学术投稿

影响α-淀粉酶参考方法准确测量因素的探讨

韩丽乔;庄俊华;郑松柏;李云;黄宪章;王建兵

关键词:α-淀粉酶, 参考方法, 影响因素
摘要:目的 通过对影响α-淀粉酶参考方法测量准确性的主要因素进行探讨,以帮助参考实验室更好地建立和运行该参考方法.方法 在其他因素不变的条件下,只改变实验中的一个因素,检测2009A,2009B(指2009年RELA样本,下同)各10次,计算其与原方法检测结果的相对偏倚及统计学意义(允许偏倚范围设定为参考方法等效限的1/4,即±1.25%).主要探讨的影响因素有:a.反应液和样本加入步骤:a1.反应液和样本分步加入;a2.反应液和样本同时加入.b.加样方式:b1.手工加样,加样前润洗移液器,加样后不洗;b2.手工加样,加样前、后均不润洗移液器;b3.手工加样,加样前不洗,加样后回洗移液器;b4.稀释配液仪加样.c.混匀方式:c1.反应全程不搅拌;c2.搅拌至反应延迟时间(delay time)的2/3时停止;c3.反应全程搅拌.d.α-葡萄糖苷酶浓度:反应液中溶液2和α-葡萄糖苷酶(活性为1 014 ku/L)的比例为d1 100:1,d2 100:0.5,d3 100:0.8和d4 100:1.2.e.调节起始试剂pH方式:e1.静止条件下达到方法要求;e2.搅拌条件下达到方法要求.结果 ①a2,b1,c1,d4方法检测样本(2009A,2009B,下同)结果,相对偏倚为-0.44%~0.40%(t=-1.00~4.45,P值均>0.05,差异均无统计学显著性意义).②b2,b3和c3方法检测结果的相对偏倚为-2.14%~17.0%(t=-37.21~26.50,P值均<0.05,差异均有统计学显著性意义).③d2,d3方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.47%~-0.04%(t=1.191~12.92,2009A样本结果P值均>0.05,差异无统计学显著性意义,2009B样本结果P均<0.05,差异有统计学显著性意义).④e2方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.48%和0.11%(t=2.523,1.728,2009A样本P值<0.05,差异有统计学显著性意义,2009B样本P值>0.05,差异无统计学显著性意义).结论 通过对实验中常见影响因素的分析,优化了方法步骤,对参考方法的建立和运用具有一定的实用价值.
现代检验医学杂志相关文献
  • 血清脂蛋白a,同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性分析

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后他汀类药对脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂代谢指标的影响.方法 76例急性心肌梗死患者PCI术前,他汀类药治疗7天和45例健康体检者,分别测定血清Hcy,Lpa,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 对照组Lpa,Hcy检测结果(132.56±41.78 mg/L,11.02±4.78 μmol/L)与AMI患者PCI术前(329.37±65.28 mg/L,27.88±19.18 μmol/L)比较差异有统计学意义(t=3.59,5.38,P均<0.05);PCI术前Lpa,Hcy与他汀类药治疗7天(312.15±48.4 g/L,23.70±10.1 μmol/L)比较差异无统计学意义(t=1.3,1.11,P均>0.05).AMI患者PCI术前与他汀类药治疗7天的TC,TG,LDL-C和HDL-C差异无统计学意义.讨论 Lpa和Hcy是AMI的危险因素,早期检测Lpa,Hcy指标有助于AMI的诊断及早期预测.

    作者:吕晓莉;程功;李尚俭;弥鹏;郑箫;任健康;陈秀生;闫福堂 刊期: 2013年第05期

  • 血清支链和芳香族氨基酸同位素稀释质谱检测法的建立和应用研究

    目的 建立同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)同时测定血清五种支链和芳香族氨基酸(即缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸)的方法,分析其与糖尿病及心血管病危险因素的关系.方法 采用同位素标记被测物作内标,沉淀蛋白后LC/MS/MS分离检测,标准曲线定量;对不同水平血清样本进行五次重复分析,每次每种血清重复分析3份,以考察方法的精密度;测定血清样本添加不同浓度标准品的加样回收率.收集2010年10~12月111例健康志愿者空腹静脉血,离心分离血清,测定血清支链和芳香族氨基酸及传统危险因素指标水平,进行相关性分析.结果 五种氨基酸在该试验条件下分离良好,分析时间约4 min;测定不同血清水平的批内变异系数(CV)为1.56%(1.07%~2.02%),总CV为2.03%(1.14%~3.01%);多次试验的加样回收率范围为98.34%~103.25%.测定111例健康人血清支链和芳香族氨基酸水平与体重指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇酯化速率、肌酐、尿酸、载脂蛋白CII和CIII以及超敏C反应蛋白显著正相关(t=0.000 02~0.046,P值均<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(t=0.000 5~0.048,P值均<0.05).结论 该研究建立了简便精密的ID-LC/MS/MS测定血清支链和芳香族氨基酸的方法,有望在糖尿病和心血管病危险分析中发挥作用.

