尹卫东；王华峰；谢前进
目的 建立一种快速、有效提取生殖道常见病原菌DNA的方法.方法用3种方法 分别提取念珠菌、淋病奈瑟氏菌、生殖支原体、阴道毛滴虫等生殖道常见病原菌的DNA,然后PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳,比较3种DNA提取方法.结果 蛋白酶K/SDS法提取DNA质量较好,PCR扩增条带也较清楚,但操作复杂,Triton X-100煮沸法虽提取质量不及蛋白酶K/SDS法,但简便快速.结论 对于提取上述病原菌的临床分离株DNA除可采用蛋白酶K/SDS法外,还可采用Triton X-100煮沸法进行提取,不宜采用SDS法提取念珠菌DNA.
作者：向华国；熊礼宽；涂植光 刊期： 2006年第05期
有关组织切片中夏克雷登氏结晶的染色方法,文献中报道极少,我们在日常工作中发现用石碳酸复红法来显示该结晶,效果极佳,简单易行.现将该方法介绍如下:
作者：段英飞；赵凌云；翁改志 刊期： 2006年第05期
目的 同型半胱氨酸(Hcy)作为一种含硫氨基酸是蛋氨酸代谢的中间产物.一些研究报道,同型半胱氨酸在几种肿瘤中表达水平升高.该文旨在研究同型半胱氨酸在更多种类肿瘤中的表达水平.方法 收集7种肿瘤(结直肠癌、原发性肝细胞癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌和食管癌患)患者和健康人的血浆,共402份,测定其中总同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12的浓度,然后,通过统计学方法,比较7种肿瘤患者血浆总同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12的测定结果与健康人有无差异.结果 血浆总同型半胱氨酸测定结果:结直肠癌、原发性肝细胞癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌和食管癌7组血浆总同型半胱氨酸水平与健康对照组比较,均有统计学差异,水平升高(P＜0.05),而叶酸与健康对照组比较水平降低(P＜0.05),维生素B12与健康对照组比较无统计学上显著差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸在肿瘤中的升高可能具有普遍性.
作者：乔蕊；张捷；汪整辉；梁国成；吴永华 刊期： 2006年第05期
目的 通过分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义,寻找一种切实可行的检测方法 及肿瘤的生物标志物.方法运用改良的甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测80例NSCLC患者血清DAPK基因启动因子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系.结果 NSCLC患者血清DAPK基因甲基化检出率为31.3%(25/80),而正常对照组和良性肺部疾病组血清未检出DAPK基因甲基化,DAPK基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显关系.结论 运用改进的MSP法检测血清中DAPK基因启动因子区域异常甲基化是一种行之有效的方法,检测DAPK基因甲基化可作NSCLC早期辅助诊断的分子标志物之一.
作者：林勍；于正洪；陈龙邦；唐永明；王晶 刊期： 2006年第05期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)基因在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)的表达情况及其临床意义.方法 建立以18S rRNA基因为内参的实时荧光逆转录聚合酶链反应相对定量方法,检测30例PBC患者和30例正常人PBMC中G-CSFR基因的相对表达量.结果 PBC患者PBMC中G-CSFR mRNA的△CT值为10.6±2.2,其相对表达量是正常对照组(8.9±0.4)的30%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G-CSFR基因在PBMC中的表达降低与PBC的发病密切相关,提示G-CSFR在PBC的发病中可能具有一定作用.
作者：杨再兴；梁艳；朱烨；李畅；曾贤铭；王燕；何铭君；仲人前 刊期： 2006年第05期
目的 探讨MadCAM-1(mucosal addressin cell adhesion molecule-1)的变化及整合素β7免疫细胞浸润在食管癌发生中的作用.方法 用免疫组织化学SP法,检测50例行食管癌根治术所收集的癌组织、癌旁组织、正常食道黏膜组织中MadCAM-1与免疫细胞上整合素β7的表达.结果 MadCAM-1表达率在正常食道黏膜、癌旁组织及癌组织中分别为78%(39/50),64%(32/50)和40%(20/50).癌组织中的阳性表达率明显低于正常组织(P＜0.01)和癌旁组织(P＜0.01);而正常组织与癌旁组织之间差异无统计学意义(P＞0.05);MadCAM-1阳性表达患者中在低年龄组(＜45 y)中的表达低于高年龄组(＞45 y)(P＜0.05);MadCAM-1阳性表达率与TNM分型、肿瘤部位、肿瘤大小及癌细胞的浸润深度和分化程度无关(P＞0.05).MadCAM-1阳性表达组中β7免疫细胞数量癌组织中明显低于癌旁及正常组织(P＜0.01).结论 MadCAM-1参与肿瘤局部免疫过程,与食管癌发生、发展有关.食管癌组织中MadCAM-1的表达减少,β7免疫细胞浸润减少.提高MadCAM-1表达是肿瘤免疫治疗的一种方法.
