韩来新
目的 探讨某国产试剂(B公司)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)试剂对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定结果的影响.方法 按照EP9-A2文件,实现B公司AST测定结果与可溯源罗氏公司(A公司)AST测定结果的可比性.分别单独用A公司、B公司的AST试剂测定筛选出的40份不同浓度的AST新鲜血清标本.用上述40份新鲜标本,先用A公司的HDL-C试剂,先进行HDL-C测定,等加完试剂2后,启动紧急停机程序,过反应时间,再用A公司的AST试剂测定AST,以保证两个项目前后在同一个比色杯反应.再按同样方法用A公司的HDL-C试剂与B公司的AST试剂,B公司的HDL-C试剂与B公司的AST试剂、A公司的AST试剂测定AST.结果 A公司与B公司的AST试剂测定结果具有可比性.A公司的HDL-C试剂对A公司和B公司的AST试剂测定AST结果与单独用A公司AST试剂测定AST结果均具有可比性.B公司的HDL-C试剂对A公司试剂、B公司AST试剂测定AST结果与单独用A公司AST试剂测定AST的结果之间完全没有可比性.结论 由于比色杯的交叉污染,B公司的HDL-C试剂对A公司、B公司AST试剂测定AST结果均有严重干扰.
作者：庄俊华；黄宪章；冼中任；王建兵 刊期： 2006年第05期
目前临床实验室使用的HBsAg质控物多为商品质控血清,但由于受保存环境、运输条件与供货时间等因素的影响,不仅使HBsAg质控血清质量显著降低,而且常造成室内质控工作中断和困难.为此,我科从实用出发,以卫生部临检中心提供的HBsAg定值控制品为标准,自己制备了HBsAg质控物,经实验应用观察获得满意结果,现总结报告如下.
作者：黄光武；王彬 刊期： 2006年第05期
日立7060全自动生化分析仪是日本株式会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度强,灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点.该仪器维护保养非常简单容易,只要严格按照维护保养程序进行日保养、周保养、月保养(包括3月和6月)以及年保养,仪器基本上能够满足日常工作需要[1].
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2006年第05期
我科在使用法国Lisa-500全自动生化分析仪过程中,发生了吸样探针与试剂盘碰撞而发生弯曲,由于吸样探针为特殊金属制成,可塑性差,难以复原,复原过程中发生了吸样探针断移,由于吸样探针价格昂贵,重新购置又不易及时获得,故我们采取以下方法修复吸样探针,效果满意.现将修复过程介绍于下.
作者：何平 刊期： 2006年第05期
目的 应用ROC曲线探讨胸腹腔积液中多项指标并探讨对胸腹腔积液性质的鉴别价值.方法 收集138例患者的胸腹腔积液和血清,同步测定清蛋白(ALB)及其浓度梯度(AG),乳酸脱氢酶(LDH)及其比值,癌胚抗原(CEA)及其比值,腺苷脱氨酶(ADA)及其比值,通过ROC曲线分析临床性能,并确定佳临界值.结果 恶性胸腹腔积液的各指标的佳临界值分别为:AG≤11.0 g/L,胸腹腔积液LDH≥185.6 U/L,LDH比值≥0.92,胸腹腔积液CEA≥7.0 ng/ml,CEA比值≥1.04.ROC曲线下面积分别为0.809,0.849,0.828,0.843,0.732.结核性胸腹腔积液的各指标的具体临界值:AG≤10.5 g/L,胸腹腔积液LDH≥180.0 U/L,LDH比值≥0.94,胸腹腔积液ADA≥37.74 U/L,ADA比值≥1.11.ROC曲线下面积分别为0.776,0.797,0.849,0.936,0.932.结论 单个指标有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标来对病人作出诊断,才能提高诊断的准确性.运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的临界值,科学地服务于临床.
作者：鄢斌；刘军；李承彬；李俊立；王昌富 刊期： 2006年第05期
目的 以全自动血液分析计数法、血涂片计数法、草酸铵溶液直接计数法对血小板进行计数,探讨三种方法血小板计数偏低误差原因,以寻求理想的测定方法.方法 将412例血小板计数样本,分为血小板数(30～50)×109/L,(20～30)×109/L组,＜20×109/L组及健康成人组,采集样本放置不同时间,以上述各种方法测定血小板数,并进行配对t检验.结果 以采血样本放置60 min后计数结果较为稳定、准确.三种计数方法差异无显著性(P＞0.05);但在血小板计数＜30×109/L两组中,发现EDTA盐依赖性血小板假性减少症.仪器法计数结果明显低于涂片法和手工法.结论 EDTA盐抗凝血、仪器法测定血小板数必须在采血后60 min开始计数,计数偏低、特别是＜50×109/L时,需用涂片法和手工法加以复核,并观察血小板质和量的变化.必要时需作骨髓穿刺,观察巨核细胞及血小板数量和形态.当仪器法与手工法结果悬殊特别大时,应考虑为EDTA盐依赖性血小板假性减少症.
