董存岩；周志芳；游莉
目的 探讨儿童巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染与抽动-秽语综合征(Tourette's symdrome,TS)的关系.方法 离心分离64例抽动-秽语综合征患儿和40例正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆,分别用免疫荧光法和定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV DNA,并比较2种方法的一致性.结果 64例TS患儿HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率21.9%,40例正常儿童HCMV pp65抗原有1例阳性,阳性率2.5%,2组儿童HCMV感染率有显著性差异(x2=7.49,P＜0.01).免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(89.1%).结论 抽动-秽语综合征儿童HCMV感染率显著高于正常儿童,HCMV活动性感染可能诱发抽动-秽语综合征.
作者：卢银平；董继华；刘朝 刊期： 2006年第05期
BC-3000PLUS全自动血细胞计数仪是深圳迈瑞公司生产的一款全自动三分类血细胞计数仪.我科在一年多的使用中,对该仪器常见的故障及处理方法进行了总结,以更同行得以借鉴.
作者：谢庆平；徐秀琴 刊期： 2006年第05期
目的 探讨应用新鲜冰冻血浆作为国产TC、TG试剂校准品,建立血脂分析系统的可行性.方法 按照EP9-A文件要求和NCEP目标计划,以罗氏系统测定的新鲜血清结果为参考,将其准确度传递到以新鲜混合冰冻血浆为校准品的国产乙试剂/日立7170A的临时分析系统上.结果 临时分析系统测定偏差TC:5.82,-0.21,-0.98;TG:20.17,4.79,1.77.TC、TG在中、高水平EA＞预期偏差95%可信区间上限,偏差、预期偏差能够被NCEP目标接受.结论 可以将罗氏系统测定结果通过新鲜混合冰冻血浆传递,建立可比对国产血脂试剂分析系统.
作者：乔林；李德中；周讯；余小平；肖玲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用.方法 分别用放射免疫法(RIA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、AST、γ-GT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性.结果 ①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)＞肝硬化(n=37,231.87±140.94)＞慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)＞原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)＞正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P＜0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与AST活性呈正相关(均P＜0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平及AST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P＜0.01).结论 ①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感.
作者：王辉；惠小阳；李闻捷；许育；范华杰；杜大海 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血液细胞学分析的全程质量控制.方法 采用分析对比的方法讨论了血液细胞学分析前、中、后的质量控制.结果 标本的采集、抗凝、放置时间、放置温度,试剂的选择,仪器的校准,分析中的试剂质量,仪器的运行状态,都能影响血细胞分析的质量,造成检测结果的不准确.其中标本采集不顺利与抗凝剂比例不当对HGb、RBC、WBC、PLT影响大(P＜0.01或P＜0.05),标本放置室温6 h对RDW影响较大(与室温30 min比较P＜0.05),低温放置2 h对PLT、RDW、PDW、MPV、NEUT、MCD、LYM有影响(与室温30 min比较P＜0.05或P＜0.01).结论 为了确保检验结果的准确性和可靠性,必须一丝不苟做好血液细胞学分析的全程质量控制.
作者：阴斌霞；王香玲；高宁 刊期： 2006年第05期
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍.本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计这项实验并对其毒力进行了鉴定,现报告如下.
作者：陈友华；吴志奇；梅亚宁 刊期： 2006年第05期
目的 探讨离心力对制备浓缩血小板聚集功能的影响.方法 使用多联袋ACD-B采集抗凝全血400 ml,以不同的离心力制备浓缩血小板,测定用离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能的变化.结果 在1000×g 9 min轻离心组、4650×g 6 min重离心组、BC-PC法组及对照组的血小板聚集功能,组与组之间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 通过对离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能测定,表明离心力对血小板功能有明显的损害.
作者：洪兴金；徐月河；张起 刊期： 2006年第05期
目的 以EP10-T2作为临床实验方法评定标准,对微粒子酶免疫发光法(MEIA)检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)并进行方法学评价.方法 根据国际临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价试剂准则(EP10-T2)>的要求,用美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪进行TPO-Ab的测定.结果 低值、高值TPO-AbD的批内CV＜5%,批间CV＜5%.TPO-Ab的总不精密度＜2%,TPO-Ab的线性相关系数为0.997.TPO-Ab实验值均等于或接近于靶值,TPO-Ab的携带污染率为0.4%,与临床诊断相关系数为1.结论 用MEIA检测TPO-Ab具有灵敏度高、特异性强、重复性好、精密度高及携带污染率低等优点.
