沈涛；刘秉文；刘宇；白怀；张祖辉
目的评价胸部低剂量螺旋CT扫描层厚对肺门区段支气管显示率的影响,探索肺门扫描的佳层厚.方法 40名健康自愿者分成两组,行胸部低剂量螺旋CT平扫,扫描参数均为:120 kVp、50 mA、Pitch 1、0.75 s/360°.20例行10 mm层厚全肺扫描,20例行肺尖区和肺底区层厚10 mm、肺门区8 mm分段连续扫描,然后,肺门区加作5 mm层厚扫描.CT图像上观察和评价不同层厚对肺门段支气管的显示情况.对显示率采用方差分析及两两比较.结果双肺门段支气管显示率:10 mm层厚为60%,明显低于8 mm(88%)和5 mm (91%) (P<0.01).10 mm、8 mm和5 mm扫描层厚中,右肺段支气管显示率均为上叶高(82%、96%和98%),下叶低(51%、85%和92%); 左肺段支气管显示率均为上叶高(83%、95%和97%),舌叶低(30%、60%和70%).结论胸部行肺尖和肺底区10 mm、肺门区8 mm层厚的低剂量螺旋CT分段连续扫描适合检出肺门区段支气管壁上的小肿瘤.
作者：余建群；杨志刚；李真林；陈宪 刊期： 2004年第01期
目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的螺旋CT表现特征与肺功能的相关性.方法对经临床病理证实的32例IPF患者行螺旋CT检查,其中17例对兴趣区追加高分辨率CT扫描.所有病例均于CT检查前后5 d内行肺功能检查.观察IPF的CT征象及其解剖分布,评价CT表现特征与肺功能损害的关系. 结果 32例IPF均有不同程度的限制性通气功能障碍.肺功能轻度受损5例,其中4例(80%)有磨玻璃样密度影;中度受损11例中,小叶间隔增厚11例(100%),小叶内间质增厚9例(82%),小叶结构变形11例(100%)和支气管血管束增粗10例(91%);重度受损16例中,蜂窝肺16例(100%)和牵拉性支气管扩张9例(55%).肺功能重度受损的患者有阻塞性合并限制性通气功能障碍. 结论螺旋CT能准确反应IPF的病理变化,IPF不同程度的肺功能受损与螺旋CT征象存在相关性.两者相结合有助于预测IPF的进展、预后以及疗效反应.
作者：陈楠；杨志刚；余建群 刊期： 2004年第01期
目的观察体内青石棉表面的细微变化,为进一步研究石棉致病机制提供依据.方法大鼠体内染尘后,用电子显微镜观察其在动物体内的变化,并用红外光谱、差热分析等谱学手段分析.结果机体蛋白质在与青石棉的相互作用过程中,组织结构对称性降低;青石棉的硅已与蛋白质中的烷基、胺基交联成键,存在明显的Si-O-C(N)、Si-R新的吸收谱带.机体以吞噬、包裹、缠绕,或以生化溶解方式排解粉尘,纤维自身则出现变短、尖部圆化、折断、分叉现象,也可以溶解、迁移、表面化学反应等.结论石棉纤维表面基团和组织内的某些蛋白反应形成新的表面介体.肺泡内纤维的弱碳酸盐化现象是体内纤维溶解和反应的新形式.青石棉残留的粉尘仅为以Si-O为主的物质.组织膜是体内粉尘迁移的隔离阻滞带.
作者：董发勤；罗素琼 刊期： 2004年第01期
目的研究对比米托蒽醌聚氰基丙烯酸正丁酯毫微球(DHAQ-PBCA-NS)和米托蒽醌(DHAQ)对小鼠肝癌的抑瘤作用.方法小鼠常位移植肝癌H22后,分别给予不同剂量的DHAQ-FBCA-NS和DHAQ制剂,用抑瘤率比较二者的抑瘤作用;在观察急性毒性的基础上比较二者的化疗指数;同时观察二者在不同时间给药时的抑瘤作用.结果 DHAQ和DHAQ-PBCA-NS抑瘤作用均存在剂量反应关系,半数有效量(ED50)分别为1.04 mg/kg和0.34 mg/kg,半数致死量( LD50)分别为3.670 mg/kg和4.225 mg/kg,由此得出化疗指数分别为3.53和12.43,其化疗指标DHAQ-PBCA-NS是DHAQ的3.52倍,不同给药时间对抑瘤作用的影响结果显示,DHAQ和DHAQ-PBCA-NS在治疗时给药时间越早越好,与同一给药时间相比,DHAQ-PBCA-NS抑瘤率高于DHAQ约20%.结论 DHAQ-PBCA-NS对小鼠肝癌H22抑瘤作用优于DHAQ,其肝靶向作用明显.
