但Pca患者组的F/T比值却明显低于BPH组(P＜0.01).通过总有效率的分析,F/T比值取20%作为临界值较为合适.结论F/T比值作为T-PSA的辅助指标在诊断灰区能显著提高前列腺癌的鉴别诊断能力.
作者：董晖；李明；陈达强；王嬿 刊期： 2005年第01期
目的探讨HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2-Ag、PreS2-Ab与HBVM(HBsAg、HBeAg、HBaAb、HBcAb检测编号分别为1、3、4、5)三种主要模式(135阳性、145阳性、15阳性)之间的相关性.方法采用ELISA法同时检测338例HBV感染者血清中PreS1-Ag、PreS2-Ag、PreS2-Ab,并以20例两对半全阴性的健康体检者血清作为对照,对其结果进行分析.结果HBV PreS1-Ag、PreS2-Ag在135阳性组中检出率为94.7%,81.6%;在145阳性组中检出率为69.3%,57.7%;在15阳性组中检出率为69.6%,57.1%.二者在338例HBsAg阳性标本中总检出率为75.1%,59.8%,明显高于HBeAg的阳性率22.5%.PreS2-Ab在三种模式中的检出率均较低,但在145阳性组中检出率明显高于135和15阳性组.20例HBVM全阴模式的标本中均未检出阳性结果.结论HBV PreS1-Ag、PreS2-Ag在HBV感染者的血清中均具有较高的检出率,可作为HBV感染和复制的敏感指标,且优于HBeAg.HBsAg阳性的三组模式中PreS2-Ab的检出率均较低,结果表明:HBsAg阳性慢肝患者体内绝大部分均存在病毒复制的倾向,如将三者与两对半联合检测,对全面判断HBV感染的病毒复制、疗效观察及判断预后具有一定的指导意义,对无条件开展HBV-DNA测定的实验室可推广使用.
作者：周祥海 刊期： 2005年第01期
目的研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值.方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析98例肠道肿瘤患者,15例良性肠道肿瘤和31例对照人群以及20例肠道癌症术后复发患者血清的12种常见肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚还原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、人生长激素(HGH).结果98例恶性肠道癌症患者血清有60例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为61.2%);15例肠道良性肿瘤中有3例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为20%);31例正常对照血清中有2例血清出现肿瘤标志物和20例肠癌术后复发患者有17例血清肿瘤标志物呈阳性(阳性率为85%).结论多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用,对肠道肿瘤患者的良恶性的判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的临床应用价值.
作者：蒋志军；周维新；林伟；黄乾雄 刊期： 2005年第01期
AFT-300D电解质分析仪是深圳康利公司生产的一种钾、钠、氯三项离子分析仪,因其有自动统计均差和斜率、自动校正、自动进样、自动储存质控结果等功能,且有结果重复性好、标本用量少、测试速度快等优点,为日常工作省出不少时间.但其在使用和保养不当时常出现一些故障,现将几种常见故障产生原因及排除方法介绍如下,以供同行参考:
作者：曹贤；张静；吕云岗 刊期： 2005年第01期
AC-900是瑞典SWELAB公司的三分类单通道血液分析仪,操作简单,易于调试,我院1999年引进后,在日常工作量不大的情况下,正确使用,能够保证临床血液分析的准确性,但日常维护必不可少,近日我们排除了一起少见的故障很有体会.
作者：韦云龙 刊期： 2005年第01期
目的观察高危哮喘儿早期流感疫苗、肺炎疫苗及免疫增强剂斯奇康免疫干预后的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)及免疫球蛋白IgE水平变化,评价早期免疫干预对预防高危哮喘儿发展为哮喘的意义.方法应用酶联免疫方法测定疫苗干预组、斯奇康干预组及对照组的IFN-γ、IL-2、IL-5、IL-10及IgE水平.结果2 y时两干预组的IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-10及IgE水平明显低于对照组(P＜0.05),疫苗干预组IL-5明显低于对照组(P＜0.05),两干预组之间无明显区别.结论早期两种免疫干预治疗方法对预防高危哮喘儿发展为哮喘有一定作用.
作者：胡应龙；李志辉；周凤娟 刊期： 2005年第01期
我们在奥林巴斯640全自动生化分析仪上用Rondox公司提供的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现测定葡萄糖后紧随着测钾,可使钾结果明显升高,对此我们采用测钾前加上保护性实验项目的方法防范此种现象发生,现报道如下.
作者：于成勇；王金环；王沙平 刊期： 2005年第01期
尿路感染时致病菌可产生亚硝酸盐,尿亚硝酸盐试验是菌尿症的快速筛查方法[1],但对其预测尿路感染致病菌种类的研究不多.一些微生物有着较强的分解硝酸盐为亚硝酸盐的能力,如肠杆菌科的大肠杆菌和变性杆菌等,另一些微生物分解硝酸盐的能力则较弱,如链球菌和念珠菌等[1],由此可以推断尿亚硝酸盐试验可能有助于区分尿路感染致病菌的种类.目前多数尿自动分析仪能够检测尿亚硝酸盐的产生,我们研究的目的就是评价亚硝酸盐试验对预测尿路感染致病菌的价值.
作者：朱小丽；姜爱华 刊期： 2005年第01期
阴道脱落细胞检查是早期发现子宫颈癌的一种重要诊断方法,在防癌普查中有很大作用,苏木紫-伊红染色法是常用的染色方法,根据自己多年来组织参加防癌普查大批量标本实际情况对该方法染色步骤及染色时间进行改进,加快了检验速度,染色效果不影响检验质量,现报告如下:
作者：游跃星 刊期： 2005年第01期
随着高新技术的应用,临床检验发展十分迅速.知识更新越来越快,检验与临床的联系越来越密切,同时医疗市场的竞争,患者自我保护意识增强,质量已成为医院检验科立科之本.每一份检验报告都要经过分析前、分析中、分析后三个重要阶段,在整个分析过程中由于分析前涉及环节多、参与人员多、头绪多、具体要求多,分析前质量已成临床检验质量的重要保证,分析和研究分析前失误对检验结果影响十分重要.
作者：熊立；邹正平 刊期： 2005年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
