杨洁
目的 通过分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中死亡相关蛋白激酶(DAPK)启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义,寻找一种切实可行的检测方法 及肿瘤的生物标志物.方法运用改良的甲基化特异性PCR(MSP)技术,检测80例NSCLC患者血清DAPK基因启动因子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系.结果 NSCLC患者血清DAPK基因甲基化检出率为31.3%(25/80),而正常对照组和良性肺部疾病组血清未检出DAPK基因甲基化,DAPK基因甲基化检出率与NSCLC病理类型、分期及转移状态无明显关系.结论 运用改进的MSP法检测血清中DAPK基因启动因子区域异常甲基化是一种行之有效的方法,检测DAPK基因甲基化可作NSCLC早期辅助诊断的分子标志物之一.
作者：林勍；于正洪；陈龙邦；唐永明；王晶 刊期： 2006年第05期
ABX MICROS-60型血细胞分析仪具有测定参数多,分析速度快,结果准确,重复性好,性能相对稳定等优点.但在细胞分类方面存在一些问题,现将我科几年来使用中的体会综合如下,供同行参考.
作者：陆红；薛燕萍；李莉华 刊期： 2006年第05期
目的 了解非浓缩尿蛋白电泳分离生理性和病理性的诊断价值.方法 利用血清琼脂糖凝胶膜片进行非浓缩尿蛋白电泳,对405例尿液蛋白定性和定量阳性患者进行分析.结果 405例尿蛋白患者实验检测出生理性50例(12.35%)、肾小球性135例(33.33%)、肾小管性69例(17.04%)、混合性66例(16.30%)及假阳性85例(20.99%)蛋白尿.结论 琼脂糖凝胶蛋白电泳法检测敏感性好,诊断符合率高,方法简便,省时,分辨率高,胶片可保存等优点.
作者：杨辛；张庆五 刊期： 2006年第05期
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素耐药性分析多见报道,而有关其溶血素毒力差异性研究,却鲜见介绍.本文根据金黄色葡萄球菌溶血素可导致兔红细胞溶血的特性设计这项实验并对其毒力进行了鉴定,现报告如下.
作者：陈友华；吴志奇；梅亚宁 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速培养基在儿童MP感染早期诊断中的价值.方法 应用MP快速培养法对西安地区2005年1月～12月3 753例急性下呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测,ELISA法检测其中1 710例患儿血清中MP-IgM抗体.结果 3 753例急性下呼吸道感染患儿咽拭子标本中MP培养阳性556例,总阳性率为14.81%.1 710例患儿血清中MP-IgM阳性215例,阳性率12.57%;MP培养阳性266例,阳性率15.56%,两种检测方法MP阳性率无明显差异(P＞0.05).结论 MP快速液体培养法简便快速,对儿童MP感染的早期诊断具有重要的参考价值,适合一般实验室开展应用.
作者：钱新宏；张国成；许东亮 刊期： 2006年第05期
1 病历简介 患者,男,56 y,汉族.在某县医院因消化道大出血,需输血,血型鉴定为AB型,输入AB型全血400ml仍出血不止,转入某市医院治疗,查血型为AB型,输入2 uAB型红细胞悬液和血浆200 ml,仍有出血,日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集,复查血型时正反定型结果不一致,为查明原因,将血样送至我科,查血型为A型.
作者：陈晨；张献清；穆士杰；夏爱军；张宇宏 刊期： 2006年第05期
DH-505A电解质分析仪是武汉中达生物传感技术有限公司生产的具有全中文菜单的钾、钠、氯、钙分析仪,该仪器具有离子选择电极选择性强、准确度高、线性范围宽、灵敏、快速简便等优点.我们在使用过程中碰到了一些故障,也摸索出了一些处理方法.现总结出来供同道参考.
