葛高顺；倪二茹；方宜臻；孟琦；郭奕昌；谢华斌
目的 利用表面增强拉曼光谱技术(SERS)检测隐球菌脑膜炎患者血清中CD93+外泌体,以优化该病的监测手段.方法 收集2013年12月～2017年3月在上海长海医院和长征医院确诊的38例隐球菌脑膜炎患者的血清作为实验组,同期体检的38例健康者血清作为对照组.用ELISA法检测血清中的IFN-γ,TNF-α的蛋白表达水平;用超高速离心法分离血清外泌体;用磁珠连接抗体法捕获CD93+外泌体并进行标记,于拉曼光谱仪下检测样本的SERS信号.实验组与对照组计量资料间的比较采用两独立样本的t检验,用Origin75软件对两连续变量进行线性拟合,两变量之间的相关性以Pearson系数表示.结果 SERS检测隐球菌脑膜炎患者血清中外泌体低浓度为5500个/ml,低量为110个/ml,log(SERS信号)与log(外泌体浓度)进行线性拟合的R值为0.99596,P<0.0001;SERS检测实验组与对照组血清外泌体CD93的信号值取对数分别为2.75±0.59 vs 2.47±0.15,差异具有统计学意义(t=2.835,P=0.0059);SERS检测实验组血清CD93+外泌体得到的数据与ELISA法检测实验组血清中IFN-γ,TNF-α的结果呈正相关,差异有统计学意义(r=0.389,0.478,P<0.05).结论 该方法可初步提高隐球菌脑膜炎患者血清标本检测的灵敏度,为该病监测提供新的技术思路.
作者：李腾达；刘鹏；龙曙萍；刘云；黄元兰；张薇薇；郭杰；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨临床上部分非甲状腺疾病患者在无抗甲状腺药物治疗情况下,患者血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothy-ronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(tree triiodothyronine,FT3)、甲状腺激素(thyroid hormone,T4)、游离甲状腺素(tree thyroxine,FT4)和超敏促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,sTSH)水平同时下降的影响因素.方法 收集2016年1～12月在重庆市万州区人民医院住院期间的非甲状腺疾病患者172例作为观察组,并选择同期体检的健康者135例作为对照组,以化学发学法检测T3,FT3,T4,FT4及sTSH血清水平,两样本均数的比较采用t检验,比较两组的水平差异.结果 观察组与对照组比较,血清T3:0.68±0.25 nmol/L vs 1.63±0.32 nmol/L,FT3:2.77±0.45 pmol/L vs 4.71±0.77 pmol/L,T4:43.54±10.9 nmol/L vs 107.82±21.91 nmol/L,FT4:9.23±1.81 pmol/L vs 17.24±2.27 pmol/L和sTSH:0.150±0.144 mIU/L vs 2.253±1.25 mIU/L,其值均低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.4338～16.7218,均P<0.01).结论 非甲状腺疾病患者,血清T3(FT3),T4(FT4)及sTSH水平同时降低,是患者危重的一种机体代谢调节与自我保护,对临床甲状腺疾病的鉴别诊断及预后判断有重要意义.
作者：戴晓灵；应红灵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复发性自然流产(RSA)患者孕早期的D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白C(PC)变化的临床意义.方法 选取150例有RSA病史且早孕的患者作为RSA组,其中根据流产的次数分为RSAⅠ组94例(流产次数2～3次)和RSAⅡ组56例(流产次数≥4次),另外选择100例健康且无流产史的早孕孕妇作为正常早孕组.对上述各组患者进行D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的检测和对比分析.结果 RSA组和正常早孕组的D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的结果分别为1.67±0.35 mg/L vs 0.37±0.29 mg/L,(84.57±10.88)％vs(99.28±9.01)％和(82.63±11.32)％vs(100.26±10.61)％,差异均有统计学意义(t=8.21,7.87,7.97,均P<0.01);RSAⅡ组和RSAⅠ组上述各参数比较结果分别为(1.84±0.31)mg/L vs(1.53±0.37)mg/L,(80.48±9.87)％vs(88.62±11.23)％和(79.89±11.64)％vs(86.77±12.78)％,差异均有统计学意义(t=3.86,4.31,4.50,均P<0.05).结论 RSA患者在孕早期血栓形成的风险比正常孕妇高,且与既往的流产次数有一定的相关,D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的检测对RSA患者血栓状态的筛查和改善妊娠结局有重要的临床意义.
