鲁双艳；吕志华；谭璐；王顺
程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)与其配体PD-L(PD-L1,PD-L2)属于抑制性共刺激分子,PD-1及其配体PD-L1这一信号通路能对免疫反应的产生起负调节作用,因此,PD-1/PD-L1通路可能与感染性疾病慢性化和肿瘤细胞免疫逃避有关.该文就PD-1/PD-L1的分子结构、表达,在肿瘤免疫、细菌、病毒和寄生虫感染等疾病发生发展过程中的作用机理进行综述.
作者：王宝英；宋爱华；李涛；徐晖；王昕升；张健 刊期： 2014年第03期
目的 探讨IL 6和Dkk1的含量与骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD)发病的关系,阐明检测IL 6和Dkk1的临床意义.方法 采用酶联免疫和化学发光法对MMI期20例,Ⅱ～Ⅲ期40例和对照组50例研究对象血清中IL 6和Dkk1的含量检测并进行统计学处理.结果 MM患者Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期以及对照组IL 6和Dkk1含量比较差异有统计学意义(F=32.65～48.32,P均＜0.01).Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期患者IL 6和Dkk1的含量差异有统计学意义(t=11.97～12.07,P均＜0.01).IL 6和Dkk1的含量随MM临床分期程度加大有逐渐升高的趋势.Ⅱ～Ⅲ期中的MBD患者IL 6和Dkk1的含量比无MBD患者均高,两者相比差异有统计学意义(t=9.87～10.32,P均＜0.01).IL 6和Dkk1两指标之间呈正相关关系(r=0.914 3,P＜0.01).结论 检测Dkk1和IL 6这两个靶标可预测MM患者发生MBD的可能性,对于尽早诊疗MBD发展具有积极的意义.
作者：奴尔司曼古·热合曼；阿孜古丽·阿布都热合曼；张力争 刊期： 2014年第03期
目的 研究湖南省岳阳地区机采血小板捐献者人类血小板抗原(HPA) 1～17及人类白细胞抗原HLA-A和B基因分布及多态性.方法 分别采用PCR-SSP法和PCR-SSO法对200名岳阳地区机采血小板捐献者进行HPA1～17和HLA-A和B基因分型,计算基因频率、基因型频率,并与其他人群进行比较.结果 岳阳人群HPA1～17系统中,HPA7～14和HPA16～17的基因型均为aa型,不具有多态性;HPA1,2,4和5主要以aa型为主,aa基因型频率分别是0.970 0,0.900 0,0.985 0和0.980 0,未检出bb型;仅在HPA3,6和15中检出bb型,bb基因型频率分别是0.185 0,0.035 0和0.465 0;杂合度高的是HPA15,其aa,ab和bb基因型频率分别是0.305 0,0.230 0和0.465 0,HPA3杂合度居次,其aa,ab和bb基因型频率分别是0.380 0,0.435 0和0.185 0.HLA-A位点检出12个等位基因,频率高的3个是A*11(0.3325),A*02(0.295 0)和A*24(0.205 0);HLA-B位点检出28个等位基因,频率高的5个是B* 40(60)(0.177 5),B* 46(0.142 5),B* 13(0.100 0),B*51(0.082 5)和B* 15(75)(0.077 5).结论 岳阳地区机采血小板捐献者HPA1～17和HLA-A,B基因多态性与南方汉族接近,但也呈现出自身特点,需建立该地HLA/HPA基因分型血小板供者库服务于临床.