    作者:杨睿悦;李红霞;国汉邦;赵海建;王抒;董军;陈文祥 刊期: 2013年第05期

  • 系统性红斑狼疮患者外周血CD4+T细胞来源瘦素水平及意义

    目的 探讨外周血CD4+T细胞来源瘦素在系统性红斑狼疮发生中的作用.方法 收集2011年1月~2012年12月确诊的27例系统性红斑狼疮患者和25名健康对照外周血标本,分离PBMC,用CD4+T细胞免疫磁珠分离CD4+T细胞,体外进行培养,免疫酶联吸附试验(ELISA)检测上清液及血浆中瘦素水平.采用实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测PBMC中维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)相对表达量.统计学处理采用非配对t检验和Spearman相关分析.结果 系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞培养上清液中瘦素水平显著高于健康对照组(57.8±12.9 pg/ml vs 31.9±6.7 pg/ml,t= 9.524,P<0.01),而血浆中瘦素水平差异则无统计学意义(16.5±4.7 pg/ml vs 13.9±3.8 pg/ml,t= 1.912,P>0.05).系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞培养上清液中瘦素水平与RORγt相对表达量呈正相关(r=0.681,P<0.05),血浆中瘦素与RORγt相对表达相关性不明显(r=0.294,P=0.136).结论 在系统性红斑狼疮的发生发展过程中,CD4+T细胞来源瘦素诱导RORγt表达,促进Th17细胞的致病作用.

    作者:徐庆雷;朱宝林;马小波;张巍;刘玲玲;王胜军;陈建国 刊期: 2013年第05期

  • 自主编写检验形态学系列挂图在临床检验教学中的应用价值评价

    目的 评价自主编写的检验形态学系列挂图在临床工作和教学中的应用价值,为检验人员学习细胞形态提供新的途径.方法 对中山市三级甲等医院内的检验人员,免费派发挂图若干套,结合临床实践试用一年后进行不记名问卷调查;另对该院实习生进行挂图自学前后细胞形态辩认水平测验.结果 97.9%(183/187) 的检验人员及实习生认为挂图图片经典、解读精辟、内容全面、分类合理、装裱精美、使用方便;187(100%)名检验人员及实习生使用挂图后细胞形态辩认水平有明显提高(P<0.01).结论 检验形态学系列挂图能迅速提高形态学检验技术水平,具有极其重要的应用和推广价值.

    作者:黄道连;袁春雷;陈健锋;邓坤仪;许川 刊期: 2013年第05期

  • 广西三级医院临床化学互认检验项目室内质控变异系数调查与分析

    目的 分析广西三级医院临床化学检验项目变异系数(Coefficient of Variation,CV),了解广西三级医院临床化学室内质控现状,探讨合理设定临床化学质量规范.方法 分析广西50所三级医院2012年连续6个月临床化学17个项目在控数据的CV值,分析各项目不同质量规范条件下实验室分布情况并对不同质量规范进行比较.结果 ①大部分项目基于生物变异适当的质量规范和佳质量规范允许CV值分别明显小于1/3 TEa和1/4TEa质量规范允许CV值;②大部分临床化学互认项目的 CV值达到了<1/3TEa的要求,但BUN项目两水平CV值均<1/3TEa的实验室比例分别只有59.57%和72.5%;Ca水平1CV值<1/3TEa的实验室比例只有79.17%;③大部分项目基于生物变异适当的质量规范和佳质量规范的实验室所占比例均明显低于1/3 TEa和1/4TEa质量规范的实验室所占比例.结论 广西壮族自治区三级医院临床化学室内质量控制在控数据CV值总体上是满意的,各实验室应选择合适的质量规范进行使用,并通过实验室质量规范的持续改进不断提高检验质量水平.

