杨贵成；侯惠禄
染色体畸变为正常染色体在物理、化学或生物等因素作用下发生的结构和数目的异常.前者是有丝分裂机制被损伤的结果,后者是染色体断裂和变位重接的产物.染色体数目变化在染色体病、遗传病及肿瘤的诊断具有重要意义.电离辐射一般不引起染色体数日的变化,在辐射远后期效应研究中,1994年Ohtaki等用G显带方法观察264名原爆幸存者的体细胞染色体畸变,发现非整倍体频率与照射剂量大小无剂量关系.通过数十年的细胞遗传学的研究证实,染色体畸变分析除可作为生物剂量估计外,还可作为事故照射近期及远期效应的观察指标.
作者：杜峰涛 刊期： 2007年第06期
目的 对该校两个附属医院的生化检测系统进行方法比对和偏差评估.方法 参考NCCLS的EP9-文件,以罗氏7600生化分析仪、罗氏原装试剂、cfas校准品和质控品组成的检测系统为比较方法,并以日立7600生化分析仪,日本第一化学和国产金赛尔试剂组成的检测系统为实验方法,用患者新鲜血清对常规的15项生化检测项目进行检测,计算实验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差和预期偏差的可信区间.结果 ALB的预期偏差可以部分接受,TBIL和DBIL的预期偏差不能接受,其它项目的预期偏差均可接受.结论 两个检测系统多数测定结果具有可比性,能满足临床要求.
作者：何谦；赵丽华；王香玲；刘余静；阴斌霞 刊期： 2007年第06期
目的 研制丹麦ABL-5血气分析仪配套替代试剂.方法 研制应用于丹麦ABL-5血气分析仪配套的替代试剂,并与进口试剂进行比较分析.结果 研制试剂与进口试剂的测定结果各组无显著性差异(P＞0.05),具有较好的相关性(r≥0.996),精密度高,稳定性好,临床应用效果满意.结论 研制试剂经济实用、稳定可靠、质优价廉,可替代原装进口试剂.
作者：李万方；李欣 刊期： 2007年第06期
目的 观察橄榄叶提取物保健品是否会对正常人群的血葡萄糖产生不良影响.结果 在对20例健康成人服用该制剂2 w的血葡萄糖、胰岛素测定来看,1 w空腹血葡萄糖、2 w空腹胰岛素和2 w餐后胰岛素有明显变化(P＜0.05).结论 提示正常成人对该保健品的降葡萄糖作用,虽然完全处于生理平衡代偿范围,但还是有某种程度的变化.
作者：王胜奎；蒋浩明；韩莉琴 刊期： 2007年第06期
目的 通过对哮喘急性发作期患者血小板内游离钙离子浓度([Ca2+]I)及血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的检测,探讨其与血小板活化功能的关系及其临床意义.方法 选择67例哮喘急性发作期患者(其中轻、中、重度分别为18,21,28例)及40例正常对照者.采用Fura-2/AM标记的荧光法测定静息状态及凝血酶刺激后血小板[Ca2+]I;ELISA法测定血浆GMP-140含量.结果 支气管哮喘急性发作期静息状态血小板[Ca2+]I及血浆αGMP-140水平均高于缓解期患者及健康对照者,其中以中、重度患者差别显著;而哮喘缓解期与正常对照组几乎无差别.经凝血酶刺激后,各组血小板[Ca2+]I显著高于缓解期患者及正常对照者.结论 哮喘急性发作期血小板[Ca2+]I升高且与血小板功能活化密切相关.哮喘发作程度愈重,血小板活化程度也就越高.提示哮喘发作期特别是重症哮喘,进行血小板功能检测及应用抗血小版活化药物的必要性.
作者：王刚；刘红利；王渝 刊期： 2007年第06期
目的 探讨临床分离金黄色葡萄球菌中PCR检测MecA基因用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定的评价.方法 对临床分离的120株金黄色葡萄球菌,根据PBP2a编码基因设计MecA引物采用PCR快速检测MRSA的决定基因MecA.结果 MecA基因片段经PCR扩增,可见MRSA扩增出一条310bp大小的DNA片段,而敏感株和金黄色葡萄球菌标准株ATCC25923均未出现特异长度的DNA片段;在临床分离的120株金黄色葡萄球菌中,MecA检测阳性率为45.0%(54/120).结论 采用PCR方法对金黄色葡萄球菌临床分离株中的MecA基因进行检测,对MRSA的快速、及时检出,有效控制MRSA造成的感染,指导临床用药,限制其传播等具有重要的现实意义.
