何谦；赵丽华；王香玲；刘余静；阴斌霞
目的 了解该院分离的大肠埃希菌中质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrA,qnrB,qnrS的流行情况及其耐药特征.方法 用PCR法对129株大肠埃希菌进行qnrA,qnrB,qnrS基因检测,并用K-B纸片法检测其对15种抗菌药的体外抗菌活性,另外用琼脂平皿二倍稀释法检测阳性菌株对环丙沙星的MIC值.结果 129株大肠埃希菌中,5株(3.88%)检出qnrA基因,8株(6.20%)检出qnrB基因,3株(2.33%)检出qnrS基因.阳性菌株均对亚胺培南敏感且对多种抗生素耐药,其中2株qnrA阳性菌株和3株qnrB阳性菌株对环丙沙星敏感.结论 湖北地区大肠埃希菌中存在质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrA,qnrB,qnrS基因的流行,qnr阳性株呈多重耐药,且敏感株中有该类基因的存在,应加强监测.
作者：黄俊；李从荣；吕霞 刊期： 2007年第06期
ACL7000全自动血液凝固分析仪是我院于2005年购进,给我们的工作带来方便,同时也给临床提供了更加精确的结果.但是医学检验仪器无论其设计如何先进、完善,在使用过程中都避免不了因各种原因,产生这样或那样的故障,只是仪器的故障率不同而已.为保证仪器的正常工作,对仪器进行正常维护是非常重要的.因此,为了能让仪器在好的状态下工作,除了操作人员要对这台仪器的性能有较为全面的了解外,工作人员还要经常对仪器进行一些日常维护与保养,从而减少仪器在使用过程中因为故障的发生而影响到结果的准确性,也减少了因仪器故障而产生资源浪费的情况.同时在工作期间发现仪器有报警时要及时做出相应处理.现笔者把对ACL7000全自动血液凝固分析仪日常工作中一些简单维护、保养的方法总结出来与同行共同学习.
作者：刘华森；杜利军；鲍蓓；伍绍国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,CysC)浓度在肝脏疾病中的变化和临床意义.方法 用微粒子增强免疫比浊法检测患者血清Cys C,同时检测ALT,AST,TBIL,GGT,PT(INR).结果 肝病组患者血清中Cys C浓度高于对照组,其中乙肝、肝硬化、肝癌组分别为0.97±0.21,1.32±0.21,1.29±0.21 mg/L,与对照组(0.72±0.16 mg/L)相比差异非常显著.Cys C在肝病中升高的阳性率要高于其它常用肝功能生化指标.结论 血清Cys C浓度在肝脏疾病中显著升高,且阳性率要高于其它常用肝功能生化指标.
作者：林炜炜；徐晓萍；于嘉屏 刊期： 2007年第06期
MS9-5H血细胞分析仪是法国生产的5分类全自动血细胞分析仪,该仪器具有检测结果准确、精密度及重复性好等优点.目前在我国已有不少用户,笔者通过一年多的使用,积累了一些经验,现就该仪器常见故障及排除方法作一简单介绍,仅供同道在使用和维修时参考.
作者：李华信；王晓静；陈松涛；薛党党；李晓冰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨RF与RF分型的相关性及临床意义.方法 用散射比浊法检测102例类风湿关节炎患者的RF并用ELISA法分别检测每例患者的不同类型RF,t检验和Ridit分析.结果 在RF阳性RA患者中IgM-RF,IgA-RF浓度显著高于RF阴性组(P＜0.01),而IgG-RF无显著性差异(P＞0.05);RF阴性组中各型RF浓度均有较高的阳性率,分别为IgM-RF 83.33%(30/36),IgG-RF 69.44%(25/36),IgA-RF 36.11%(13/36);两组中IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF的阳性率经Ridit分析亦无显著性差异(P＞0.05).结论 RF为阴性的RA患者其RF分型仍有较高的阳性率,IgM-RF和IgA-RF血清浓度的变化对RF总量测定起决定作用;RF不适合作为筛选RA的一个检验项目,更不能作为RA的诊断、疗效评价及预测愈后的指标;唯有RF分型才能较准确的判断RA的临床全过程.
