蒲双双；李金星
目的 检测抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者血清中类风湿因子(RF)的表达,并讨论RF与2003版伯明翰血管炎活动性评分(BVAS2003)量表的相关性.方法 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年3～9月确诊的76例AAV患者,全部研究对象于空腹抽取静脉血,应用酶联免疫吸附试验测定血清中IgM-RF,IgG-RF和IgA-RF的水平,同时采用免疫比浊法分析C反应蛋白(CRP)的浓度,利用BVAS2003量表对所有AAV患者进行评分.结果 36.8％的AAV患者血清中IgG-RF为阳性,且IgG-RF阳性患者CRP浓度较IgG-RF阴性患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),血清IgG-RF水平与BVAS2003分值呈正相关(r=0.26,P<0.05).结论 AAV患者血清IgG-RF滴度与疾病活动度具有相关性,提示IgG-RF水平可用于AAV疾病的活动度评估.
作者：殷波涛；苏斌涛；岳艳玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析研究一名献血者ABO血型形成的分子生物学机制.方法 用血清学方法检测ABO和H抗原,应用聚合酶链式反应(polymerase chain reation,PCR)检测其基因型,再对ABO基因第6,7外显子进行直接测序.结果 该献血员血清学检测为AB亚型,PCR结果为A2/Bw12,直接测序结果为A205/Bw12.结论 该献血员血型是一例比较罕见的AB双侧亚型.为保障输血安全,在该献血员不含抗体的情况下,其血液可以输注给配血相合的AB型患者.
作者：李双玉；董磊；解金辉；赵瑛 刊期： 2018年第04期
外泌体是一种分泌囊泡,广泛分布于血液、尿液等几乎所有体液中,无创易获取,其内包含有丰富的miRNA及蛋白质成分,可敏感的反映来源细胞的生理病理状态,分析外泌体的基因芯片和蛋白质谱可以为疾病筛查和实验诊断提供依据.另外,外泌体在肿瘤治疗方面也具有很好的应用前景.它可用作基因和治疗药物运载的良好载体,靶向运送和抑制肿瘤,也可在人为上调特定分子的表达后增强机体的抗肿瘤免疫,还有被开发成肿瘤疫苗的潜质.该文就血液和尿液来源的外泌体中miRNA和蛋白质组分在人体各个系统疾病实验诊断方面的相关研究以及外泌体在疾病临床治疗尤其是肿瘤治疗中的研究进展作如下综述.
作者：蒲双双；李金星 刊期： 2018年第04期
目的 通过检测子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、热休克蛋白90(heat shock protein,HSP90)和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),评价它们在子痫前期诊断中的临床价值.方法 将65例子痫前期孕妇分为轻度子痫前期组(轻度组)和重度子痫前期组(重度组),另选择同期34例健康孕妇作为对照组.各组受试者均检测血清PCT,HSP90及hs-CRP水平,分析其与子痫前期及其严重程度的相关性.结果 ①轻度组、重度组、对照组血清PCT表达水平分别为0.22±0.05,0.88±0.13和0.04±0.02 ng/ml,各组之间差异具有统计学意义(F=9.73,P<0.01),与对照组相比,重度组(q=7.36,P<0.01)、轻度组(q=5.27,P<0.01),差异均具有统计学意义.②轻度组、重度组、对照组血清HSP90表达水平分别为1.10±0.16,2.7±0.26和0.38±0.15 ng/ml,各组之间差异具有统计学意义(F=8.52,P<0.01),与对照组相比,重度组(q=6.34,P<0.01)、轻度组(q=4.48,P<0.01),差异均具有统计学意义.③轻度组、重度组、对照组血清hs-CRP表达水平分别为17.50±2.90,63.00±12.20和3.90±0.90 mg/L,各组之间差异具有统计学意义(F=11.59,P<0.01),与对照组相比,重度组(q=9.37,P<0.01)、轻度组(q=5.46,P<0.01),差异均具有统计学意义.④子痫前期组血清中PCT,HSP90及hs-CRP表达水平与其疾病严重程度正相关(r值分别为0.871,0.874,0.931,均P<0.01).结论 血清PCT,HSP90及hs-CRP与子痫前期的发生及疾病严重程度高度相关,可用于子痫前期的预测、诊断及疾病严重程度的评估.