作者：樊新；岳乔红；杨柳；苏明权；郝晓柯 刊期： 2007年第06期
目的 探讨UF-100尿液分析仪检测尿液电导率与比密的关系以及掌握正常人电导率的参考范围,以供临床参考.方法 收集仁济医院体检中心正常人300例,同时用试带法测定尿液比密和用UF-100测定电导率,收集其中52份标本用尿比重计测定比密结果.结果 尿液比密(试带法)与UF-100电导率之间相关性r=0.55(Y=646.66X-633.57),尿液比密(比重计法)与UF-100电导率之间相关性r=0.85(Y=795.67X-789.81),尿液电导率的正常参考范围为22.9±12.9 mS/cm,老年组高于青年组(0.01＜P＜0.05),男女之间无差异(P＞0.05).结论 UF-100尿液分析仪检测尿液电导率可作为反映肾脏浓缩稀释功能的指标,值得临床应用.
作者：沈薇；杜振东；张军；于嘉屏 刊期： 2007年第06期
目的 建立快速测定人脑脊液中神经递质类氨基酸的方法.方法 用高效毛细管电泳-激光诱导荧光法检测了40例正常脑脊液、38例病毒性脑炎病人脑脊液、42例脑出血病人脑脊液神经递质类氨基酸.结果 在20min内分离出4种氨基酸,线性范围为0.1～50 μmol/L,峰的迁移时间RSD 0.56%～2.06%,峰面积RSD 2.24%～3.79%;回收率为98%以上.结论 高效毛细管电泳-激光诱导荧光法具有快速、准确、灵敏的特点,可作为临床检测脑脊液标本中的神经递质类氨基酸的方法.
作者：王跃国；黄荣；王惠民；鞠少卿；杨春兰；黄一红；王忠慧 刊期： 2007年第06期
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤,来源于后生发中心的B细胞,常具有复杂的染色体异常.免疫球蛋白重链基因位点的易位为早期遗传学异常,引起易位伴随区域的癌基因的失调(11q13区域的cyclin D1,4p16.3区域的FGFR3/MMSET,16q23区域的c-maf和6p21区域的cyclin D3)以及13号染色单体的丢失或肿瘤抑制基因位点13q14的缺失,该缺失提示预后不良.其它的分子学异常包括继发的变化和癌基因的活化(N-RAS和K-RAS的突变,c-Myc的改变等),这通常和疾病的进展相关.这些研究不仅为临床预后评估、指导治疗提供参考,更为开发新疗法提供线索.
作者：孙卫红；王清涛；翟玉华；钱香 刊期： 2007年第06期
我室在常规配血工作中,发现Rh血型卡中出现不完全凝集,经上级血站鉴定为Du血型,现报道如下.
作者：孔勇 刊期： 2007年第06期
随着现代医学的不断发展,医学检验水平的不断提高,止凝血检查在医院临床急救和抗凝及溶栓监测,术前检查,出血性疾病,血栓性疾病诊断和治疗等方面具有越来越重要的临床意义,一份检测分析报告的完成要受到许多环节和多种因素的影响,其中质量控制对保证止凝血试验的准确性十分重要,全面质量控制包括分析前质控、分析中质控、分析后质控,由于止凝血检查试验与其它的检验项目有所不同,其检测具有特殊性,故分析前质控成为影响检验报告结果准确性为重要的因素,该文从病人信息的处理,标本的采集保存和血浆的分离,试剂的准备,仪器设备的准备,检验人员的配备等方面对止凝血检查的重要性进行讨论.
作者：贾劲；左成华；郭曼英 刊期： 2007年第06期
美国雅培公司生产的AXSYM全自动化学发光分析仪通过微粒子酶免分析法(MEIA)、荧光偏振免疫分析法(FPIA)、离子捕捉免疫分析法(RATA)及辐射能衰减分析法(REA)等四种方法对多种人体指标进行检测,可对各类激素、糖类抗原、各种肿瘤标志物进行定量测定,是目前较先进的检测设备之一,其特点是检测速度快、灵敏度高,试剂稳定、无污染,但其各种试剂、耗材非常昂贵,从而影响其临床推广应用.如何在保证检测质量的情况下降低运行成本,成为大家为关心的问题.在几年的工作中笔者摸索总结出了一些办法,使其运行成本降低三分之一以上,可供同行参考.
作者：杨琦；曹春晓；尹红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨RF与RF分型的相关性及临床意义.方法 用散射比浊法检测102例类风湿关节炎患者的RF并用ELISA法分别检测每例患者的不同类型RF,t检验和Ridit分析.结果 在RF阳性RA患者中IgM-RF,IgA-RF浓度显著高于RF阴性组(P＜0.01),而IgG-RF无显著性差异(P＞0.05);RF阴性组中各型RF浓度均有较高的阳性率,分别为IgM-RF 83.33%(30/36),IgG-RF 69.44%(25/36),IgA-RF 36.11%(13/36);两组中IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF的阳性率经Ridit分析亦无显著性差异(P＞0.05).结论 RF为阴性的RA患者其RF分型仍有较高的阳性率,IgM-RF和IgA-RF血清浓度的变化对RF总量测定起决定作用;RF不适合作为筛选RA的一个检验项目,更不能作为RA的诊断、疗效评价及预测愈后的指标;唯有RF分型才能较准确的判断RA的临床全过程.
