徐继宾；桑圣刚
目的 以全自动血液分析计数法、血涂片计数法、草酸铵溶液直接计数法对血小板进行计数,探讨三种方法血小板计数偏低误差原因,以寻求理想的测定方法.方法 将412例血小板计数样本,分为血小板数(30～50)×109/L,(20～30)×109/L组,＜20×109/L组及健康成人组,采集样本放置不同时间,以上述各种方法测定血小板数,并进行配对t检验.结果 以采血样本放置60 min后计数结果较为稳定、准确.三种计数方法差异无显著性(P＞0.05);但在血小板计数＜30×109/L两组中,发现EDTA盐依赖性血小板假性减少症.仪器法计数结果明显低于涂片法和手工法.结论 EDTA盐抗凝血、仪器法测定血小板数必须在采血后60 min开始计数,计数偏低、特别是＜50×109/L时,需用涂片法和手工法加以复核,并观察血小板质和量的变化.必要时需作骨髓穿刺,观察巨核细胞及血小板数量和形态.当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为EDTA盐依赖性血小板假性减少症.
作者：程晖；刘更夫；袁桂荣；王文兰；左芳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨WBC Hemolying Error(溶血不良)患者红细胞膜脂质含量变化;并分析全自动血细胞计数仪计数白细胞时,引起白细胞计数假性增高原因.方法 选用60例WBC Hemolyin Error EDTA-K2抗凝全血,并配制成一定浓度红细胞混悬液,利用全自动血细胞分析仪检测红细胞数,低渗制备红细胞膜,再用7150全自动生化分析仪测其磷脂、胆固醇含量,并将结果进行配对t检验.结果 60例WBC Hemolying Error组中,胆固醇为(1.27±0.052 3)×10-13mmol/RBC,磷脂为(0.756±0.026)×10-13mmol/RBC,同时与正常对照组比较[胆固醇(0.96±0.051 8)×10-13mmol/RBC,磷脂(0.997±0.033)×10-13mmol/RBC],P＜0.05,具有显著性差异.结论 WBC Hemolying Error患者红细胞膜脂质发生明显变化,膜磷脂降低,膜胆固醇增高,特别是胆固醇/磷脂明显增高,从而佐证了白细胞计数假性增高原因.
作者：吕小林；郑小丰；张世昆；万腊根；易金萍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速培养基在儿童MP感染早期诊断中的价值.方法 应用MP快速培养法对西安地区2005年1月～12月3 753例急性下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测,ELISA法检测其中1 710例患儿血清中MP-IgM抗体.结果 3 753例急性下呼吸道感染患儿咽拭子标本中MP培养阳性556例,总阳性率为14.81%.1 710例患儿血清中MP-IgM阳性215例,阳性率12.57%;MP培养阳性266例,阳性率15.56%,两种检测方法MP阳性率无明显差异(P＞0.05).结论 MP快速液体培养法简便快速,对儿童MP感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合一般实验室开展应用.
作者：钱新宏；张国成；许东亮 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血液细胞学分析的全程质量控制.方法 采用分析对比的方法讨论了血液细胞学分析前、中、后的质量控制.结果 标本的采集、抗凝、放置时间、放置温度,试剂的选择,仪器的校准,分析中的试剂质量,仪器的运行状态,都能影响血细胞分析的质量,造成检测结果的不准确.其中标本采集不顺利与抗凝剂比例不当对HGb、RBC、WBC、PLT影响大(P＜0.01或P＜0.05),标本放置室温6 h对RDW影响较大(与室温30 min比较P＜0.05),低温放置2 h对PLT、RDW、PDW、MPV、NEUT、MCD、LYM有影响(与室温30 min比较P＜0.05或P＜0.01).结论 为了确保检验结果的准确性和可靠性,必须一丝不苟做好血液细胞学分析的全程质量控制.
作者：阴斌霞；王香玲；高宁 刊期： 2006年第05期
Sysmex UF-100是全自动的尿液有形成分分析仪,可对正常和异常的样本进行筛选,并能提示样本包含的异常项目,每小时大约分析100份样本,可显示5种不同的有形成分-RBC、WBC、EC、CAST和BAST,同时还可提供其它病理成分的提示信息(结晶,酵母样菌,病理管型,小圆细胞,精子),可提供精确的筛选,指导尿液异常的病人做进一步检查.现将我们在使用过程中保养体会及常见故障的排除方法介绍如下,以供同行参考.