    作者:刘晓春;周微雅;何毅;周向阳;龙喜贵;唐娟;张金立 刊期: 2013年第05期

  • 外源性EPO治疗肾性贫血患者相关红细胞参数研究

    目的 通过分析肾性贫血患者经外源性促红细胞生成素(EPO)治疗后相关血细胞参数(血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、网织红细胞生成指数等)水平及其之间的关系,为临床治疗肾性贫血提供依据.方法 肾性贫血组61例,非肾性贫血组59例,对照组64例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测各组EPO水平,采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪检测血红蛋白(HGB)、网织红细胞百分率(Ret%)、低荧光网织红细胞比率(LFR%)、中荧光网织红细胞比率(MFR%)、高荧光网织红细胞比率(HFR%)和红细胞比容(HCT).结果 同对照组相比,肾性贫血组EPO,HGB和HCT水平显著降低,差异有统计学意义(t=2.639,2.179,2.201;P均<0.05);非肾性贫血组HGB和HCT水平显著降低,EPO水平显著升高,差异有统计学意义(t=2.074,2.819,2.145;P<0.05);给予肾性贫血患者外源性EPO治疗后,治疗有效组46例,治疗无效组15例,治疗有效组HGB,RET,HFR,MFR和HCT水平升高,差异有统计学意义(t=2.112,2.132,2.160,2.029,2.159;P均<0.05),LFR差异无统计学意义(t=1.866,P>0.05);治疗无效组RET,LFR显著升高,差异有统计学意义(t=2.248,2.124;P<0.05),HGB,HFR,MFR和HCT差异无统计学意义(t=1.903,1.898,1.919,1.834;P>0.05).结论 肾性贫血患者相关红细胞参数的研究,有助于分析研究肾性贫血患者给予外源性EPO治疗后,患者骨髓红系生长情况,从而为临床医师采取相应的治疗方式改善贫血提供依据.

    作者:唐斌 刊期: 2013年第05期

  • 血清同型半胱氨酸与原发性高血压的关系研究

    目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压的关系.方法 选择经实验室、X线、心电图、超声心动图等确诊的原发性高血压患者97例,并进一步经冠状动脉造影术和头颅MRI或CT分为3组:单纯原发性高血压组(43例)、原发性高血压伴冠心病组(22例)和原发性高血压并发缺血性脑卒中组(32例),健康查体者60例作为对照组.均采用7170A全自动生化分析仪进行Hcy检测,结果进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,原发性高血压伴冠心病组(21.3±8.1μmol/L)和原发性高血压伴缺血性脑卒中组(23.6±7.3 μmol/L)均较单纯原发性高血压组(17.3±6.2 μmol/L)为高,差异有统计学显著性意义(t=3.16,P<0.05);三者与正常对照组(9.3±3.8 μmol/L)比较差异均有统计学非常显著性意义(t=6.36,6.98和7.12,P均<0.01);且Hcy男性高于女性(P<0.05).结论 原发性高血压患者血清Hcy水平升高;当并发冠心病或缺血性脑卒中时,血清Hcy水平则更高,同时具有性别差异.

    作者:闫福堂;于建平;袁军;任健康;张华;吕晓莉;马娟 刊期: 2013年第05期

  • 283株肠杆菌科产ESBLs菌的基因型分析

    目的 了解武汉市第三医院临床分离的肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的基因型及感染现状.方法 收集武汉市第三医院2012年1月~12月临床分离的双纸片协同初筛试验为阳性的产ESBLs肠杆菌科细菌,采用临床实验室标准化协会推荐的标准纸片扩散法表型确证试验确证ESBLs阳性菌,采用PCR技术以及基因测序技术对确证试验为阳性的产ESBLs菌进行基因分型.结果 共收集333株ESBLs初筛试验阳性的肠杆菌科细菌,运用标准纸片扩散法表型确证试验确证ESBLs阳性菌283株,其中大肠埃希菌190株,肺炎克雷伯菌66株,奇异变形杆菌10株,普通变形杆菌6株,阴沟肠杆菌11株.283株产ESBLs菌中,66株TEM-1基因阳性(23.32%),0株SHV基因阳性(0%),103株CTX-M-15基因阳性(36.40%),3株CTX-M-3基因阳性(1.06%),2株CTX-M-14基因阳性(0.71%),45株菌TEM-1和CTX-M-15两种基因型同时阳性(15.90%),64株细菌未检出ESBLs基因(22.61%).结论 该院为流行的产ESBLs病原菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产ESBLs肠杆菌科细菌中携带多种β-内酰胺酶基因,较为流行的耐药基因型是CTX-M-15和TEM-1.