作者：吴剑锋 刊期： 2018年第04期
目的 调查和建立南通地区表观健康人群神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的参考值区间.方法 选取2017年1月～2018年1月南通大学附属医院体检中心3874例健康体检者作为研究对象,其中男性2767例,女性1107例,通过问卷调查和体格检查排除神经系统、血液病、炎症、肿瘤等疾病,采用罗氏cobase 411全自动电化学发光仪检测NSE水平.根据性别、年龄将受检者分组(男女各7组:<30岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁,>80岁),对结果进行统计学分析,建立相应的参考区间.分析性别、年龄分组后的组间差异是否有统计学意义;将获得的参考区间与试剂盒提供的生物参考区间进行比较,并进行参考区间的验证.结果 NSE水平呈正态分布,男性血清NSE水平(15.79±3.52 ng/ml)明显高于女性(13.79±3.04 ng/ml),差异有统计学意义(t=3.102,P=0.037).但独立样本t检验进行各年龄组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).采用xˉ±1.96s确定参考区间,NSE参考区间为8.47～21.07 ng/ml,男性为8.72～21.36 ng/ml,女性为8.06～20.10 ng/ml,对该研究建立的NSE参考区间进行验证符合标准.结论 初步建立了适合该地区表观健康人群的血清NSE参考区间.NSE的参考区间有性别差异,根据不同性别建立的参考区间,可为疾病的诊断和治疗提供准确的依据.
作者：卢美红；鞠少卿；丛辉；杨曙梅；祝文彩 刊期： 2018年第04期
目的 分析临床真菌血流感染的病原菌分布及耐药特征,为真菌血流感染的诊治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月临床真菌血流感染的菌株分布及药敏试验结果.结果 共分离264例真菌.近平滑念珠菌检出率高(53.79％),其次是角膜假丝酵母(13.63％)和白念珠菌(7.58％).检出念珠菌数前三位科室依次为普外科(32.58％)、心血管外科(21.59％)和胸外科(8.33％).对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率,白念珠菌均为100％;近平滑念珠菌分别为100％,99.3％和100％;角膜假丝酵母分别为94.4％,19.4％和97.2％.对于5-氟胞嘧啶,白念珠菌敏感率100％,近平滑念珠菌和角膜假丝酵母的敏感率仅为70.4％和11.1％.三者对两性霉素B的敏感率≥95％.结论近平滑念珠菌是该院临床血流感染常见的真菌,绝大部分念珠菌对抗真菌药物的敏感率较高.要高度重视病原学监测,规范临床抗真菌药物的合理应用.
作者：刘云；黄晓春；万玉香；马炜；李亚周；秦琴 刊期： 2018年第04期
目的 鉴定犬真菌微生物群(真菌区系),并进行药敏分析,为犬致病性真菌防控提供科学依据.方法 在中国的北京地区,共有55只没有疾病史的犬被取样.用真菌培养、PCR,基因克隆和测序技术,进行犬的真菌检测和鉴定.对所有真菌分离株进行药敏分析.结果 分离获得29株真菌,形态和分子鉴定确证这些真菌为黄曲霉、杂色曲霉、日本曲霉、卷枝毛霉、总状毛霉、多变根毛霉、壳青霉、产黄青霉、厚皮马拉塞霉菌、球毛壳霉、黄色蠕形霉、多喙茎点霉、尖孢镰刀菌、枝状枝孢菌、尖孢枝孢、极细枝孢霉、类星形毛孢子菌、阿萨希毛孢子菌、光滑念珠菌、库德里阿兹威毕赤酵母和东方伊萨酵母.结果表明,犬真菌种类比较丰富,获得真菌12属21种,曲霉属、毛霉属和枝孢菌属真菌在这些致病真菌中占主导地位.药敏分析结果显示:这些真菌对制霉菌素、咪康唑、沃尔康唑、特比萘芬和氟胞嘧啶等已经产生了耐药性.结论 联合使用真菌培养、PCR,基因克隆和测序技术能有效分析犬真菌.犬的真菌大多为人兽共患病病原体.研究结果为我国犬真菌监测提供参考数据,为致病性真菌的侵袭防制提供有效工具.