作者：程晖；刘更夫；袁桂荣；王文兰；左芳 刊期： 2006年第05期
血型鉴定是输血前重要环节,鉴定结果正确与否,将直接影响输血安全,如何减少初检血型差错,不断制定有效改进措施,使检验结果更准确、可靠,是一项长期不懈的重要工作.
作者：沈大江 刊期： 2006年第05期
目的 研究生活饮用水中硒(Se)不同价态的测定.方法 利用氢化物-原子荧光光谱法对水中Se的不同价态进行分析.结果 该方法的低检测限为0.16 μg/L,相对标准偏差为1.66%,标准曲线的相关系数为0.999 1～0.999 8,加标回收率在92.3%～107%之间.结论 该方法灵敏度高,选择性强,重现性好,是测定Se的不同价态的理想方法.
作者：石晓霞；王红琴 刊期： 2006年第05期
目的 通过参加美国病理家学会(CAP)的能力比对检验(PT),评价临床血液检验的水平,根据回报结果的分析,改进临床血液检验的质量.方法 将收到的CAP血细胞计数和形态辨认样本按照常规标本进行分析,在10个工作日内通过互联网报告结果给CAP,并及时对回报结果进行分析.结果 全血细胞分析12项3次中,有一次一个样本两项未合格,血细胞形态每次5个细胞参加评审,共3次中有一个细胞报告错误.结论 通过参加CAP能力比对检验,可对临床血液检验有了更好的监测和评价,进而提高实验室的整体水平.
作者：王悦；孙芾；王厚芳；柳杰 刊期： 2006年第05期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康人血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sECPCR)水平,通过统计分析,探讨sECPCR在SLE患者中的变化及临床意义.方法 利用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定48例SLE患者及20例正常对照(NC)组血浆中的sECPCR水平.结果 SLE患者与NC组的sECPCR水平比较有显著性差异(P＜0.001);SLE合并血栓及无血栓患者血浆的sECPCR水平均高于NC组(P＜0.005,P＜0.001),且SLE并发血栓的sECPCR水平及SLE无血栓患者的sECPCR水平无显著性差异(P＞0.05);SLE尿蛋白阳性与SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平均高于NC组(P＜0.001,P＜0.005),SLE尿蛋白阳性的sECPCR水平高于SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平(P＜0.005).结论 sECPCR与SLE患者发生血栓无直接关系,可能参与SLE患者的炎症反应过程,其水平与炎症的发生、发展有关.
作者：董存岩；周志芳；游莉 刊期： 2006年第05期
1 病历简介 患者,男,56 y,汉族.在某县医院因消化道大出血,需输血,血型鉴定为AB型,输入AB型全血400ml仍出血不止,转入某市医院治疗,查血型为AB型,输入2 uAB型红细胞悬液和血浆200 ml,仍有出血,日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集,复查血型时正反定型结果不一致,为查明原因,将血样送至我科,查血型为A型.
作者：陈晨；张献清；穆士杰；夏爱军；张宇宏 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速培养基在儿童MP感染早期诊断中的价值.方法 应用MP快速培养法对西安地区2005年1月～12月3 753例急性下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测,ELISA法检测其中1 710例患儿血清中MP-IgM抗体.结果 3 753例急性下呼吸道感染患儿咽拭子标本中MP培养阳性556例,总阳性率为14.81%.1 710例患儿血清中MP-IgM阳性215例,阳性率12.57%;MP培养阳性266例,阳性率15.56%,两种检测方法MP阳性率无明显差异(P＞0.05).结论 MP快速液体培养法简便快速,对儿童MP感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合一般实验室开展应用.
作者：钱新宏；张国成；许东亮 刊期： 2006年第05期
目的 以EP10-T2作为临床实验方法评定标准,对微粒子酶免疫发光法(MEIA)检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)并进行方法学评价.方法 根据国际临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价试剂准则(EP10-T2)>的要求,用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪进行TPO-Ab的测定.结果 低值、高值TPO-AbD的批内CV＜5%,批间CV＜5%.TPO-Ab的总不精密度＜2%,TPO-Ab的线性相关系数为0.997.TPO-Ab实验值均等于或接近于靶值,TPO-Ab的携带污染率为0.4%,与临床诊断相关系数为1.结论 用MEIA检测TPO-Ab具有灵敏度高、特异性强、重复性好、精密度高及携带污染率低等优点.
