唐兴洲；朱廷韬；李早荣
目的 探讨血液细胞学分析的全程质量控制.方法 采用分析对比的方法讨论了血液细胞学分析前、中、后的质量控制.结果 标本的采集、抗凝、放置时间、放置温度,试剂的选择,仪器的校准,分析中的试剂质量,仪器的运行状态,都能影响血细胞分析的质量,造成检测结果的不准确.其中标本采集不顺利与抗凝剂比例不当对HGb、RBC、WBC、PLT影响大(P＜0.01或P＜0.05),标本放置室温6 h对RDW影响较大(与室温30 min比较P＜0.05),低温放置2 h对PLT、RDW、PDW、MPV、NEUT、MCD、LYM有影响(与室温30 min比较P＜0.05或P＜0.01).结论 为了确保检验结果的准确性和可靠性,必须一丝不苟做好血液细胞学分析的全程质量控制.
作者：阴斌霞；王香玲；高宁 刊期： 2006年第05期
目前,随着医疗卫生事业的飞速发展,检验医学也随之而进,发生了日新月异的变化.各级医院的实验室也得到了很大的改观:人员素质提高,实验设备更新换代,提高了检验结果的准确性和精密性,满足了临床诊疗的需要,实验室成了临床循证医疗不可缺少的依赖.基层实验室也随着大环境、大气候的发展而发展.基层医院都在不同程度上加大了对基层实验室的设备投入,同时还不断地增添了新鲜血液,扩充了技术力量,新进人员多是本专业的中专、专科或本科毕业生,人员素质得到了一定的提高,检验科在医院的份量也有所加重.各实验室为了提高本科的检验质量,竞相开展了质量控制工作,也确实收到了良好的效果,但在质量控制工作的实施过程中,并非尽如人意,还存在着许多问题.
作者：杨洁 刊期： 2006年第05期
目的 能力比对检验(Proficiency testing,PT)是室间质量评价的重要方案,通过参加美国病理家学会(College of American Pathologist,CAP)能力比对检验活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进.方法 该实验室免疫组于2005年开始参加CAP组织的肿瘤标记物和激素类检测项目的能力验证活动,已连续参加了三批测试.实验室收到标本后,在10 d内检测完毕,将检测结果回报给CAP.CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告.结果 17项测定指标174个检测结果全部符合CAP标准,合格率达100%.结论 通过参加CAP能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到了提高实验室工作人员素质、加强全面质量控制的目的.
作者：方辉；穆煜；孙芾 刊期： 2006年第05期
目的 探讨MadCAM-1(mucosal addressin cell adhesion molecule-1)的变化及整合素β7免疫细胞浸润在食管癌发生中的作用.方法 用免疫组织化学SP法,检测50例行食管癌根治术所收集的癌组织、癌旁组织、正常食道黏膜组织中MadCAM-1与免疫细胞上整合素β7的表达.结果 MadCAM-1表达率在正常食道黏膜、癌旁组织及癌组织中分别为78%(39/50),64%(32/50)和40%(20/50).癌组织中的阳性表达率明显低于正常组织(P＜0.01)和癌旁组织(P＜0.01);而正常组织与癌旁组织之间差异无统计学意义(P＞0.05);MadCAM-1阳性表达患者中在低年龄组(＜45 y)中的表达低于高年龄组(＞45 y)(P＜0.05);MadCAM-1阳性表达率与TNM分型、肿瘤部位、肿瘤大小及癌细胞的浸润深度和分化程度无关(P＞0.05).MadCAM-1阳性表达组中β7免疫细胞数量癌组织中明显低于癌旁及正常组织(P＜0.01).结论 MadCAM-1参与肿瘤局部免疫过程,与食管癌发生、发展有关.食管癌组织中MadCAM-1的表达减少,β7免疫细胞浸润减少.提高MadCAM-1表达是肿瘤免疫治疗的一种方法.
作者：徐继宾；桑圣刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血浆M2-丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,M2-PK)含量变化与胃癌发生的关系及M2-PK对胃癌的诊断价值.方法 采用ELISA法检测55例正常人、50例胃癌患者、45例急慢性胃炎以及42例胃良性肿瘤患者血浆M2-PK和血清癌抗原199(CA199)含量,进行比较.结果 胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量及阳性率明显高于对照组、息慢性胃炎组及胃良性肿瘤组(P＜0.01);胃癌组血浆M2-PK和血清CA199含量比较差异无显著性(P＞0.05),阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);正常对照组、急慢性胃炎组及胃良性肿瘤组,血浆M2-PK、血清CA199含量及阳性率组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 M2-PK是检测胃癌较为敏感的肿瘤标志物.M2-PK的敏感性高于CA199,具有广泛的临床应用价值.