作者：吕艳关；王丽；赵玉杰 刊期： 2018年第04期
目的 测定2型糖尿病血管病变患者血清补体C1 q(C1 q)和B因子(BF)的水平,分析C1 q和BF与糖尿病血管病变患者的相关性.方法 透射免疫比浊法测定155例2型糖尿病血管病变患者、133例单纯性2型糖尿病患者(T2DM)和150例正常对照组的血清C1q和BF水平,并测定各组的生化指标:血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),做统计分析.结果 糖尿病血管病变组与T2DM组、对照组比较,C1q和BF均升高,差异有统计学意义(P<0.01),糖尿病血管病变组和T2DM组与对照组比较,C1q和BF均升高,差异有统计学意义(P<0.01);C1q和BF均与Glu,HbA1c,TG,TC呈正相关(C1q:r=0.35,0.40,0.34,0.36;BF:r=0.29,0.38,0.28,0.26).结论 血清C1q和BF在T2DM及其血管病变的发生和发展过程中可能起重要作用.
作者：赵娟；毛达勇 刊期： 2018年第04期
目的 了解精神分裂症住院患者梅毒感染的患病状况,为该人群梅毒的防治提供依据.方法 对2014～2016年间住院精神分裂症患者梅毒感染病历资料进行调查分析.结果 2014～2016年精神分裂症住院患者共7459例,检出梅毒感染者57例,年平均感染率为0.76％,以隐形梅毒为主,占63.16％.女性精神分裂症住院患者梅毒感染率高于男性(0.98％vs 0.55％),且差异有统计学意义(χ2=4.475,P<0.05).精神分裂症住院患者梅毒感染的患病年龄段主要为21～40岁,占全部梅毒患者的43.86％,且以农村患者为主,占63.16％.女性不同年龄段精神分裂症患者梅毒感染率的差异有统计学意义(χ2=10.505,P<0.05),且城乡分布差异有统计学意义(χ2=8.243,P<0.01).结论 精神分裂症住院患者梅毒的年平均感染率基本持平,精神分裂症住院患者梅毒感染的高发人群为农村女性患者.因此,应加强农村女性精神分裂症患者及家属的梅毒相关知识健康教育,采取有效的控制措施,降低该类人群梅毒感染率.
作者：谭梅娟；李靖 刊期： 2018年第04期
目的 探讨核糖核酸酶抑制因子(RI)与血管生成素(ANG)相互作用对BALB/C裸鼠人膀胱癌(cloladder cancer)移植瘤的生长转移及对PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响.方法 构建BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤模型,通过HE染色、免疫组织化学染色、免疫荧光和免疫印迹法检测相关通路蛋白的表达情况.根据不同的组合分为:BIU-87+ANG,BIU-87+RI,BIU-87+ANG+RI和BIU-87+空质粒组,每组接种6只BALB/C裸鼠.结果 接种后一周左右皮下有实体瘤生成,30天后处死BALB/C裸鼠,取出肿瘤并称取其重量.实验组BIU-87+RI和BIU-87+ANG+RI组比对照组的肿瘤重量低,差异具有统计学意义(P<0.05).肺HE染色观察显示实验组肺部转移结节明显比对照组少,BIU87+ANG组中p-mTOR,p-PI3K,p-Akt和p-GSK3β表达升高,BIU87+RI组和BIU-87+ANG+RI组表达下降.结论 RI与ANG相互作用抑制BALB/C裸鼠人膀胱癌移植瘤的生长转移,同时抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路中磷酸化蛋白的水平.
