学术投稿

细胞因子ET-1,IL-1β和IL-6在脑脊液和血清中的差异表达及其意义

鹿永;李娜;沈烈;程晋成;齐一龙;邵先安

关键词:脑脊液, 血清, 颅脑损伤, 内皮素-1, 白介素-1β, 白介素-6
摘要:目的 探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血清中的差异表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)对54例急性颅脑损伤(acute craniocerebral injury,ACI)患者和19例健康对照者CSF和血清中ET-1,IL-1β和IL-6表达水平进行检测.结果 急性颅脑损伤患者在脑脊液中的ET-1(33.27±12.74 ng/L)和血清中ET-1(78.78±33.00 ng/L)的表达存在显著性差异(t=9.45,P=0.000);IL-1β在脑脊液和血清中分别是7.04±3.47 ng/L和8.20±3.53 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=2.00,P=0.048);IL-6在脑脊液和血清中分别是4.73±1.89 ng/L和4.16±1.50 ng/L,两者相比也存在显著差异(t=2.14,P=0.034),且脑脊液高于血清.对照组中脑脊液和血清中的ET-1分别是15.67±7.72 ng/L和32.34±10.64 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=5.30,P=0.000);IL-1β在脑脊液和血清中分别是2.57±1.10 ng/L和3.91±1.10 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=3.76,P=0.001);而脑脊液和血清中的IL-6分别是1.90±0.78 ng/L和1.76±0.65 ng/L,两者相比也存在显著差异(t=3.40,P=0.003).结论 无论是颅脑损伤患者还是对照组血清中ET-1和IL-1β浓度均高于脑脊液;而两组中脑脊液IL-6高于血清,提示IL-6的表达可能是更直接的颅脑损伤严重程度评估指标.
现代检验医学杂志相关文献
  • 精子凋亡和生精细胞凋亡检测与精索静脉曲张手术指征

    目的 根据精索静脉曲张(VC)患者的精子和生精细胞形态学特征,探讨VC的手术指征.方法 采取新鲜精液涂片,瑞-姬染色油镜观察,根据精子和生精细胞的形态特征,确定VC的手术指征.根据VC造成睾丸生精小管组织病理损伤的累积性变化和精液精子和生精细胞脱落状态,提出精子畸形率≥45%;精子头部凋亡率≥15%;生精细胞凋亡率≥20%,作为VC的手术指征和观察疗效的指标.结果 VC是慢性渐进性对睾丸生殖功能的损伤.患病时间每增加1年精液异常危险性提高0.023倍(2.3/100倍),是非VC精液异常危险率的1.2倍.结论 VC是迁延性疾病,由于睾丸长期血运供应障碍等原因,可导致生殖功能和性功能障碍,患者应尽早、尽快手术,避免对睾丸持续性损伤,保护生殖功能和性功能.

    作者:曹兴午;施长春;李翠英;袁长巍 刊期: 2013年第05期

  • 临床实验室基本仪器的验证和保养

    目的 分离临床实验室检测过程中仪器相关的误差,在检测失控前更早的识别仪器故障以减少仪器故障.方法 该文参考相关文献,对临床实验室常用基本仪器:离心机、移液器、分光光度计和生物安全柜的运行验证和保养的要点进行总结.结果 通过对这些要点的总结,希望对临床实验室基本仪器系统化的验证和保养提供帮助.结论 在工作中总结和积累经验,使仪器处于佳状态和性能,以确保检验结果的及时、准确、可靠.

    作者:张妍;王治国;王薇 刊期: 2013年第05期

  • 特发性血小板减少性紫癜患者外周血PBMC中颗粒溶素的表达及其意义

    目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中颗粒溶素的表达及其意义.方法 收集确诊30例ITP患者、50例体检健康者全血,通过分离PBMC、抽提总RNA,采用MGB探针,以18s RNA为内参,经荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测其颗粒溶素的mRNA表达水平.结果 ITP患者外周血PBMC中颗粒溶素的平均拷贝数(18.27±3.1)×109,显著高于体检健康者(3.94±0.95)×107(P<0.05).结论 颗粒溶素可能参与了ITP的发病过程.