作者：杨署梅；丛辉；王惠民；鞠少卿 刊期： 2006年第05期
目的 通过参加美国病理家学会(CAP)的能力比对检验(PT),评价临床血液检验的水平,根据回报结果的分析,改进临床血液检验的质量.方法 将收到的CAP血细胞计数和形态辨认样本按照常规标本进行分析,在10个工作日内通过互联网报告结果给CAP,并及时对回报结果进行分析.结果 全血细胞分析12项3次中,有一次一个样本两项未合格,血细胞形态每次5个细胞参加评审,共3次中有一个细胞报告错误.结论 通过参加CAP能力比对检验,可对临床血液检验有了更好的监测和评价,进而提高实验室的整体水平.
作者：王悦；孙芾；王厚芳；柳杰 刊期： 2006年第05期
糖化血红蛋白的测定经过了一个漫长的过程,方法也比较多,有微柱法离子交换层析、亲和层析等.这些过程不仅费时、费力,且结果的准确度和精密度也不理想,也无法自动化.近年来采用胶乳凝集法测定糖化血红蛋白,不仅可以自动化,而且准确度、精密度都较好,现将我们对比法的观察结果报告如下:
作者：张军；辜依海 刊期： 2006年第05期
目的 通过分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义,寻找一种切实可行的检测方法 及肿瘤的生物标志物.方法运用改良的甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测80例NSCLC患者血清DAPK基因启动因子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系.结果 NSCLC患者血清DAPK基因甲基化检出率为31.3%(25/80),而正常对照组和良性肺部疾病组血清未检出DAPK基因甲基化,DAPK基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显关系.结论 运用改进的MSP法检测血清中DAPK基因启动因子区域异常甲基化是一种行之有效的方法,检测DAPK基因甲基化可作NSCLC早期辅助诊断的分子标志物之一.
作者：林勍；于正洪；陈龙邦；唐永明；王晶 刊期： 2006年第05期
目的 构建人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体.方法通 过RT-PCR从丙肝病毒抗体强阳性的志愿者的外周血淋巴细胞中提取RNA,PCR扩增出人IgG轻链基因,将其克隆入噬菌粒pComb3中,构建人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,并利用相应的方法对噬菌体抗体库进行初步鉴定.结果 成功地构建了人源性丙肝病毒抗体轻链表达载体,酶切鉴定结果重组率达到88.8%.结论 人源性丙肝病毒抗体轻链基因表达载体是高效的,为下一步构建丙肝病毒抗体Fab段基因重组载体奠定了基础.
作者：代长青 刊期： 2006年第05期
目的 探讨细胞形态学检查抽取骨髓液量多少与骨髓标本质量之间的关系.方法 对抽取不同骨髓液量之间的骨髓标本,用骨髓有核细胞直接计数法计数有核细胞,定量骨髓涂片定量计数巨核细胞,同时记录骨髓小粒的有无,比较不同骨髓液间的差异.结果 328份骨髓标本按抽取骨髓液量的多少分为:A(0.04～0.2ml)、B(＞0.2～1.0ml)、C(＞1.0～3.0ml)三组.A组129份,平均抽取的骨髓液为0.15 ml;B组167份,平均抽取的骨髓液为0.50 ml;C组32份,平均抽取的骨髓液为1.68 ml.有核细胞直接计数:A组与B组、A组与C组间,均值间差异均有显著意义;B组与C组均值间无显著性差异.巨核细胞定量计数:A组与B组间差异有显著意义;A组与C组间、B组与C组间差异无显著意义.统计了100例抽取骨髓液量在0.04～0.2 ml和95例＞0.2～3.0 ml的骨髓标本,两组间有骨髓小粒的比例分别为0.580和0.747,差异非常显著.结论 以骨髓有核细胞直接计数数量、巨核细胞定量计数和骨髓小粒的有无,作为骨髓涂片细胞形态学检查的质量要求是切实可行的,结果显示抽取量在0.04～0.2 ml组不如第二组好,说明抽取量应控制在＞0.2ml～1.0ml(约0.5ml)为宜.
