沈红艳；邓演超；徐湛；刘虹；李全双
外泌体是由各种类型细胞从晚期内质体分泌的大小为30～100 nm的细胞外囊泡结构.多项研究显示外泌体在多种人类疾病尤其是心血管疾病中发挥着重要的作用.近来的研究显示外泌体蛋白质组学分析的方法能够成功鉴定多种外泌体相关的蛋白质,并且有助于揭示其作用效应的新机制.该文将从分析评估不同蛋白质组学技术在鉴定外泌体蛋白中的应用并讨论蛋白组学分析外泌体在心血管疾病研究中的新进展进行综述.
作者：翁震；何杨 刊期： 2018年第04期
目的 分析联合检测血液D-二聚体(D-D),N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白I(TropⅠ)三项指标在急性胸痛患者早期诊断中的鉴别意义.方法 以急性胸痛、胸闷、呼吸困难等为主要表现的急诊患者109例,入院后立即静脉采血检测,经确诊分为急性心肌梗死(AMI)组58例、急性肺动脉梗死(APE)组28例和急性主动脉夹层(AAD)组23例,同时随机分为联合检查组和常规检查组;另选同期健康体检人员101例作为对照组.分别比较三组患者基本资料,D-D,NT-proBNP和TropⅠ水平值,联合检查组和常规检查组入院初步诊断准确率差异.结果 AMI,APE和AAD三组间年龄、吸烟、高血压史、糖尿病史、高脂血症和血CK-MB差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001);D-D,NT-proB-NP,TropⅠ值与对照组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05).对照组D-D值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05),NT-proBNP值与APE组比较,AMI组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);TropⅠ值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);联合检测D-D,NT-proBNP,TropⅠ三种标志物并结合临床表现及其他影像学检查在急性胸痛患者中初步诊断准确率可达95.4％,而常规的心电图、血细胞检测、电解质及心肌酶谱等诊断胸痛患者,其准确率仅为89.0％,两者间差异有统计学显著性意义(P<0.05).结论 对于急性胸痛症患者,联合检测D-D,NT-proBNP和TropⅠ并结合病史能够有效的帮助医生进行快速、准确地作出早期诊断,从而减少误诊,有效地提高患者生存率,对挽救生命具有重要意义.
作者：戴学庆；涂秀；纪泽森 刊期： 2018年第04期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD3+CD(16+56)+自然杀伤细胞(NK细胞)的变化与肝纤维化指标的相关性.方法 对65例慢性丙型肝炎组及30例健康对照组采用流式细胞术(FCM)检测外周血NK细胞百分比和绝对值,并采用化学发光法检测血清中肝纤维化四项指标:透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ),IV型胶原(IV-C)和层黏连蛋白(LN)的水平.同时对患者NK细胞的水平与四项肝纤维化指标含量进行相关性分析.结果 慢性丙型肝炎患者NK细胞的总数和百分比低于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.204,2.473,均P<0.05);肝纤维化四项指标中HA和IV-C含量高于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.899,4.654,均P<0.05),PCШ和LN与健康对照组比较含量无明显变化,差异无统计学意义(t=0.223,0.175,均P>0.05).同时通过相关性分析得出患者HA和IV-C含量的变化与NK细胞的水平呈现负相关(r=0.939,P<0.05;r=0.841,P<0.05),PCШ 和LN含量的变化与NK细胞的水平无相关性(r=-0.062,P>0.05;r=0.051,P>0.05).结论 丙型肝炎病毒感染阶段,NK细胞数量下降与机体清除HCV病毒的能力下降有关;同时NK细胞数量下降使得患者肝脏更易形成纤维化.
作者：吴志美；袁建芬；徐建；许亮亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三阴乳腺癌(TNBC)患者血清维生素D(VitD)水平与T细胞免疫功能的关系.方法 选取2015年11月～2017年11月在唐山市丰润区人民医院诊治的153例T细胞免疫功能低下(CD+4/CD8+<1.4)TNBC患者为观察组,选择153例T细胞免疫功能正常(CD+4/CD8+≥1.4)的TNBC患者为对照组.采用自行设计的调查表收集患者病历资料信息,采用ELISA法测定血清VitD水平.应用Logistic回归模型分析VitD与TNBC患者T细胞免疫功能的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评价VitD对TNBC患者T细胞免疫功能低下诊断的灵敏度和特异度.结果 观察组血清VitD(ng/ml)水平显著低于对照组(24.38±9.72 vs 31.12±14.42),差异有统计学意义(t=2.52,P=0.00).观察组血清VitD缺乏比例高于对照组(62.7％vs 39.2％,χ2=16.02,P=0.00).Logistic回归分析显示,血清VitD水平降低是TN-BC患者T细胞免疫功能低下的独立危险因素[OR(95％CI)=2.472(1.488～4.051)].血清VitD ROC判断T细胞免疫功能低下的AUC(95％CI)为0.828(0.764～0.922),灵敏度和特异度分别为92.4％和63.8％.结论 血清VitD水平降低与TNBC患者T细胞免疫功能低下发生有关,血清VitD有望作为早期判断TNBC患者T细胞免疫功能的指标.