    作者:陈燕;陈明坤;朱俊;谷明莉;秦琴;邓安梅 刊期: 2013年第05期

  • 血清高敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的监测意义

    目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化(AS)的监测意义.方法 选取天门市第一人民医院2010年8月~2013年5月共195例2型糖尿病患者,根据彩色超声波双下肢和颈动脉血管检查结果分为单纯糖尿病(T2DM)组93例,糖尿病并发AS(DM/AS)组102例.所有受试对象均采用散射免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP),同时检测空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2hPG),HbA1C,TC,TG,HDL-C和LDL-C等生化指标;比较hsCRP与TC,TG和HDL-C等传统AS指标对2型糖尿病并发AS的预测阳性率.结果 ①血清hsCRP水平DM/AS组明显高于T2DM组(2.55±2.62 mg/L vs 1.31±0.83 mg/L),差异有统计学显著性意义(t'=4.517,P<0.01).②血清hsCRP水平为<1.0 mg/L,1.0~3.0 mg/L和>3 mg/L对DM/AS组的预测阳性率分别为42.6%,46.5%和88.2%,后者明显高于前二者(χ2=19.805,17.430;均P<0.01).③与TG,TC和HDL-C等传统AS指标相比,血清hsCRP水平对DM/AS组的预测阳性率为88.2%,明显高于TG,TC和HDL-C的预测阳性率(61.3%,62.3%和51.5%),差异有统计学显著性意义(分别χ2=8.013,7.403和14.350,均P<0.01).结论 血清hsCRP水平对2型糖尿病并发AS有较高的预测阳性率,血清hsCRP的检测可作为对2型糖尿病并发AS的监测指标应用于临床.

    作者:宋立彪;宋瑛;裴峰;郭飞波 刊期: 2013年第05期

  • 介绍一种改装BT3000生化仪真空泵的方法

    BT3000全自动生化仪是一款由意大利生产,适合中小型医院的生化分析仪器,该仪器操作简便,性能稳定,平时故障率低,目前在中小医院使用比较普遍,同时由于该机进入中国市场比较早,象真空泵等有使用寿命的耗材,进入到故障高发期,原装进口真空泵价格昂贵,更换成本高,现介绍一种用国产电动吸引器,替换原装进口真空泵的方法,简单方便,经济实用.

    作者:赵国武;黄春霞 刊期: 2013年第05期

  • 20家国家临床重点专科实验室肾功能检验项目实验室间结果互认的探讨

    目的 检验结果互认是卫生部提出的节约医疗资源、方便患者就医的重要措施.该实验通过在20家国家临床重点专科的检验科间开展肾功能检验项目的 实验室间比对,探讨临床化学指标实验室间结果互认的可行性,为在全国范围内开展检验结果互认提供重要的参考依据.方法 参加检验结果互认的实验室共20家,分布于全国各地,有广泛的代表性.各实验室在各自当前的检测系统上检测统一发放的罗氏临床化学复合校准品和血清标本的4项肾功能指标BUN,Crea,UA和GLU,及时上报原始检测结果;由卫生部临床检验中心统计各实验室的检测结果,并比较以罗氏校准品对各实验室结果进行公式校准前后的结果,从而探讨各指标在不同实验室间互认的可行性.结果 汇总检测数据,根据稳健Z比分数、校准前后百分差值、医学决定水平处的偏倚等指标反映检测结果.Crea和GLU在医学决定水平低浓度处的偏倚过大,不适合开展互认.其余两项目结果较好,适合开展互认.结论 临床化学肾功能指标在实验室间互认尚需时日,需要保证实验室内部质量控制良好,努力实现定量项目检测的标准化,才能实现检验结果实验室间互认的目标.