作者：代敏；粟玉萍；苏湘晖；刘锋；胡滨 刊期： 2014年第03期
目的 研究不饱和铁结合力(UIBC)、β-羟丁酸(β-HB)、肌红蛋白(MYO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、铁(Fe)和磷(P)试剂盒可接受的血浆样本类型.方法 使用血清、肝素血浆和EDTA血浆采血管,收集研究对象静脉血样本.样本离心处理后,在BS-800全自动生化分析仪上,分别检测血清和血浆样本中UIBC,β HB,MYO,ALT,Fe和P的水平,并对血清和血浆样本结果进行统计学分析.结果 血清样本组UIBC,β HB,MYO测定结果(34.4±9.8 μmol/L,0.41±0.92mmol/L和48.0±21.6 ng/ml)与肝素血浆样本组(34.6±10.2 μmol/L,0.41±0.92 mmol/L和46.7±20.1 ng/ml)比较差异无统计学意义(t=0.77, 0.88和1.33,P均＞0.05),血清样本组MYO测定结果(113.2±118.0 ng/ml)和EDTA血浆样本组(113.0±116.3 ng/ml)比较差异无统计学意义(t=0.25,P＞0.05).血清样本组ALT,Fe和P测定结果(76.9±155.7 U/L,17.7±16.3 μmol/L和1.14±0.15 mmol/L)与肝素血浆样本组(76.3±155.8 U/L,17.9±16.3 μmol/L和1.11±0.15 mmol/L)比较差异有统计学意义(t=2.99,-2.25和5.61,P均＜0.05),血清样本组P测定结果(1.14±0.15mmol/L)和EDTA血浆样本组(1.09±0.14 mmol/L)比较差异有统计学意义(t=13.46,P＜0.05).但血清和肝素血浆ALT,Fe和P测定结果,及血清和EDTA血浆P测定结果均呈正相关(相关系数分别为0.999 9,0.999 0,0.987 5和0.9936,P均＜0.01),在医学决定水平处的偏差(4.2％～3.2％)均小于允许误差的50％.结论 肝素血浆样本类型适用于UIBC,β HB,MYO,ALT,Fe和P试剂盒的测定,EDTA血浆样本类型适用于MYO和P的测定.
作者：赵立飞；解传芬；黄宪章 刊期： 2014年第03期
文章介绍了利用Excel2007强大的制表功能和开放的VBA编程功能在基本信息录入的基础上,自动生成所需要尺寸的设备管理卡,从而减轻工作人员的劳动强度和提高工作效率.
作者：刘跃平；王超；李明；王莉；江志红 刊期： 2014年第03期
目的 评估AML1 ETO融合基因对儿童急性髓系白血病的预后作用.方法 对AML1 ETO阳性或阴性的103例急性粒细胞白血病(AML)患儿的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier曲线评估患儿无病生存(DFS)率和总生存(OS)率,COX回归模型评估儿童急性髓系白血病中的预后因素.结果 ①103例AML患儿均进行了双诱导方案化疗.53例AML1 ETO阳性患儿第1疗程和第2疗程的完全缓解率分别为70％和92％,远期复发9例(17％),53例患儿的5年DFS率和OS率分别为(63.6±7.3)％和(74.5±8.9)％.50例AML1 ETO阴性患儿第1疗程和第2疗程的完全缓解率分别为72％和94％,远期复发17例(34％),患儿的5年DFS率和OS率分别为(52.2±6.1)％和(60.7±7.3)％.AML1 ETO阳性患儿远期复发率显著低于AML1 ETO阴性患儿(P＜0.05),5年DFS率和OS率均显著高于AML1ETO阴性患儿(P＜0.05);②单因素分析显示AML1 ETO阳性患儿中,年龄是影响预后的独立危险因素,年龄越大出现事故或死亡的风险性越大(P＜0.05).结论 相比较于AML1 ETO阴性的AML患儿,AML1 ETO阳性的AML患儿经治疗后,其疾病的远期复发率低,长期疗效好,并且年龄是影响其远期治疗效果的重要因素.
