朱国民；马兰
我科于2004年引进罗氏Elecsys 2010免疫分析仪,此仪器具有操作简便,重复性好,结果准确,维护方便等特点.但在2 y多的实际操作过程中出现一特殊故障,现将这一特殊故障的处理介绍如下,以供同行参考及时解除故障.
作者：胡进彩 刊期： 2007年第06期
我室在常规配血工作中,发现Rh血型卡中出现不完全凝集,经上级血站鉴定为Du血型,现报道如下.
作者：孔勇 刊期： 2007年第06期
用过的血凝反应板如何洗涤,一直没有令人满意的方法.我们曾试用过尿素法、加酶洗衣粉法、十二烷基硫酸钠加甲醛法,但结果都不理想.洗过的反应板干燥后用显微镜检查,底部仍有蛋白膜和残留血细胞.用20 g/L联苯胺(冰醋酸配)过氧化氢溶液检查,均出现蓝色反应.
作者：杨兰泽；高静 刊期： 2007年第06期
目的 探讨临床分离金黄色葡萄球菌中PCR检测MecA基因用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定的评价.方法 对临床分离的120株金黄色葡萄球菌,根据PBP2a编码基因设计MecA引物采用PCR快速检测MRSA的决定基因MecA.结果 MecA基因片段经PCR扩增,可见MRSA扩增出一条310bp大小的DNA片段,而敏感株和金黄色葡萄球菌标准株ATCC25923均未出现特异长度的DNA片段;在临床分离的120株金黄色葡萄球菌中,MecA检测阳性率为45.0%(54/120).结论 采用PCR方法对金黄色葡萄球菌临床分离株中的MecA基因进行检测,对MRSA的快速、及时检出,有效控制MRSA造成的感染,指导临床用药,限制其传播等具有重要的现实意义.
作者：樊新；岳乔红；杨柳；苏明权；郝晓柯 刊期： 2007年第06期
目的 通过对乙肝病毒五项血清学标志物定量和定性检测的敏感性、特异性和阳性检出率对比,验证定量检测在临床乙肝诊治中具有重要的应用价值.方法 应用时间分辨荧光定量(TRFIA)法和ELISA法检测,均严格按照试剂盒各自说明书和《全国临床检验操作规程》[1]中的要求进行,并运用Excel管理数据库和SPSS11.0软件判别分析处理数据.结果 两种方法比较得出定量检测的敏感性、特异性均高于定性检测,阳性检出率具有显著差异:HBsAg P＜0.05(P=0.035),抗-Hbe,抗-HBc P＜0.01(P=0.009).结论 乙肝病毒五项血清学标志物定量检测更适合于临床诊治的应用,定性检测更适合于常规筛查体检.乙肝病毒血清学标志物定量检测在临床乙肝早期诊断和疗效的观察等方面,具有一定的临床意义.
作者：瞿良；王惠萱；李云；滕毅；夏正武 刊期： 2007年第06期
XD683电解质分析仪为上海迅达公司生产,它测量快速,操作简便,可直接测量血清、血浆或全血及脑脊液、稀释尿等生物体液的K+,Na+,Cl-的离子浓度,仪器自动进行一点定标漂移校正和二点定标斜率校正,具有自动温度补偿,自动化程度非常高,但在实际工作中,也时常会出现一些故障,现将其总结如下:
作者：孙启龙；逯红飞 刊期： 2007年第06期
目的 检测冠心病(CHD)患者血清中抗凝血酶原抗体(aPT)的含量,以探求其与该病的临床相关性.方法 应用间接ELISA法检测HCD患者血中的aPT(IgG及IgM型)及总抗磷脂抗体(aPL)(IgG及IgM型),同时计算其阳性率和优势比(OR,95%置信区间).结果 49例CHD病人IgG,IgM,IgG/IgM-aPL的阳性率分别为22.4%,14.3%和28.6%,而对照组分别为5%,5%和10%,说明aPL在CHD病人中有明显的升高(除了IgM外,P＜0.05).CHD病人的IgG,IgM,IgG/IgM-aPT的阳性率分别为12.2%,10.2%和18.4%,对照组为2.5%,2.5%和5%,虽aPT有高于对照组的趋势,但无统计学意义(均P＞0.05).尽管如此,在AMI病人中aPL和aPT均比OMI和AP病人高,aPT更为明显.结论 aPT可能是AMI的危险因素之一.aPL和aPT在一些CHD病人血清中有较高的水平,检测这些患者血中的aPL及aPT,将有助于进一步完善抗磷脂抗体综合征(APS)的临床研究及这些疾病的预防、诊断及治疗.