    作者:李栋;包安裕;宋霖;陈振 刊期: 2013年第05期

  • 体外ADP对多发性骨髓瘤患者血小板刺激后P-选择素表达及患者血浆对自身血小板的活化功能影响

    目的 探讨初诊未治或复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血小板在受到二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)刺激后P-选择素(P-selectin)的表达,并探讨血小板活化差异是血小板原因还是血浆对血小板产生了干扰.方法 选择2009年1月~8月确诊为MM患者30例,正常对照30例.设计四组实验进行比较:A组为MM患者富血小板血浆;B组为相应MM富血小板血浆+对照乏血小板血浆(V:V=1:4);C组为正常富血小板血浆;D组为正常富血小板血浆+MM乏血小板血浆(V:V=1:4),对ADP刺激前后血小板活化标志物P-selectin的表达进行流式分析,计算各组P-selectin相对升高值,相对升高值=(刺激后P-selectin-刺激前P-selectin)/刺激前P-selectin.结果 A组与C组比较差异有统计学意义(t=2.67,P<0.05);A组与B组、A组与D组比较,差异无统计学意义(t=1.34,1.41;P>0.05);C组与D组比较t=2.98,P<0.01,C组与B组比较t=2.61,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 MM与正常血小板在ADP的刺激下发生活化的程度是不一致的,MM的血小板活化功能受到影响;用正常人血浆对MM血小板进行稀释,对血小板的活化功能并没有什么实质性改变,在MM的血小板表面可能存在不能够轻易去除的包裹蛋白,而MM的血浆对正常血小板是有干扰的,可能通过附着在正常血小板表面而影响其功能.

    作者:季明德;朱小飞;李思洋 刊期: 2013年第05期

  • 血清同型半胱氨酸与原发性高血压的关系研究

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压的关系.方法 选择经实验室、X线、心电图、超声心动图等确诊的原发性高血压患者97例,并进一步经冠状动脉造影术和头颅MRI或CT分为3组:单纯原发性高血压组(43例)、原发性高血压伴冠心病组(22例)和原发性高血压并发缺血性脑卒中组(32例),健康查体者60例作为对照组.均采用7170A全自动生化分析仪进行Hcy检测,结果进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,原发性高血压伴冠心病组(21.3±8.1μmol/L)和原发性高血压伴缺血性脑卒中组(23.6±7.3 μmol/L)均较单纯原发性高血压组(17.3±6.2 μmol/L)为高,差异有统计学显著性意义(t=3.16,P<0.05);三者与正常对照组(9.3±3.8 μmol/L)比较差异均有统计学非常显著性意义(t=6.36,6.98和7.12,P均<0.01);且Hcy男性高于女性(P<0.05).结论 原发性高血压患者血清Hcy水平升高;当并发冠心病或缺血性脑卒中时,血清Hcy水平则更高,同时具有性别差异.

    作者:闫福堂;于建平;袁军;任健康;张华;吕晓莉;马娟 刊期: 2013年第05期

  • 抗体滴度检测在诊断儿童肺炎支原体急性期感染中的意义

    目的 探讨抗体滴度在诊断儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)急性期感染中的意义.方法 明胶颗粒凝集法检测2012年6月~2013年6月103例住院患儿血清MP抗体滴度,比较2周后抗体滴度变化≥4倍和<4倍的例数差异;并通过与MP-DNA荧光定量PCR法做比较,分析MP抗体滴度在诊断儿童MP急性期感染的符合程度.结果 MP抗体滴度≥1:80与抗体滴度≥1:160间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异有统计学意义(χ2=6.610,P=0.01);抗体滴度≥1:160与抗体滴度≥1:320间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异无统计学意义(χ2=0.046,P=0.830);MP抗体滴度(滴度≥1:160)用于检测患儿急性期感染的灵敏度为94.5%,特异度为93.8%,Youden指数为88.3,阳性预测值和阴性预测值分别为0.945和0.938;MP抗体(滴度≥1:160)与MP-DNA荧光定量PCR两种方法检测结果差异无统计学意义(P=0.388),一致率为88.3%,κ值为0.765.结论 MP抗体滴度≥1:160提示患儿急性期感染的可能性较大.