作者：高正琴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨成人接种流感疫苗后血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及SAA对接种效果的预测意义.方法 选取南京市南湖社区卫生服务中心2016～2017年45例受试者并分为三组,每组15人,分别接受甲型流感疫苗注射、乙型丙型流感联合疫苗注射、甲型乙型丙型流感三联疫苗注射,并于疫苗注射前、注射后6 h、注射后24 h三个时间点抽取静脉血检测SAA;疫苗注射后2周后抽血测流感抗体效价,分别与6 h及24 h SAA进行相关性分析.结果 疫苗注射后6,24 h三组间SAA变化水平差异无统计学意义(P>0.05);疫苗注射2周后各受试者相应流感抗体效价与疫苗注射后6 h内SAA变化水平无线性相关,与疫苗注射后24 h内SAA变化水平呈线性相关.结论 SAA可作为成年人群流感疫苗注射效果的标志物,在短时间内预测注射效果.
作者：郭长青；曹玉亭；杨学文 刊期： 2018年第04期
目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞与乙肝病毒(HBV)感染并发血小板减少发病的关系及可能机制.方法收集2017年3～11月在桂林医学院附属医院确诊的12例HBV感染并发免疫性血小板减少症(ITP)患者和同期体检的10例健康个体外周血,分别作为实验组和对照组,应用流式细胞术检测外周血中CD4+/淋巴细胞、CD4+CD25+/淋巴细胞及CD4+CD25+/CD4+比例.结果实验组与对照组CD4+/淋巴细胞、CD4+CD25+/淋巴细胞、CD4+CD25+/CD4+比例分别为(24.64+9.8)％vs(31.72+6.6)％,(4.05+3.7)％vs(3.61+1.2)％和(14.97+12.0)％vs(11.27+2.8)％,差异均无统计学意义(U=33.0,51.5,55.0,P=0.075,0.575,0.742).结论CD4+CD25+调节性T细胞在HBV感染并发血小板减少患者外周血中比例与正常人无明显差异,可能是HBV感染相关免疫耐受与ITP相关免疫调节异常共同作用的结果.
作者：刘雯洁；莫秋玉；林文远；林玮；卓梅芳；刘源；蒋端凤；董敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血液肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(White blood cell count,WBC)联合检测对儿童脓毒血症的早期诊断价值.方法 回顾性选取广州市番禺区石碁人民医院2015年2月1日～2017年2月1日收治的儿童脓毒血症患者44例作为脓毒血症组,搜集患儿在开始诊断为脓毒血症的前24 h为脓毒血症组A组,前48 h为脓毒血症B组,前72 h为脓毒血症C组,同期选取43例身体健康的体检者作为对照组.观察比较对照组与脓毒血症A,B和C组HBP,CRP和WBC的指标水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值.结果 脓毒血症A,B和C组的HBP,CRP和WBC指标水平明显高于对照组,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC指标水平明显高于脓毒血症B组、C组,各组对比差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC的佳临界值分别为17.86μg/L,16.79 mg/L和0.92×109/L,预测脓毒血症的曲线下面积大约0.934(0.869～1.002),0.862(0.755～0.967)和0.940(0.872～1.008),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒血症B组HBP,CRP和WBC的佳临界值分别为13.06μg/L,15.19 mg/L和0.67×109/L,预测脓毒血症的曲线下面积大约为0.899(0.813～0.981),0.694(0.540～0.852)和0.819(0.695～0.941),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒血症C组HBP,CRP和WBC的佳临界值分别为10.32μg/L,7.89 mg/L和0.29×109/L,预测脓毒血症的曲线下面积大约为0.822(0.703～0.941),0.719(0.569～0.864)和0.746(0.599～0.889),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值高,其中HBP的窗口期较宽,联合WBC,CRP共同诊断,其准确性、灵敏度更佳,值得临床推广应用.
作者：张国辉 刊期： 2018年第04期
目的 研究Ⅰ型变态反应疾病中特异性IgE(specific IgE,sIgE)变应原在单一致敏和多重致敏中的分布特征.方法 选取2014年10月～2017年9月徐州市医学科学研究所确诊的Ⅰ型变态反应疾病患者767例作为研究对象,免疫印迹法检测患者血清中19种变应原sIgE,分析单一致敏和多重致敏比例、sIgE变应原在单一致敏和多重致敏中的阳性率及分布.结果 sIgE变应原引起的单一致敏和多重致敏分别为414例(53.98％)和353例(46.02％),户尘螨和混合霉菌在单一致敏和多重致敏中的分布接近(49.0％vs 51.0％和43.4％vs 56.6％),并且在不同数量变应原致敏的多重致敏中阳性率相对稳定,其他17种变应原75％～100％分布在多重致敏中,阳性率随致敏变应原种类增加而增高.单一致敏中主要变应原为户尘螨(64.8％)和混合霉菌(19.0％),其次是牛奶(3.9％)和蟑螂(2.2％).多重致敏中各变应原阳性率均高于单一致敏,差异均有统计学意义(χ2=5.598～137.2,均P<0.05),在种属相近的变应原之间呈现出高度一致的阳性现象.结论 Ⅰ型变态反应疾病中单一致敏和多重致敏的sIgE变应原分布有显著差异,多重致敏中可能存在广泛的交叉致敏.