作者：杨云霞；朱玲；何晓；包定元；包旭 刊期： 2004年第01期
目的优化红参的提取工艺. 方法采用正交试验法,以人参皂苷Rg1和Re的收率及提取效率三指标综合评分为评价标准,考察红参循环渗漉提取工艺中的粉碎粒度(A)、循环速度(B)、提取时间(C)三个主要因素. 结果优化工艺条件为:粉碎粒度为粗粉、循环速度0.2 L/min,提取时间6 h.结论红参循环渗漉提取工艺优于回流及浸渍提取工艺.
作者：王丹；龚涛；孙冰；李莉 刊期： 2004年第01期
目的比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验.方法回顾性总结分析26例腹腔镜辅助下VPS和234例常规剖腹VP分流术的临床资料,分析比较两种手术方式的手术效果及并发症发生率.结果常规剖腹VPS组234例中6例出现腹腔端梗阻、移位,5例出现术后感染,2例儿童患者出现分流管腹腔端穿破直肠脱出肛门.腹腔镜辅助下VPS组26例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,其中13例采用右肝膈间隙分流术,13例采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器发生者,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生.结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景.
作者：姜曙；毛伯镛；周总光；杜景平；舒晔；程永忠 刊期： 2004年第01期
目的了解环氧化酶(COX)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤分期和分级的关系. 方法对34例开放手术切除的膀胱癌组织标本及对照组7例肾移植供体正常膀胱组织标本运用COX-1及COX-2的单克隆抗体进行免疫组织化学染色检测表达情况;并运用RT-PCR对COX-1及COX-2的mRNA表达进行检测. 结果正常膀胱中未见COX-2表达,而在膀胱移行细胞癌细胞中均有COX-2表达.在移行细胞癌组织中COX-2的表达强度随肿瘤分级程度的增加呈现升高趋势(P＜0.001).肿瘤临床各期的COX-2免疫组织化学染色程度未见明显统计学差异(P值均>0.05). COX-1在膀胱移行细胞癌和正常膀胱中均有表达. 结论环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌中异常表达,该异常表达可能与膀胱移行细胞癌的发生发展有关.
作者：王坤杰；李虹；魏强；杨宇如 刊期： 2004年第01期
目的研究雌激素对低切应力作用下人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响, 探讨雌激素对内皮细胞保护作用的机制. 方法用含4096点的cDNA芯片高通量、大范围、高效率地检测经17 β-雌二醇(10-7 mol/L)孵育48 h后再行低切应力(4.20 dyne/cm2, 2 h)作用后的人脐静脉内皮细胞的基因表达谱情况.结果先用雌激素孵育再行低切应力处理的内皮细胞与未经任何处理的对照组比较,共有384条基因出现差异表达,约占芯片基因总数的0.094 %.其中226条基因表达增加,158条基因表达下降.在表达上调的基因中其转录产物涉及PGI2合成、单核/巨噬细胞的吞噬作用等;在表达下调的基因中其转录产物涉及纤维蛋白原的降解、原癌基因产物的生成等.结论生理浓度的雌激素对损伤内皮细胞有保护作用,其机制涉及到多种基因的调节.
