何山；郑轲
目的:评价冠状动脉内应用替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流的临床疗效.方法:将行PCI治疗中发生无复流的急性冠脉综合征(ACS)患者62例随机分为替罗非班组(n=32)和对照组(n=30).两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内注入替罗非班和硝酸甘油.观察两组注射药物后首次和PCI中末次造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC),同时观察术后1周左室射血分数(LVEF)、术后60d内主要心血管事件(MACE)发生率及出血并发症等情况.结果:替罗非班组2次冠状动脉造影TIMI 3级血流获得率、CTFC均明显优于对照组(P＜0.05),术后1周LVEF、出血并发症高于对照组,PCI术后60d内MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替罗非班在不增加严重出血并发症的前提下可明显降低和改善ACS患者PCI后无复流现象,是一种有效的PCI辅助治疗手段.
作者：曾建辉；吕湛；曹宇 刊期： 2011年第04期
目的:以空心菜为原料,研究不同的原料处理方式,对叶绿素提取率的影响.方法:以紫外-分光光度法测定其吸光度作为评价提取条件的评判依据,根据Amon公式计算叶绿素的含量.结果:通过实验得到叶绿素的佳提取条件是用烫漂晒干法干燥原料,经蒸馏水浸泡30min复水,用95％酒精为溶剂,在60℃水浴中搅拌提取2h.结论:空心菜富含天然绿色素,提取的色素稳定性较高,颜色鲜艳,是提取天然色素的理想原料.
作者：谢惠波；曹家松；龚红月；黄莉；陈平平；夏鲜 刊期： 2011年第04期
甲醛(FA)是一种无色、高度易燃的气体,是一种活性很高的化合物.甲醛能与不同的大分子物质发生反应,如蛋白质、核酸及小分子量物质如氨基酸.甲醛广泛应用于建筑、纺织、造纸业、合成木板、绝缘材料、油漆、塑胶、胶水及化妆品行业,在光化学烟雾、甚至水果中也有发现.因而越来越多的人暴露于有甲醛的环境当中[1].白血病是骨髓造血细胞,特别是白细胞和淋巴细胞的遗传物质发生突变后引起的造血组织癌变.随着环境污染的月益严重,环境甲醛暴露与白血病之间的关系引起了人们的普遍关注.
作者：蒋龙扬 刊期： 2011年第04期
患者,女,2岁,因经常哭闹,跛行入院.查体:双髋左低右高,双下肢相差2～3cm,右足巴彬森氏征及踝阵挛均阳性.双下肢肌力减退,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅳ级.行MIRI检查示T11～12平面髓外硬膜下梭形肿块,边界清楚,呈混杂信号,其内见脂肪成分及钙化信号.MRI诊断:T11～12平面髓外硬膜下畸胎瘤(见附图).术中见髓外硬膜下肿块,边界清晰,切开瘤壁见豆渣样内容物,混有黄色脂肪成分和1钙化灶.病理诊断为畸胎瘤.
作者：廖波；韩福刚；牟晓庆；罗利 刊期： 2011年第04期
目的:了解基层医生的营养知识认知状况的分布情况,为制定相应对策提供依据.方法:采用自填式问卷方式对219名基层医生进行问卷调查.结果:医生的营养知识总得分62.8±10.9,其中基础营养知识得分为34.1 ±6.3,临床营养知识总得分为28.7±7.0,及格率分别为59.8％、76.7％、42.5％,基础营养知识得分显著高于临床营养知识得分.不同科室和不同年龄组的医生营养知识得分有差异.结论:基层医生的营养知识认知分布不均衡,应有针对性地采取措施提高其营养知识水平.
作者：杨艳；苏红卫；刘杰；陈润 刊期： 2011年第04期
目的:探讨经乳晕切口切除乳腺良性病变的美容效果.方法:对经乳晕切口切除乳腺良性肿瘤227例的临床资料进行回顾性分析,并随访美容效果.结果:切口均甲级愈合,乳头无坏死,3～6月后瘢痕软化,乳房无变形,外观无明显改变.随访3～36月,乳头、乳晕敏感度无减弱,也未出现其他并发症.结论:经乳晕切口切除乳腺良性肿瘤后瘢痕具有隐蔽性,可适合于符合指征的病人.
