赵纪春；汪静；金立人；马玉奎；代越盟
目的探讨来自不同龋敏感者变形链球菌(血清型C)临床分离株产酸能力的差异.方法配制相同浓度的各变形链球菌临床分离株菌悬液,分别在不同pH下(pH 5.0～7.0)含5%葡萄糖的TPY液体培养基中培养相同时间后,采用酸度计测定培养物终末pH值,比较细菌的产酸能力(△pH).结果同一个体所带不同基因型变形链球菌菌株产酸能力有差异;高龋组个体定植的产酸能力强的菌株所占比例显著高于无龋组(P<0.05).结论高龋组变形链球菌(血清型C)临床株的高致龋力与其携带有产酸能力强的菌株密切相关.
作者：黄晓晶；刘天佳；蔡志宇；陈舟；杨锦波；刘建国 刊期： 2004年第04期
目的探讨芬太尼对先天性心脏病(简称先心病)患儿心脏手术麻醉效果的比较.方法选3～12岁先心病手术患儿30例.随机分为3组,①对照(C)组给予0.9%生理盐水,②小剂量芬太尼(F1)组给予芬太尼20 μg/(kg·h);③大剂量芬太尼(F2)组给予芬太尼50 μg/(kg*h).3组分别于切皮前(T)、体外循环后5 min(T0)、主动脉开放前(T1)、关胸后(T2)各时点观察血液动力学、动脉血气、肺顺应性的变化.在 T、T1、T2点取血测血糖、TNF-α,并在T2点取肺组织做病理检查.结果 F2组T2时点的MAP、HR、CVP较C、F1组同时点及F2组的T点降低(P<0.05).C组T1、T2点血糖显着高于T;F1、F2组T1、T2点血糖与C组比较降低(P<0.05).3组TNF-α在T1后明显增高与T比较有统计学差异,F1、F2组TNF-α T2与T1比较明显降低(P<0.05),3组肺顺应性在T0后均降低,F1、F2组T1、T2肺顺应性明显高于C组(P<0.05).C组肺组织可见支气管腔和肺泡腔内有大量的中性粒细胞和炎性渗出物.F2组除有少量炎性细胞和肺泡壁稍增厚外,肺泡结构清晰可见.结论小剂量芬太尼能较好的调控术中的心血管反应在适度水平,大剂量芬太尼能更好调控小儿先心病手术麻醉,但大剂量芬太尼有可能抑制术中的保护性心血管应激机制.
作者：陈淼；蔡回钧；喻田；余志豪；邓硕曾 刊期： 2004年第04期
目的分析总结腹主动脉瘤合并胆囊结石一期外科手术治疗经验.方法回顾总结1995年至2002年间我科收治的60例肾动脉下腹主动脉瘤中8例(13.3%)合并胆囊结石的患者,采用先行腹主动脉瘤切除并行人造血管移植手术,然后紧密关闭后腹膜,将人造移植物与腹膜腔隔离后,行胆囊切除术,术后静脉给予广谱抗菌素预防感染.结果 8例患者术后均未发生与手术相关的出血、肺部感染、漏胆和移植物感染等并发症,经对症、支持和预防感染治疗痊愈出院.结论腹主动脉瘤合并胆囊结石采用一期外科手术并加强术中和术后预防感染措施是安全有效的治疗选择.
作者：赵纪春；汪静；金立人；马玉奎；代越盟 刊期： 2004年第04期
目的探讨采用CT导向下经皮注射乙酸(PAI)介入治疗肾上腺醛固酮瘤(APA)的可行性,并观察其近期临床疗效.方法观察3例肾上腺醛固酮瘤患者采用CT导向下经皮注射乙酸介入治疗前后的临床症状、血压、血钾、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素及肾上腺结节变化,并观察其不良反应.结果采用CT导向下经皮注射乙酸介入治疗肾上腺醛固酮瘤可以改善患者临床症状,降低血压,维持正常血钾,降低血浆醛固酮水平,升高血管紧张素Ⅱ、肾素水平,影像学上肾上腺结节消失.其不良反应轻微.结论采用CT导向下经皮注射乙酸介入治疗肾上腺醛固酮瘤是安全、有效的.