作者：张文胜；成敏；陈槐卿；吴文超；黄华 刊期： 2004年第01期
目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator, uPA)及其受体(uPA receptor, uPAR)在尿路移行细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学PicTureTM通用型二步法检测50例肾盂输尿管癌、40例膀胱癌组织中uPA和uPAR的表达及分布.结果随着肿瘤分级、分期的增高,uPA和uPAR的表达水平明显增高(P均＜0.05);肾盂输尿管和膀胱癌组织中uPA、uPAR阳性表达明显高于癌周组织(P＜0.05),且uPA阳性表达与uPAR阳性表达有高度正相关性(r=0.979,P＜0.01).结论 uPA、uPAR的共同表达是尿路移行细胞癌的特征之一,与其浸润和转移情况密切相关,可作为预后重要指标.
作者：李延江；郑宝钟；周尊林 刊期： 2004年第01期
目的探讨大黄素对体外培养肺成纤维细胞(LF)增殖的作用.方法采用体外细胞培养、透射电镜、流式细胞仪和同位素检测等技术,比较了在大黄素作用下LF的增殖,并检测大黄素作用下LF的细胞增殖周期和电镜下的形态学特征. 结果大黄素能够抑制体外培养LF的增殖(P<0.01),并随着剂量增加抑制效应增强,大黄素可以提高LF细胞周期中G1期细胞的比例(P<0.01),减少S期和G2期细胞的比例(P<0.01).同时,发现大黄素作用组的LF形态上与对照组无明显差异.结论大黄素具有抑制LF增殖和阻止LF由G1期进入S期和G2期的作用,同时,本研究的大剂量大黄素(100 μg/ml)对LF细胞形态无明显损伤.
作者：屈云；姚平；李廷谦 刊期： 2004年第01期
目的自行组建高效毛细管电泳-激光诱导荧光分析装置.方法以波长543.5 nm He-Ne 激光为激发光源, 滤色片-单色仪分光,光电倍增管检测,用计算机采集和处理电泳图谱.结果优化了毛细管电泳-激光诱导荧光检测装置的设计和分析参数,用该装置获得了高信噪比毛细管电泳谱.对罗丹明类荧光试剂(Sulforhdamine B)溶液的检出限为10-9 mol/L,线性范围为1×10-6～1×10-9 mol/L.采用该装置检测了分枝杆菌DNA的PCR扩增产物、酶切产物以及人血清白蛋白.结论所组建的高效毛细管电泳-激光诱导荧光分析装置结构合理,灵敏度高,成本低、光路校准方便,分离效能明显高于常规琼脂糖电泳,能作为研究生物样品中DNA片段和蛋白质含量的有效检测手段.
作者：黎源倩；杨经国；周颖；邹晓莉；米建萍；曾红燕 刊期： 2004年第01期
目的探讨血浆内皮素(ET)水平对癫痫的诊断和鉴别诊断价值.方法对76例癫痫样发作患者在发作间期进行单光子发射计算体层摄影术(SPECT)脑血流灌注显像、EEG检查、X-CT或MRI扫描,与25例正常对照用放射免疫法同时测定其血浆中ET质量浓度.结果 76例癫痫样发作患者中49例特发性癫痫患者血浆ET质量浓度明显高于正常对照组(P<0.01),21例症状性癫痫ET质量浓度与正常对照组无显著性差异(P>0.05),6例非癫痫性疾病患者血浆ET质量浓度明显高于正常对照组(P<0.05).结论血浆ET质量浓度水平对癫痫样发作患者具有鉴别诊断价值,并能为特发性癫痫的定性诊断提供帮助.
作者：谢建平；王晓明；吴晓华 刊期： 2004年第01期
目的了解一氧化氮合酶(NOS)在背根损伤的背根节及邻近未受损之背根节中表达的变化.方法采用部分去背根传入动物模型,通过免疫组织化学ABC法,观察猫背根节中nNOS及eNOS同工酶阳性免疫产物的分布、阳性神经元的数量及变化.结果猫背根节中nNOS阳性反应物主要分布于小神经元中;背根被切断的L5背根节及邻近完好的L6备用背根节中nNOS阳性小神经元数量较非术侧均有增加; eNOS在成年猫背根节神经元中未见表达.结论在背根节神经元中表达的nNOS及由nNOS催化产生的NO可能与神经损伤和修复的生理病理过程有关.