作者：何山；郑轲 刊期： 2011年第04期
目的:研究川崎病(KD)患儿血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及一氧化氮(NO)的表达水平,探讨其在KD冠脉损害中的作用.方法:用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各组患儿血清中MMP-3、TIMP-1的水平,用硝酸还原法检测各组患儿血清中NO的水平.结果:川崎病CAL组血清MMP-3、MMP-3/TIMP-1与NCAL组相比明显升高(P＜0.05)；血清TIMP-1水平较NCAL组明显降低(P＜0.01)；KD急性期和恢复期MMP-3、TIMP-1、MMP-3/TIMP-1水平与正常对照组相比较均明显升高(均P＜0.01).川崎病CAL组NO水平明显高于NCAL组(P＜0.05)；血清MMP-3与NO之间呈显著正相关(r=0.898,P＜0.01)；血清中TIMP-1与NO之间呈显著负相关(r=-0.772,P＜0.01).结论:川崎病CAL组血清MMP-3和NCAL组相比明显升高,提示MMP-3可以作为KD伴发冠脉损害的血生化指标之一.KD急性期MMP-3、TIMP-1、MMP-3/TIMP-1水平明显高于恢复期和对照组,提示MMP-3、TIMP-1、MMP-3/TIMP-1可作为早期诊断川崎病的一个客观生化指标.NO过度表达参与了KD急性期冠脉损害的发生发展,可以将循环中NO水平作为判断KD冠脉损害的一个有效指标.
作者：陈书琴；杜娟；朱红枫 刊期： 2011年第04期
目的:总结乐山地区儿童中毒的临床特点.方法:对2004年1月至2010年12月四川省乐山市人民医院儿科住院的93例儿童中毒临床资料进行回顾性分析.结果:儿童中毒无明显季节性,年龄以1～3岁为主,农村多于城市,男性多于女性,中毒途径以消化道摄入多见,中毒种类以农药多见,中毒原因以误服为主,年长儿可见自杀、自慰性服毒,小婴儿偶见误服家长的毒麻药品,临床表现以神经系统受累为主,其次为消化系统、心血管系统、泌尿系统等.结论:儿童中毒是儿科常见意外伤害,防治应以防为主,年幼儿做好监护及毒物管理工作,年长儿注意健康教育和心理疏导.
作者：岑琴 刊期： 2011年第04期
患者,男,27岁,因“活动后心累气促半年”入院就诊.查体:神志清楚,自动体位;体温37℃,血压115/78mmHg,呼吸20次/分;心界不大,心率108次/分,律齐,各听诊区均未闻及杂音;心电图提示窦性心动过速.超声检查:应用PHILIPSi E33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～4 MHz.超声所见:各房室内径属正常范围.心室壁厚度正常,搏幅尚好.左心室腔内可探及2个独立异常回声团块,包膜完整,疑似带蒂.1个位于室间隔心尖段,大小约1.5cm×2.1cm;另1个位于左室下壁心尖段,大小约1.3cm×2.5cm;随心脏舒缩运动活动度较大.超声诊断:左室内多发性占位(粘液瘤?)(见附图).患者入院数日后在全麻及体外循环下行左心室内占位切除术.术中见:左室心尖和下壁包块附着,大小分别为2.5cm×2.0cm×2.0cm及2.0cm×2.0cm× 1.0cm,其蒂附着于左室侧后壁和乳头肌.将切除包块送病理活检,提示:血栓伴机化改变.
作者：王庆庆；高玉丽 刊期： 2011年第04期
中药提取的传统方法包括浸渍法、渗漉法、煎煮法、热回流提取法,但这些方法普遍存在着有效成分提取率不高,杂质清除率低,能耗高,生产周期长等缺点,直接影响了中药制药产业的发展.为提高中药质量,让中药步入国际市场,一些现代高新工程技术正不断地被借鉴到中药生产中来,一方面使中药生产更加符合传统的中医药理论,确保用药的质量要求,另一方面也提高了现有中草药资源的利用率.因此将对以下几种研究和应用较多且有发展前景的中药提取分离方法作一综述.
作者：杨桂林 刊期： 2011年第04期
目的:探讨稳心颗粒对肺心病(PHD)患者窦性心率震荡(HRT)的影响.方法:观察对象为84例肺心病患者,并设健康对照组80例,比较两组研究对象的震荡起始(T口O)及震荡斜率(TS).将肺心病患者随机分为对照组及稳心颗粒组,4周后2组患者再行24h动态心电图检查,取得TO及TS值后行统计学比较和分析.结果:肺心病患者TO及TS均明显异常,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),稳心颗粒组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大(P＜0.05).结论:肺心病患者的HRT较正常人群减弱,稳心颗粒改善异常的HRT,减少室性心律失常及心源性猝死的发生.