作者：周颖；常瑜；王一 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血液肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(White blood cell count,WBC)联合检测对儿童脓毒血症的早期诊断价值.方法 回顾性选取广州市番禺区石碁人民医院2015年2月1日～2017年2月1日收治的儿童脓毒血症患者44例作为脓毒血症组,搜集患儿在开始诊断为脓毒血症的前24 h为脓毒血症组A组,前48 h为脓毒血症B组,前72 h为脓毒血症C组,同期选取43例身体健康的体检者作为对照组.观察比较对照组与脓毒血症A,B和C组HBP,CRP和WBC的指标水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值.结果 脓毒血症A,B和C组的HBP,CRP和WBC指标水平明显高于对照组,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC指标水平明显高于脓毒血症B组、C组,各组对比差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,脓毒血症A组HBP,CRP和WBC的佳临界值分别为17.86μg/L,16.79 mg/L和0.92×109/L,预测脓毒血症的曲线下面积大约0.934(0.869～1.002),0.862(0.755～0.967)和0.940(0.872～1.008),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒血症B组HBP,CRP和WBC的佳临界值分别为13.06μg/L,15.19 mg/L和0.67×109/L,预测脓毒血症的曲线下面积大约为0.899(0.813～0.981),0.694(0.540～0.852)和0.819(0.695～0.941),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒血症C组HBP,CRP和WBC的佳临界值分别为10.32μg/L,7.89 mg/L和0.29×109/L,预测脓毒血症的曲线下面积大约为0.822(0.703～0.941),0.719(0.569～0.864)和0.746(0.599～0.889),各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液HBP,CRP和WBC联合检测对儿童脓毒血症早期诊断价值高,其中HBP的窗口期较宽,联合WBC,CRP共同诊断,其准确性、灵敏度更佳,值得临床推广应用.
作者：张国辉 刊期： 2018年第04期
目的 评价改良后的长春恒晓脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性检测试剂在Beckman AU5800自动生化分析仪上的分析性能.方法 收集2017年9～10月北京协和医院110例患者及40例表观健康人临床检测剩余血清,分别用于Lp-PLA2方法学比对及参考区间验证.参考CLSI相关文件,评价精密度、线性范围及常见干扰(结合胆红素、游离胆红素、血红蛋白和乳糜).结果 Lp-PLA2活性测定试剂重复性CV(％)和实验室内不精密度CV(％)分别为1.2％～4.4％和1.5％～5.1％;线性范围为40～550 U/L,相关系数(r)为0.998.低Lp-PLA2活性混合血清在试验浓度内的四种干扰物(乳糜≤1000 FTU,游离胆红素≤40 mg/dl,结合胆红素≤40 mg/dl,血红蛋白≤8 g/L)对该试剂无干扰;高Lp-PLA2活性混合血清在试验浓度内的三种干扰物(乳糜≤3220 FTU,游离胆红素≤38.2 mg/dl,结合胆红素≤38.2 mg/dl)对该试剂无干扰.方法学比对中回归方程的决定系数R2为0.995,相关系数(r)为0.997.该实验室初步临床评估建立的Lp-PLA2活性的参考区间为68～374 U/L.结论 改进后的Lp-PLA2活性测定试剂的基本性能明显提高.