作者：沈红艳；邓演超；徐湛；刘虹；李全双 刊期： 2018年第04期
目的 研究细胞黏附分子44(CD44)在乳腺良恶性肿瘤组织中的表达及其与淋巴管生成的关系,探讨其在鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2005～2015年广州医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤患者组织样品75例(均为女性)并分为良性肿瘤组、乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组,每组各25例.免疫组织化学法(I H C)检测CD44在各组患者肿瘤组织样品中的表达并以CD44作为淋巴管内皮细胞标记物比较各组样品中的淋巴管生成情况.生物信息分析验证研究结果.结果 在良性肿瘤组、乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组中,CD44的IHC评分结果分别为0.60±0.82,3.16±2.70和3.52±2.47,乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组的CD44表达水平均高于乳腺良性肿瘤组,差异具有统计学意义(F=13.52,P<0.0001).以CD44作为淋巴管内皮细胞特异性标记物可有效辅助三组样品的淋巴管生成计数.在乳腺良性肿瘤组、乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移组和未伴淋巴结转移组中,淋巴管生成数分别为4.08±2.43,13.80±13.54和12.72±13.69,乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组的淋巴管生成数均高于乳腺良性肿瘤组,差异具有统计学意义(F=4.94,P=0.0097).生物信息分析结果也显示CD44在乳腺癌中的表达较正常乳腺增加.结论 乳腺癌的发生与CD44表达以及淋巴管的生成有关.CD44有望成为乳腺良性肿瘤与乳腺癌的辅助鉴别诊断指标,同时其也可作为乳腺淋巴管内皮细胞的特异性标记物.
作者：王倩；劳淑贞；朴金松；高蔚樱；赵凯；张东辉；谭小军；罗凯 刊期： 2018年第04期
目的 检测抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者血清中类风湿因子(RF)的表达,并讨论RF与2003版伯明翰血管炎活动性评分(BVAS2003)量表的相关性.方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年3～9月确诊的76例AAV患者,全部研究对象于空腹抽取静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定血清中IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF的水平,同时采用免疫比浊法分析C反应蛋白(CRP)的浓度,利用BVAS2003量表对所有AAV患者进行评分.结果 36.8％的AAV患者血清中IgG-RF为阳性,且IgG-RF阳性患者CRP浓度较IgG-RF阴性患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),血清IgG-RF水平与BVAS2003分值呈正相关(r=0.26,P<0.05).结论 AAV患者血清IgG-RF滴度与疾病活动度具有相关性,提示IgG-RF水平可用于AAV疾病的活动度评估.
作者：殷波涛；苏斌涛；岳艳玲 刊期： 2018年第04期
目的 建立血清中段心房利钠肽原(MR-proANP)的改良ELISA法定量测定,并探讨其应用价值.方法 用定量ELISA法测定患者与健康者的血清MR-proANP,并运用IBM SPSS Statistics 23.0软件对结果进行统计处理.结果 该法检出限为1.002 pmol/L,平均回收率为98.33％,批内CV为2.64％,批间CV为4.95％.健康者与患者的血清MR-proANP值通过对数转换,并用均数±标准差(xˉ±s)表示;男性健康者120例、高血压41例、急性心肌梗死(AMI)23例、心功能衰竭37例及获得性肺炎患者41例的血清MR-proANP值分别为1.25±0.48,2.45±0.34,3.10±0.41,2.73±0.51和2.43±0.34 pmol/L,差异具有统计学意义(F=166.487,P=0.000);女性健康者120例、高血压40例、AMI 22例、心功能衰竭35例及获得性肺炎患者39例的血清MR-proANP值分别为1.39±0.48,2.73±0.59,3.47±0.69,3.06±0.75和2.70±0.58 pmol/L,差异也具有统计学意义(F=122.412,P=0.000).结论 该法灵敏、特异和准确.血清MR-proANP定量测定是诊断高血压、AMI,心功能衰竭和获得性肺炎的较好实验指标.