作者：刘玉林；黄晓楠；赵琪林；胥国强；赵明才；陈俊霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值.方法 回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月～2018年3月的体检者1510例,按年龄分为6组.应用日本爱科来(Arkray HA-8180型)全自动糖化血红蛋白分析仪检测,分析不同性别和年龄组HbA1c水平的差异,探讨HbA1c与年龄、性别之间的关系与规律,计算糖尿病的患病率.两组间比较采用两组独立样本资料t检验,组间两两比较采用LSD-T检验.分析不同分析标准对结果的影响.结果 随着年龄增加,HbA1c水平增加明显.在41～50岁年龄段,男性(6.15％±1.59％)明显高于女性(5.66％±0.99％),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05);在患病率的比较中,男性的患病率在41～50岁较31～40岁有明显的增加,从5.92％增加到21.09％,女性患病率的年龄段明显增加则是在51～60岁,从8.16％增加到23.62％,在70岁以下人群的年龄段中,男女均有差异.在总人群的统计中,糖尿病的患病率超过了16％,高危人群达到了23.31％.结论 HbA1c的水平与年龄、性别均有关,不同性别人群HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐增高的趋势,其筛查糖尿病的准确性随着年龄的增加而降低,这对于糖尿病患者的诊治和前期患者的筛查都有重要的意义.
作者：李熙建；张夏；张婷婷；陈荷；唐灵通；谭同均 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复发性自然流产(RSA)患者孕早期的D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白C(PC)变化的临床意义.方法 选取150例有RSA病史且早孕的患者作为RSA组,其中根据流产的次数分为RSAⅠ组94例(流产次数2～3次)和RSAⅡ组56例(流产次数≥4次),另外选择100例健康且无流产史的早孕孕妇作为正常早孕组.对上述各组患者进行D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的检测和对比分析.结果 RSA组和正常早孕组的D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的结果分别为1.67±0.35 mg/L vs 0.37±0.29 mg/L,(84.57±10.88)％vs(99.28±9.01)％和(82.63±11.32)％vs(100.26±10.61)％,差异均有统计学意义(t=8.21,7.87,7.97,均P<0.01);RSAⅡ组和RSAⅠ组上述各参数比较结果分别为(1.84±0.31)mg/L vs(1.53±0.37)mg/L,(80.48±9.87)％vs(88.62±11.23)％和(79.89±11.64)％vs(86.77±12.78)％,差异均有统计学意义(t=3.86,4.31,4.50,均P<0.05).结论 RSA患者在孕早期血栓形成的风险比正常孕妇高,且与既往的流产次数有一定的相关,D-Dimer,AT-Ⅲ和PC的检测对RSA患者血栓状态的筛查和改善妊娠结局有重要的临床意义.
作者：吴剑锋 刊期： 2018年第04期
目的 检测238例非小细胞肺癌(NSCLC)患者不同类型样本中表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变情况,探讨不同类型样本在EGFR基因突变中的应用价值.方法 采用扩增阻碍突变系统(ARMS)检测238例NSCLC中EGFR基因18～21外显子的突变情况,探讨不同样本类型、不同性别、不同年龄、不同病理分型和不同临床分期的EGFR突变频率的差异及临床意义.结果 238例NSCLC患者EGFR总的突变率为44.5％(106/238),其中组织、血浆和胸腔积液样本分别为105例,115例和18例,其突变率分别为52.4％(55/105),34.8％(40/115)和61.1％(11/18),与组织样本相比,血浆样本的EGFR突变检出率明显低于组织样本,差异具有统计学意义(χ2=6.93,P<0.05),但组织与胸腔积液样本相比其检出率差异无统计学意义(χ2=0.471,P>0.05).女性NSCLC患者的EGFR突变的检出率明显高于男性患者,差异有统计学意义(55.3％vs 36.3％,χ2=8.58,P<0.01).>65岁患者与≤65岁患者的突变检出率差异无统计学意义(44.4％vs 44.6％,χ2=0,P>0.05).肺腺癌的EGFR突变检出率明显高于其他类型的NSCLC,差异有统计学意义(47.7％vs 29.3％,χ2=4.68,P<0.05).临床I～II期患者的EGFR突变检出率与III～IV期的相比差异无统计学意义(35.0％vs 45.7％,χ2=0.79,P>0.05).结论 组织样本EGFR基因突变的检出率与胸腔积液样本相比无统计学差异,但明显高于血浆样本,提示临床选择送检的样本类型时,可优先选择组织和胸腔积液样本.EGFR基因突变的检出率与性别和肿瘤的病理类型相关.