作者：王丹晨；侯立安；国秀芝；秦绪珍；无琼；刘茜；刘荔；高学慧；夏良裕；程歆琦；邱玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值.方法 回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月～2018年3月的体检者1510例,按年龄分为6组.应用日本爱科来(Arkray HA-8180型)全自动糖化血红蛋白分析仪检测,分析不同性别和年龄组HbA1c水平的差异,探讨HbA1c与年龄、性别之间的关系与规律,计算糖尿病的患病率.两组间比较采用两组独立样本资料t检验,组间两两比较采用LSD-T检验.分析不同分析标准对结果的影响.结果 随着年龄增加,HbA1c水平增加明显.在41～50岁年龄段,男性(6.15％±1.59％)明显高于女性(5.66％±0.99％),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05);在患病率的比较中,男性的患病率在41～50岁较31～40岁有明显的增加,从5.92％增加到21.09％,女性患病率的年龄段明显增加则是在51～60岁,从8.16％增加到23.62％,在70岁以下人群的年龄段中,男女均有差异.在总人群的统计中,糖尿病的患病率超过了16％,高危人群达到了23.31％.结论 HbA1c的水平与年龄、性别均有关,不同性别人群HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐增高的趋势,其筛查糖尿病的准确性随着年龄的增加而降低,这对于糖尿病患者的诊治和前期患者的筛查都有重要的意义.
作者：李熙建；张夏；张婷婷；陈荷；唐灵通；谭同均 刊期： 2018年第04期
目的 探讨临床上部分非甲状腺疾病患者在无抗甲状腺药物治疗情况下,患者血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothy-ronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(tree triiodothyronine,FT3)、甲状腺激素(thyroid hormone,T4)、游离甲状腺素(tree thyroxine,FT4)和超敏促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,sTSH)水平同时下降的影响因素.方法 收集2016年1～12月在重庆市万州区人民医院住院期间的非甲状腺疾病患者172例作为观察组,并选择同期体检的健康者135例作为对照组,以化学发学法检测T3,FT3,T4,FT4及sTSH血清水平,两样本均数的比较采用t检验,比较两组的水平差异.结果 观察组与对照组比较,血清T3:0.68±0.25 nmol/L vs 1.63±0.32 nmol/L,FT3:2.77±0.45 pmol/L vs 4.71±0.77 pmol/L,T4:43.54±10.9 nmol/L vs 107.82±21.91 nmol/L,FT4:9.23±1.81 pmol/L vs 17.24±2.27 pmol/L和sTSH:0.150±0.144 mIU/L vs 2.253±1.25 mIU/L,其值均低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=9.4338～16.7218,均P<0.01).结论 非甲状腺疾病患者,血清T3(FT3),T4(FT4)及sTSH水平同时降低,是患者危重的一种机体代谢调节与自我保护,对临床甲状腺疾病的鉴别诊断及预后判断有重要意义.
作者：戴晓灵；应红灵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复发性自然流产(RSA)患者孕早期的D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白C(PC)变化的临床意义.方法 选取150例有RSA病史且早孕的患者作为RSA组,其中根据流产的次数分为RSAⅠ组94例(流产次数2～3次)和RSAⅡ组56例(流产次数≥4次),另外选择100例健康且无流产史的早孕孕妇作为正常早孕组.对上述各组患者进行D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的检测和对比分析.结果 RSA组和正常早孕组的D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的结果分别为1.67±0.35 mg/L vs 0.37±0.29 mg/L,(84.57±10.88)％vs(99.28±9.01)％和(82.63±11.32)％vs(100.26±10.61)％,差异均有统计学意义(t=8.21,7.87,7.97,均P<0.01);RSAⅡ组和RSAⅠ组上述各参数比较结果分别为(1.84±0.31)mg/L vs(1.53±0.37)mg/L,(80.48±9.87)％vs(88.62±11.23)％和(79.89±11.64)％vs(86.77±12.78)％,差异均有统计学意义(t=3.86,4.31,4.50,均P<0.05).结论 RSA患者在孕早期血栓形成的风险比正常孕妇高,且与既往的流产次数有一定的相关,D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的检测对RSA患者血栓状态的筛查和改善妊娠结局有重要的临床意义.
作者：吴剑锋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨哮喘免疫调节基因T细胞免疫球蛋白黏蛋白域3(Tim-3)启动子区多态性位点-1516G/T(Rs10053538)和外显子区多态性位点-882C/T(Rs4704853),-574T/G(Rs1051746)与内蒙古地区蒙古族儿童哮喘的遗传易感性.方法 收集赤峰市蒙医中医医院和红山区妇幼保健所2014年6月～2016年12月哮喘组儿童129例,平均年龄6.2岁;正常体检对照组儿童130例,平均年龄6.0岁.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测所有研究对象的三个多态性位点的基因型,进行病例对照研究分析.结果 哮喘组-574T/G(Rs1051746)位点基因多态性的T等位基因明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=0.239,95％CI 0.067～0.858,P<0.05).哮喘组Tim-3启动子区-1516G/T(Rs10053538)位点基因多态性与对照组比较OR=0.835,95％CI 0.371～1.883,P=0.664;哮喘组外显子-882C/T(Rs4704853)位点基因多态性与对照组比较,差异无统计学意义(OR=0.326,95％CI0.33～3.172,P=0.310).结论 Tim-3 基因-574T/G(Rs1051746)位点与蒙古族儿童哮喘易感性相关,为内蒙古地区儿童哮喘的发病机制研究提供参考.