作者：吴薇；李艳；韩瑞玲 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析延安地区葡萄球菌感染状况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析延安大学附属医院2012年1月～2013年12月临床送检的合格标本中分离出的葡萄球菌的分布和耐药性.结果 2012年分离出葡萄球菌701株,占病原菌28.26％;2013年分离出葡萄球菌600株,占病原菌25.60％.所有葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药率为0％,对辛内吉的耐药率均小于9％;青霉素、红霉素、头孢唑啉、左氧氟沙星的耐药率呈明显上升趋势.结论 葡萄球菌感染比较普遍,感染率呈下降趋势;但对常用抗菌药物耐药率显著上升且存在多重耐药性,应引起医护人员重视,加强葡萄球菌监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：高莉莉；刘章平 刊期： 2014年第03期
目的 了解C反应蛋白(CRP)测定对输血不良反应的预测价值,为输血不良反应的预防和干预提供参考依据.方法 采用免疫荧光法测定129例输血患者输血前后的全血CRP水平.以发生发热反应的32例输血患者作为发热反应组、发生过敏反应的46例输血患者作为过敏反应组、无输血不良反应的51例输血患者作为正常对照组.结果 输血后发热反应组和过敏反应组CRP分别为27.9±10.7 mg/L和16.7±9.3 mg/L,高于输血前的12.7±9.6 mg/L和10.0±6.3mg/L,与正常对照组比较,t发热=3.238,P发热＜0.05;t过敏=5.041,P过敏＜0.05,差异均有统计学意义;两输血不良反应组输血前后CRP比较,t=2.568,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 CRP是炎症标志物,输血不良反应发生时CRP显著升高,CRP测定对输血不良反应的诊断有一定应用价值.
作者：魏世锦；宋任浩 刊期： 2014年第03期
目的 研究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月～2013年11月资料完整、诊断明确的138例胸腔积液住院患者,根据病因不同分为恶性胸腔积液组(A组)46例,结核性胸腔积液组(B组)51例和其他病因胸腔积液组(C组)41例,应用化学发光法检测所有入组人员胸腔积液中CEA,CA125,CA199及ADA的水平,计算上述指标的敏感度及特异度,并进行统计学分析.结果 A,B,C三组CEA水平(ng/ml)分别为18.27±7.83,0.90±0.35和1.10±0.55;CA125水平(U/ml)分别为114.38±50.32,45.14±21.12和15.77±6.51;CA199水平(U/ml)分别为59.08±22.31,5.84±2.02和8.01±4.21;ADA水平(U/L)分别为10.04±4.96,35.11±10.10和12.28±5.61.A组CEA,CA125及CA199水平高于B组和C组,B组ADA水平高于A组和C组,B组CA125水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).比较四种标记物单独和联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度,发现四种标志物联合检测诊断恶性胸腔积液,敏感度提高.结论 CEA,CA125,CA199及ADA对胸腔积液病因诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断.
作者：王君；梁晓燕；智彩艳；张薇；王静；王亚兰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)改良法在梅毒筛查中的应用.方法 选取梅毒患者血清标本71例,其中55例TRUST滴度在1∶2及以上,16例滴度为1∶1,阴性样本29例.实验室5名工作人员分别用传统方法进行检测,同时用全自动酶免仪加样到稀释板中,然后加入TRUST试剂,震荡30 min后,判读结果.结果 阴性样本两种方法检测均为阴性,滴度在1∶2及以上的阳性标本两种方法的检出率均为100％,滴度在1∶1的阳性标本传统方法的检出率为66％,而改良方法的检出率为74％.与传统方法相比,改良方法检测阳性率略有提高,但差异无统计学显著性意义(x2=0.494,P=0.31).结论 改良方法可以借助全自动酶免仪加样,实现半自动化操作,较传统法简便,特别适合大批量样本,改良方法可以代替传统方法.
作者：徐敬轩；夏毅；彭文红；张春芳；赵仙华；钱云芳；王佳丽；储磊；谢而付 刊期： 2014年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发的血清学及影像学检查指标的诊断价值.方法 收集34例NSCLC术后患者为研究对象,应用固体蛋白质芯片(C-12)对患者血清肿瘤标志物CEA,Cyfra21-1,NSE,CA125和CA15-3等指标进行持续检测,观察在术后1月及初次发现肺内或肺外复发病灶时点及确诊时的各个血清肿瘤标志物的表达水平变化;观察单一肿瘤标志物表达水平与胸部CT等影像学表现的相关性;使用串联试验方法检验多肿瘤标志物联合检测对术后复发的早期诊断有效性.结果 在影像学检查发现可疑病灶但尚不能确诊时,有7例(20.59％)患者肿瘤标志物检测异常,能够进行临床诊断复发的病例数占全部患者的14.71％.在影像学初次发现可疑病灶时,CEA为敏感,且组间比较差异有统计学意义(t=0.001,P＜0.01).在基线时点组和终确诊肿瘤复发的两个组内,NSE,Cyfra21-1及CA15-3检测值差异有统计学意义(P＜0.05);而CA125在组间表达差异无统计学意义(t=0.083,P＞0.05).根据随访结果终确定复发的标志物诊断效价评估中,CEA的正确诊断指数高,YI=0.683,与病灶的恶性相关;其次是Cyfra21-1,YI=0.628.结论 血清肿瘤标志物结合影像学检查可有效发现NSCLC术后复发,检测到CEA等标志物的持续升高具有更大临床价值.该方法可为临床判断肺癌术后复发提供快捷、简便、有效的诊断方法.