作者：喻晶；李运雷；刘晓翌 刊期： 2018年第04期
目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血CD3+CD(16+56)+自然杀伤细胞(NK细胞)的变化与肝纤维化指标的相关性.方法 对65例慢性丙型肝炎组及30例健康对照组采用流式细胞术(FCM)检测外周血NK细胞百分比和绝对值,并采用化学发光法检测血清中肝纤维化四项指标:透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ),IV型胶原(IV-C)和层黏连蛋白(LN)的水平.同时对患者NK细胞的水平与四项肝纤维化指标含量进行相关性分析.结果 慢性丙型肝炎患者NK细胞的总数和百分比低于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.204,2.473,均P<0.05);肝纤维化四项指标中HA和IV-C含量高于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.899,4.654,均P<0.05),PCШ和LN与健康对照组比较含量无明显变化,差异无统计学意义(t=0.223,0.175,均P>0.05).同时通过相关性分析得出患者HA和IV-C含量的变化与NK细胞的水平呈现负相关(r=0.939,P<0.05;r=0.841,P<0.05),PCШ 和LN含量的变化与NK细胞的水平无相关性(r=-0.062,P>0.05;r=0.051,P>0.05).结论 丙型肝炎病毒感染阶段,NK细胞数量下降与机体清除HCV病毒的能力下降有关;同时NK细胞数量下降使得患者肝脏更易形成纤维化.
作者：吴志美；袁建芬；徐建；许亮亮 刊期： 2018年第04期
目的 研究热损伤/热习服大鼠血清中microRNA-193a-3p表达的变化及其与热休克蛋白(HSP70)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子-β((TGF-β)的相关性.方法 随机选取45只体重、肛温、周龄基本一致的雄性大鼠并分为3组:热休克损伤组(HS)、热习服组(HA)和对照组(HC).在高温实验舱中建立热休克损伤和热习服大鼠模型,建模成功后采集大鼠心尖血并离心得到血清.通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测大鼠血清中的microR-NA-193a-3p的水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HSP70和相关细胞因子IL-1β的蛋白水平.实验组与对照组之间的比较采用Dunnett-t检验,用Pearson相关性分析来比较HA组和HS组两变量之间的相关性.结果 MicroR-NA-193a-3p在三组中的表达量分别为0.99±0.30(HS),1.13±0.33(HA)和2.15±0.35(HC),其在HA和HS组中的表达显著降低(P<0.05).在HS组中,microRNA-193a-3p与HSP70,IL-1β和TNF-α呈负相关,差异具有统计学意义(r=-0.821,-0.839,-0.578,均P<0.05).在HA组,microRNA-193a-3p与HSP70,IL-1β呈负相关,且具有统计学意义(r=-0.770,-0.766,均P<0.05).结论 MicroRNA193a-3p在热损伤/热习服大鼠血清中表达减少,且可能参与热损伤/热习服的病理过程.
