王晓波；刘锦；王华
目的:探讨不同模式气管插管教学效果.方法:将医护人员24人随机分为多媒体组、模拟人组和麻醉科教学组.教学结束后,考查各组临床气管插管成绩.结果:每组插管40次,多媒体组成功7次,失败33次；模拟人组成功17次,失败23次；麻醉科教学组成功39次,失败1次.组间比较,P＜0.05.结论:麻醉科组教学效果优于多媒体教学组和模拟人教学组,采用麻醉科教学可提高医护人员气管插管成功率.
作者：毛世芳；官明；陈妮 刊期： 2011年第04期
目的:探讨移植胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因修饰的骨髓基质干细胞(BMSCs)是否比单纯BMSCs移植对脑出血有更好的保护作用.方法:采用脑立体定位方法注射肝素和胶原酶制作脑出血模型,第3d分别移植BMSCs、GDNF/BMSCs以及生理盐水,分别在lw和2w处死大鼠,免疫组织化学染色观察脑源性神经营养因子和神经生长因子β在脑出血周边区的表达.结果:各时间点GDNF/BMSCs组的BDNF和NGF-β免疫阳性产物比BMSCs与生理盐水组显著增加.结论:GDNF基因修饰的BMSCs比BMSCs对大鼠脑出血有更好的保护作用.
作者：邓莉；涂江义；郭侃；高小青；杨朝鲜 刊期： 2011年第04期
患者,女,47岁,因发现左乳包块2年,进行性长大半年入院.包块初发时约拳头大小,近半年来进行性长大,院外非手术治疗无效.入院时查体:生命体征正常,左乳见1巨大包块,皮肤表面血管充盈扩张明显并有局灶性皮肤溃疡形成;测量肿瘤约45cm×35cm×28cm大小(图1),左腋下能扪及肿大淋巴结.术前彩色多普勒提示肿瘤为分叶状,不透明,与周边组织界限清晰,小的病灶边缘界限稍模糊,腋下见多个孤立肿大淋巴结.钼靶乳腺摄片可见圆形以及分叶状高密度的巨大肿块瘤影像,边缘光整,未见钙化灶.
作者：叶念；左怀全；权毅；夏冬；王元正；徐亮 刊期： 2011年第04期
目的:探讨磨牙急性牙髓炎直接封失活剂法的效果.方法:选择260例磨牙急性牙髓炎随机分为治疗组和对照组,治疗组156例用直接封失活剂法,对照组104例用牙髓摘除术治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:直接封失活剂法治疗磨牙急性牙髓炎是一种操作简单、快捷、安全、临床效果良好的方法,具有实用性及可推广性.
作者：何月琪 刊期： 2011年第04期
目的:探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像(MSCTPA)在肺动脉栓塞中的诊断及临床应用价值.方法:对28例临床疑诊肺动脉栓塞的患者行MSCTPA检查,采用VR、MIP、MPR等多种后处理方法,分析所获得的影像资料,并结合临床资料进行回顾性分析.结果:28例患者中,经临床随访确诊肺栓塞26例；运用MSCTPA检出26例累及195支肺动脉,其中肺动脉主干0支,左、右肺动脉主干15支,叶肺动脉52支,肺段动脉82支,亚肺段动脉46支.195支肺动脉病变中表现为中心性充盈缺损为68支,占34.87％；偏心性充盈缺损为49支,占25.13％;混合型37支,占18.97％；完全梗阻性充盈缺损为41支,占21.03％.漏诊0例,误诊0例,诊断准确率达到100％.MSCTPA能全面地显示栓子的形态、位置、范围.结论:MSCTPA能准确的显示肺动脉栓塞及相关病变的影像表现,可成为肺动脉栓塞诊断的首选方法.
作者：何其舟；郭永萍；兰永树；李文欢；唐光才 刊期： 2011年第04期
目的:探讨壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶用作骨髓间充质干细胞的载体体外构建可注射型组织工程软骨的有效性和可行性.方法:骨髓间充质干细胞与壳聚糖/β-甘油磷酸钠制成注射型细胞/凝胶复合物并行体外成软骨诱导培养,通过倒置显微镜、扫描电镜和组织学检查等观察细胞在凝胶内黏附、生长、增殖、向软骨细胞分化及形成软骨样组织等情况.结果:在体外成软骨培养条件下,壳聚精凝胶支持骨髓间充质干细胞生长、增殖、向软骨细胞分化并形成软骨样组织.结论:骨髓间充质干细胞/壳聚糖/β-甘油磷酸钠凝胶复合物,有望用作可注射型组织工程软骨修复软骨缺损.