    作者:胡洪波;魏中南;郭虹;金正江 刊期: 2013年第05期

  • 不孕症患者生殖道支原体培养及耐药性分析

    目的 了解不孕症患者生殖道支原体的感染情况及其耐药性,为临床合理诊疗提供依据.方法 对2010年5月~2012年3月来自生殖医学科初诊的482例不孕症女性患者的生殖道分泌物进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 共检出支原体感染病例223例(分离菌株276株),其中感染解脲支原体(Uu)151例,阳性率为31.3%;感染人型支原体(Mh)19例,阳性率为3.9%,两者均感染者53例,阳性率占11.0%.Uu和Mh药敏检测结果显示交沙霉素(敏感率分别为92.1%和90.3%)、强力霉素和美满霉素较为敏感,而氧氟沙星和左旋氧氟沙星耐药率较高,均达到60%以上.结论 生殖科医师必须重视不孕症患者生殖道支原体感染,诊断治疗必须依据实验室检查结果及药敏试验.

    作者:高玉芳;赵联营;穆丽萍 刊期: 2013年第05期

  • 丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用

    目的 评价HCV核心抗原检测的临床应用价值.方法 对2011年8月~2012年12月在湘雅二医院进行HCV-RNA核酸检测的1 286例患者,进行HCV-Ab和HCV-cAg检测,对HCV-Ab阳性者进行ALT,AKP和GGT的测定.结果 共检出HCV-RNA阳性165例,HCV-Ab阳性457例,HCV-cAg阳性163例.经χ2检验,HCV-RNA与HCV-cAg定性检测结果差异无统计学意义(χ2=1 232.7,P=0.688).HCV-RNA与HCV-cAg检测结果与HCV-Ab检测结果存在明显的统计学差异.在HCV-Ab阳性患者中,HCV-cAg阳性者ALT,AKP和GGT水平均高于HCV-cAg阴性者,分别为165.8±62.0 IU/L vs 52.3±30.4 IU/L,172.5±56.8 IU/L vs 106.2±50.2 IU/L,232.6±72.4 IU/L vs 42.7±25.6 IU/L.结论 丙型肝炎病毒核心抗原检测操作简便、快速,能有效的缩短检测的窗口期、反映HCV病毒的复制情况,适合大规模筛查和辅助对HCV患者的病情监测.

    作者:莫喜明;胡道奇;张将;周咏武;唐爱国 刊期: 2013年第05期

  • HLA配型对PRA阳性患者的移植肾长期存活的研究

    目的 研究HLA配型对抗HLA-II类抗体阳性患者的移植肾长期存活的关系.方法 对移植肾已存活至少5年以上的129例抗体阳性且有完整的供受者HLA配型的患者进行移植肾存活率分析.结果 129例HLA抗体阳性患者中,HLA错配≤3个抗原的患者36例,错配4个抗原的患者36例和错配5~6个抗原的患者14例,5年后肾功能正常和下降及丧失的患者,分别为31例,5例,0例;27例,7例,0例和6例,4例和4例.HLA错配≤3个抗原的患者与错配4个抗原和5~6个抗原在肾功能下降和移植肾功能丧失间差异具有统计学显著性意义(χ2=75.99,P<0.005).结论 肾移植供受者间的良好HLA配型,对已存在抗HLA类抗体阳性的患者长期存活具有重要意义.