作者：龙曙萍；李腾达；刘云；郭杰；张薇薇；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第04期
目的 调查和建立南通地区表观健康人群神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的参考值区间.方法 选取2017年1月～2018年1月南通大学附属医院体检中心3874例健康体检者作为研究对象,其中男性2767例,女性1107例,通过问卷调查和体格检查排除神经系统、血液病、炎症、肿瘤等疾病,采用罗氏cobase 411全自动电化学发光仪检测NSE水平.根据性别、年龄将受检者分组(男女各7组:<30岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁,>80岁),对结果进行统计学分析,建立相应的参考区间.分析性别、年龄分组后的组间差异是否有统计学意义;将获得的参考区间与试剂盒提供的生物参考区间进行比较,并进行参考区间的验证.结果 NSE水平呈正态分布,男性血清NSE水平(15.79±3.52 ng/ml)明显高于女性(13.79±3.04 ng/ml),差异有统计学意义(t=3.102,P=0.037).但独立样本t检验进行各年龄组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).采用xˉ±1.96s确定参考区间,NSE参考区间为8.47～21.07 ng/ml,男性为8.72～21.36 ng/ml,女性为8.06～20.10 ng/ml,对该研究建立的NSE参考区间进行验证符合标准.结论 初步建立了适合该地区表观健康人群的血清NSE参考区间.NSE的参考区间有性别差异,根据不同性别建立的参考区间,可为疾病的诊断和治疗提供准确的依据.
作者：卢美红；鞠少卿；丛辉；杨曙梅；祝文彩 刊期： 2018年第04期
目的 探究伴CD56,CD7表达的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者免疫表型特征.方法 收集2007年1月～2016年12月来漳州市医院就诊的525例AML患者骨髓,应用四色流式细胞术,以CD45/SSC设门,检测525例AML患者白血病细胞的免疫表型.CD56+AML和CD7+AML作为实验组,CD56-AML和CD7-AML作为对照组,两组间样本率的比较用χ2检验.结果 CD56+AML组CD11 b,CD19和CD4表达率高于CD56-AML组,分别为31.72％vs 16.05％,22.76％vs 4.74％和35.86％vs 4.74％,差异均具有统计学意义(χ2=14.93,36.84,85.32,P<0.01).CD7+AML组CD34,HLA-DR和CD117表达率高于CD7-AML组,分别为83.20％vs 57.86％,74.81％vs 51.27％和96.18％vs 89.34％,差异均具有统计学意义(χ2=26.37,21.29,4.84,P<0.01 or P<0.05);CD7+AML组CD38,CD64,CD15和CD19表达率低于CD7-AML组,分别为68.70％vs 82.99％,19.85％vs 41.11％,9.92％vs 25.13％和2.30％vs 12.18％,差异均具有统计学意义(χ2=11.43,18.43,12.65,9.87,P<0.01).结论 白血病的免疫表型特征对于白血病诊断、判断预后和临床治疗有重要的意义.
作者：郑源海；林元峰；许瑞元；张志坚；文晓芳 刊期： 2018年第04期
目的 评估标本溶血对固相免疫层析法检测降钙素原(procalcition,PCT)结果的影响.方法 收集2016年11月无溶血标本共66例,其中PCT<0.5 ng/ml组为22例,0.5 ng/ml≤PCT<10 ng/ml组为22例,PCT≥10 ng/ml组22例.将66例无溶血标本制备成不同血红蛋白浓度(0,3,6,9,12,15 g/L)的样本,离心后取50μl血浆,采用固相免疫层析法检测PCT值,计算经稀释因子校正后PCT值,分析不同溶血程度的标本对PCT结果的影响.结果 0.5 ng/ml≤PCT<10 ng/ml组中,当血红蛋白浓度为12,15 g/L时,PCT值与对照组相比差异有统计学意义(t=6.71,P=0.0001;t=6.91,P=0.0000),PCT值是溶血前PCT值的65％和56％.PCT≥10 ng/ml组中,当血红蛋白浓度为9,12,15 g/L时,PCT值与对照组相比差异有统计学意义(t=4.04,P=0.0002;t=6.91,P=0.0000;t=4.04,P=0.0002),PCT值是溶血前PCT值的0.73％,0.61％和0.53％.结论 溶血对PCT检测有干扰作用,使得PCT值假性偏低.医务人员应做好分析前质量控制,尽量避免标本溶血.