作者：林青；彭维林；李庶甘；唐文吟；张毅；赵越真；张荣盛；苏东辉 刊期： 2007年第06期
随着现代医学的不断发展,医学检验水平的不断提高,止凝血检查在医院临床急救和抗凝及溶栓监测,术前检查,出血性疾病,血栓性疾病诊断和治疗等方面具有越来越重要的临床意义,一份检测分析报告的完成要受到许多环节和多种因素的影响,其中质量控制对保证止凝血试验的准确性十分重要,全面质量控制包括分析前质控、分析中质控、分析后质控,由于止凝血检查试验与其它的检验项目有所不同,其检测具有特殊性,故分析前质控成为影响检验报告结果准确性为重要的因素,该文从病人信息的处理,标本的采集保存和血浆的分离,试剂的准备,仪器设备的准备,检验人员的配备等方面对止凝血检查的重要性进行讨论.
作者：贾劲；左成华；郭曼英 刊期： 2007年第06期
目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)在1型糖尿病(TIDM)家系非糖尿病一级亲属中的检出率及临床意义.方法 采用放射免疫法(RIA)测定1型糖尿病者(n=60)及其一级亲属(n=65)与普通人群(n=58)血清GADA,IA-2A和IAA.结果 1型糖尿病患者GADA,IA-2A和IAA阳性率分别为66.7%,41.7%和33.3%,显著高于普通人群(P＜0.01).1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA,IA-2A和IAA检出率分别为35.4%,23.1%和15.4%,明显高于普通人群(P＜0.01;0.05),其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例IA-2A和4例IAA阳性,GADA,IA-2A和IAA均阳性者3例.结论 GADA,IA-2A和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志,一级亲属中GADA,IA2A和IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群.GADA,IA-2A和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率,对糖尿病的早期防治具有重要价值.
作者：张秀华；徐少丽 刊期： 2007年第06期
目前血液检验标本采集基本上都是用真空采血管,这些采血管中添加了促凝剂或抗凝剂,如果促凝剂或抗凝剂的质量不合格就可以严重干扰临床标本的检测,造成假阳性或假阴性结果,从而影响医生的诊断.
作者：杨胜久；吕枫；何雪芹 刊期： 2007年第06期
保存献血者的献血档案并对其进行管理,目的是形成一个较为全面的血源信息库,为血源信息快速查询,保证临床安全输血,满足临床用血需求提供良好的服务.要达到这一目的,档案微机化管理模式作用不可忽视.
作者：杜爱玲；崔毅军；斯景萍 刊期： 2007年第06期
目的 蛋白质Z(PZ)在重症肝病中的变化,并探讨其与凝血酶原时间PT(INR)单位的关系.方法 血浆PZ采用ELISA法检测,凝血因子活性FX:C和PT(INR)应用全自动血凝仪测定;对17例重症肝病和23例健康者的血浆PZ,FX:C和PT(INR)水平进行检测,并做相关性比较.结果 重症肝病组的PZ水平为240.1±192.7 μg/L,与对照组1 812.6±34.2 μg/L比较明显下降(P＜0.05);重症肝病组的FX:C与PT(INR)分别为(71.4±30.2)%,2.22±0.97 s,与对照组(110.6±17.0)%比较FX:C明显下降,而PT(INR)(0.93±0.04)明显增高.相关分析结果表明:重症肝病组PZ与PT(INR)存在明显负相关(P＜0.05),反映了肝病的病理过程.结论 同时检测PZ与PT(INR)对于肝病患者治疗的预后监控有重要意义.
作者：汤荣华；胡微 刊期： 2007年第06期
由于NO在体内扮演着生理和病理双重角色,所以它在体内的产生与临床多种疾病的发生发展有着密切的关系,作者从NO的理化生物学性质、合成代谢、生理、病理以及在临床中的应用作了较为详细的阐述.
作者：姜帆；姜船 刊期： 2007年第06期
1 当今,欧美一些国家实验室以流式细胞仪或细胞DNA分析仪,做人体某些脱落细胞或组织的DNA含量和染色体倍体的研究,已引起我国多家医院实验室相关专家的兴趣,并已有某些医院将细胞DNA定量图像扫描系统,应用于胸腔积液、腹腔积液、呼吸道分泌物以及宫颈/阴道脱落细胞等的诊断报告中.就此问题,阐述一些我室的观点,与同仁探讨、请教.
作者：叶德立；王江平 刊期： 2007年第06期
影响临床检验结果的因素很多,多种生活、生理因素都可以引起人体生理、生化和病理方面的复杂变化(这些变化并非原发病所致),从而影响临床检验结果;还有一些药物由于其特有的物理化学性质可与检验试剂起反应,从而干扰检验结果,出现假阳性、假阴性或其它一些无法解释的情况.这不仅影响了检验结果的准确性和可靠性,而且会使临床医师诊断出现困难,贻误病人的诊治时机;病人看了检验结果也会产生不必要的担心.为了不使临床医生或病人对检验结果产生误解,就要对影响检验结果的各种因素进行了解,笔者根据多年的经验从以下四个方面作一介绍,供同行参考.