作者：詹群珊；王立生；江汉珍；姜新强 刊期： 2006年第05期
目的 了解非浓缩尿蛋白电泳分离生理性和病理性的诊断价值.方法 利用血清琼脂糖凝胶膜片进行非浓缩尿蛋白电泳,对405例尿液蛋白定性和定量阳性患者进行分析.结果 405例尿蛋白患者实验检测出生理性50例(12.35%)、肾小球性135例(33.33%)、肾小管性69例(17.04%)、混合性66例(16.30%)及假阳性85例(20.99%)蛋白尿.结论 琼脂糖凝胶蛋白电泳法检测敏感性好,诊断符合率高,方法简便,省时,分辨率高,胶片可保存等优点.
作者：杨辛；张庆五 刊期： 2006年第05期
C-反应性蛋白是由Tillet和Francis于1930年发现的,1941年被测知的一种蛋白质,主要由肝脏合成,是一种非特异性的急性时相反应性蛋白,是目前炎症中重要、敏感的指标之一,其在冠心病中的应用日益受到重视.采用超敏方法检测到的C-反应性蛋白称为超敏C-反应性蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP).
作者：乔永红；丛辉；鞠少卿；王跃国 刊期： 2006年第05期
人类微小病毒B19(简称B19)由Cossart等[1]于1975年首先发现.B19是经呼吸道(鼻咽)正常传播,大约有50%的成年人可找到B19抗体.B19病毒可经血液和血液制品传播,并能产生人体免疫反应.2000年,WHO组织14个国家26个实验室完成一项合作研究一建立人类细小病毒B19DNA核酸扩增技术的国际标准[2].本文就B19病毒的生物学、流行病学、检测方法等研究现状做一综述.
作者：李娅娜；杨丽亚 刊期： 2006年第05期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康人血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sECPCR)水平,通过统计分析,探讨sECPCR在SLE患者中的变化及临床意义.方法 利用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定48例SLE患者及20例正常对照(NC)组血浆中的sECPCR水平.结果 SLE患者与NC组的sECPCR水平比较有显著性差异(P＜0.001);SLE合并血栓及无血栓患者血浆的sECPCR水平均高于NC组(P＜0.005,P＜0.001),且SLE并发血栓的sECPCR水平及SLE无血栓患者的sECPCR水平无显著性差异(P＞0.05);SLE尿蛋白阳性与SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平均高于NC组(P＜0.001,P＜0.005),SLE尿蛋白阳性的sECPCR水平高于SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平(P＜0.005).结论 sECPCR与SLE患者发生血栓无直接关系,可能参与SLE患者的炎症反应过程,其水平与炎症的发生、发展有关.
作者：董存岩；周志芳；游莉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在伤寒早期诊断中的价值.方法 对正常对照组、非伤寒发热组、伤寒患者不同病程采用连续监测法检测血清ADA的值.结果 正常对照组、非伤寒发热组、伤寒组ADA的值分别为17.18±5.87 U/L,19.0±7.43 U/L,77.05±13.34 U/L.伤寒组与正常对照组和非伤寒发热组都有显著性差异(P＜0.01);非伤寒发热组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 ADA的测定对伤寒的早期诊断和非伤寒引起发热性疾病的鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：王珏；程茂良 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用.方法 分别用放射免疫法(RIA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、AST、γ-GT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性.结果 ①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)＞肝硬化(n=37,231.87±140.94)＞慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)＞原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)＞正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P＜0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与AST活性呈正相关(均P＜0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平及AST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P＜0.01).结论 ①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感.
作者：王辉；惠小阳；李闻捷；许育；范华杰；杜大海 刊期： 2006年第05期
目的 建立一种快速、有效提取生殖道常见病原菌DNA的方法.方法用3种方法 分别提取念珠菌、淋病奈瑟氏菌、生殖支原体、阴道毛滴虫等生殖道常见病原菌的DNA,然后PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳,比较3种DNA提取方法.结果 蛋白酶K/SDS法提取DNA质量较好,PCR扩增条带也较清楚,但操作复杂,Triton X-100煮沸法虽提取质量不及蛋白酶K/SDS法,但简便快速.结论 对于提取上述病原菌的临床分离株DNA除可采用蛋白酶K/SDS法外,还可采用Triton X-100煮沸法进行提取,不宜采用SDS法提取念珠菌DNA.