作者：李忠；叶里子；陈歌；王治 刊期： 2011年第04期
目的:探讨心源性脑栓塞(CCE)的临床特点、栓塞部位和预后.方法:对48例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈14例(29％；好转26例(54％；死亡8例(17％,其中死于脑疝4例,急性左心衰竭2例,心脏骤停1例,1例放弃治疗者于出院后死亡.出院时生活不能自理8例,严重致残率为20％;生活能够自理或部分自理32例,占80％.结论:风湿性心脏病伴心房纤颤是心源性脑栓塞的主要病因,积极纠正和预防各种原发心脏疾病,减少或消除栓子来源,可减少CCE的发生.
作者：魏大萍；陈峰；雷雪 刊期： 2011年第04期
目的:以空心菜为原料,研究不同的原料处理方式,对叶绿素提取率的影响.方法:以紫外-分光光度法测定其吸光度作为评价提取条件的评判依据,根据Amon公式计算叶绿素的含量.结果:通过实验得到叶绿素的佳提取条件是用烫漂晒干法干燥原料,经蒸馏水浸泡30min复水,用95％酒精为溶剂,在60℃水浴中搅拌提取2h.结论:空心菜富含天然绿色素,提取的色素稳定性较高,颜色鲜艳,是提取天然色素的理想原料.
作者：谢惠波；曹家松；龚红月；黄莉；陈平平；夏鲜 刊期： 2011年第04期
患者,男,27岁,因“活动后心累气促半年”入院就诊.查体:神志清楚,自动体位;体温37℃,血压115/78mmHg,呼吸20次/分;心界不大,心率108次/分,律齐,各听诊区均未闻及杂音;心电图提示窦性心动过速.超声检查:应用PHILIPSi E33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～4 MHz.超声所见:各房室内径属正常范围.心室壁厚度正常,搏幅尚好.左心室腔内可探及2个独立异常回声团块,包膜完整,疑似带蒂.1个位于室间隔心尖段,大小约1.5cm×2.1cm;另1个位于左室下壁心尖段,大小约1.3cm×2.5cm;随心脏舒缩运动活动度较大.超声诊断:左室内多发性占位(粘液瘤?)(见附图).患者入院数日后在全麻及体外循环下行左心室内占位切除术.术中见:左室心尖和下壁包块附着,大小分别为2.5cm×2.0cm×2.0cm及2.0cm×2.0cm× 1.0cm,其蒂附着于左室侧后壁和乳头肌.将切除包块送病理活检,提示:血栓伴机化改变.
作者：王庆庆；高玉丽 刊期： 2011年第04期
目的:探讨鼻泪管支架值入术治疗鼻泪管阻塞的护理.方法:对106例(110眼)经逆行扩张鼻泪道后植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞的患者进行积极的护理,观察其疗效.结果:110眼中,成功植入鼻泪管支架106眼,手术成功率96.4％,成功的106眼术后随访3个月,有效率为92.5％；随访1+年,有效率为80.2％.结论:鼻泪管支架植入术是一种简单、安全有效治疗鼻泪管阻塞的方法,而手术前后合理的护理措施对保证手术疗效十分重要.
作者：陈莹；干锦华 刊期： 2011年第04期
目的:比较吗啡成瘾与正常大鼠前额叶皮质(prefrontal cortex,PFC)蛋白质双向电泳图谱,寻找和鉴定吗啡成瘾大鼠PFC中的差异表达蛋白质.方法:以固相pH梯度等电聚焦为第一向和垂直SDS-PAGE为第二向,分别对正常对照大鼠和吗啡成瘾大鼠的PFC蛋白质样品进行二维分离,2-DE图谱经ImageMaster 2D Platinum v5.0软件分析,选取4个差异蛋白点用基质辅助激光解吸附离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行鉴定.结果:通过对2-DE图谱蛋白斑点的匹配及对比分析,与吗啡成瘾相关的差异表达蛋白斑点为87个；经质谱鉴定出2个有意义的差异表达的蛋白斑点:snap25亚型β-snap25突触相关蛋白25、核不均一核糖核蛋白U.结论:吗啡成瘾组与正常对照组大鼠PFC蛋白质组存在差异；初步鉴定出了2种大鼠前额叶皮质中与吗啡成瘾相关的差异蛋白,其表达的变化可能通过多种途径影响PFC神经元功能,为研究阿片类物质依赖作用机制提出了新的思路和方向.