    作者:马威然;贾保祥 刊期: 2013年第05期

  • 两种酶联免疫试剂筛查献血者血液HCV的应用比较

    目的 评估使用两种不同酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂筛查无偿献血者血液中HCV的应用效果.方法 收集2011年6月~2012年6月驻桂部队与陕西省西安某血站无偿献血者血液标本42 620例,分别用双抗体夹心法丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)酶联免疫诊断试剂和间接法抗-HCV酶联免疫诊断试剂进行检测,任一种试剂检测结果阳性标本用荧光定量PCR进行确证.并根据HCV-RNA确证结果,分析每种试剂检测的灵敏度、特异度、约登指数及一致性.结果 使用HCV-cAg酶联免疫(ELISA)试剂检出阳性102例,使用抗-HCV酶联免疫诊断试剂检出阳性175例,HCV-RNA确证阳性数103例.其中HCV-cAg ELISA及HCV-RNA PCR的总符合率为99.99%(42 619/42 620),相关性检测指标Kappa值为0.979 2,两种检测方法具有高度一致性.同时平行使用HCV-cAg与抗-HCV这两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂的结果与HCV-RNA荧光定量PCR检测结果完全一致.结论 同时平行使用HCV-cAg与抗-HCV这两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂对无偿献血者血液进行抗-HCV筛查具有较高可靠性及可行性,可以降低经血液传播HCV的危险性,并且操作简便,价格低廉,是较为理想的试剂组合模式.

    作者:谭春泽;张献清;张玲玲 刊期: 2013年第05期

  • 临床化学定量检测项目室间质量评价靶值不确定度的建立与应用

    目的 探讨临床化学定量检测项目室间质量评价(external quality assessment,EQA)靶值不确定度的建立方法及应用.方法 收集2012年第2次临床化学室间质量评价所有参加实验室1 549家的5个质评物原始检测结果,包括钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和γ-谷氨酰基转移酶共20个检验项目.各项目按照检测方法分组,参考ISO 13528稳健算法A,计算各分组稳健均值及稳健标准差.将稳健均值作为各分组靶值,用稳健标准差计算靶值标准不确定度(ux),判断是否满足:ux≤0.3(能力评定标准差).收集实验室A血清葡萄糖检测项目2012年5月室内质控长期累积在控变异系数和2012年第2,3次室间质量评价10个批号质评物的血清葡萄糖检测结果,通过自上而下方法,结合靶值标准不确定度,计算该实验室血清葡萄糖的测量不确定度.结果 大部分检测项目的 靶值不确定度满足要求,不满足要求的靶值需在EQA结果解释时使用靶值不确定度.实验室A的血清葡萄糖相对测量不确定度为16.1%.结论 参考ISO 13528建立的靶值及其标准不确定度方法适用于我国室间质量评价计划,可填补室间质量评价靶值不确定度领域的空白,提高实验室性能评价的科学性和可靠性,并为医学实验室评定测量不确定度提供更直接的数据来源.

    作者:康凤凤;王薇;王治国 刊期: 2013年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白与降钙素原水平的变化与意义

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,评估CRP及PCT水平检测的临床意义.方法 纳入2012年2月~2013年2月132例COPD患者,分别于急性加重期及稳定期测定CRP及PCT的水平并进行分析;分析不同肺功能损害程度患者的CRP水平;分析单纯COPD患者及COPD伴合并症患者CPR水平.评估CRP,PCT水平对于COPD患者诊断及病情监测的临床意义.结果 COPD急性加重期CRP及PCT水平显著高于稳定期(CRP水平分别为58.24±9.24 mg/L和11.22±7.14 mg/L,t=3.25,P<0.05;PCT水平分别为 1.45±0.35 ng/ml和0.07±0.03 ng/ml,t=4.42,P<0.05);PCT水平在COPD稳定期降至正常,而CRP仍维持较高水平.CPR水平在GOLD 4级肺功能患者显著高于GOLD 1级肺功能患者(GOLD 4级:n=29,CRP水平10.83±4.52 mg/L;GOLD 1级:n=35,CRP水平6.85±2.15 mg/L;t=3.27,P<0.05);CRP水平在COPD伴并发症患者较单纯COPD患者显著升高(COPD伴并发症患者:n=70,CRP水平11.24 ±4.23 mg/L;单纯COPD患者:n=62,CRP水平7.52±3.11 mg/L;t=4.22,P<0.05).结论 CRP,PCT水平与COPD患者急性加重相关,CRP及PCT水平检测可作为COPD诊断及病情监测的有效标志物.