作者：陈德才；廖正银；王艳红；魏松全；王玉华；伍凤元；李真林 刊期： 2004年第04期
目的探讨在中国四川地区EB病毒感染和涎腺淋巴上皮癌发病的关系.方法采用一个针对EB病毒编码的小分子RNA(EBER-1)的寡核苷酸探针对16例涎腺淋巴上皮癌(LEC)、4例良性淋巴上皮病损(BLEL)、4例非特异性慢性涎腺炎石蜡包埋组织进行了原位杂交检测.结果本组病例中16例LEC的癌细胞核均见EBER-1强阳性信号,4例BLEL、4例非特异性慢性涎腺炎及2例瘤旁正常涎腺组织均为阴性.结论本结果提示EB病毒与中国四川地区涎腺淋巴上皮癌发病有密切关系.
作者：吴兰雁；程君；卢勇；周志瑜；朔敬 刊期： 2004年第04期
目的了解X染色体3个STR基因座在中国成都汉族群体的遗传多态性及其法医学应用价值.方法利用PCR和非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳对中国成都地区无亲缘关系汉族个体X染色体3个STR基因座进行分型,自动激光荧光测序仪测定DNA序列,并检验女性基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡,计算法医学常用各种概率.结果 3个STR基因座在成都地区汉族群体均具有遗传多态性,χ2检验表明女性的基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论为人类群体研究提供了X染色体3个STR基因座的中国成都汉族群体数据,并为应用这些遗传标记进行亲子鉴定和个人识别提供了概率计算依据.
作者：石美森；应斌武；邓建强；李英碧；吴谨；颜静；张霁；侯一平 刊期： 2004年第04期
目的对米索前列醇和催产素预防剖宫产出血的效果进行比较.方法 96例剖宫产患者半随机分为A组:米索前列醇400 μg口服;B组:米索前列醇400 μg口服加催产素10 U肌注;C组:催产素静脉及肌肉各注射10 U;D组:催产素静脉及肌肉各注射20 U加术后肌注10 U q12 h×2次.观察各组术中、术后2 h、术后2～24 h出血量,手术前后Hb及HCT、血压的变化.结果四组术中出血量分别为(426.0±191.3) ml,(271.1±115.4) ml,(256.5±134.0) ml,(251.7±65.2) ml.A组术中出血量及出血总量与其余三组相比, 差异均有显著性(P值分别＜0.001和＜0.05),而其余三组间差异无显著性.术中失血≥500 ml者四组分别为33.3%, 4.2%, 8.3%, 0%, 有显著性差异.产前产后Hb、HCT变化:四组间无明显差异.结论单纯口服米索前列醇400 μg预防剖宫产出血的效果不及米索前列醇加催产素组和单独使用催产素组.
作者：游泳；牛晓宇；熊庆；欧阳运薇；何跃东 刊期： 2004年第04期
急性主动脉夹层是发病在两周内的主动脉夹层,是心血管科的严重急症,自然病程十分凶险,死亡率高,有报道未及时治疗的患者,24 h内有25%死亡,一星期内有50%死亡,一月内有75%死亡,一年内90%死亡[1],早期诊断并及时正确治疗能降低本病的死亡率.复旦大学附属中山医院外科2000年1月至2003年8月共收治急性主动脉夹层38例,现对其临床特点分析如下.