作者：王亚南 刊期： 2018年第04期
目的 利用表面增强拉曼光谱技术(SERS)检测隐球菌脑膜炎患者血清中CD93+外泌体,以优化该病的监测手段.方法 收集2013年12月～2017年3月在上海长海医院和长征医院确诊的38例隐球菌脑膜炎患者的血清作为实验组,同期体检的38例健康者血清作为对照组.用ELISA法检测血清中的IFN-γ,TNF-α的蛋白表达水平;用超高速离心法分离血清外泌体;用磁珠连接抗体法捕获CD93+外泌体并进行标记,于拉曼光谱仪下检测样本的SERS信号.实验组与对照组计量资料间的比较采用两独立样本的t检验,用Origin75软件对两连续变量进行线性拟合,两变量之间的相关性以Pearson系数表示.结果 SERS检测隐球菌脑膜炎患者血清中外泌体低浓度为5500个/ml,低量为110个/ml,log(SERS信号)与log(外泌体浓度)进行线性拟合的R值为0.99596,P<0.0001;SERS检测实验组与对照组血清外泌体CD93的信号值取对数分别为2.75±0.59 vs 2.47±0.15,差异具有统计学意义(t=2.835,P=0.0059);SERS检测实验组血清CD93+外泌体得到的数据与ELISA法检测实验组血清中IFN-γ,TNF-α的结果呈正相关,差异有统计学意义(r=0.389,0.478,P<0.05).结论 该方法可初步提高隐球菌脑膜炎患者血清标本检测的灵敏度,为该病监测提供新的技术思路.
作者：李腾达；刘鹏；龙曙萍；刘云；黄元兰；张薇薇；郭杰；谷明莉；邓安梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、淀粉样蛋白A(SAA)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(ACI)的关系,为ACI的诊治提供依据.方法 选择2017年8月～12月间西京医院收治的急性脑梗死患者76例作为ACI组,另选择同期在该院进行体检的健康者32例作为对照(NC)组.采用散射比浊法进行SAA水平的检测,采用双抗体夹心法(ELISA)进行VEGF和Lp-PLA2的测定.比较各组间检测指标的差异,采用尤登指数评价各指标及联合检测的诊断价值.结果 ACI组SAA,Lp-PLA2和VEGF含量均显著高于NC组(t=3.501,4.943和5.724,均P<0.01).ACI组VEGF与Lp-PLA2,SAA呈正相关(r=0.417,0.434,均P<0.01).血清VEGF,SAA和Lp-PLA2辅助诊断ACI的佳诊断临界点分别为161.93 pg/ml,3.81 mg/L和185.11 ng/ml,灵敏度分别为93.55％,65.91％和43.10％,特异度分别为60.00％,93.75％和89.12％;联合检测以SAA和VEGF联合为优,优于单项检测及三项联合检测,SAA与VEGF联合检测灵敏度为90.63％,特异度为97.73％,尤登指数0.88.结论 VEGF,SAA和Lp-PLA2在ACI患者血清中显著升高,其表达对于ACI的诊断具有重要价值.VEGF与SAA,Lp-PLA2呈正相关,可能具有协同作用,参与脑梗死的病理过程.SAA与VEGF联合检测对脑梗死的诊断具有较高的临床价值.