    作者:吴桦;曹宁家;尚立群;杨淑梅;王水利;王君;席国平;孙纲 刊期: 2013年第05期

  • 精浆弹性硬蛋白酶检测的临床应用评价与使用策略

    目的 对精浆弹性硬蛋白酶筛查生殖道潜在感染/炎症进行临床应用评价,制定合理的使用策略.方法 回顾性分析2011年8月~11月男性不育门诊中随机选取的422例患者资料,分析精浆弹性硬蛋白酶浓度升高与精液参数、生殖道感染、炎症因素的相关性;以前列腺液白细胞升高作为男性生殖道潜在炎症指标,对精浆弹性硬蛋白酶检测限的灵敏度、特异度、准确度等指标做临床评价,绘制ROC曲线,指导临床应用.结果 精浆弹性硬蛋白酶与生殖道炎症指标(精液白细胞、前列腺白细胞)具有很好的相关性(P=0.000,0.000);与感染指标(支原体、衣原体、细菌)无统计学相关性(P=0.256,0.498,0.658);与精液常规检查各项指标无统计学相关性(P>0.05).以300 ng/ml作为界值,有较高灵敏度,但特异度不足(Se=88.4%,Sp=33.1%),以1 000 ng/ml,2 000 ng/ml作界值有较好的灵敏度和特异度(Se=75.0%,Sp=65.1%;Se=54.5%,Sp=81.1%).结论 精浆弹性硬蛋白酶可以作为男性不育门诊生殖道潜在炎症的筛查手段,但是使用要注意策略;精浆弹性硬蛋白酶筛查不能够代替微生物学检查;单纯精浆弹性蛋白酶的升高,不能作为治疗的依据,必须同时考虑精液常规参数和附属腺炎症情况.

    作者:黄吴键;邓辉;黄群花;张燕;刘芸 刊期: 2013年第05期

  • 类风湿性关节炎患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

    目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其临床意义.方法 选择2011年6月~2012年12月间铜陵市立医院收治的RA患者41例,根据28个关节疾病活动性评分(DAS28),将RA患者分为活动组26例和缓解组15例,另选择同期体检健康者30例作为健康对照组,采用免疫比浊法检测血清CysC,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、唾液酸 (SA)、尿素(Urea)和血肌酐(SCr),用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),并根据性别、年龄、SCr按公式计算肾小球滤过率(eGFR),并对各组结果进行统计学分析.结果 RA活动组血清CysC水平(1.19±0.48 mg/L)明显高于RA缓解组(0.74±0.16 mg/L)和健康对照组(0.73±0.17 mg/L),差异有统计学意义(t=3.504,4.911,均P<0.05);RA缓解组血清CysC水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(t=0.190,P>0.05).RA缓解组Urea,eGFR低于健康对照组和RA活动组,健康对照组Urea,eGFR又低于RA活动组;RA活动组SCr低于RA缓解组和健康对照组,RA缓解组SCr又低于健康对照组,但组间Urea,SCr和eGFR差异均无统计学意义(t=-1.637~1.343,均P>0.05).RA患者血清CysC与RF,CRP,SA,ESR,DAS28均呈正相关(r分别为0.361,0.369,0.346,0.325和0.503,P<0.05,P<0.01).结论 血清CysC水平与RA病情活动状态有关,其可作为RA关节炎性活动及治疗后病情缓解的观察指标.