作者：田应选；余敏；孙莉；尚文丽；霍树芬；温红侠；任小平；任亚娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞中micorRNA-31表达情况及与疾病的相关性.方法 收集2007年9月～2012年8月期间,在上海长海医院和上海长征医院确诊的隐球菌脑膜炎患者和同期健康对照各30例,使用密度梯度离心法,分离30例隐球菌脑膜炎患者和30例健康对照外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),采用实时荧光定量PCR检测microRNA-31(miR-31)的表达,并分析其与患者临床特征(血清中IgG,IgA,IgM)和细胞因子(IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α)的相关性.结果 与健康对照相比,隐球菌脑膜炎患者PBMCs中miR-31表达(0.856±0.231 vs 0.470±0.242)增高,差异有统计学意义(t=6.320,P＜0.001)且与血清IL-4水平正相关(r=0.644,P＜0.001),与IgG,IFN-γ负相关(r=0.645, 0.671;P值均＜0.001).结论 提示miR-31可能通过调节炎症性细胞因子的产生,参与了隐球菌脑膜炎的发病机制,这为进一步研究隐球菌脑膜炎患者的表观遗传学调控提供了新的线索.
作者：张蕾；陈明坤；石磊；谷明莉；张薇薇；邓安梅 刊期： 2014年第03期
鼻病毒(HRV)是引起呼吸道感染的重要病原体,与上呼吸道感染以及慢性肺病、哮喘加重均密切相关.针对鼻病毒的实验室诊断方法有细胞培养方法、免疫检测法和核酸检测法等,掌握这些方法的原理和优缺点对鼻病毒的诊断具有重要意义.
作者：高珺；陆学东 刊期： 2014年第03期
目的 对院内感染所分离出来的泛耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测并分析其同源性.方法 采用MIC法对2013年1月～8月分离自住院病人的鲍曼不动杆菌进行药敏筛选,取其中的34株采用PCR技术检测金属β内酰胺酶IMP,VIM基因,超广谱β内酰胺酶TEM,SHV与GES基因,苯唑西林水解酶(OXA) OXA-51,OXA-23,OXA-24与OXA58基因在实验菌株中的携带情况;利用脉冲场电泳(PFGE)对临床分离株进行基因分型及同源性分析.结果 该院上半年临床所分离的泛耐药鲍曼不动杆菌主要来自于ICU、急诊病房、呼吸科和神经外科,分别占总分离率的29.40％,17.64％,14.70％与11.76％;所有耐药菌株均同时携带多种耐药基因,OXA-51,OXA-23,VIM及TEM基因在菌株中的携带率均为100％,部分携带GES基因,携带率为29.4％,少量携带OXA 58和SHV基因,未检出OXA-24和IMP基因.PFGE结果显示院内共有4个不同类型的克隆株流行,其中A类为多见且各科室间存在交叉感染.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制是多基因协同作用的结果,在院内主要以克隆形式播散传播,局部流行呈现出型别特异性,除规范临床抗生素使用以减少泛耐药鲍曼不动杆菌的产生外,切断传播途径,防止交叉感染是非常必要的.