作者：覃华丽；周雪；章为；陈思秀 刊期： 2004年第01期
目的考察基因重组人干扰素α-2a聚氰基丙烯酸丁酯纳米球冻干制剂(rIFNα2a-PBCA-NS)的肝靶向性和缓释性.方法采用乳化聚合法制备纳米球,并制得冻干品,用细胞病变抑制法测定制剂及生物样品中rIFNα2a的含量;经小鼠静脉给药后,观察其在体内分布和在肝脏中的药代动力学.结果制得的纳米球平均包封率为 56.2%±4.3%;rIFNα2a-PBCA-NS的平均粒径为(108±37) nm,跨距为0.55;3～5 ℃,冻干品留样观察6个月生物活性指标基本不变.在肝脏中的分布百分率由原药的13.1%提高到50.6%,在肝脏中的平均滞留时间由原药的1.41 h延长到8.35 h.结论制备的rIFNα2a-PBCA-NS具有明显肝靶向性和缓释特征.
作者：陆彬；奉建芳；杨秀岑 刊期： 2004年第01期
目的了解成都和重庆地区临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为嗜麦芽窄食单胞菌感染合理应用抗菌药物提供实验依据.方法采用琼脂二倍稀释法测定成都和重庆地区收集到的154株临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌对9种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC).结果 154株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,但对复方新诺明、替卡西林-克拉维酸以及氟喹诺酮类抗菌药的耐药率较低,尤其是新型的氟喹诺酮类抗菌药具有很强的抗菌活性,其中抗菌活性由高到低依次是加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星. 结论临床标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率有增加的趋势,经验上可选用复方新诺明或氟喹诺酮类抗生素治疗,对于严重感染可采用复方新诺明和替卡西林-克拉维酸联合或新型氟喹诺酮类抗生素治疗.
作者：陶传敏；李小春；吕晓菊；李萍；俞汝佳；高燕渝；陈慧莉 刊期： 2004年第01期
目的研究大鼠下丘脑室旁核(PVN)内精氨酸血管加压素(AVP)mRNA的表达与免疫应答反应间的动态关系.方法建立免疫增强及免疫抑制大鼠模型,应用原位杂交组织化学及图像分析技术检测免疫反应不同时期大鼠PVN内AVP mRNA的动态变化.结果①免疫抑制组大鼠PVN单个细胞内AVP mRNA阳性杂交信号的平均面积明显低于免疫增强组及对照组(P＜0.05).②PVN单个细胞内AVP mRNA阳性杂交信号的平均灰度值在免疫反应高峰时显著低于免疫反应开始增强时(P＜0.05),在免疫抑制低时却明显高于免疫反应开始受抑制时(P＜0.05).③AVP mRNA阳性杂交信号在PVN内所占的总面积在免疫反应高峰时显著大于免疫反应开始增强时和对照组(P＜0.05),在免疫抑制低时则明显小于免疫反应开始受抑制时(P＜0.05).④AVP mRNA阳性杂交信号在整个PVN内的平均灰度值在免疫反应高峰时明显低于免疫反应开始增强时(P＜0.05),在免疫抑制低时却明显高于免疫反应开始受抑制时(P＜0.05).结论 PVN内AVP mRNA的含量与免疫应答反应的强度成正比,AVP基因的转录随免疫应答反应的变化而变化.
作者：朱家媛；欧可群；王蕾；陈文玉；马玉琼 刊期： 2004年第01期
目的研究不同界面处理及不同粘结剂对自制金属底座与Vita MarkⅡ瓷块粘结强度的影响.方法金属底座表面采用喷砂、磨光处理,选用环氧树脂粘结剂、α-氰基丙烯酸脂粘结剂,测试粘结后及浸水后的粘结剪切强度.结果常温下,当金属底座表面经喷砂处理用α-氰基丙烯酸脂粘结剂粘结,粘结强度高,为(842.60±56.06)N,但浸水后下降为0;当金属底座表面磨光处理用环氧树脂胶粘剂粘结,粘结强度为(762.44±214.82)N,与喷砂处理组无显著性差异(P＞0.05),浸水前后亦无显著性差异(P＞0.05).结论环氧树脂粘结剂可用作金属底座与瓷块的粘结剂.