作者：罗勇；王春生；丁文军 刊期： 2004年第04期
目的探讨瘦素、肿瘤坏死因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系.方法对80例2型糖尿病患者、30例正常人进行空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS) 、C-肽(C-P)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)及瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的测定,同时计算胰岛素敏感性指数(IAI),并以IAI为应变量,年龄、性别、体重指数(BMI)、TG、CH、瘦素、TNF-α为自变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 2型糖尿病组CH、TG较对照组明显升高,IAI显著下降,且瘦素(P＜0.05)、TNF-α明显升高(P＜0.01),多元线性逐步回归分析结果示,进入回归方程的因素有BMI、TG、瘦素、TNF-α(P＜0.01).BMI、TG、瘦素、TNF-α是影响糖尿病患者IAI为显著的因素,与糖尿病患者IAI呈独立负相关,瘦素与TNF-α呈显著正相关,且两者均与FINS、胰岛素敏感性密切相关.结论瘦素、TNF-α可能在2型糖尿病患者胰岛素抵抗中起着重要作用.
作者：龙艳；苏珂；于健；胡永玲 刊期： 2004年第04期
目的评价成人依恋量表(AAS-1996修订版)在中国应用的信度和效度.方法取病例组样本与正常对照样本进行量表评定.病例组89人,正常组110人.结果 Cronbach α系数亲近、焦虑两个分量表均在0.7以上,依赖为0.6202.区分效度焦虑和亲近依赖均有良好的区分效度.因素分析表明结构效度较好,各条目在各自分量表上的载荷均较高.结论总体来看,结果支持AAS量表将成人依恋分为三个因子的理论构想.但由于文化差异,AAS在中国的应用还需要修改个别条目.
作者：吴薇莉；张伟；刘协和 刊期： 2004年第04期
目的观察人视网膜激光光凝后组织病理学和免疫组织化学的改变及其修复,为激光治疗眼底病提供理论基础.方法 7例因眼眶恶性肿瘤需作眶内容物剜出的视网膜基本正常的眼球,征得患者合作和签署同意书后,术前1、3和7 d用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级光斑光凝视网膜,摘除眼球的视网膜用石蜡包埋、HE染色;再用SP法,经抗体S-100,GFAP、NSE和NF免疫组织化学染色,光学显微镜观察.结果组织病理学:光凝后第1 d,Ⅰ级光斑见视网膜色素上皮细胞(rpe)、感光细胞和外核层水肿破坏,细胞数减少;Ⅱ级光斑示rpe、感光细胞和外核层细胞大量溶解破坏;Ⅲ级视网膜全层破坏严重.光凝后第3 d,视网膜水肿减轻,rpe细胞和胶质细胞开始增生.光凝后第7 d,rpe细胞和胶质细胞大量增生覆盖破坏区.免疫组织化学:光凝后第3 d、7 d见光斑区S-100和GFAP染色,光凝后1～7 d光斑区NSE和NF未染色.结论不同光斑的激光引起视网膜不同程度的破坏,破坏区由增生的rpe和胶质细胞修复,神经元和神经纤维不能再生.
作者：李涛；罗清礼；吴海英 刊期： 2004年第04期
目的比较药物流产与手术流产对妇女再次妊娠孕期和分娩期的母儿影响,为临床选择恰当的人工流产方式提供依据.方法按知情同意的原则,在曾经作过一次药物流产的健康孕妇中,随机选择150例作为研究组;在曾经作过一次手术流产的健康孕妇中选择对照组150例,研究组与对照组病例资料的基线的差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察两组病例的孕期和分娩期母儿的并发症发生情况,并随访到分娩后1周.结果药物流产后再次妊娠的先兆流产发生率、分娩期胎盘异常、早产儿和产后出血发生率比手术流产都低(P<0.05),其他结果在两组间的差异没有统计学意义.结论药物流产对再次妊娠母儿的影响可能小于手术流产,故可以作为终止非意愿妊娠的首选,尤其是对未育妇女.