作者：徐继宾；桑圣刚 刊期： 2006年第05期
目的 应用ROC曲线探讨胸腹腔积液中多项指标并探讨对胸腹腔积液性质的鉴别价值.方法 收集138例患者的胸腹腔积液和血清,同步测定清蛋白(ALB)及其浓度梯度(AG),乳酸脱氢酶(LDH)及其比值,癌胚抗原(CEA)及其比值,腺苷脱氨酶(ADA)及其比值,通过ROC曲线分析临床性能,并确定佳临界值.结果 恶性胸腹腔积液的各指标的佳临界值分别为:AG≤11.0 g/L,胸腹腔积液LDH≥185.6 U/L,LDH比值≥0.92,胸腹腔积液CEA≥7.0 ng/ml,CEA比值≥1.04.ROC曲线下面积分别为0.809,0.849,0.828,0.843,0.732.结核性胸腹腔积液的各指标的具体临界值:AG≤10.5 g/L,胸腹腔积液LDH≥180.0 U/L,LDH比值≥0.94,胸腹腔积液ADA≥37.74 U/L,ADA比值≥1.11.ROC曲线下面积分别为0.776,0.797,0.849,0.936,0.932.结论 单个指标有一定的局限性,只有综合利用多项检测指标来对病人作出诊断,才能提高诊断的准确性.运用ROC曲线分析可确定各项检测指标的临界值,科学地服务于临床.
作者：鄢斌；刘军；李承彬；李俊立；王昌富 刊期： 2006年第05期
目的 了解非浓缩尿蛋白电泳分离生理性和病理性的诊断价值.方法 利用血清琼脂糖凝胶膜片进行非浓缩尿蛋白电泳,对405例尿液蛋白定性和定量阳性患者进行分析.结果 405例尿蛋白患者实验检测出生理性50例(12.35%)、肾小球性135例(33.33%)、肾小管性69例(17.04%)、混合性66例(16.30%)及假阳性85例(20.99%)蛋白尿.结论 琼脂糖凝胶蛋白电泳法检测敏感性好,诊断符合率高,方法简便,省时,分辨率高,胶片可保存等优点.
作者：杨辛；张庆五 刊期： 2006年第05期
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍.本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计这项实验并对其毒力进行了鉴定,现报告如下.
作者：陈友华；吴志奇；梅亚宁 刊期： 2006年第05期
西格玛(希腊字母σ)在统计学中常用来表达数据的离散程度,即标准差.六西格玛(6σ)是一个衡量过程能力的尺度,表示该流程的实际结果相对于期望、平均或所要求的结果的偏离程度.六西格玛质量策略是建立在测量、试验和统计学基础上的现代质量管理方法.由摩托罗拉公司于1987年首创,作为全面满足客户需求的关键经营战略,经过十多年的发展逐渐被众多公司采用.六西格玛管理作为一种全新的管理模式,充分体现着量化科学管理的思想理念.在中国推广六西格玛,对众多企业来说,传统的经验式管理与现代化管理形成明显的观念冲突,医学实验室也存在着变革.所以,医学实验室管理的现代化首先是思想观念的现代化.六西格玛是医学实验室走向精细化科学管理的一个质量目标.
作者：潘莉兰 刊期： 2006年第05期
血型鉴定是输血前重要环节,鉴定结果正确与否,将直接影响输血安全,如何减少初检血型差错,不断制定有效改进措施,使检验结果更准确、可靠,是一项长期不懈的重要工作.
作者：沈大江 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血液细胞学分析的全程质量控制.方法 采用分析对比的方法讨论了血液细胞学分析前、中、后的质量控制.结果 标本的采集、抗凝、放置时间、放置温度,试剂的选择,仪器的校准,分析中的试剂质量,仪器的运行状态,都能影响血细胞分析的质量,造成检测结果的不准确.其中标本采集不顺利与抗凝剂比例不当对HGb、RBC、WBC、PLT影响大(P＜0.01或P＜0.05),标本放置室温6 h对RDW影响较大(与室温30 min比较P＜0.05),低温放置2 h对PLT、RDW、PDW、MPV、NEUT、MCD、LYM有影响(与室温30 min比较P＜0.05或P＜0.01).结论 为了确保检验结果的准确性和可靠性,必须一丝不苟做好血液细胞学分析的全程质量控制.
作者：阴斌霞；王香玲；高宁 刊期： 2006年第05期
日立7060全自动生化分析仪是日本株式会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度强,灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点.该仪器维护保养非常简单容易,只要严格按照维护保养程序进行日保养、周保养、月保养(包括3月和6月)以及年保养,仪器基本上能够满足日常工作需要[1].