作者：金秀华；李艳冬 刊期： 2018年第04期
目的 调查北京地区女性高危型人类乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr-HPV)的感染现状.方法回顾2016年武警总医院11845例女性HPV的PCR检测结果,根据就诊来源分为体检组、产科组和妇科组,并对其结果进行统计分析.结果11845例标本中检出阳性2069例,总感染率17.47％,其中妇科组799例标本阳性181例,感染率22.65％;产科组9996例标本阳性1740例,感染率17.41％;体检组1050例标本阳性148例,感染率14.09％,三组差异有统计学意义(χ2=23.213,P<0.05).妇科组感染率高于产科组(χ2=13.921,P<0.05)和体检组(χ2=22.719,P<0.05),产科组感染率高于体检组(χ2=7.354,P<0.05).HPV亚型感染率前三的是52,58,16型.结论HPV的感染和生活环境、风俗习惯、文化程度以及性健康教育等密切相关;HPV疫苗并不能有效预防所有HPV亚型感染和宫颈癌,定期体检和常规宫颈癌筛查是必不可少的.
作者：段萃娟；刘元明；宋娜；谢建萍；杨晓莉 刊期： 2018年第04期
目的 建立血清中段心房利钠肽原(MR-proANP)的改良ELISA法定量测定,并探讨其应用价值.方法 用定量ELISA法测定患者与健康者的血清MR-proANP,并运用IBM SPSS Statistics 23.0软件对结果进行统计处理.结果 该法检出限为1.002 pmol/L,平均回收率为98.33％,批内CV为2.64％,批间CV为4.95％.健康者与患者的血清MR-proANP值通过对数转换,并用均数±标准差(xˉ±s)表示;男性健康者120例、高血压41例、急性心肌梗死(AMI)23例、心功能衰竭37例及获得性肺炎患者41例的血清MR-proANP值分别为1.25±0.48,2.45±0.34,3.10±0.41,2.73±0.51和2.43±0.34 pmol/L,差异具有统计学意义(F=166.487,P=0.000);女性健康者120例、高血压40例、AMI 22例、心功能衰竭35例及获得性肺炎患者39例的血清MR-proANP值分别为1.39±0.48,2.73±0.59,3.47±0.69,3.06±0.75和2.70±0.58 pmol/L,差异也具有统计学意义(F=122.412,P=0.000).结论 该法灵敏、特异和准确.血清MR-proANP定量测定是诊断高血压、AMI,心功能衰竭和获得性肺炎的较好实验指标.
作者：张华清；汪隆海；张求霞；胡勇 刊期： 2018年第04期
1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)是人体内广泛存在且化学性质稳定的单糖,其浓度在血糖正常时稳定,当血糖超过肾糖阈时降低,可用于监测短期血糖水平变化.近年来研究表明1,5-AG不仅可以增加早期糖尿病诊断的敏感度和特异度、监测妊娠期血糖波动和新生儿相关并发症;在评估糖尿病相关微血管病变,预测心脑血管不良事件等方面也具有独特优势,此外它还直接参与血糖调节和炎症反应,是有较好临床应用前景的生物标志物.
作者：林敏；郑华；陈丽萌 刊期： 2018年第04期
外泌体是一种分泌囊泡,广泛分布于血液、尿液等几乎所有体液中,无创易获取,其内包含有丰富的miRNA及蛋白质成分,可敏感的反映来源细胞的生理病理状态,分析外泌体的基因芯片和蛋白质谱可以为疾病筛查和实验诊断提供依据.另外,外泌体在肿瘤治疗方面也具有很好的应用前景.它可用作基因和治疗药物运载的良好载体,靶向运送和抑制肿瘤,也可在人为上调特定分子的表达后增强机体的抗肿瘤免疫,还有被开发成肿瘤疫苗的潜质.该文就血液和尿液来源的外泌体中miRNA和蛋白质组分在人体各个系统疾病实验诊断方面的相关研究以及外泌体在疾病临床治疗尤其是肿瘤治疗中的研究进展作如下综述.