作者：唐兴洲；朱廷韬；李早荣 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速培养基在儿童MP感染早期诊断中的价值.方法 应用MP快速培养法对西安地区2005年1月～12月3 753例急性下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测,ELISA法检测其中1 710例患儿血清中MP-IgM抗体.结果 3 753例急性下呼吸道感染患儿咽拭子标本中MP培养阳性556例,总阳性率为14.81%.1 710例患儿血清中MP-IgM阳性215例,阳性率12.57%;MP培养阳性266例,阳性率15.56%,两种检测方法MP阳性率无明显差异(P＞0.05).结论 MP快速液体培养法简便快速,对儿童MP感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合一般实验室开展应用.
作者：钱新宏；张国成；许东亮 刊期： 2006年第05期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康人血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sECPCR)水平,通过统计分析,探讨sECPCR在SLE患者中的变化及临床意义.方法 利用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定48例SLE患者及20例正常对照(NC)组血浆中的sECPCR水平.结果 SLE患者与NC组的sECPCR水平比较有显著性差异(P＜0.001);SLE合并血栓及无血栓患者血浆的sECPCR水平均高于NC组(P＜0.005,P＜0.001),且SLE并发血栓的sECPCR水平及SLE无血栓患者的sECPCR水平无显著性差异(P＞0.05);SLE尿蛋白阳性与SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平均高于NC组(P＜0.001,P＜0.005),SLE尿蛋白阳性的sECPCR水平高于SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平(P＜0.005).结论 sECPCR与SLE患者发生血栓无直接关系,可能参与SLE患者的炎症反应过程,其水平与炎症的发生、发展有关.
作者：董存岩；周志芳；游莉 刊期： 2006年第05期
库尔特HMX型血细胞分析仪,是美国贝克曼-库尔特公司生产的五分类全自动血细胞分析仪,运用V、C、S三维分析技术,即细胞体积(Volume)、细胞传导性(Conductibility)、细胞激光散射性(Scatter),对接近原态细胞的体积、核质比、颗粒特性进行精确的测定和分析.现将一些日常使用时的常见故障及其排除总结如下.
作者：吕小英；王厚照 刊期： 2006年第05期
目前临床实验室使用的HBsAg质控物多为商品质控血清,但由于受保存环境、运输条件与供货时间等因素的影响,不仅使HBsAg质控血清质量显著降低,而且常造成室内质控工作中断和困难.为此,我科从实用出发,以卫生部临检中心提供的HBsAg定值控制品为标准,自己制备了HBsAg质控物,经实验应用观察获得满意结果,现总结报告如下.
作者：黄光武；王彬 刊期： 2006年第05期
DH-505A电解质分析仪是武汉中达生物传感技术有限公司生产的具有全中文菜单的钾、钠、氯、钙分析仪,该仪器具有离子选择电极选择性强、准确度高、线性范围宽、灵敏、快速简便等优点.我们在使用过程中碰到了一些故障,也摸索出了一些处理方法.现总结出来供同道参考.
作者：郭晓东；周益 刊期： 2006年第05期
Sysmex CA-500系列全自动血凝仪是我科四年前购置的,它测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便、收费价格满意等诸多优势,受到许多医院的青睐.特别是许多急诊患者得到了及时救治,为抢救生命赢得了宝贵的时间,为我院创造了良好的社会效益和经济效益.但做为一台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现些问题,现就我们几年来在使用CA-530型全自动血凝仪过程中,遇到的故障处置方法及日常保养介绍如下.
作者：尹卫东；王华峰；谢前进 刊期： 2006年第05期
DNA是存在于细胞核和线粒体内,携带遗传信息,决定着细胞和个体遗传型的生物信息大分子[1].随着现代分子生物学研究的不断深入,聚合酶链反应、基因芯片、DNA分子杂交等分子生物新技术的发展,以DNA为材料的分子生物学实验广泛地应用于移植组织配型、法医学、基因诊断、基因克隆等医学领域.而DNA的提取质量直接影响后继的研究与应用,目前常见的方法有盐析法和吸附柱法.
作者：刘孟黎；韦小谦 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