    作者:张亚兰;王骋;胡佳杰 刊期: 2013年第05期

  • 特发性血小板减少性紫癜患者外周血PBMC中颗粒溶素的表达及其意义

    目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中颗粒溶素的表达及其意义.方法 收集确诊30例ITP患者、50例体检健康者全血,通过分离PBMC、抽提总RNA,采用MGB探针,以18s RNA为内参,经荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测其颗粒溶素的mRNA表达水平.结果 ITP患者外周血PBMC中颗粒溶素的平均拷贝数(18.27±3.1)×109,显著高于体检健康者(3.94±0.95)×107(P<0.05).结论 颗粒溶素可能参与了ITP的发病过程.

    作者:陈燕;陈明坤;朱俊;谷明莉;秦琴;邓安梅 刊期: 2013年第05期

  • 不孕症患者生殖道支原体培养及耐药性分析

    目的 了解不孕症患者生殖道支原体的感染情况及其耐药性,为临床合理诊疗提供依据.方法 对2010年5月~2012年3月来自生殖医学科初诊的482例不孕症女性患者的生殖道分泌物进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 共检出支原体感染病例223例(分离菌株276株),其中感染解脲支原体(Uu)151例,阳性率为31.3%;感染人型支原体(Mh)19例,阳性率为3.9%,两者均感染者53例,阳性率占11.0%.Uu和Mh药敏检测结果显示交沙霉素(敏感率分别为92.1%和90.3%)、强力霉素和美满霉素较为敏感,而氧氟沙星和左旋氧氟沙星耐药率较高,均达到60%以上.结论 生殖科医师必须重视不孕症患者生殖道支原体感染,诊断治疗必须依据实验室检查结果及药敏试验.

    作者:高玉芳;赵联营;穆丽萍 刊期: 2013年第05期

  • 新型布尼亚病毒抗原ELISA检测方法建立及初步评价

    目的 建立发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗原检测方法,并进行初步临床评价.方法 克隆表达新型布尼亚病毒核蛋白(NP),分别免疫家兔和小鼠,制备多抗和单抗,以单抗包被酶联反应板,多抗偶联辣根过氧化物酶(HRP),建立双抗体夹心免疫酶联方法,将获得的NP蛋白进行系列稀释,制作标准曲线,评价其检测灵敏度.分别检测48份临床发热伴血小板减少综合征和48份健康献血员血清.结果 建立的发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗原检测方法检测灵敏度为1 pg/ml,48份临床疑似病人检出阳性7例(14.58%),48份健康血清样品1例阳性,特异度98%.结论 建立发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒抗原检测方法可用于发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒早期检测.

    作者:陈堃;何竞;修冰水;王国华;宋晓国;朱翠侠;杨锡琴;冯晓燕;张贺秋 刊期: 2013年第05期

  • 脑脊液和血清内皮素-1,白介素-1β,白介素-6检测对急性颅脑损伤严重程度的评估意义

    目的 探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血清(serum,S)中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量改变及其临床意义.方法 36例急性颅脑损伤患者以格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)进行评估后分组:GCS≤12分为中/重型颅脑损伤组,GCS>12分为轻度颅脑损伤组;采用双抗体夹心法(ELISA)对患者CSF和血清中ET-1,IL-1β和IL-6浓度进行检测.结果 36例颅脑损伤中,中、重度颅脑损伤组血清(107.02±17.25 μg/L)和CSF(38.89±9.50 μg/L)中ET-1与轻度损伤组血清(46.21±11.19 μg/L)和CSF(22.25±8.55 μg/L)相比差异有统计学显著性意义(t=12.179,P=0.000;t=5.453,P=0.000);且血清ET-1浓度高于CSF,差异有统计学显著性意义(t=10.378,P=0.000).中、重度颅脑损伤组血清(11.17±3.68 μg/L)和CSF(9.24±4.01 μg/L)中IL-1β与轻度损伤组血清(5.78±1.89 μg/L)和CSF(5.09±1.97 μg/L)相比差异有统计学显著性意义(t=5.305,P=0.000;t=3.771,P=0.001),且血清IL-1β浓度高于CSF(t=2.872,P=0.007),存在明显差异.中、重度颅脑损伤组血清(4.65±1.54 μg/L)和CSF(5.50±1.99 μg/L)中IL-6与轻度损伤组血清(3.23±1.30 μg/L)和CSF(3.41±1.29 μg/L)比较,差异有统计学显著性意义(t=2.947,P=0.006;t=3.627,P=0.001),但CSF中IL-6浓度高于血清IL-6浓度,差异有统计学显著性意义(t=2.594,P=0.014).结论 急性颅脑损伤患者ET-1,IL-1β和IL-6水平与颅脑损伤的程度有关.