作者：邹燕；罗军；肖玉芳；范玉娟；罗蓉 刊期： 2004年第04期
目的观察大鼠脂肪组织源性基质细胞表达外源基因的能力和脑内移植后的分布,以获取基因治疗自体移植的载体细胞.方法腺病毒载体Ad5βgal介导法将LacZ转入培养的大鼠脂肪组织源性基质细胞.Hoechst33258标记细胞,立体定向移植到大鼠的纹状体,脑组织切片,在荧光显微镜下检查存活的细胞.结果脂肪组织源性基质细胞能够在体内和体外稳定表达LacZ基因,细胞移植到脑内可以移行,移植细胞没有过渡增生和肿瘤形成,对宿主脑组织无破坏.结论脂肪组织源性基质细胞可以稳定表达外源基因,与脑组织有很好的相容性,是中枢神经系统基因治疗的良好载体.
作者：杨立业；郑佳坤；惠国桢；郭礼和 刊期： 2004年第04期
目的合成有适当脂溶性的N1-(芳)烷氧酰基取代的5-氟尿嘧啶衍生物.方法将5-氟尿嘧啶用六甲基二硅烷胺进行硅醚化,然后再与不同的二酸单苄酯酰氯反应,得目标物(Ⅰ);(Ⅰ)经氢化脱苄,得目标物(Ⅱ);随后与卤代烃发生酯化反应,得目标物(Ⅲ).结果合成了12个5-氟尿嘧啶衍生物.结论合成的12个5-氟尿嘧啶衍生物经1H-NMR、IR、MS所确证为实验的设计产物.
作者：海俐；吴林艳；黄娟；程丽；吴勇 刊期： 2004年第04期
目的探讨氯胺酮导致神经损害的可能机制.方法 35只成年大鼠分别给予生理盐水和氯胺酮20.0、40.0、60.0、80.0、100.0、120.0 mg/kg腹腔内注射;另取0～10,11～20,21～30,31～45,46～60,61～90,91～120 d各年龄段大鼠共35只,分别腹腔内注射氯胺酮80.0 mg/kg.24 h后取鼠脑,应用免疫组化染色检测大鼠海马中热休克蛋白70(HSP70)的表达,并用MIAS-2000图像分析系统分析大鼠海马HSP70阳性细胞百分率、密度和灰度值.结果氯胺酮可诱导成年大鼠海马神经细胞表达HSP70.氯胺酮剂量在80.0 mg/kg以内,随剂量的增加,HSP70阳性细胞密度、百分率和反应强度均显著增加(P<0.01);氯胺酮剂量在80.0 mg/kg以上,随剂量的增加,HSP70阳性细胞密度、百分率和反应强度显著降低(P<0.01).氯胺酮不能诱导20 d以下的幼鼠神经细胞表达HSP70;20～90 d大鼠,随着年龄的增加,HSP70表达增强;90 d以上的大鼠神经细胞HSP70的阳性表达无显著性差异.结论氯胺酮可诱导HSP70在大鼠海马中表达,提示海马的神经元可能受到损害;随剂量的增加,其损害作用加强;氯胺酮对成年大鼠的脑损害作用较幼鼠强.
作者：廖刃；王泉云；张兰；肖红 刊期： 2004年第04期
目的探讨苯丙酸诺龙(NP)对烧伤后大鼠创面成纤维细胞(FB)增殖及其胶原合成的影响.方法肉芽创面原代成纤维细胞培养, 测定不同剂量的NP对FB细胞存活数和增殖指数的影响;采用20%总体表面积深Ⅱ度烧伤大鼠模型,随机分为治疗组(NP)和对照组(C),分析比较两组间成纤维细胞雄激素受体(AR)和α1(Ⅰ)前胶原蛋白mRNA的表达及其相关关系.结果①各NP组A值均高于同期对照组;流式细胞术检测FB增殖指数(PI)示NP组的PI高于同期对照组,有显著性差异(P<0.05).②NP组第4、7、14和21 d的α1(Ⅰ)前胶原蛋白mRNA表达均高于同期对照组,第4 d两组相比无显著性差异,其余均有显著性差异(P＜0.05).③在各时间点NP组成纤维细胞AR的表达均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).④AR的表达与胶原蛋白基因的表达之间呈正相关关系(r=0.836).结论蛋白同化激素NP能够促进FB的复制,且有剂量和时间依赖性;NP在转录水平促进I型前胶原蛋白mRNA表达,这与成纤维细胞AR的表达之间呈正相关关系.