作者：王晓波；刘锦；王华 刊期： 2011年第04期
目的:探讨雾化吸入信号转导子与转录活化子1(STAT1)反义寡核苷酸(ASON)干预肺纤维化大鼠的佳时机.方法:清洁级健康雌性Wistar大鼠25只,随机分为生理盐水(NS)组、博来霉素(BLM)组和ASON 0 d组、ASON 7 d组、ASON14d组各5只.BLM组、ASON 0 d组、ASON 7 d组和ASON 14 d组大鼠气管内灌注BLM,NS组大鼠气管内灌注NS.大鼠气管内灌注BLM或NS后第0、2、4、6d,NS组和BLM组大鼠雾化吸入NS,ASON 0 d组大鼠雾化吸入STAT1 ASON,ASON 7天组大鼠于气管内灌注BLM后第7、9、11、13d雾化吸入STAT1 ASON,ASON 14 d组于灌注BLM后第14、16、18、20d雾化吸入STAT1 ASON,各组均于气管内灌注BLM或NS后28d处死大鼠.左肺组织HE染色观察肺泡炎程度,Masson染色观察肺纤维化程度,免疫组织化学SP法测定肺组织中PAI-1、TGF-β1的表达.右肺测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达及羟脯氨酸含量.结果:①STAT1 ASON雾化吸入后,ASON 0 d组与BLM组、ASON 7 d组、ASON 14d组比较,肺泡炎和肺纤维化程度均明显减轻(P＜0.05).②ASON 0d组与BLM组比较,肺组织转移生长因子β1 (TGF-β1)表达减少(P＜0.05).ASON 14d组与ASON 0d组比较,肺组织TGF-β1表达增多(P＜0.05).③与BLM组比较,ASON 0d组和ASON 7d组肺组织PAI-1表达降低(P＜0.05)；与ASON 0d组和ASON 7d组比较,ASON 14d组肺组织PAI-1表达增加(P＜0.05).④与BLM组比较,ASON 0d组肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达水平降低,ASON7d组肺组织Ⅲ型胶原mRNA表达水平降低(P＜0.05)；与ASON 0d比较,A-SON 7d组和ASON 14d组肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达水平增高(P＜0.05).⑤与BLM组比较,ASON 0d组、ASON 7d组羟脯氨酸含量均减少(P＜0.05)；与ASON 0d组比较,ASON 7d组和ASON 14d组羟脯氨酸含量增高(P＜0.05)；与ASON 7d组比较,ASON 14d组羟脯氨酸含量增高(P＜0.05).结论:不同时间点雾化吸入STAT1 ASON对肺纤维化的干预作用是不同的,0d、7d可以减轻肺纤维化,其中0d雾化吸入是治疗的佳时间.
作者：郭燕妮；黄建；范贤明；王文军；熊昊 刊期： 2011年第04期
目的:探讨SET(悬吊运动疗法)对肩周炎患者疼痛及运动功能的影响.方法:对80例肩周炎患者,随机分成传统理疗组(A组)40人和SET治疗组(B组)40人.传统理疗组采用按摩和中频电疗,SET治疗组采用悬吊运动治疗.分别于入组时,治疗2周末,采用视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)评分进行肩关节疼痛和运动功能的评定.结果:治疗2周末,B组的各项评分均显著高于A组(P＜0.05).结论:SET治疗较传统的理疗法更能显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等临床症状,值得临床推广.
作者：伍玉兰；袁丽；曾磊；韦伟；李萌 刊期： 2011年第04期
目的:探讨心源性脑栓塞(CCE)的临床特点、栓塞部位和预后.方法:对48例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈14例(29％；好转26例(54％；死亡8例(17％,其中死于脑疝4例,急性左心衰竭2例,心脏骤停1例,1例放弃治疗者于出院后死亡.出院时生活不能自理8例,严重致残率为20％;生活能够自理或部分自理32例,占80％.结论:风湿性心脏病伴心房纤颤是心源性脑栓塞的主要病因,积极纠正和预防各种原发心脏疾病,减少或消除栓子来源,可减少CCE的发生.
作者：魏大萍；陈峰；雷雪 刊期： 2011年第04期
目的:观察恩替卡韦(ETV)对慢性重症乙型肝炎临床疗效的影响,并比较慢性重症乙型肝炎早、中、晚期的疗效.方法:将我院2009年1月至2010年6月期间收治的251例慢性重症乙型肝炎早、中、晚期患者按同期随机分为治疗组和对照组.对照组采用综合内科治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦.定期观察肝功能、凝血酶原时间(PT)、HBV DNA载量及患者的治愈、好转率.结果:治疗组在血清生化学、HBV DNA载量、临床综合疗效方面效果明显优于对照组,能显著提高总有效率,特别是早期给药更显著降低HBV DNA载量、降低病死率,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦能有效提高重型肝炎治疗有效率,降低病死率,其疗效与抑制病毒复制有关,临床上应早期使用疗效更佳.