作者：张华清；汪隆海；张求霞；胡勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD3+CD(16+56)+自然杀伤细胞(NK细胞)的变化与肝纤维化指标的相关性.方法 对65例慢性丙型肝炎组及30例健康对照组采用流式细胞术(FCM)检测外周血NK细胞百分比和绝对值,并采用化学发光法检测血清中肝纤维化四项指标:透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ),IV型胶原(IV-C)和层黏连蛋白(LN)的水平.同时对患者NK细胞的水平与四项肝纤维化指标含量进行相关性分析.结果 慢性丙型肝炎患者NK细胞的总数和百分比低于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.204,2.473,均P<0.05);肝纤维化四项指标中HA和IV-C含量高于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.899,4.654,均P<0.05),PCШ和LN与健康对照组比较含量无明显变化,差异无统计学意义(t=0.223,0.175,均P>0.05).同时通过相关性分析得出患者HA和IV-C含量的变化与NK细胞的水平呈现负相关(r=0.939,P<0.05;r=0.841,P<0.05),PCШ 和LN含量的变化与NK细胞的水平无相关性(r=-0.062,P>0.05;r=0.051,P>0.05).结论 丙型肝炎病毒感染阶段,NK细胞数量下降与机体清除HCV病毒的能力下降有关;同时NK细胞数量下降使得患者肝脏更易形成纤维化.
作者：吴志美；袁建芬；徐建；许亮亮 刊期： 2018年第04期
目的 研究广东省中山社区鼠伤寒沙门菌(STM)的同源性及对喹诺酮类药物的耐药机制.方法 收集中山大学附属中山医院2012年3月～2016年12月临床分离鼠伤寒沙门菌78株(排除同一病人重复送检菌株).通过琼脂稀释法检测鼠伤寒沙门菌对喹诺酮类药物的敏感度;脉冲电场凝胶电泳(PFGE)方法分析耐药菌株的同源性;使用PCR和DNA测序法分析gyrA,gyrB,parC和parE基因喹诺酮耐药决定区(QRDRs)的突变;PCR检测质粒介导喹诺酮类药物耐药基因qnr(qnrA,qnrB,qnrS,qnrD)和aac(6')-Ib-cr.结果 33株鼠伤寒沙门菌对环丙沙星产生耐药.33株鼠伤寒沙门菌共产生33种不同的PFGE图谱,相似度小于90％.29株耐药株gyrA位点发生单突变导致在第83或87位存在唯一氨基酸替代,其中第83位突变率占93.1％(27/29).4株喹诺酮高耐药菌株的gyrA同时存在83和87号位双突变导致两个氨基酸发生替代,其中2株菌额外出现parC基因单碱基突变导致第80号位出现氨基酸替代.所有菌株中均未检测到qnr基因,但有15株鼠伤寒沙门菌检出aac-(6')-Ib-cr基因.结论 中山社区鼠伤寒沙门菌对喹诺酮类药物耐药性较高,主要机制是gyrA基因的单突变和携带aac-(6')-Ib-cr耐药基因.
作者：严海忠；王娟；罗锡华；冯雪琴 刊期： 2018年第04期
目的 研究热损伤/热习服大鼠血清中microRNA-193a-3p表达的变化及其与热休克蛋白(HSP70)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子-β((TGF-β)的相关性.方法 随机选取45只体重、肛温、周龄基本一致的雄性大鼠并分为3组:热休克损伤组(HS)、热习服组(HA)和对照组(HC).在高温实验舱中建立热休克损伤和热习服大鼠模型,建模成功后采集大鼠心尖血并离心得到血清.通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测大鼠血清中的microR-NA-193a-3p的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HSP70和相关细胞因子IL-1β的蛋白水平.实验组与对照组之间的比较采用Dunnett-t检验,用Pearson相关性分析来比较HA组和HS组两变量之间的相关性.结果 MicroR-NA-193a-3p在三组中的表达量分别为0.99±0.30(HS),1.13±0.33(HA)和2.15±0.35(HC),其在HA和HS组中的表达显著降低(P<0.05).在HS组中,microRNA-193a-3p与HSP70,IL-1β和TNF-α呈负相关,差异具有统计学意义(r=-0.821,-0.839,-0.578,均P<0.05).在HA组,microRNA-193a-3p与HSP70,IL-1β呈负相关,且具有统计学意义(r=-0.770,-0.766,均P<0.05).结论 MicroRNA193a-3p在热损伤/热习服大鼠血清中表达减少,且可能参与热损伤/热习服的病理过程.