作者：李芳；于学杰；李爱娟 刊期： 2006年第05期
传染性肺结核病在所有传染病中发病数列第一位,死亡数居第二位.WHO公布中国结核发病率居世界第二位,是全球22个结核病高负担国家之一.结核病防控形势不容乐观,主要是检出不及时,检出率仅为39%,远远低于WHO70%的目标.检出和治愈病人是控制疫情有效的措施.
作者：金正国 刊期： 2006年第05期
目的 探讨免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)在检测M蛋白鉴定中的应用.方法 对120例怀疑骨髓瘤病人的血清先进行免疫球蛋白定量、轻链定量,再进行血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳检测.结果 检出IgG-κ型28例,IgG-λ型19例;IgA-κ型5例,IgA-λ型14例;IgM-κ型5例,IgM-λ型3例;IgD-κ型1例,IgD-λ型4例;κ轻链5例,λ轻链3例.结论 血清免疫固定电泳在M蛋白鉴定中具有较高的特异性和敏感性,应加强其在临床中的应用.
作者：刘金英；翟玉华；孙卫红 刊期： 2006年第05期
目的 建立一种快速、有效提取生殖道常见病原菌DNA的方法.方法用3种方法 分别提取念珠菌、淋病奈瑟氏菌、生殖支原体、阴道毛滴虫等生殖道常见病原菌的DNA,然后PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳,比较3种DNA提取方法.结果 蛋白酶K/SDS法提取DNA质量较好,PCR扩增条带也较清楚,但操作复杂,Triton X-100煮沸法虽提取质量不及蛋白酶K/SDS法,但简便快速.结论 对于提取上述病原菌的临床分离株DNA除可采用蛋白酶K/SDS法外,还可采用Triton X-100煮沸法进行提取,不宜采用SDS法提取念珠菌DNA.
作者：向华国；熊礼宽；涂植光 刊期： 2006年第05期
库尔特HMX型血细胞分析仪,是美国贝克曼-库尔特公司生产的五分类全自动血细胞分析仪,运用V、C、S三维分析技术,即细胞体积(Volume)、细胞传导性(Conductibility)、细胞激光散射性(Scatter),对接近原态细胞的体积、核质比、颗粒特性进行精确的测定和分析.现将一些日常使用时的常见故障及其排除总结如下.
作者：吕小英；王厚照 刊期： 2006年第05期
我科在使用法国Lisa-500全自动生化分析仪过程中,发生了吸样探针与试剂盘碰撞而发生弯曲,由于吸样探针为特殊金属制成,可塑性差,难以复原,复原过程中发生了吸样探针断移,由于吸样探针价格昂贵,重新购置又不易及时获得,故我们采取以下方法修复吸样探针,效果满意.现将修复过程介绍于下.
作者：何平 刊期： 2006年第05期
糖化血红蛋白的测定经过了一个漫长的过程,方法也比较多,有微柱法离子交换层析、亲和层析等.这些过程不仅费时、费力,且结果的准确度和精密度也不理想,也无法自动化.近年来采用胶乳凝集法测定糖化血红蛋白,不仅可以自动化,而且准确度、精密度都较好,现将我们对比法的观察结果报告如下:
作者：张军；辜依海 刊期： 2006年第05期
目的 探讨应用新鲜冰冻血浆作为国产TC、TG试剂校准品,建立血脂分析系统的可行性.方法 按照EP9-A文件要求和NCEP目标计划,以罗氏系统测定的新鲜血清结果为参考,将其准确度传递到以新鲜混合冰冻血浆为校准品的国产乙试剂/日立7170A的临时分析系统上.结果 临时分析系统测定偏差TC:5.82,-0.21,-0.98;TG:20.17,4.79,1.77.TC、TG在中、高水平EA＞预期偏差95%可信区间上限,偏差、预期偏差能够被NCEP目标接受.结论 可以将罗氏系统测定结果通过新鲜混合冰冻血浆传递,建立可比对国产血脂试剂分析系统.
作者：乔林；李德中；周讯；余小平；肖玲 刊期： 2006年第05期
目的 了解白色念珠菌发生L型变异后生化反应有无变化.方法 将白色念珠菌氟康唑诱导株、自发变异株(不同形态和染色性的L型念珠菌)及恢复菌株进行生化反应鉴定,并与诱导前菌株的生化反应进行比较分析.结果 白色念珠菌在发生L型改变后,生化反应明显改变,恢复菌株的生化反应也很难完全恢复.结论 对于发生L型改变的白色念珠菌其生化反应不能作为其鉴定的依据.