作者：赵苏瑛；张轶恺；吴倩；李岷 刊期： 2014年第03期
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)中B淋巴细胞刺激因子受体(BAFF-R)基因、蛋白表达水平;并进一步研究BAFFR对MM细胞生长存活的影响.方法 应用RT-PCR,ELISA,Western Blot等技术检测BAFF-R在MM细胞中的表达;WST-1,TUNEL凋亡实验,Western Blot检测BAFF-R对MM细胞增殖、凋亡的影响.结果 BAFF-R mRNA和蛋白表达于MM细胞中;与对照组相比,BAFF-R阻断性抗体(1,5,15 μg/ml)可抑制KM3细胞增殖,t值分别为79.78,72.21,76.88;P值均为0.000,即BAFF-R促进KM3细胞增殖;同时,BAFF-R阻断性抗体组(15 μg/ml)细胞凋亡明显高于对照IgG组;BAFF-R阻断性抗体组抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低18％,促凋亡蛋白Bax表达增加43％,说明BAFF-R能够抑制MM细胞凋亡.结论 BAFF-R对MM细胞生长存活有一定影响,BAFF-R对多发性骨髓瘤的发生发展发挥一定作用.
作者：陈娟；郭悦华；鞠少卿；申娴娟 刊期： 2014年第03期
目的 了解西安地区慢性荨麻疹和慢性湿疹患者食物组常见变应原检测情况.方法 选取2005年5月～2013年7月陕西省友谊医院皮肤科和变态反应科门诊510例慢性荨麻疹和慢性湿疹患者,采用点刺试验进行食物组变应原检测,并对实验结果进行统计学分析.结果 273例慢性荨麻疹患者变应原检测阳性率分别是:虾42.9％、淡水鱼34.1％、鸡蛋26.4％、海鱼26.0％、蘑菇22.7％等;237例慢性湿疹患者变应原检测阳性率分别是:虾27.0％,海鱼23.2％、鸡蛋20.7％、淡水鱼19.0％、羊肉16.0％等.两组患者食物组变应原阳性率分别为51.3％,46.4％,差异无统计学意义(x2=1.02,P＞0.05);两组虾阳性率分别为42.9％,27.0％,差异有统计学意义(x2=13.24,P＜0.05).结论 慢性荨麻疹和慢性湿疹对多种常见食物变应原有阳性反应,在临床治疗中积极干预,对疾病的防治能起到一定的作用.
作者：李春萍；沈小霞 刊期： 2014年第03期
目的 评估基于戊型肝炎病毒(HEV)主要免疫表位多肽及其截短多肽的新型ELISA检测抗HEV IgM的敏感度与特异度.方法 根据抗HEV抗体与主要免疫表位多肽的高反应性以及与截短多肽的不反应性,分别以两种多肽为包被抗原,建立新型ELISA法,检测2007～2012年收集的612例可疑HEV感染者血清抗HEV IgM,并与万泰HEV IgM抗体诊断试剂盒检测结果比较,结果不一致血清用免疫印迹法(Western blotting)确认,x2检验比较两种试剂灵敏度和特异度.结果 抗HEV IgM检测中,新型ELISA阳性326例,阴性286例;万泰试剂阳性370例,阴性242例;两种试剂同时阳性320例,同时阴性236例.在万泰试剂阳性而新型ELISA阴性的50例中,Western blotting证实阳性21例,阴性29例;在万泰试剂阴性而新型ELISA阳性的6例中,Western blotting显示阳性与阴性各3例.以两种试剂同时阳性或Western blotting阳性为标准,万泰试剂与新型ELISA灵敏度分别为99.1％(95％ CI:0.972～0.998)和93.8％(95％ CI:0.907～0.961),差异有统计学意义(x2=13.988,P＜0.001);特异度分别为89.2％(95％ CI:0.847～0.925)和98.9％(95％ CI:0.965～0.997),差异有统计学意义(x2=22.466,P＜0.001).结论 与万泰试剂相比,新型ELISA检测抗HEV IgM敏感度略低,但特异度较好,可减少抗HEV IgM检测中的假阳性.