作者：蒲双双；李金星 刊期： 2018年第04期
目的 探讨成人接种流感疫苗后血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及SAA对接种效果的预测意义.方法 选取南京市南湖社区卫生服务中心2016～2017年45例受试者并分为三组,每组15人,分别接受甲型流感疫苗注射、乙型丙型流感联合疫苗注射、甲型乙型丙型流感三联疫苗注射,并于疫苗注射前、注射后6 h、注射后24 h三个时间点抽取静脉血检测SAA;疫苗注射后2周后抽血测流感抗体效价,分别与6 h及24 h SAA进行相关性分析.结果 疫苗注射后6,24 h三组间SAA变化水平差异无统计学意义(P>0.05);疫苗注射2周后各受试者相应流感抗体效价与疫苗注射后6 h内SAA变化水平无线性相关,与疫苗注射后24 h内SAA变化水平呈线性相关.结论 SAA可作为成年人群流感疫苗注射效果的标志物,在短时间内预测注射效果.
作者：郭长青；曹玉亭；杨学文 刊期： 2018年第04期
目的 利用表面增强拉曼光谱技术(SERS)检测隐球菌脑膜炎患者血清中CD93+外泌体,以优化该病的监测手段.方法 收集2013年12月～2017年3月在上海长海医院和长征医院确诊的38例隐球菌脑膜炎患者的血清作为实验组,同期体检的38例健康者血清作为对照组.用ELISA法检测血清中的IFN-γ,TNF-α的蛋白表达水平;用超高速离心法分离血清外泌体;用磁珠连接抗体法捕获CD93+外泌体并进行标记,于拉曼光谱仪下检测样本的SERS信号.实验组与对照组计量资料间的比较采用两独立样本的t检验,用Origin75软件对两连续变量进行线性拟合,两变量之间的相关性以Pearson系数表示.结果 SERS检测隐球菌脑膜炎患者血清中外泌体低浓度为5500个/ml,低量为110个/ml,log(SERS信号)与log(外泌体浓度)进行线性拟合的R值为0.99596,P<0.0001;SERS检测实验组与对照组血清外泌体CD93的信号值取对数分别为2.75±0.59 vs 2.47±0.15,差异具有统计学意义(t=2.835,P=0.0059);SERS检测实验组血清CD93+外泌体得到的数据与ELISA法检测实验组血清中IFN-γ,TNF-α的结果呈正相关,差异有统计学意义(r=0.389,0.478,P<0.05).结论 该方法可初步提高隐球菌脑膜炎患者血清标本检测的灵敏度,为该病监测提供新的技术思路.
作者：李腾达；刘鹏；龙曙萍；刘云；黄元兰；张薇薇；郭杰；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨厦门地区心血管疾病患者外周血单个核细胞(PBMCs)CYP2C19基因型与表型的分布情况,为心血管疾病患者的合理用药提供依据.方法 以2016年4月～2018年4月厦门地区2017例心血管疾病患者为研究对象,采用荧光染色原位杂交法检测CYP2C19*2,CYP2C19*3及CYP2C19*17基因,统计分析该地区基因型与表型的分布特征,并与已报道其他地区的结果进行比较.结果 CYP2C19*2,CYP2C19*3及CYP2C19*17基因突变率分别为57.21％,10.61％和0.99％,超快代谢型(ultrarapid metabolizer,UM)、快代谢型(extensive metabolizer,EM)、中间代谢型(interme-diate metabolizer,IM)和慢代谢型(poor metabolizer,PM)检出率分别为0.55％,35.35％,50.47％和13.63％.不同性别、年龄和疾病类型组比较差异无统计学意义(P>0.05);厦门地区与南京、北京、武汉等地区及韩国、泰国比较差异无统计学意义(P>0.05),与大连地区及西班牙、俄罗斯、伊朗、土耳其等国家比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厦门地区心血管疾病患者CYP2C19基因型与表型分布有地区差异,且慢代谢型比例较高.