作者：向华国；熊礼宽；涂植光 刊期： 2006年第05期
我科在使用法国Lisa-500全自动生化分析仪过程中,发生了吸样探针与试剂盘碰撞而发生弯曲,由于吸样探针为特殊金属制成,可塑性差,难以复原,复原过程中发生了吸样探针断移,由于吸样探针价格昂贵,重新购置又不易及时获得,故我们采取以下方法修复吸样探针,效果满意.现将修复过程介绍于下.
作者：何平 刊期： 2006年第05期
BC-3000PLUS全自动血细胞计数仪是深圳迈瑞公司生产的一款全自动三分类血细胞计数仪.我科在一年多的使用中,对该仪器常见的故障及处理方法进行了总结,以更同行得以借鉴.
作者：谢庆平；徐秀琴 刊期： 2006年第05期
目的 以EP10-T2作为临床实验方法评定标准,对微粒子酶免疫发光法(MEIA)检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)并进行方法学评价.方法 根据国际临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价试剂准则(EP10-T2)>的要求,用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪进行TPO-Ab的测定.结果 低值、高值TPO-AbD的批内CV＜5%,批间CV＜5%.TPO-Ab的总不精密度＜2%,TPO-Ab的线性相关系数为0.997.TPO-Ab实验值均等于或接近于靶值,TPO-Ab的携带污染率为0.4%,与临床诊断相关系数为1.结论 用MEIA检测TPO-Ab具有灵敏度高、特异性强、重复性好、精密度高及携带污染率低等优点.
作者：杨署梅；丛辉；王惠民；鞠少卿 刊期： 2006年第05期
我科于2000年同时引进了两台东芝TBA-40FR全自动生化分析仪,该仪器操作简便,准确快速,稳定性、重复性好.但在五年使用过程中也遇到一些小的故障,现将这些故障及处理方法报道如下,以供同道参考.
作者：韩来新 刊期： 2006年第05期
目的 探讨靶向survivin基因阻断后mRNA表达量的变化,以及在体外对肿瘤细胞的抑制作用.方法 应用分子克隆技术构建siRNA真核表达载体Pgenesil/sur;通过脂质体转染腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)细胞.采用RT-PCR技术检测转染前后survivin mRNA表达量以及表达抑制率.结果 转染后survivin mRNA表达水平-x±s(0.42±0.10)较转染前survivin mRNA表达水平(1.56±0.12)明显减低,P＜0.05;在mRNA水平其表达抑制率为73.1%.转染空质粒载体Pgenesil-1 survivin mRNA表达水平(1.35±0.13)与空白对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 靶向survivin siRNA能阻断肿瘤细胞survivin基因mRNA表达,并有效抑制体外培养的肿瘤细胞SACC-83的增殖作用.
作者：饶国洲；苟建重；李昂；杨麦贵 刊期： 2006年第05期
1 病历简介 患者,男,56 y,汉族.在某县医院因消化道大出血,需输血,血型鉴定为AB型,输入AB型全血400ml仍出血不止,转入某市医院治疗,查血型为AB型,输入2 uAB型红细胞悬液和血浆200 ml,仍有出血,日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集,复查血型时正反定型结果不一致,为查明原因,将血样送至我科,查血型为A型.
作者：陈晨；张献清；穆士杰；夏爱军；张宇宏 刊期： 2006年第05期
目的 构建人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体.方法通 过RT-PCR从丙肝病毒抗体强阳性的志愿者的外周血淋巴细胞中提取RNA,PCR扩增出人IgG轻链基因,将其克隆入噬菌粒pComb3中,构建人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,并利用相应的方法对噬菌体抗体库进行初步鉴定.结果 成功地构建了人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,酶切鉴定结果重组率达到88.8%.结论 人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体是高效的,为下一步构建丙肝病毒抗体Fab段基因重组载体奠定了基础.
作者：代长青 刊期： 2006年第05期
日立7060全自动生化分析仪是日本株式会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度强,灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点.该仪器维护保养非常简单容易,只要严格按照维护保养程序进行日保养、周保养、月保养(包括3月和6月)以及年保养,仪器基本上能够满足日常工作需要[1].
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