作者：高胜利 刊期： 2007年第06期
应用全自动血细胞分析仪对288例贫血患者的红细胞MCV和RDW进行了检测分析.结果显示,MCV和RDW参数对贫血的分类和鉴别诊断优于传统的红细胞指数分类法.
作者：张启友 刊期： 2007年第06期
美国雅培公司生产的AXSYM全自动化学发光分析仪通过微粒子酶免分析法(MEIA)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)、离子捕捉免疫分析法(RATA)及辐射能衰减分析法(REA)等四种方法对多种人体指标进行检测,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定,是目前较先进的检测设备之一,其特点是检测速度快、灵敏度高,试剂稳定、无污染,但其各种试剂、耗材非常昂贵,从而影响其临床推广应用.如何在保证检测质量的情况下降低运行成本,成为大家为关心的问题.在几年的工作中笔者摸索总结出了一些办法,使其运行成本降低三分之一以上,可供同行参考.
作者：杨琦；曹春晓；尹红 刊期： 2007年第06期
目的 对该校两个附属医院的生化检测系统进行方法比对和偏差评估.方法 参考NCCLS的EP9-文件,以罗氏7600生化分析仪、罗氏原装试剂、cfas校准品和质控品组成的检测系统为比较方法,并以日立7600生化分析仪,日本第一化学和国产金赛尔试剂组成的检测系统为实验方法,用患者新鲜血清对常规的15项生化检测项目进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差和预期偏差的可信区间.结果 ALB的预期偏差可以部分接受,TBIL和DBIL的预期偏差不能接受,其它项目的预期偏差均可接受.结论 两个检测系统多数测定结果具有可比性,能满足临床要求.
作者：何谦；赵丽华；王香玲；刘余静；阴斌霞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Sysmex-2100光学法血小板计数作为低血小板标本复检方法的可行性.方法 对60例Sysmex-2100血细胞全自动分析仪阻抗法检测PLT值在(0～1 100)×109/L的标本进行流式仪计数法、光学法、阻抗法、手工法的检测,以流式仪计数法作为参考方法进行比较.对100例阻抗法检测PLT＜60×109/L的标本进行光学法、阻抗法、手工法的检测并比较.结果 对60例标本PLT检测的流式仪计数法和光学法、阻抗法、手工法3种方法的结果进行回归分析,3种方法跟流式仪计数法的相关系数分别为0.992,0.989和0.985,均高度相关(P＜0.001).分组(PLT＜100、100～300、＞300×109/L)进行两样本配对t检验,在低PLT组阻抗法和流式仪计数法有统计学差异(P＜0.05),在高PLT组阻抗法和手工法同流式仪计数法均有统计学差异(P＜0.05).对100例PLT＜60×109/L标本的光学法、阻抗法、手工法结果进行回归分析,阻抗法和手工法对光学法结果相关系数分别为0.752和0.882.t检验结果是阻抗法同光学法有统计学差异(P＜0.01),而手工法同光学法没有统计学差异(P＞0.05).结论 阻抗法同流式仪计数法检测结果在血小板值低的时候有统计学差异,该误差可能影响临床诊治.而光学法在很大PLT值范围内同流式仪计数法相关性很好,且比阻抗法和手工法准确.因此光学法的准确性和重复性都较好,并且成为简便快捷的血小板复查方法,在标本量较大的实验室值得采用.
作者：曾婷婷；左成华；郭曼英；左永太；曾素根；庄利芳；弥艾莉；韩秀华；贾永前；蒋能刚 刊期： 2007年第06期
目的 研究同时产AmpC酶和ESBLs阴沟肠杆菌在医院各科室的分布及其耐药性.方法 利用亚胺培南(IPM)诱导试验检测诱导型AmpC酶,酶抑制剂增强试验检测AmpC酶和ESBLs,PCR扩增检测DHA型ampC基因和TEM型、SHV型、CTX型ESBLs基因,利用琼脂稀释法进行药物敏感试验.结果 53株产AmpC酶阴沟肠杆菌中,IPM诱导底物耐药有38株,诱导率为72%;产去阻遏AmpC酶菌22株.用克拉维酸(CA)作为酶抑制剂作用于底物头孢他啶(CAZ),头孢噻肟(CTX),分别检测到产ESBLs菌8株、18株,作用于两种底物均检测出产ESBLs6株,PCR扩增检测出9株菌有DHA-1型ampC基因、41株菌有ESBLs基因.美罗培南(MEM)、头孢吡肟(FEP)、头孢噻肟(CTX)、环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GEM)、头孢他啶(CAZ),哌拉西林/他唑巴坦(TZP)的敏感率分别为100%,31.7%,14.6%,12.2%,7.3%,4.9%,0%.结论 同时产AmpC酶和ESBLs阴沟肠杆菌对MEM敏感.
作者：冯长海；罗燕萍；曹敬荣；沈定霞 刊期： 2007年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