作者：王华；任健康；苍金荣；苏宝凤；张利侠；党淑萍；归巧娣 刊期： 2006年第05期
目前临床实验室使用的HBsAg质控物多为商品质控血清,但由于受保存环境、运输条件与供货时间等因素的影响,不仅使HBsAg质控血清质量显著降低,而且常造成室内质控工作中断和困难.为此,我科从实用出发,以卫生部临检中心提供的HBsAg定值控制品为标准,自己制备了HBsAg质控物,经实验应用观察获得满意结果,现总结报告如下.
作者：黄光武；王彬 刊期： 2006年第05期
日立7060全自动生化分析仪是日本株式会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度强,灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点.该仪器维护保养非常简单容易,只要严格按照维护保养程序进行日保养、周保养、月保养(包括3月和6月)以及年保养,仪器基本上能够满足日常工作需要[1].
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2006年第05期
目的 构建人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体.方法通 过RT-PCR从丙肝病毒抗体强阳性的志愿者的外周血淋巴细胞中提取RNA,PCR扩增出人IgG轻链基因,将其克隆入噬菌粒pComb3中,构建人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,并利用相应的方法对噬菌体抗体库进行初步鉴定.结果 成功地构建了人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,酶切鉴定结果重组率达到88.8%.结论 人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体是高效的,为下一步构建丙肝病毒抗体Fab段基因重组载体奠定了基础.
作者：代长青 刊期： 2006年第05期
目的 探讨靶向survivin基因阻断后mRNA表达量的变化,以及在体外对肿瘤细胞的抑制作用.方法 应用分子克隆技术构建siRNA真核表达载体Pgenesil/sur;通过脂质体转染腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)细胞.采用RT-PCR技术检测转染前后survivin mRNA表达量以及表达抑制率.结果 转染后survivin mRNA表达水平-x±s(0.42±0.10)较转染前survivin mRNA表达水平(1.56±0.12)明显减低,P＜0.05;在mRNA水平其表达抑制率为73.1%.转染空质粒载体Pgenesil-1 survivin mRNA表达水平(1.35±0.13)与空白对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 靶向survivin siRNA能阻断肿瘤细胞survivin基因mRNA表达,并有效抑制体外培养的肿瘤细胞SACC-83的增殖作用.
作者：饶国洲；苟建重；李昂；杨麦贵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨细胞形态学检查抽取骨髓液量多少与骨髓标本质量之间的关系.方法 对抽取不同骨髓液量之间的骨髓标本,用骨髓有核细胞直接计数法计数有核细胞,定量骨髓涂片定量计数巨核细胞,同时记录骨髓小粒的有无,比较不同骨髓液间的差异.结果 328份骨髓标本按抽取骨髓液量的多少分为:A(0.04～0.2ml)、B(＞0.2～1.0ml)、C(＞1.0～3.0ml)三组.A组129份,平均抽取的骨髓液为0.15 ml;B组167份,平均抽取的骨髓液为0.50 ml;C组32份,平均抽取的骨髓液为1.68 ml.有核细胞直接计数:A组与B组、A组与C组间,均值间差异均有显著意义;B组与C组均值间无显著性差异.巨核细胞定量计数:A组与B组间差异有显著意义;A组与C组间、B组与C组间差异无显著意义.统计了100例抽取骨髓液量在0.04～0.2 ml和95例＞0.2～3.0 ml的骨髓标本,两组间有骨髓小粒的比例分别为0.580和0.747,差异非常显著.结论 以骨髓有核细胞直接计数数量、巨核细胞定量计数和骨髓小粒的有无,作为骨髓涂片细胞形态学检查的质量要求是切实可行的,结果显示抽取量在0.04～0.2 ml组不如第二组好,说明抽取量应控制在＞0.2ml～1.0ml(约0.5ml)为宜.
作者：唐兴洲；朱廷韬；李早荣 刊期： 2006年第05期
血型鉴定是输血前重要环节,鉴定结果正确与否,将直接影响输血安全,如何减少初检血型差错,不断制定有效改进措施,使检验结果更准确、可靠,是一项长期不懈的重要工作.
作者：沈大江 刊期： 2006年第05期
目的 比较IgA类和IgM类血型定型试剂临床使用的异同.方法 分别检测、比较IgA类和IgM类血型定型试剂的主要指标,并用于大批量血液样本的血型定型,将定型结果互相比较,并用正反定型法验证.结果 各项指标均符合血型定型试剂要求,血型定型结果的准确率和各主要亚型的检出率没有差异,IgM类试剂的亲和力较强,凝集效果相对较好.结论 IgA类试剂和IgM类试剂一样,均可用作血型定型试剂,但IgM类能更快速、方便地判读结果.
作者：薛绍礼；薛青；王怡；夏觅真；宗琴珍 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