作者：郭晓东；周益 刊期： 2006年第05期
我科在对美国产COULTER.Ac.T使用过程中,常出现真空故障,停机3 w维修,经不断摸索分析,总结出排除方法,给广大美国贝克曼库尔特产AC.T全自动血细胞分析仪用户提供一些可借鉴的经验,现介绍如下:
作者：缪希容 刊期： 2006年第05期
Sysmex CA-500系列全自动血凝仪是我科四年前购置的,它测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、质量控制理想、操作简便、收费价格满意等诸多优势,受到许多医院的青睐.特别是许多急诊患者得到了及时救治,为抢救生命赢得了宝贵的时间,为我院创造了良好的社会效益和经济效益.但做为一台长期运行的仪器,在使用若干年后,总会出现些问题,现就我们几年来在使用CA-530型全自动血凝仪过程中,遇到的故障处置方法及日常保养介绍如下.
作者：尹卫东；王华峰；谢前进 刊期： 2006年第05期
血液筛检质量关系到血液安全,以智能化、网络化为依托的自动化实验室的建设和应用对血液筛检质量具有重要意义.乐山市中心血站于2004年9月成功建成自动化血液筛检实验室,实现了血液筛检的自动化,一年多来运行状况良好,现予以介绍.
作者：邓晓琴；杨茂；毛建军；张玲；杨永红；帅敏；向艳玲 刊期： 2006年第05期
西格玛(希腊字母σ)在统计学中常用来表达数据的离散程度,即标准差.六西格玛(6σ)是一个衡量过程能力的尺度,表示该流程的实际结果相对于期望、平均或所要求的结果的偏离程度.六西格玛质量策略是建立在测量、试验和统计学基础上的现代质量管理方法.由摩托罗拉公司于1987年首创,作为全面满足客户需求的关键经营战略,经过十多年的发展逐渐被众多公司采用.六西格玛管理作为一种全新的管理模式,充分体现着量化科学管理的思想理念.在中国推广六西格玛,对众多企业来说,传统的经验式管理与现代化管理形成明显的观念冲突,医学实验室也存在着变革.所以,医学实验室管理的现代化首先是思想观念的现代化.六西格玛是医学实验室走向精细化科学管理的一个质量目标.
作者：潘莉兰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨MadCAM-1(mucosal addressin cell adhesion molecule-1)的变化及整合素β7免疫细胞浸润在食管癌发生中的作用.方法 用免疫组织化学SP法,检测50例行食管癌根治术所收集的癌组织、癌旁组织、正常食道黏膜组织中MadCAM-1与免疫细胞上整合素β7的表达.结果 MadCAM-1表达率在正常食道黏膜、癌旁组织及癌组织中分别为78%(39/50),64%(32/50)和40%(20/50).癌组织中的阳性表达率明显低于正常组织(P＜0.01)和癌旁组织(P＜0.01);而正常组织与癌旁组织之间差异无统计学意义(P＞0.05);MadCAM-1阳性表达患者中在低年龄组(＜45 y)中的表达低于高年龄组(＞45 y)(P＜0.05);MadCAM-1阳性表达率与TNM分型、肿瘤部位、肿瘤大小及癌细胞的浸润深度和分化程度无关(P＞0.05).MadCAM-1阳性表达组中β7免疫细胞数量癌组织中明显低于癌旁及正常组织(P＜0.01).结论 MadCAM-1参与肿瘤局部免疫过程,与食管癌发生、发展有关.食管癌组织中MadCAM-1的表达减少,β7免疫细胞浸润减少.提高MadCAM-1表达是肿瘤免疫治疗的一种方法.
作者：徐继宾；桑圣刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用.方法 分别用放射免疫法(RIA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、AST、γ-GT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性.结果 ①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)＞肝硬化(n=37,231.87±140.94)＞慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)＞原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)＞正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P＜0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与AST活性呈正相关(均P＜0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平及AST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P＜0.01).结论 ①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感.
作者：王辉；惠小阳；李闻捷；许育；范华杰；杜大海 刊期： 2006年第05期
目的 探讨儿童巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染与抽动-秽语综合征(Tourette's symdrome,TS)的关系.方法 离心分离64例抽动-秽语综合征患儿和40例正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆,分别用免疫荧光法和定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV DNA,并比较2种方法的一致性.结果 64例TS患儿HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率21.9%,40例正常儿童HCMV pp65抗原有1例阳性,阳性率2.5%,2组儿童HCMV感染率有显著性差异(x2=7.49,P＜0.01).免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(89.1%).结论 抽动-秽语综合征儿童HCMV感染率显著高于正常儿童,HCMV活动性感染可能诱发抽动-秽语综合征.