作者：龙曙萍；李腾达；刘云；郭杰；张薇薇；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨哮喘免疫调节基因T细胞免疫球蛋白黏蛋白域3(Tim-3)启动子区多态性位点-1516G/T(Rs10053538)和外显子区多态性位点-882C/T(Rs4704853),-574T/G(Rs1051746)与内蒙古地区蒙古族儿童哮喘的遗传易感性.方法 收集赤峰市蒙医中医医院和红山区妇幼保健所2014年6月～2016年12月哮喘组儿童129例,平均年龄6.2岁;正常体检对照组儿童130例,平均年龄6.0岁.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测所有研究对象的三个多态性位点的基因型,进行病例对照研究分析.结果 哮喘组-574T/G(Rs1051746)位点基因多态性的T等位基因明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=0.239,95％CI 0.067～0.858,P<0.05).哮喘组Tim-3启动子区-1516G/T(Rs10053538)位点基因多态性与对照组比较OR=0.835,95％CI 0.371～1.883,P=0.664;哮喘组外显子-882C/T(Rs4704853)位点基因多态性与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.326,95％CI0.33～3.172,P=0.310).结论 Tim-3 基因-574T/G(Rs1051746)位点与蒙古族儿童哮喘易感性相关,为内蒙古地区儿童哮喘的发病机制研究提供参考.
作者：金秀华；李艳冬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三阴乳腺癌(TNBC)患者血清维生素D(VitD)水平与T细胞免疫功能的关系.方法 选取2015年11月～2017年11月在唐山市丰润区人民医院诊治的153例T细胞免疫功能低下(CD+4/CD8+<1.4)TNBC患者为观察组,选择153例T细胞免疫功能正常(CD+4/CD8+≥1.4)的TNBC患者为对照组.采用自行设计的调查表收集患者病历资料信息,采用ELISA法测定血清VitD水平.应用Logistic回归模型分析VitD与TNBC患者T细胞免疫功能的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评价VitD对TNBC患者T细胞免疫功能低下诊断的灵敏度和特异度.结果 观察组血清VitD(ng/ml)水平显著低于对照组(24.38±9.72 vs 31.12±14.42),差异有统计学意义(t=2.52,P=0.00).观察组血清VitD缺乏比例高于对照组(62.7％vs 39.2％,χ2=16.02,P=0.00).Logistic回归分析显示,血清VitD水平降低是TN-BC患者T细胞免疫功能低下的独立危险因素[OR(95％CI)=2.472(1.488～4.051)].血清VitD ROC判断T细胞免疫功能低下的AUC(95％CI)为0.828(0.764～0.922),灵敏度和特异度分别为92.4％和63.8％.结论 血清VitD水平降低与TNBC患者T细胞免疫功能低下发生有关,血清VitD有望作为早期判断TNBC患者T细胞免疫功能的指标.
作者：周颖；常瑜；王一 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)与流式细胞学(FCM)联合应用在临床血流感染(BSI)病原体快速鉴定和药敏试验中的意义及应用价值.方法 采用分离胶-吸附法菌体分离系统直接将菌体从血培养阳性瓶中分离,通过流式细胞学(FCM)与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)联合应用,快速对病原体进行鉴定和药敏试验.结果 MALDI-TOF MS法和VITEK2系统对常见菌都有超过90％的鉴定到种的能力(t=12.70,P=0.213).MALDI-TOF MS较VITEK2有更高的鉴定到群和属的能力(t=6.31,P=0.027;t=8.64,P=0.031).FCM法的药敏结果与VITEK2系统结果几乎完全一致(t=4.30,P=0.127),且FDA的加入可以很好地发现感染菌群中的耐药异质性.结论 联合应用MALDI-TOF MS与FCM对临床BSI病原体进行鉴定和药敏试验的结果与传统方法间有很好的一致性,且报告时间可由传统的36,72 h缩短至3 h以内.该方法对BSI的快速诊断有较大意义和较好的临床应用价值.
作者：谷钰峰；李昱；张晓录；黄葆华；孙成铭 刊期： 2018年第04期
外泌体是由各种类型细胞从晚期内质体分泌的大小为30～100 nm的细胞外囊泡结构.多项研究显示外泌体在多种人类疾病尤其是心血管疾病中发挥着重要的作用.近来的研究显示外泌体蛋白质组学分析的方法能够成功鉴定多种外泌体相关的蛋白质,并且有助于揭示其作用效应的新机制.该文将从分析评估不同蛋白质组学技术在鉴定外泌体蛋白中的应用并讨论蛋白组学分析外泌体在心血管疾病研究中的新进展进行综述.
作者：翁震；何杨 刊期： 2018年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