作者：赵云凤；李明哲；李勇；王华蓉 刊期： 2004年第01期
目的比较观察杜冷丁加咪唑安定间断静脉给药和微泵持续输注辅助硬膜外麻醉时对呼吸、循环和应激反应的影响.方法硬膜外麻醉下的择期妇科手术患者60例,随机分成间断给药组和持续给药组.两组患者均静滴咪唑安定0.05～0.07 mg/kg、杜冷丁1 mg/kg,必要时少量追加咪唑安定至Ramsay评分4级以上,间断给药组加入咪唑安定以初始剂量的1/3～1/2间断静脉滴注,而持续给药组则用微泵以咪唑安定0.03～0.1 mg/(kg*h)持续输入维持.观察给药前及给药后1、2、5、10、15、20、30 min时心率(HR)、收缩压(S)、舒张压(D)、平均动脉压(M)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、呼吸末二氧化碳浓度(EtCO2).测定术前1 d及给药切皮后1 h血浆皮质醇(PT)、生长激素(GH)、泌乳素浓度(PRL).两组焦虑视觉类比评分(AVAT)、用药情况和清醒时间,追踪患者及手术大夫满意情况.结果两组用药后SPO2、VT、MV均较用药前低,5 min时降至低,组间无差异.SPO2下降程度、咪唑安定用药量和AVAT评分两组无差异.持续给药撤药后清醒时间(8.47±3.17) min,用药量(0.07±0.03)mg/(kg*h).持续给药对应激反应抑制明显优于间断给药.手术大夫对持续给药较间断给药更为满意.结论硬膜外麻醉中微泵持续输注咪唑安定可提供较平稳而持续的麻醉镇静,有效地抑制应激反应.清醒快,对循环、呼吸影响小.但应注意首剂咪唑安定给药对呼吸的抑制,尤其在给药后10 min内.
作者：黄蔚；李华凤；黄琰；马玉姗；林远贵 刊期： 2004年第01期
目的观察α干扰素(IFN-α)对真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)治疗的临床效果.方法对19例确诊为PV的患者单用IFN-α治疗,与17例单纯化疗的PV患者进行疗效比较.IFN-α初始治疗剂量为9 MU/周,平均疗程14.8月(3～42月).结果 IFN-α可以很好地控制PV患者的出血、血栓形成、皮肤瘙痒及脾脏肿大.结合血液学改变,其临床缓解率为36.8%(7/19),好转为26.3%(5/19),总有效率为63.1%,与化疗组结果相似(P＞0.05).但治疗组无一例复发、出现骨髓纤维化及白血病变.结论 IFN-α可以作为PV有效的缓解及维持治疗.
作者：梁勇；井丽萍；宋文秀 刊期： 2004年第01期
目的研究高强度聚焦超声(HIFU)对人肿瘤细胞的杀伤作用,并探索其作用机理.方法用不同强度HIFU处理人乳腺癌细胞MCF-7,用台盼蓝排斥法染色、细胞增殖试验(MTT法)、克隆形成实验研究HIFU对癌细胞的杀伤和生长抑制作用;用流式细胞术检测HIFU对癌细胞周期、凋亡及相关基因表达的影响. 结果用HIFU处理后,癌细胞死亡率升高,增殖活性降低(P＜0.05),克隆形成下降(P＜0.001), G0/G1期细胞数增加(P＜0.05),S期细胞数减少(P＜0.01),凋亡指数升高(P＜0.01),热休克蛋白表达升高(P＜0.05),P53、BCL-2、FAS表达阳性细胞数与对照组比,无显著性差异(P>0.05).结论 HIFU对人乳腺癌细胞有明显的杀伤及抑制生长和克隆形成作用,其机理与抑制DNA合成有关; HIFU具有诱导癌细胞凋亡作用,可能与P53、BCL-2、FAS的介导和调控无关.
作者：王修杰；袁淑兰；张洁；陆燕蓉；王艳萍；陈晓禾；宁其志；傅玉瑞；刘柏涛；曾文富；何跃明 刊期： 2004年第01期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