作者：岑瑛；刘宁；刘晓雪；李凯 刊期： 2004年第04期
目的研究人原发性肝癌中胰岛素样生长因子2(insulin like growth factor II, IGF2)基因印迹状态,为进一步研究肝癌发生机理提供线索.方法用限制性片段长度多态性检测IGF2基因杂合状态,用逆转录-酶联聚合反应半定量检测IGF2基因在肝癌及癌旁组织中的表达,分析IGF2印迹状态、表达量与人原发性肝癌的关系.结果 55.6%(10/18)的肝癌组织存在IGF2基因印迹的重新获得,与之相对的远癌组织有60%(6/10)也发生了IGF2基因印迹的重新获得.50%(9/18)的癌组织IGF2基因过度表达,但表达量与基因印迹的改变没有显著相关性.结论 IGF2基因印迹的重新获得可能参与了肝癌的发生.
作者：何文智；覃扬；李波；刘建余；孙芝琳；孙泽芳 刊期： 2004年第04期
目的研究肾病模型鼠外周血白细胞中乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)基因表达水平与尿蛋白定量之间的关系.方法将大鼠分为正常对照组、肾病模型7 d组及14 d组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对三组大鼠外周血白细胞中Hpa基因表达水平进行半定量研究.结果扩增片段测序结果与GenBank中大鼠Hpa mRNA(AF184967)比较,表明该片段为其中一部分;肾病模型14 d组Hpa表达水平较7 d组(P<0.05)和正常组(P<0.001)均明显增高;正常组、肾病模型7 d组、14 d组的尿蛋白定量与Hpa/管家基因(GAPDH)(H/G)之间存在正相关趋势(r=0.925,P<0.001).结论 Hpa在SD大鼠阿霉素肾病模型中蛋白尿的产生和发展中可能起着重要作用.
作者：阎妍；王峥；罗苇 刊期： 2004年第04期
目的评价MRI对马凡综合征(MS)血管病变的诊断价值.方法回顾分析20例手术证实为MS的MRI和二维超声心动图(2-DE)检查资料,并与手术发现作对比研究.MRI采用自旋回波(SE)序列及梯度回波(GE)快速扫描序列.结果①MRI 与2-DE 诊断升主动脉瘤准确率100%,测量瘤体扩张度、长度,均无明显性差异.②MRI与2-DE诊断主动脉夹层主动脉瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全准确率分别为95%、77.8%、81.8%与90%、83.3%、94.4%.③MRI未显示MS合并冠状动脉异常、二尖瓣病变,2-DE与手术符合率分别为50%(2/4)、50%(2/4).④MRI发现肺静脉扩张、肺淤血、肺水肿3例,2-DE未显示.结论 MRI SE 序列及GE 快扫序列,能很好显示并测量MS升主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉瓣环扩张及关闭不全,与超声检查一致性较好;但对MS心脏瓣膜及冠状动脉异常的诊断尚有较大限度,对肺淤血的诊断则优于超声.
作者：朱培菊；白红利；黄鹤；邓开鸿；杨志刚；余建群 刊期： 2004年第04期
目的分析驾驶员攻击性驾驶行为的心理影响因素.方法采用驾驶员认知归因偏差、驾驶愤怒、驾驶紧张、驾驶报复、攻击性驾驶行为问卷等测试了1631名汽车驾驶员,并对资料进行相关和多元回归分析.结果驾驶员认知归因偏差、愤怒、紧张的情绪和报复行为与攻击性驾驶显著相关.逐步回归分析表明:驾驶愤怒、紧张、报复是影响攻击性驾驶的重要心理因素.结论可以从驾驶愤怒、驾驶紧张、驾驶报复出发筛选具有攻击性倾向的驾驶员.
作者：李凤芝；李昌吉；龙云芳；詹承烈；胡冰霜 刊期： 2004年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