作者：张春燕；刘寒；林海英；邬丽莎；杨烨 刊期： 2011年第04期
目的:探讨环孢霉素中毒性肾损伤大鼠血液流变学的改变.方法:实验大鼠分为3组,对照组,环孢霉素中毒组及参麦注射液处理组,分别橄榄油灌胃,环孢霉素灌胃,环孢霉素灌胃同时参麦注射液腹腔注射,连续4周后,取肾组织病理观察并行肾小管损伤评分,测血肌酐、尿素氮和血流变学指标.结果:环孢霉素中毒大鼠,肾脏功能明显受损,血肌酐、尿素氮明显增高；血液呈高粘滞状态,全血粘度和红细胞压积显著降低,血浆粘度,红细胞聚集指数,纤维蛋白原显著增高,与环孢霉素中毒组相比,参麦注射液组大鼠肾脏功能受损明显减轻,血肌酐、尿素氮降低,血流变各项指标均有明显改善.结论:环孢霉素中毒引起的肾脏功能损伤的机制与血液的高粘滞状态有关,参麦注射液能通过改善血流变性从而减轻肾损伤.
作者：黄珀；邓勇；张春梅；陈蓉；王顺容；万英；罗娜 刊期： 2011年第04期
目的:评价微创双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期疗效.方法:自2006年2月至2008年8月,对31例高龄(平均73.4岁)股骨颈骨折患者实施双极人工股骨头置换术,假体采用蒙太因双极头,均为非骨水泥型.29例患者获得随访,随访2.5～6.0年,平均3.2年.采用Harris髋关节评分标准评估疗效.结果:手术切口长7～10cm,手术时间50～70min,术中出血100～240ml.Harris髋关节评分标准,优19例,良8例,中2例,差2例,优良率达87.10％.结论:微创双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择.
作者：唐华；陈浩贤；昝中学；陈思历；唐学军；杨勇 刊期： 2011年第04期
目的:探讨介入治疗在出血急救中的临床价值.方法:本组39例,其中男28例,女11例,年龄16～65岁,平均40岁.本组病例均有不同程度失血性休克现象.介入术前血压为(50～100) mmHg/ (20～60) mmHg,所有病例均采用右侧或左侧股动脉穿刺入路,先行DSA检查,找出出血血管,实施栓塞术,闭塞出血动脉.术后注意观察生命体征.结果:支气管扩张出血7例,肺癌出血5例,肝癌破裂出血8例,原因不明消化道出血9例；在10例骨盆骨折病人中,髂内动脉主干出血4例,阴部内动脉出血3例,闭孔动脉出血3例.本组病例经急诊介入治疗后血压逐步回升平稳(90～120) mmHg/ (60～90) mmHg,未出现严重的栓塞并发症.结论:介入治疗是治疗内脏出血和盆腔外伤导致闭合性血管损伤出血、进而救治生命的一个快捷、安全、合理的选择.
作者：刘济滔；官明；李玉伟；陈睦虎；周凯；刘英；胡迎春 刊期： 2011年第04期
没食子酸(gallic acid,GA)又名五倍子酸,是一种天然产物化学成分,化学命名为3,4,5-三羟基苯甲酸,具有很高的药用价值.广泛存在于掌叶大黄、大叶桉、山茱萸、干屈菜、马桑、化香树、乌桕、石榴、赶黄草、阿拉伯相思树等植物中,是自然界存在的一种多酚类化合物.研究者们不断发现没食子酸的药理作用,并进行了深入研究使其在临床上得到广泛应用.对此,现将没食子酸的研究新进展作一综述.
作者：柯发敏 刊期： 2011年第04期
对牙齿解剖的掌握是口腔临床操作的基础.下颌后牙复杂的解剖形态是现代根管治疗术长期面临的挑战.下颌恒磨牙包括下颌第一、第二前磨牙,下颌第一、第二磨牙.其解剖形态研究内容涉及到牙根数目、根管数目、根尖形态,牙体解剖变异、以及性别和种族背景等.不同形态的牙、同一牙的不同牙根具有不同的根管系统特征.本文就下颌后牙牙体牙髓解剖学研究概况综述如下.1 下颌第一前磨牙牙体牙髓解剖形态研究概况下颌第一前磨牙是前磨牙中体积小、颊舌尖高度差别大者.颌面呈卵圆形有横嵴,牙根扁而细长,根尖略弯向远中,近中面常有根面纵沟[1].