作者：刘小玲；穆亚宏；王伟；苍金荣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在原发性胆汁性肝硬化患者(PBC)及慢性乙型肝炎患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 应用ELISA方法检测30例PBC患者、20例慢性乙型肝炎患者和30例健康对照血清TGF-β1浓度;同时检测血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)浓度,比较TGF-β1与临床指标的相关性.结果 PBC和慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),但两疾病组之间差异并无统计学意义(P＞0.05);PBC患者血清GGT和ALP水平明显高于健康对照和疾病对照(慢性乙型肝炎)组(P＜0.01),慢性乙型肝炎患者组亦明显高于健康对照组(P＜0.01);PBC患者血清TGF-β1与GGT及ALP呈显著的相关性,而慢性乙型肝炎患者相关性并不明显.结论 PBC患者血清TGR-β1水平明显上调且与GGT及ALP呈显著相关性,表明TGF-β1的异常表达可能与PBC的肝内胆管损伤及其严重程度有关.
作者：朱烨；杨再兴；梁艳；李畅；仲人前 刊期： 2007年第06期
GenS分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪,该机通过VCS技术对白细胞分类,具有操作简单,准确度高,速度快等特点.本文就该型号血细胞分析仪在工作中常见故障的原因及排除作一介绍,供使用该仪器的同行参考.
作者：陆兵 刊期： 2007年第06期
MS9-5H血细胞分析仪是法国生产的5分类全自动血细胞分析仪,该仪器具有检测结果准确、精密度及重复性好等优点.目前在我国已有不少用户,笔者通过一年多的使用,积累了一些经验,现就该仪器常见故障及排除方法作一简单介绍,仅供同道在使用和维修时参考.
作者：李华信；王晓静；陈松涛；薛党党；李晓冰 刊期： 2007年第06期
异基因造血干细胞要求供者和受者HLA抗原大程度的匹配,由于HLA的高度复杂性、多态性和多样性等遗传特点[1],尽管方法和试剂不断改进,在进行常规的HLA分型中除了会得到中分辨甚至高分辨的结果,还常常会得到很多种组合结果.这样以来虽然可能的结果都会被报告,但模棱两可的样本大大增加了,造成一些样本无法确认结果.常见的情况是两组以上的基因型组合得到的基因型和血清学特异性结果不一致,尤其是B位点.HLA-B是具有多态性的位点,也是出现模棱两可或难以判定的结果多的位点,下面是笔者在中华骨髓库陕西分库捐献者样本的日常分型中对668例HLA-B位点的模棱两可样本的分析和处理对策.
作者：刘孟黎；刘晟；张艳；沈春梅 刊期： 2007年第06期
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,健康人血清浓度很低(＜8 mg/L),当细菌感染引发炎症或组织损伤和术后,其浓度显著增高,在炎症进程开始后6～12 h就可检测到.因为CRP通常在细菌感染后增加,而病毒感染后不增加,所以可用来作为鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标.
作者：王英侠；宁依群；吴芳丽 刊期： 2007年第06期
乳液肾负荷(renal solute loab,RSL)测定对预防和诊治新生儿、婴儿(下称乳婴儿)肾功能损害已有报道[1],然而喂养乳婴儿乳汁的乳液RSL与尿液渗透压的关系尚未见报道.本文对240例我院临床儿科及新生儿科提供的研究对象分组探讨乳液RSL与尿液渗透压的关系,现就实验结果报道如下.
作者：汪宏良；杜志敏 刊期： 2007年第06期
目的 了解上海嘉定地区志贺菌各菌群及主要菌型分布的差异情况.方法 收集该地区1995～2006年送检样品中分离到的志贺菌,进行血清学分型.结果 在12 y中共检出志贺菌877株,优势菌群未出现变化,B群志贺菌一直处于优势地位,但优势菌型发生2次变迁,2003年后新菌型福氏4 c成为优势菌型.感染福氏2 b志贺菌的男性多于女性,而感染福氏y型的女性居多,其它各群、型均无显著性差异.D群志贺菌各年龄组的构成相近,而B群及主要菌型均以中青年居多.志贺菌各群、型均存在明显的季节分布特征,主要分布在夏秋季节.福氏4c型志贺菌的健康带菌情况低于整体水平,而福氏y型高于整体的健康带菌水平.结论 该地区志贺菌菌群、菌型在不同因素的分布上具有明显的差异性,应加强志贺菌的监测工作.
作者：陈伟鑫 刊期： 2007年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