作者：翁改志；路军梅 刊期： 2006年第05期
目的 为保证输血安全,血站对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫吸附(ELISA)试剂除注重特异性外,试剂的灵敏度要求更高,针对血站需求建立一套抗-HCV ELISA试剂的参考品.方法 收集一种或两种的抗-HCV ELISA试剂检测阳性的血清,以抗-HCV确证试剂结果为准,选取抗-HCV抗体强阳性、非强阳性、单片断阳性血清组合建立阳性参考品,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、溶血、乳糜血及其它单或双抗-HCV ELISA试剂阴性的标本,经确证试剂为阴性,以一定组合建立阴性参考品,检测试剂的灵敏度和特异性.结果 建立参考品包括阳性参考品25份,阴性参考品25份.结论 根据自身要求建立一套适合血站自身要求的抗-HCV ELISA试剂质控品,严把试剂质量关.
作者：胡继征；陆典瑞 刊期： 2006年第05期
Sysmex CA-500系列全自动血凝仪是我科四年前购置的,它测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便、收费价格满意等诸多优势,受到许多医院的青睐.特别是许多急诊患者得到了及时救治,为抢救生命赢得了宝贵的时间,为我院创造了良好的社会效益和经济效益.但做为一台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现些问题,现就我们几年来在使用CA-530型全自动血凝仪过程中,遇到的故障处置方法及日常保养介绍如下.
作者：尹卫东；王华峰；谢前进 刊期： 2006年第05期
目的 探讨某国产试剂(B公司)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)试剂对天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定结果的影响.方法 按照EP9-A2文件,实现B公司AST测定结果与可溯源罗氏公司(A公司)AST测定结果的可比性.分别单独用A公司、B公司的AST试剂测定筛选出的40份不同浓度的AST新鲜血清标本.用上述40份新鲜标本,先用A公司的HDL-C试剂,先进行HDL-C测定,等加完试剂2后,启动紧急停机程序,过反应时间,再用A公司的AST试剂测定AST,以保证两个项目前后在同一个比色杯反应.再按同样方法用A公司的HDL-C试剂与B公司的AST试剂,B公司的HDL-C试剂与B公司的AST试剂、A公司的AST试剂测定AST.结果 A公司与B公司的AST试剂测定结果具有可比性.A公司的HDL-C试剂对A公司和B公司的AST试剂测定AST结果与单独用A公司AST试剂测定AST结果均具有可比性.B公司的HDL-C试剂对A公司试剂、B公司AST试剂测定AST结果与单独用A公司AST试剂测定AST的结果之间完全没有可比性.结论 由于比色杯的交叉污染,B公司的HDL-C试剂对A公司、B公司AST试剂测定AST结果均有严重干扰.
作者：庄俊华；黄宪章；冼中任；王建兵 刊期： 2006年第05期
DH-505A电解质分析仪是武汉中达生物传感技术有限公司生产的具有全中文菜单的钾、钠、氯、钙分析仪,该仪器具有离子选择电极选择性强、准确度高、线性范围宽、灵敏、快速简便等优点.我们在使用过程中碰到了一些故障,也摸索出了一些处理方法.现总结出来供同道参考.
作者：郭晓东；周益 刊期： 2006年第05期
目的 探讨离心力对制备浓缩血小板聚集功能的影响.方法 使用多联袋ACD-B采集抗凝全血400 ml,以不同的离心力制备浓缩血小板,测定用离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能的变化.结果 在1000×g 9 min轻离心组、4650×g 6 min重离心组、BC-PC法组及对照组的血小板聚集功能,组与组之间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 通过对离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能测定,表明离心力对血小板功能有明显的损害.
作者：洪兴金；徐月河；张起 刊期： 2006年第05期
我科于2000年同时引进了两台东芝TBA-40FR全自动生化分析仪,该仪器操作简便,准确快速,稳定性、重复性好.但在五年使用过程中也遇到一些小的故障,现将这些故障及处理方法报道如下,以供同道参考.
作者：韩来新 刊期： 2006年第05期
目的 能力比对检验(Proficiency testing,PT)是室间质量评价的重要方案,通过参加美国病理家学会(College of American Pathologist,CAP)能力比对检验活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进.方法 该实验室免疫组于2005年开始参加CAP组织的肿瘤标记物和激素类检测项目的能力验证活动,已连续参加了三批测试.实验室收到标本后,在10 d内检测完毕,将检测结果回报给CAP.CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告.结果 17项测定指标174个检测结果全部符合CAP标准,合格率达100%.结论 通过参加CAP能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到了提高实验室工作人员素质、加强全面质量控制的目的.
作者：方辉；穆煜；孙芾 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