作者：王瑶 刊期： 2011年第04期
目的:探讨雾化吸入信号转导子与转录活化子1(STAT1)反义寡核苷酸(ASON)干预肺纤维化大鼠的佳时机.方法:清洁级健康雌性Wistar大鼠25只,随机分为生理盐水(NS)组、博来霉素(BLM)组和ASON 0 d组、ASON 7 d组、ASON14d组各5只.BLM组、ASON 0 d组、ASON 7 d组和ASON 14 d组大鼠气管内灌注BLM,NS组大鼠气管内灌注NS.大鼠气管内灌注BLM或NS后第0、2、4、6d,NS组和BLM组大鼠雾化吸入NS,ASON 0 d组大鼠雾化吸入STAT1 ASON,ASON 7天组大鼠于气管内灌注BLM后第7、9、11、13d雾化吸入STAT1 ASON,ASON 14 d组于灌注BLM后第14、16、18、20d雾化吸入STAT1 ASON,各组均于气管内灌注BLM或NS后28d处死大鼠.左肺组织HE染色观察肺泡炎程度,Masson染色观察肺纤维化程度,免疫组织化学SP法测定肺组织中PAI-1、TGF-β1的表达.右肺测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达及羟脯氨酸含量.结果:①STAT1 ASON雾化吸入后,ASON 0 d组与BLM组、ASON 7 d组、ASON 14d组比较,肺泡炎和肺纤维化程度均明显减轻(P＜0.05).②ASON 0d组与BLM组比较,肺组织转移生长因子β1 (TGF-β1)表达减少(P＜0.05).ASON 14d组与ASON 0d组比较,肺组织TGF-β1表达增多(P＜0.05).③与BLM组比较,ASON 0d组和ASON 7d组肺组织PAI-1表达降低(P＜0.05)；与ASON 0d组和ASON 7d组比较,ASON 14d组肺组织PAI-1表达增加(P＜0.05).④与BLM组比较,ASON 0d组肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达水平降低,ASON7d组肺组织Ⅲ型胶原mRNA表达水平降低(P＜0.05)；与ASON 0d比较,A-SON 7d组和ASON 14d组肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达水平增高(P＜0.05).⑤与BLM组比较,ASON 0d组、ASON 7d组羟脯氨酸含量均减少(P＜0.05)；与ASON 0d组比较,ASON 7d组和ASON 14d组羟脯氨酸含量增高(P＜0.05)；与ASON 7d组比较,ASON 14d组羟脯氨酸含量增高(P＜0.05).结论:不同时间点雾化吸入STAT1 ASON对肺纤维化的干预作用是不同的,0d、7d可以减轻肺纤维化,其中0d雾化吸入是治疗的佳时间.
作者：郭燕妮；黄建；范贤明；王文军；熊昊 刊期： 2011年第04期
目的:观察蜕皮甾酮对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞(MCs)增殖、细胞外基质的影响.方法:体外培养大鼠MCs细胞株,分低糖组、高糖组、高糖+蜕皮甾酮组(EDS组),分别作用12、24、48h,MTT法检测细胞增殖活力,ELISA法检测细胞上清中FN的含量.结果:与低糖组比较,高糖组12h、24h、48h MCs增殖显著增快(P＜0.01),FN含量明显增加(P＜0.05)；与低糖组比较,EDS在浓度＞1×10-5mol/L时MCs增殖显著减慢(P＜0.01)；与高糖组比较,EDS 1×10-6nol/L组各时间点及1×10-7mol/L组24h、48h MCs增殖显著减慢(P＜0.05或P＜0.01),EDS 1×10-6nol/L组各时间点FN含量均有降低(P＜0.05或P＜0.01)；EDS 1×l0-10、1×10-8mol/L组各时间点FN含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:①蜕皮甾酮在浓度＞1×10-5mol/L时对MCs有明显的细胞毒性作用.②蜕皮甾酮可抑制高糖诱导的MCs增殖.③蜕皮甾酮能减少高糖培养大鼠MCs细胞外基质的增加.
作者：高岑；马跃荣；史书龙；陈秋 刊期： 2011年第04期
患者,女,2岁,因经常哭闹,跛行入院.查体:双髋左低右高,双下肢相差2～3cm,右足巴彬森氏征及踝阵挛均阳性.双下肢肌力减退,右下肢Ⅲ级,左下肢Ⅳ级.行MIRI检查示T11～12平面髓外硬膜下梭形肿块,边界清楚,呈混杂信号,其内见脂肪成分及钙化信号.MRI诊断:T11～12平面髓外硬膜下畸胎瘤(见附图).术中见髓外硬膜下肿块,边界清晰,切开瘤壁见豆渣样内容物,混有黄色脂肪成分和1钙化灶.病理诊断为畸胎瘤.
作者：廖波；韩福刚；牟晓庆；罗利 刊期： 2011年第04期
目的:探讨SET(悬吊运动疗法)对肩周炎患者疼痛及运动功能的影响.方法:对80例肩周炎患者,随机分成传统理疗组(A组)40人和SET治疗组(B组)40人.传统理疗组采用按摩和中频电疗,SET治疗组采用悬吊运动治疗.分别于入组时,治疗2周末,采用视觉模拟评分(VAS)和关节活动度(ROM)评分进行肩关节疼痛和运动功能的评定.结果:治疗2周末,B组的各项评分均显著高于A组(P＜0.05).结论:SET治疗较传统的理疗法更能显著改善肩周炎患者的疼痛及运动功能受限等临床症状,值得临床推广.
作者：伍玉兰；袁丽；曾磊；韦伟；李萌 刊期： 2011年第04期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