作者：葛高顺；倪二茹；方宜臻；孟琦；郭奕昌；谢华斌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨核糖核酸酶抑制因子(RI)与血管生成素(ANG)相互作用对BALB/C裸鼠人膀胱癌(cloladder cancer)移植瘤的生长转移及对PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响.方法 构建BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤模型,通过HE染色、免疫组织化学染色、免疫荧光和免疫印迹法检测相关通路蛋白的表达情况.根据不同的组合分为:BIU-87+ANG,BIU-87+RI,BIU-87+ANG+RI和BIU-87+空质粒组,每组接种6只BALB/C裸鼠.结果 接种后一周左右皮下有实体瘤生成,30天后处死BALB/C裸鼠,取出肿瘤并称取其重量.实验组BIU-87+RI和BIU-87+ANG+RI组比对照组的肿瘤重量低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺HE染色观察显示实验组肺部转移结节明显比对照组少,BIU87+ANG组中p-mTOR,p-PI3K,p-Akt和p-GSK3β表达升高,BIU87+RI组和BIU-87+ANG+RI组表达下降.结论 RI与ANG相互作用抑制BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤的生长转移,同时抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路中磷酸化蛋白的水平.
作者：刘玉林；黄晓楠；赵琪林；胥国强；赵明才；陈俊霞 刊期： 2018年第04期
目的 比较腺病毒(adeno virus,ADV)与呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿及健康儿童外周血淋巴细胞亚群的百分比例并探讨其临床意义.方法 收集2014年1月～2015年12月期间在深圳市儿童医院住院的腺病毒肺炎患儿(ADV组)30例,呼吸道合胞病毒肺炎患儿(RSV组)30例(入选依据:60例病毒感染患儿肺部听诊均可闻及中小湿啰音,肺部X线片有点状或片状阴影,临床诊断为肺炎,直接免疫荧光法检测相关病毒抗原结果为阳性且无其他病原感染的临床及实验室证据)以及健康体检儿童(健康组)35例,应用流式细胞术检测上述研究对象外周血中CD3+T细胞,CD3+CD4+T细胞,CD3+CD8+T细胞,CD3-CD56+NK细胞及CD3-CD19+B细胞的百分比并比较各组间的差异.结果 与健康组相比较,ADV组[(55.04±8.45)％vs(69.07±9.30)％,t=3.32,P=0.002]与RSV组[(60.90±11.12)％vs(69.07±9.30)％,t=2.43,P=0.004]的CD3+T细胞比例均下降,差异具有统计学意义(P<0.01),特别是ADV组[(21.26±6.16)％vs(26.97±7.63)％,t=1.87,P=0.04]与RSV组[(21.56±7.06)％vs(26.97±7.63)％,t=1.68,P=0.04]的CD3+CD8+T细胞比例明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,与健康组相比,ADV组[(28.22±5.16)％vs(17.06±6.42)％,t=3.25,P=0.001]和RSV组[(29.14±10.96)％vs(17.06±6.42)％,t=2.79,P=0.009]的CD3-CD9+B细胞比例升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与健康组[(13.54±5.95)％,t=2.01,P=0.03]及ADV组[(16.26±8.34)％,t=2.89,P=0.005]相比,RSV组的CD3-CD56+NK细胞亚群比例[(9.59±5.54)％]下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群比例存在统计学差异,病毒性肺炎患儿体内可能存在免疫应答紊乱.
作者：付笑迎；秦慧；郎家庆；杨方华；马东礼；陈运生 刊期： 2018年第04期
目的 分析临床真菌血流感染的病原菌分布及耐药特征,为真菌血流感染的诊治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月临床真菌血流感染的菌株分布及药敏试验结果.结果 共分离264例真菌.近平滑念珠菌检出率高(53.79％),其次是角膜假丝酵母(13.63％)和白念珠菌(7.58％).检出念珠菌数前三位科室依次为普外科(32.58％)、心血管外科(21.59％)和胸外科(8.33％).对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率,白念珠菌均为100％;近平滑念珠菌分别为100％,99.3％和100％;角膜假丝酵母分别为94.4％,19.4％和97.2％.对于5-氟胞嘧啶,白念珠菌敏感率100％,近平滑念珠菌和角膜假丝酵母的敏感率仅为70.4％和11.1％.三者对两性霉素B的敏感率≥95％.结论近平滑念珠菌是该院临床血流感染常见的真菌,绝大部分念珠菌对抗真菌药物的敏感率较高.要高度重视病原学监测,规范临床抗真菌药物的合理应用.
作者：刘云；黄晓春；万玉香；马炜；李亚周；秦琴 刊期： 2018年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