作者：刘小玲；穆亚宏；王伟；苍金荣 刊期： 2007年第06期
目的 建立健康青年静脉血血细胞各项参数参考值,并比较有无性别、地区的差异.方法 用美国雅培CD-1700全自动18项参数血细胞分析仪,检测该市正常青年静脉血血细胞参数.结果 经统计学u检验,在男性(577人)与女性(531人)间,血细胞参数RBC,HGB,HCT,MCV,MCHC,MPV和PCT均存在显著性差异(P＜0.01).各项参数与国内文献比较均存在差异,其中男性RBC,HGB参考值范围大于儿童组,WBC,MCHC,RDW,MPV的参考值范围既大于儿童组,也大于成人组.女性MCHC,RDW,MPV,WBC的参考值范围既大于儿童组,也大于成人组.而男性和女性的PLT的参考值范围都低于儿童组和成人组.其它各项参数只在参考值范围的低限和高限存在轻微差异.结论 部分血细胞参数存在性别、年龄的差异.故有必要建立不同性别、不同年龄组的血细胞参考值.
作者：黄莉；夏曙华；丛硕；莫非；王伟；周黔；周旋；陈继荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨复方银翘氨酚维C片对丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的干扰作用,确定其干扰成分,探讨干扰机理.方法 取复方银翘氨酚维C片(0.25g)研磨成粉,加入蒸馏水溶解,同时分别取复方银翘氨酚维C片主要成分(对乙酰氨基酚、维生素C、银翘、连翘)配成溶液,分别按不同浓度比例加入不同ALT检测值的血清样本中,重新测定ALT浓度.结果 血清中加入复方银翘氨酚维C片后ALT都有不同程度升高,低浓度ALT血清升高明显(P＜0.01,相差非常显著),随着复方银翘氨酚维C片加入量增大,ALT升高越明显;该复方制剂主要成分维生素C、银翘、连翘分别对低值ALT有明显干扰作用(P＜0.01,差异非常显著).结论 复方银翘氨酚维C片对ALT有干扰作用,干扰成分是该药中维生素C和中药银翘、连翘.
作者：顾炳权；董轲；孙晓红；李鸾；张惠中 刊期： 2007年第06期
美国雅培公司生产的AXSYM全自动化学发光分析仪通过微粒子酶免分析法(MEIA)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)、离子捕捉免疫分析法(RATA)及辐射能衰减分析法(REA)等四种方法对多种人体指标进行检测,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定,是目前较先进的检测设备之一,其特点是检测速度快、灵敏度高,试剂稳定、无污染,但其各种试剂、耗材非常昂贵,从而影响其临床推广应用.如何在保证检测质量的情况下降低运行成本,成为大家为关心的问题.在几年的工作中笔者摸索总结出了一些办法,使其运行成本降低三分之一以上,可供同行参考.
作者：杨琦；曹春晓；尹红 刊期： 2007年第06期
目的 利用自动化设备寻找一种简便快速的献血者红细胞不规则抗体(RBC-Iab)筛选方法.方法 采用微量板聚凝胺三步法试验(TSPT)、菠萝酶法、抗人球蛋白法(AGT)及经典试管TSPT,平行检测一批Rh等抗体效价,选出佳的筛查方法,并观察抗凝剂、溶血、脂血对实验的影响.结果 在上述四种方法中,以微量板TSPT作为筛检佳,对14 210名献血者进行了RBC-Iab筛查,发现40例阳性,多为抗-Mur 15例.结论 微量板TSPT筛查献血者RBC-Iab,操作简便迅速,敏感性高,可在自动化加样仪中使用,并能与酶标仪和计算机相结合,尤其适合大批标本筛查.
作者：孙爱农；黄丽雅；许惠根；冯志广；廖艳婷；何锐洪 刊期： 2007年第06期
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,健康人血清浓度很低(＜8 mg/L),当细菌感染引发炎症或组织损伤和术后,其浓度显著增高,在炎症进程开始后6～12 h就可检测到.因为CRP通常在细菌感染后增加,而病毒感染后不增加,所以可用来作为鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标.
作者：王英侠；宁依群；吴芳丽 刊期： 2007年第06期
我室在常规配血工作中,发现Rh血型卡中出现不完全凝集,经上级血站鉴定为Du血型,现报道如下.
作者：孔勇 刊期： 2007年第06期
肺炎是小儿常见的呼吸道感染,而肺炎支原体感染又占较高的比例.肺炎支原体抗体测定,以前多采用金标法或酶法,用血量较大,不易采用末梢血,由于这些国产肺炎支原体抗体检测试剂盒多无生产许可证而被禁用.日本富士瑞必欧株式会社生产的被动凝集法试剂盒,由于操作简单,不需特殊设备且有证而被较多采用,该法用血量少,仅需血清25 μl,故笔者采用末梢血检测,给静脉采血困难的儿童及婴幼儿带来了方便,经临床应用,效果满意,现报道如下.
作者：何平 刊期： 2007年第06期
我科于2005年9月购进STAGO全自动血凝仪,在使用过程中会出现卡杯及针扎弯的故障,给我们的正常工作带来严重影响.笔者将其分述于下,以供同行参考.