作者：杨署梅；丛辉；王惠民；鞠少卿 刊期： 2006年第05期
ABX MICROS-60型血细胞分析仪具有测定参数多,分析速度快,结果准确,重复性好,性能相对稳定等优点.但在细胞分类方面存在一些问题,现将我科几年来使用中的体会综合如下,供同行参考.
作者：陆红；薛燕萍；李莉华 刊期： 2006年第05期
Sysmex CA-500系列全自动血凝仪是我科四年前购置的,它测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便、收费价格满意等诸多优势,受到许多医院的青睐.特别是许多急诊患者得到了及时救治,为抢救生命赢得了宝贵的时间,为我院创造了良好的社会效益和经济效益.但做为一台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现些问题,现就我们几年来在使用CA-530型全自动血凝仪过程中,遇到的故障处置方法及日常保养介绍如下.
作者：尹卫东；王华峰；谢前进 刊期： 2006年第05期
目的 研究唑类抗真菌药物诱导白色念珠菌L型的实验条件,并对所诱导的L型真菌形态学特征作初步研究.方法 将氟康唑、酮康唑和伊曲康唑分别用高盐血浆肉汤稀释,使成不同梯度.在稀释的肉汤中加入幼龄白色念珠菌菌液,培养,涂片进行革兰氏染色和细胞壁染色,每天进行显微镜形态观察,并根据需工接种于高盐固体L型平板和血平板,观察念珠菌菌落及形态的变化.结果 不同的唑类药可诱导出形态不同的念珠菌.结论 实验用三种抗真菌药物都能在实验条件下诱导出白色念珠菌L型.
作者：苍金荣；任健康；王华；苏宝凤；张利侠 刊期： 2006年第05期
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍.本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计这项实验并对其毒力进行了鉴定,现报告如下.
作者：陈友华；吴志奇；梅亚宁 刊期： 2006年第05期
目的 探讨应用新鲜冰冻血浆作为国产TC、TG试剂校准品,建立血脂分析系统的可行性.方法 按照EP9-A文件要求和NCEP目标计划,以罗氏系统测定的新鲜血清结果为参考,将其准确度传递到以新鲜混合冰冻血浆为校准品的国产乙试剂/日立7170A的临时分析系统上.结果 临时分析系统测定偏差TC:5.82,-0.21,-0.98;TG:20.17,4.79,1.77.TC、TG在中、高水平EA＞预期偏差95%可信区间上限,偏差、预期偏差能够被NCEP目标接受.结论 可以将罗氏系统测定结果通过新鲜混合冰冻血浆传递,建立可比对国产血脂试剂分析系统.
作者：乔林；李德中；周讯；余小平；肖玲 刊期： 2006年第05期
目的 建立一种快速、有效提取生殖道常见病原菌DNA的方法.方法用3种方法 分别提取念珠菌、淋病奈瑟氏菌、生殖支原体、阴道毛滴虫等生殖道常见病原菌的DNA,然后PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳,比较3种DNA提取方法.结果 蛋白酶K/SDS法提取DNA质量较好,PCR扩增条带也较清楚,但操作复杂,Triton X-100煮沸法虽提取质量不及蛋白酶K/SDS法,但简便快速.结论 对于提取上述病原菌的临床分离株DNA除可采用蛋白酶K/SDS法外,还可采用Triton X-100煮沸法进行提取,不宜采用SDS法提取念珠菌DNA.
作者：向华国；熊礼宽；涂植光 刊期： 2006年第05期
目的 探讨儿童巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染与抽动-秽语综合征(Tourette's symdrome,TS)的关系.方法 离心分离64例抽动-秽语综合征患儿和40例正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆,分别用免疫荧光法和定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV DNA,并比较2种方法的一致性.结果 64例TS患儿HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率21.9%,40例正常儿童HCMV pp65抗原有1例阳性,阳性率2.5%,2组儿童HCMV感染率有显著性差异(x2=7.49,P＜0.01).免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(89.1%).结论 抽动-秽语综合征儿童HCMV感染率显著高于正常儿童,HCMV活动性感染可能诱发抽动-秽语综合征.
作者：卢银平；董继华；刘朝 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