    作者:唐四海;汪赛兵;杜荣龙 刊期: 2013年第05期

  • 外源性EPO治疗肾性贫血患者相关红细胞参数研究

    目的 通过分析肾性贫血患者经外源性促红细胞生成素(EPO)治疗后相关血细胞参数(血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、网织红细胞生成指数等)水平及其之间的关系,为临床治疗肾性贫血提供依据.方法 肾性贫血组61例,非肾性贫血组59例,对照组64例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测各组EPO水平,采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪检测血红蛋白(HGB)、网织红细胞百分率(Ret%)、低荧光网织红细胞比率(LFR%)、中荧光网织红细胞比率(MFR%)、高荧光网织红细胞比率(HFR%)和红细胞比容(HCT).结果 同对照组相比,肾性贫血组EPO,HGB和HCT水平显著降低,差异有统计学意义(t=2.639,2.179,2.201;P均<0.05);非肾性贫血组HGB和HCT水平显著降低,EPO水平显著升高,差异有统计学意义(t=2.074,2.819,2.145;P<0.05);给予肾性贫血患者外源性EPO治疗后,治疗有效组46例,治疗无效组15例,治疗有效组HGB,RET,HFR,MFR和HCT水平升高,差异有统计学意义(t=2.112,2.132,2.160,2.029,2.159;P均<0.05),LFR差异无统计学意义(t=1.866,P>0.05);治疗无效组RET,LFR显著升高,差异有统计学意义(t=2.248,2.124;P<0.05),HGB,HFR,MFR和HCT差异无统计学意义(t=1.903,1.898,1.919,1.834;P>0.05).结论 肾性贫血患者相关红细胞参数的研究,有助于分析研究肾性贫血患者给予外源性EPO治疗后,患者骨髓红系生长情况,从而为临床医师采取相应的治疗方式改善贫血提供依据.

    作者:唐斌 刊期: 2013年第05期

  • 影响α-淀粉酶参考方法准确测量因素的探讨

    目的 通过对影响α-淀粉酶参考方法测量准确性的主要因素进行探讨,以帮助参考实验室更好地建立和运行该参考方法.方法 在其他因素不变的条件下,只改变实验中的一个因素,检测2009A,2009B(指2009年RELA样本,下同)各10次,计算其与原方法检测结果的相对偏倚及统计学意义(允许偏倚范围设定为参考方法等效限的1/4,即±1.25%).主要探讨的影响因素有:a.反应液和样本加入步骤:a1.反应液和样本分步加入;a2.反应液和样本同时加入.b.加样方式:b1.手工加样,加样前润洗移液器,加样后不洗;b2.手工加样,加样前、后均不润洗移液器;b3.手工加样,加样前不洗,加样后回洗移液器;b4.稀释配液仪加样.c.混匀方式:c1.反应全程不搅拌;c2.搅拌至反应延迟时间(delay time)的2/3时停止;c3.反应全程搅拌.d.α-葡萄糖苷酶浓度:反应液中溶液2和α-葡萄糖苷酶(活性为1 014 ku/L)的比例为d1 100:1,d2 100:0.5,d3 100:0.8和d4 100:1.2.e.调节起始试剂pH方式:e1.静止条件下达到方法要求;e2.搅拌条件下达到方法要求.结果 ①a2,b1,c1,d4方法检测样本(2009A,2009B,下同)结果,相对偏倚为-0.44%~0.40%(t=-1.00~4.45,P值均>0.05,差异均无统计学显著性意义).②b2,b3和c3方法检测结果的相对偏倚为-2.14%~17.0%(t=-37.21~26.50,P值均<0.05,差异均有统计学显著性意义).③d2,d3方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.47%~-0.04%(t=1.191~12.92,2009A样本结果P值均>0.05,差异无统计学显著性意义,2009B样本结果P均<0.05,差异有统计学显著性意义).④e2方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.48%和0.11%(t=2.523,1.728,2009A样本P值<0.05,差异有统计学显著性意义,2009B样本P值>0.05,差异无统计学显著性意义).结论 通过对实验中常见影响因素的分析,优化了方法步骤,对参考方法的建立和运用具有一定的实用价值.

    作者:韩丽乔;庄俊华;郑松柏;李云;黄宪章;王建兵 刊期: 2013年第05期

  • MALDI-TOF质谱分析在临床微生物实验室的应用

    基质辅助激光解析/电离-飞行时间质谱分析(MALDI-TOF MS)是一种新兴的软电离质谱分析,被用来绘制细菌及其他微生物的蛋白质质谱.这类质谱可以与已知的参考数据库进行比对,从而快速而准确的对微生物鉴定到属、种乃至某株.近商品化的MALDI-TOF质谱仪发展迅猛,使得这项技术在欧洲可被用于临床微生物实验室的常规细菌诊断,这里就MALDI-TOF MS技术的原理和新的发展做一简单综述.

    作者:赵苏瑛;李岷 刊期: 2013年第05期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院