    作者:李娜;程晋成;王水平;齐一龙;张文娟;孙灵迪;邵先安 刊期: 2013年第05期

  • 抗体滴度检测在诊断儿童肺炎支原体急性期感染中的意义

    目的 探讨抗体滴度在诊断儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)急性期感染中的意义.方法 明胶颗粒凝集法检测2012年6月~2013年6月103例住院患儿血清MP抗体滴度,比较2周后抗体滴度变化≥4倍和<4倍的例数差异;并通过与MP-DNA荧光定量PCR法做比较,分析MP抗体滴度在诊断儿童MP急性期感染的符合程度.结果 MP抗体滴度≥1:80与抗体滴度≥1:160间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异有统计学意义(χ2=6.610,P=0.01);抗体滴度≥1:160与抗体滴度≥1:320间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异无统计学意义(χ2=0.046,P=0.830);MP抗体滴度(滴度≥1:160)用于检测患儿急性期感染的灵敏度为94.5%,特异度为93.8%,Youden指数为88.3,阳性预测值和阴性预测值分别为0.945和0.938;MP抗体(滴度≥1:160)与MP-DNA荧光定量PCR两种方法检测结果差异无统计学意义(P=0.388),一致率为88.3%,κ值为0.765.结论 MP抗体滴度≥1:160提示患儿急性期感染的可能性较大.

    作者:胡洪波;魏中南;郭虹;金正江 刊期: 2013年第05期

  • 全国517家实验室11项特殊蛋白检验室内质控不精密度变异分析

    目的 分析全国517家实验室上报的特殊蛋白不精密度数据,反映实验室满足不精密度质量规范的水平.方法 组织全国参加特殊蛋白室间质评的实验室上报2012年3月室内质控数据,对IgA,IgE,IgG,IgM,C3,C4,CRP,RF,ASO,转铁蛋白和血清前清蛋白等11个检测项目两个不同浓度应用(CLinetlabIQC)V3.0对室内变异系数进行统计分析.结果 从统计的室内质控数据看,不同的检测项目满足允许不精密度质量规范的实验室百分数不同.浓度1和2有60%多的实验室检测结果的变异系数(CV)都能满足<1/3 TEa,50%以上实验室的检测结果的CV都能满足<1/4 TEa.其中,IgG和转铁蛋白检测项目精密度较好,IgE和RF精密度较差.对于生物学变异质量指标,满足标准的实验室很少,满足适当标准的检测项目中:C3只有20%,C4有40%,转铁蛋白只有2%.结论 2012年3月全国517家实验室上报的特殊蛋白室内不精密度的统计结果表明:40%多的实验室精密度水平低,C3项目70%多的实验室满足不了生物学变异适当标准,C4项目40%多的实验室满足不了生物学变异适当标准,转铁蛋白项目90%多的实验室满足不了生物学变异适当标准.实验室应加强室内质量控制,提高其检测质量水平.

    作者:林琳;王治国;何法霖;王薇;钟堃 刊期: 2013年第05期

  • 2010-2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

    目的 了解陕西省人民医院2010年1月至2012年12月血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对该院2010~2012年送检血培养的结果进行回顾性分析.结果 2010~2012年共收集血培养标本10 328份,培养阳性892份,阳性率8.64%;892株病原菌中,革兰阴性菌528株,占59.1%,革兰阳性菌293株,占32.9%,真菌71株,占8.0%;主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等为主;主要的科室来源于血液科、ICU、老年病科、新生儿科、儿科.结论 重视血培养标本的送检,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株的出现,预防控制医院感染.