作者：王林；张鸿；张人风；金鸿；高峰 刊期： 2011年第04期
目的:研究HIF-1α在宫颈鳞癌中的表达及与淋巴道转移的关系.方法:采用免疫组化法检测10例正常宫颈、55例宫颈上皮内瘤变(CIN)及75例宫颈鳞癌组织中HIF-1α及VEGF-C的表达,采用VEGFR-3免疫组织化学法标记组织标本中的淋巴管并测定微淋巴管密度(LMVD),并分析其与临床病理特征的关系.结果:HIF-1α及VEGF-C在宫颈鳞癌组织中的表达水平明显高于正常宫颈及CIN(P＜0.05)；微淋巴管主要集中在癌周组织,LMVD的高低与淋巴结转移相关(P＜0.05)；HIF-1α的表达水平与VEGF-C表达水平及癌周组织LMVD呈正相关(r=0.269,P＜0.05；r=0.407,P＜0.05),VEGF-C的表达与癌周组织LMVD呈正相关(r=0.431,P＜0.05).结论:HIF-1α在宫颈鳞癌组织中的表达与淋巴结转移显著相关.HIF-1α可能通过上调VEGF-C的表达影响微淋巴管的形成,从而参与宫颈癌的淋巴道转移过程.
作者：周铁军；向丽；杨成万；龚莉 刊期： 2011年第04期
没食子酸(gallic acid,GA)又名五倍子酸,是一种天然产物化学成分,化学命名为3,4,5-三羟基苯甲酸,具有很高的药用价值.广泛存在于掌叶大黄、大叶桉、山茱萸、干屈菜、马桑、化香树、乌桕、石榴、赶黄草、阿拉伯相思树等植物中,是自然界存在的一种多酚类化合物.研究者们不断发现没食子酸的药理作用,并进行了深入研究使其在临床上得到广泛应用.对此,现将没食子酸的研究新进展作一综述.
作者：柯发敏 刊期： 2011年第04期
目的:探讨环孢霉素中毒性肾损伤大鼠血液流变学的改变.方法:实验大鼠分为3组,对照组,环孢霉素中毒组及参麦注射液处理组,分别橄榄油灌胃,环孢霉素灌胃,环孢霉素灌胃同时参麦注射液腹腔注射,连续4周后,取肾组织病理观察并行肾小管损伤评分,测血肌酐、尿素氮和血流变学指标.结果:环孢霉素中毒大鼠,肾脏功能明显受损,血肌酐、尿素氮明显增高；血液呈高粘滞状态,全血粘度和红细胞压积显著降低,血浆粘度,红细胞聚集指数,纤维蛋白原显著增高,与环孢霉素中毒组相比,参麦注射液组大鼠肾脏功能受损明显减轻,血肌酐、尿素氮降低,血流变各项指标均有明显改善.结论:环孢霉素中毒引起的肾脏功能损伤的机制与血液的高粘滞状态有关,参麦注射液能通过改善血流变性从而减轻肾损伤.
作者：黄珀；邓勇；张春梅；陈蓉；王顺容；万英；罗娜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨鼻泪管支架值入术治疗鼻泪管阻塞的护理.方法:对106例(110眼)经逆行扩张鼻泪道后植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞的患者进行积极的护理,观察其疗效.结果:110眼中,成功植入鼻泪管支架106眼,手术成功率96.4％,成功的106眼术后随访3个月,有效率为92.5％；随访1+年,有效率为80.2％.结论:鼻泪管支架植入术是一种简单、安全有效治疗鼻泪管阻塞的方法,而手术前后合理的护理措施对保证手术疗效十分重要.
作者：陈莹；干锦华 刊期： 2011年第04期
目的:了解“5.12”汶川大地震后灾区中学生的心理健康状况及时间变化趋势,为心理干预提供依据.方法:整群抽取地震后在成都异地复课的汶川县3所中学的学生,采用SCL-90自填式量表分别于震后4个月、7个月和10个月对其进行心理健康测评.结果:3次调查结果显示SCL-90总分及各因子得分均呈下降趋势(P＜0.01).与中国青年常模比较,在地震后的3个阶段几乎均高于中国青年常模平均水平.结论:汶川地震灾区中学生的心理健康状况不容乐观,有必要采取长期持续且有针对性的心理干预.
作者：刘娅；张俊辉；李爱玲；韩天旭；叶运莉 刊期： 2011年第04期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