作者：陈珊珊；毕永春；胡伟；潘金顺；冯振华；周乙华 刊期： 2014年第03期
目的 为了解渭南地区无偿献血人群中HIV感染情况,进一步保障血液安全,降低输血风险,同时评价现行献血者HIV筛查策略的效果,对近几年渭南市中心血站自愿无偿献血人群HIV筛查进行了回顾性调查,并对阳性结果进行分析.方法 对2009年1月～2013年5月渭南地区158 998例无偿献血者ELISA抗HIV初筛阳性结果和确证结果进行统计分析,并比较不同试剂ELISA抗HIV初筛阳性结果与确证结果之间的关系.结果 158 998例无偿献血者检测标本中,确证阳性17例,确证阳性率1.07/万,且呈逐年增加趋势(x2=10.00,P＜0.05);抗HIV初筛反应性共144例,其中国产和进口两种试剂初筛均有反应性23例,确证阳性16例,确证阳性率69.57％;北京万泰单试剂初筛有反应性82例,确证阳性0例,法国伯乐单试剂初筛有反应性39例,确证阳性1例,确证阳性率2.56％;144例初筛有反应性标本确证结果假阳性率逐年降低(x2=19.28,P＜0.01).结论 自愿无偿献血人群确证阳性率呈逐年上升趋势;虽然两种不同厂家试剂能一定程度弥补单试剂检测的漏检现象;但ELISA抗HIV初筛呈反应性的结果仍有较高的假阳性,所以应进一步探索无偿献血管理模式,提高血液检测能力,保证血液质量安全.
作者：王可风；韩晓燕；李北斗 刊期： 2014年第03期
目的 分析临床标本分离的白色念珠菌生物膜形成情况,探讨其与耐药的关系,为临床诊疗白色念珠菌感染提供可靠依据.方法 用黑马鉴定板和全自动细菌鉴定仪鉴别白色念珠菌120株,电镜下观察白色念珠菌生物膜形成,用M-H琼脂培养基进行药敏试验.结果 白色念珠菌生物膜的阳性率为75.0％(90/120).白色念珠菌有生物膜者对抗真菌伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、伏立康唑、制霉菌素和两性霉素B药物的耐药率分别为83.3％,77.8％,61.1％,84.4％,44.4％和38.9％.而无生物膜者对抗真菌药物的耐药率分别为33.3％,26.7％,20.0％,36.7％,16.7％和10.0％.白色念珠菌有生物膜者对抗真菌药物的耐药率明显高于无生物膜者,两者比较差异有统计学意义(x2=7.41～27.23,P均＜0.01).有生物膜的白色念珠菌对制霉菌素和两性霉素的耐药率均明显低于其它唑类抗真菌药物(x2=8.21～26.37,7.49～26.87,P均＜0.01).对酮康唑的耐药率明显低于其它唑类(x2=3.48～5.24,P均＜0.05).结论 白色念珠菌的生物膜形成率较高,致使其对抗真菌药物的耐药性增加,可首选两性霉素B治疗.
作者：米热尼沙·热米吐拉；甄雅惠；张路漫 刊期： 2014年第03期
目的 分析临床分离的可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌所携带的耐药基因.方法 采用全自动细菌鉴定仪进行药敏试验,用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用纸片扩散试验进行ESBLs表型检查,用头孢西丁三维试验进行AmpC β-内酰胺酶的表型检查,用聚合酶链反应检测β内酰胺酶基因、外膜蛋白(OmpK35和OmpK36)编码基因、转座子tpuA和tpuU基因,并进行产物测序.结果 ①62株可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌对厄他培南和氨苄西林100％耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率达87％以上,对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素耐药率为35％以下;②β内酰胺酶的总检出率为75.81％,主要由同时产ESBLs和AmpC引起,检出率为33.87％,其次为单产ESBLs引起,检出率为30.65％;③检出KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV和NDM1β内酰胺酶基因的阳性率分别为8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％和6.45％; Ompk35,Ompk36基因缺失率为38.70％和62.90％;tnpA和tnpU检出率分别为11.29％和32.25％.结论 产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因,可能由产ESBLs或AmpC酶引起,合并外膜蛋白缺失,尚存在其它降低碳青霉烯类敏感性的耐药机制.
作者：邓粤敏；区少兰；徐韫健 刊期： 2014年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