    作者:归巧娣;苍金荣;刘英 刊期: 2013年第05期

  • 介绍一种改装BT3000生化仪真空泵的方法

    BT3000全自动生化仪是一款由意大利生产,适合中小型医院的生化分析仪器,该仪器操作简便,性能稳定,平时故障率低,目前在中小医院使用比较普遍,同时由于该机进入中国市场比较早,象真空泵等有使用寿命的耗材,进入到故障高发期,原装进口真空泵价格昂贵,更换成本高,现介绍一种用国产电动吸引器,替换原装进口真空泵的方法,简单方便,经济实用.

    作者:赵国武;黄春霞 刊期: 2013年第05期

  • 2010~2012年上海精神专科医院病原菌分布和耐药性分析

    目的 了解精神专科医院2010年~2012年度临床分离病原菌的分布和耐药性,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2010年~2012年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek-Two系统对病原菌进行鉴定并测定其对相应抗生素的耐药性,所得到的687株病原菌药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所2011年判断标准,采用WHONET5.6统计分析数据.结果 临床分离687株菌,革兰阴性杆菌占55.02%,革兰阳性球菌占39.88%,真菌占5.09%.感染类型以呼吸道(63%)和泌尿道(23%)感染为多见.药敏结果显示肠杆菌科的大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药率分别是18.5%和21.9%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占69.2%和75%.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀等具有高度的敏感性.白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 医院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率较高.引起感染的病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重,医院应加强耐药性检测,以指导临床合理用药,降低医院感染.

    作者:庞丽;娄峥 刊期: 2013年第05期

  • 汉中地区孕妇生殖道B族链球菌定植和防御素水平的相关性研究

    目的 探讨陕西地区孕妇B族链球菌定植状况及其对防御素水平的影响.方法 2011年1月~2013年1月汉中市第二人民医院妇产科就诊的孕妇2 251例参与该研究.常规方法分离培养和鉴定B族链球菌.ELISA方法检测阴道冲洗液(VLF)中防御素HBD-2和HBD-5水平.结果 2 251例孕妇中,生殖道定植B族链球菌有810例,占36.0%,高于国内相关报道.B族链球菌定植孕妇阴道冲洗液中的HBD-2和HBD-5水平明显高于GBS非定植组(9.8±9.3 mg/L,77.5±66.4 mg/L vs 7.2±7.5 mg/L,27.3±21.7 mg/L).结论 孕妇B族链球菌定植状况值得重视,防御素在B族链球菌发病机制中可能起重要作用.

    作者:王彦春;何三军 刊期: 2013年第05期

  • 血清NSE,CEA,SCC,CYFRA21-1和ProGRP联合检测诊断肺癌及与其病理分型的关系

    目的 探讨神经元特异度烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值,分析几项肿瘤标志物水平与其病理分型的关系.方法 采用化学发光法分别检测64例肺癌患者,58例肺良性疾病患者血清NSE,CEA,SCCA,CYFRA21-1及ProGRP的含量.结果 肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组(t=3.36~7.41,P值均<0.05),NSE+CEA+CYFRA21-1+SCCA+ProGRP 联检对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.25%,82.76%和81.97%,灵敏度和准确度明显大于各标志物单项检测(t=3.11~4.13,P值均<0.05),肺癌肿瘤标志物血清水平与病理类型有关,血清NSE,ProGRP水平在小细胞肺癌(SCLC)时显著升高(F=31.20,P<0.05),CEA在腺癌时显著升高(F=25.36,P<0.05),而血清CYFRA21-1和SCCA水平则在鳞癌时显著升高(F=11.24~25.36,P值均<0.05).结论 NSE,CEA,CYFRA21-1,SCCA及ProGRP肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,其联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度.

    作者:汪光蓉;王强;凡瞿明;杜琴;杜娟;李淑云;张国元 刊期: 2013年第05期

  • 临床用血申请单规范填写调查分析

    目的 对临床用血申请单填写情况进行统计分析,从而掌握医务人员用血申请单填写不规范的原因,引起医务工作者足够重视.方法 统计2011年3月~2013年3月西安市中心医院临床用血申请单共9 627份,进行分析.结果 9 627份用血申请单中,规范填写的7 234份,占75.14%,不规范书写的申请单2 393份,占24.86%.结论 通过对用血申请单的分析,发现临床用血存在潜在风险.应加强相关部门的监督力度,增强医生的风险意识,并采取措施,更加规范填写用血申请单,提高临床用血的安全性.

    作者:白艳丽;毛慧;龚卫锋 刊期: 2013年第05期

现代检验医学杂志

现代检验医学杂志

主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院