作者：芮桥安 刊期： 2007年第06期
由于计算机网络技术的飞速发展,使空间上存在的距离在计算机上变为了零距离,各行各业都在充分利用计算机和网络技术开辟自已的领域.医学生物领域更是如此,例如WHONET网,远程会诊等,都是将医学与计算机网络技术结合的结晶.计算机技术已经在检验医学中得到了广泛的应用,并且极大地促进了检验医学的发展.应用的主要领域包括自动化控制、智能化辅助诊断、自控管理、统计分析、办公自动化、辅助自动化和远程教育等.
作者：李韶深 刊期： 2007年第06期
目的 建立快速测定人脑脊液中神经递质类氨基酸的方法.方法 用高效毛细管电泳-激光诱导荧光法检测了40例正常脑脊液、38例病毒性脑炎病人脑脊液、42例脑出血病人脑脊液神经递质类氨基酸.结果 在20min内分离出4种氨基酸,线性范围为0.1～50 μmol/L,峰的迁移时间RSD 0.56%～2.06%,峰面积RSD 2.24%～3.79%;回收率为98%以上.结论 高效毛细管电泳-激光诱导荧光法具有快速、准确、灵敏的特点,可作为临床检测脑脊液标本中的神经递质类氨基酸的方法.
作者：王跃国；黄荣；王惠民；鞠少卿；杨春兰；黄一红；王忠慧 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不明原因肝炎自身抗体检测的意义.方法 采用间接免疫荧光法检测92例不明原因肝炎患者血清标本ANA,ASMA;免疫印迹法检测AMA-M2,LKM-1,LC-1,SLA/LP.结果 92份标本中有57份检出至少一种自身抗体,占62.0%.其中,ANA阳性37例,占40.2%;ASMA阳性26例,占28.3%;AMA-M2阳性11例,占12.0%;LKM-1阳性2例,占2.2%;SLA/LP阳性1例,占1.1%.结论 自身抗体的检测对不明原因肝炎的病因探寻,自身免疫性肝病的早期诊断及自身免疫性肝炎的分型具有非常重要的意义.
作者：雷震；温玉兰；晏萍兰；陈川英；谢楠 刊期： 2007年第06期
该文阐述了在黄石地区室间质评活动中采用VIS评分方法评分和根据美国CLIA'88控制限的PT评分方法对临床化学质评项目进行双重评分;采用改良偏离指数法百分数和PT评分方法对全血细胞计数进行双重评分,在一级医疗机构参评项目较少的情况下,采用双重评分法更能全面的客观的反应各实验室真实水平,也有利于各实验室发现差距,找出差距,提升检测质量水平.
作者：向环英；柴辉 刊期： 2007年第06期
应用全自动血细胞分析仪对288例贫血患者的红细胞MCV和RDW进行了检测分析.结果显示,MCV和RDW参数对贫血的分类和鉴别诊断优于传统的红细胞指数分类法.
作者：张启友 刊期： 2007年第06期
TRITURUS全自动酶免分析仪能自动完成ELISA实验的全过程,包括实验中的稀释、加样、试剂分配、保温、洗板和读板等步骤,可有效提高ELISA实验的精密度和准确度.但在常规应用中,由于上机检测受试剂位和孵育台的限制,致使多项目组合检测效率低,不能满足临床标本快速检测的需求.为此,笔者对TRITURUS全自动酶免分析仪原常规实验方案进行了优化和重排,并对重组后的实验方案进行了实验评估,证实优化后的实验方案确实简化了操作步骤,缩短了检测全程时同,减少了试剂耗量.现将优化的实验方案介绍如下:
作者：刘瑾；黄学忠；王微；陈翔 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血清谷丙转氨酶(ALT)升高与甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒,以及柯萨奇病毒(COXV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染的相关性.方法 将920例血清ALT升高人群设为实验组,276例ALT水平正常的体检者作为对照组,采用ELISA法对两组人群进行10种病毒血清标志物检测.结果 实验组中HBV抗原检出率为25.22%,对照组为4.34%,两组有明显差异(P＜0.01);多重感染以HEV/HBV重叠为主,但两组检出率无显著性差异(P＞0.05);抗-HEV及抗-HEV-IgG检出率两组无显著性差异(P＞0.05),但抗-HEV-IgM在病例组中的检出率(8.71%)明显高于对照组(2.63%)(P＜0.05).结论 HBV感染和HEV近期感染与血清ALT升高可能具有相关性.
作者：何英；吴润香；莫凡；陆学东 刊期： 2007年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