作者：卢银平；董继华；刘朝 刊期： 2006年第05期
目前,随着医疗卫生事业的飞速发展,检验医学也随之而进,发生了日新月异的变化.各级医院的实验室也得到了很大的改观:人员素质提高,实验设备更新换代,提高了检验结果的准确性和精密性,满足了临床诊疗的需要,实验室成了临床循证医疗不可缺少的依赖.基层实验室也随着大环境、大气候的发展而发展.基层医院都在不同程度上加大了对基层实验室的设备投入,同时还不断地增添了新鲜血液,扩充了技术力量,新进人员多是本专业的中专、专科或本科毕业生,人员素质得到了一定的提高,检验科在医院的份量也有所加重.各实验室为了提高本科的检验质量,竞相开展了质量控制工作,也确实收到了良好的效果,但在质量控制工作的实施过程中,并非尽如人意,还存在着许多问题.
作者：杨洁 刊期： 2006年第05期
糖化血红蛋白的测定经过了一个漫长的过程,方法也比较多,有微柱法离子交换层析、亲和层析等.这些过程不仅费时、费力,且结果的准确度和精密度也不理想,也无法自动化.近年来采用胶乳凝集法测定糖化血红蛋白,不仅可以自动化,而且准确度、精密度都较好,现将我们对比法的观察结果报告如下:
作者：张军；辜依海 刊期： 2006年第05期
目的 为保证输血安全,血站对丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫吸附(ELISA)试剂除注重特异性外,试剂的灵敏度要求更高,针对血站需求建立一套抗-HCV ELISA试剂的参考品.方法 收集一种或两种的抗-HCV ELISA试剂检测阳性的血清,以抗-HCV确证试剂结果为准,选取抗-HCV抗体强阳性、非强阳性、单片断阳性血清组合建立阳性参考品,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、溶血、乳糜血及其它单或双抗-HCV ELISA试剂阴性的标本,经确证试剂为阴性,以一定组合建立阴性参考品,检测试剂的灵敏度和特异性.结果 建立参考品包括阳性参考品25份,阴性参考品25份.结论 根据自身要求建立一套适合血站自身要求的抗-HCV ELISA试剂质控品,严把试剂质量关.
作者：胡继征；陆典瑞 刊期： 2006年第05期
目的 建立一种快速、有效提取生殖道常见病原菌DNA的方法.方法用3种方法 分别提取念珠菌、淋病奈瑟氏菌、生殖支原体、阴道毛滴虫等生殖道常见病原菌的DNA,然后PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳,比较3种DNA提取方法.结果 蛋白酶K/SDS法提取DNA质量较好,PCR扩增条带也较清楚,但操作复杂,Triton X-100煮沸法虽提取质量不及蛋白酶K/SDS法,但简便快速.结论 对于提取上述病原菌的临床分离株DNA除可采用蛋白酶K/SDS法外,还可采用Triton X-100煮沸法进行提取,不宜采用SDS法提取念珠菌DNA.
作者：向华国；熊礼宽；涂植光 刊期： 2006年第05期
我科于2000年同时引进了两台东芝TBA-40FR全自动生化分析仪,该仪器操作简便,准确快速,稳定性、重复性好.但在五年使用过程中也遇到一些小的故障,现将这些故障及处理方法报道如下,以供同道参考.
作者：韩来新 刊期： 2006年第05期
C-反应性蛋白是由Tillet和Francis于1930年发现的,1941年被测知的一种蛋白质,主要由肝脏合成,是一种非特异性的急性时相反应性蛋白,是目前炎症中重要、敏感的指标之一,其在冠心病中的应用日益受到重视.采用超敏方法检测到的C-反应性蛋白称为超敏C-反应性蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP).
作者：乔永红；丛辉；鞠少卿；王跃国 刊期： 2006年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