作者：刘学芳；霍豆；赵茜；吴永昌；秦爽；邢瑞青；彭道荣 刊期： 2018年第04期
目的 研究细胞黏附分子44(CD44)在乳腺良恶性肿瘤组织中的表达及其与淋巴管生成的关系,探讨其在鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2005～2015年广州医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤患者组织样品75例(均为女性)并分为良性肿瘤组、乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组,每组各25例.免疫组织化学法(I H C)检测CD44在各组患者肿瘤组织样品中的表达并以CD44作为淋巴管内皮细胞标记物比较各组样品中的淋巴管生成情况.生物信息分析验证研究结果.结果 在良性肿瘤组、乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组中,CD44的IHC评分结果分别为0.60±0.82,3.16±2.70和3.52±2.47,乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组的CD44表达水平均高于乳腺良性肿瘤组,差异具有统计学意义(F=13.52,P<0.0001).以CD44作为淋巴管内皮细胞特异性标记物可有效辅助三组样品的淋巴管生成计数.在乳腺良性肿瘤组、乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移组和未伴淋巴结转移组中,淋巴管生成数分别为4.08±2.43,13.80±13.54和12.72±13.69,乳腺浸润性导管癌淋巴结转移组和未转移组的淋巴管生成数均高于乳腺良性肿瘤组,差异具有统计学意义(F=4.94,P=0.0097).生物信息分析结果也显示CD44在乳腺癌中的表达较正常乳腺增加.结论 乳腺癌的发生与CD44表达以及淋巴管的生成有关.CD44有望成为乳腺良性肿瘤与乳腺癌的辅助鉴别诊断指标,同时其也可作为乳腺淋巴管内皮细胞的特异性标记物.
作者：王倩；劳淑贞；朴金松；高蔚樱；赵凯；张东辉；谭小军；罗凯 刊期： 2018年第04期
目的 分析临床真菌血流感染的病原菌分布及耐药特征,为真菌血流感染的诊治提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月临床真菌血流感染的菌株分布及药敏试验结果.结果 共分离264例真菌.近平滑念珠菌检出率高(53.79％),其次是角膜假丝酵母(13.63％)和白念珠菌(7.58％).检出念珠菌数前三位科室依次为普外科(32.58％)、心血管外科(21.59％)和胸外科(8.33％).对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率,白念珠菌均为100％;近平滑念珠菌分别为100％,99.3％和100％;角膜假丝酵母分别为94.4％,19.4％和97.2％.对于5-氟胞嘧啶,白念珠菌敏感率100％,近平滑念珠菌和角膜假丝酵母的敏感率仅为70.4％和11.1％.三者对两性霉素B的敏感率≥95％.结论近平滑念珠菌是该院临床血流感染常见的真菌,绝大部分念珠菌对抗真菌药物的敏感率较高.要高度重视病原学监测,规范临床抗真菌药物的合理应用.
作者：刘云；黄晓春；万玉香；马炜；李亚周；秦琴 刊期： 2018年第04期
目的 研究分析乙型肝炎表面抗原(HbsAg)与乙型肝炎病毒(HBV)DNA比值在不同严重程度慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染患者中差异及其对疗效的预测价值.方法 选取该院33例轻中度CHB者为A组、41例重度CHB者为B组和38例乙型肝炎肝硬化者为C组.对各组患者总胆红素(TBIL)和谷氨酸氨基转移酶(ALT)等指标的水平进行检测,并对其HBsAg,HBV DNA进行检测.结果 ①C组HBsAg,HBV DNA较A,B组均显著降低(P<0.05),而三组间HBsAg与HBV DNA比值的比较,差异无统计学意义(P>0.05);②A组与B组HBsAg,HBV DNA,HBsAg与HBV DNA比值的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③完全应答组治疗后3个月HBsAg,HBV DNA较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg与HBV DNA比值较治疗前显著升高(P<0.05).④部分应答组、无应答组治疗后3个月HBsAg与治疗前比较,均无统计学意义(P>0.05),而HBV DNA较治疗前均显著降低(P<0.05).⑤HB-sAg与HBV DNA比值较治疗前均显著升高(P<0.05).⑥相比HBsAg(0.54),HBV DNA(0.42),HBsAg与HBV DNA比值预测临床疗效的ROC曲线下面积(0.67)显著升高.结论 乙型肝炎肝硬化患者HBsAg与HBV DNA比值明显高于CHB患者,并且该比值对疗效的预测价值明显高于HBsAg,HBV DNA.
作者：陈慎；郑水华；易素芳；田文芳 刊期： 2018年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
