周霞；罗崇丽
目的:了解目前隆昌县区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性现状,结合临床以制定相应对策,合理选择抗生素.方法:对2007年1月至2008年10月住院的经血培养证实阳性的60例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果:60例败血症共分离出病原菌60株.以葡萄球菌居多(96.6%),晚期新生儿的败血症发生率高于早发性.全部葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林的耐药率达100%,对青霉素耐药率高达98.2%,对红霉素的耐药率达93.1%,而头孢唑林、头孢噻肟钠/3代、头孢曲松钠对所有葡萄球菌均敏感,哌拉西林敏感率为96.5%.结论:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染是本县社区新生儿败血症的主要致病菌.
作者：李朗；邱英；张成林 刊期： 2009年第02期
目的:总结应用腹腔镜技术治疗多发性肾囊肿去顶术的手术配合经验,提高手术配合质量.方法:对我院自2004年1月至2008年6月应用腹腔镜行多发性肾囊肿去顶减压术87例的手术护理配合过程进行总结,按手术配合要求,重点在术前访视,愎腔镜的灭菌及护士熟练的技术操作,达到有效提高护理质量.结果:87例患者在手术室护士的精心配合和护理下均顺利完成手术,取得好的疗效.结论:高质量的手术配合是此类手术成功的重要保证.
作者：任巧梅；何淑君；肖容 刊期： 2009年第02期
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石的疗效及适应症.方法:2003年2月至2006年4月共收治伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石23例,钬激光碎石的同时处理炎性肉芽、息肉或环形输尿管管腔狭窄等输尿管继发性改变.结果:23例患者19例术后3月时结石已排净,一次性成功率为82.6%.4例结石碎片嵌顿于原结石梗阻部位,需要再次输尿管镜手术处理.2例术后原结石梗阻部位输尿管进行性狭窄,改行开放手术.输尿管结石复发3例,经ESWL处理后结石排净.结论:输尿管镜钬激光碎石术可以有效治疗大多数合并输尿管继发性病变的输尿管下段结石,术后应重视定期随访.如果结石嵌顿部位炎性肉芽和息肉病变严重、重度输尿管管腔狭窄或合并严重的上尿路感染时应考虑改行开放手术.
作者：杨海帆；陈昌志；李映川；姜睿 刊期： 2009年第02期
电视胸腔镜手术(VATS)是90年代初兴起的一种全新的微创手术治疗方式,与传统开胸手术相比,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,符合美容要求等特点,正逐步得到临床的重视和普及.2007年4月至2008年9月我科施行VATS手术治疗气胸62例,效果良好.现将围术期护理体会报告如下.
作者：罗良琴；金素 刊期： 2009年第02期
胃癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤的发病率中居首位,其病死率一直居高不下.导致胃癌病死率高的原因不仅仅限于原发灶本身,还取决于有无远处转移和复发.对胃癌来说,手术仍是唯一可能治愈的方法,局部病灶切除加区域淋巴结清扫仍是当前胃癌手术的标准术式.淋巴转移是影响肿瘤治疗和预后的重要因素,因而淋巴结清扫彻底与否直接影响病人预后,也是决定手术切除范围的主要依据.广泛性的淋巴结清扫(extended lymph node dissection,ELND)手术,操作复杂,一般医师难以真正完成,而且广泛切除无转移的淋巴结,可能影响到机体的免疫功能,增加手术创伤,无益于手术疗效的提高[1～5];但淋巴结清扫范围不够,又担心手术的根治程度,会影响预后.因此,需要一种能准确判断淋巴结转移情况的方法,来指导淋巴结清扫范围.近年来,前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)概念引人了胃癌的治疗研究中,特别是SLN活检在早期胃癌手术中的应用可能有较大的价值.
作者：郭静；徐亮 刊期： 2009年第02期
思想筛(thought sifting)和神经功能网络(nerve functionalnetwork)假说,是在已知脑结构和功能的基础上,应用笔者的三因素思维模式和互交理论而提出的.
作者：冯志强 刊期： 2009年第02期
目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿的疗效.方法:糖尿病肾病患者56例,被随机分为治疗组和对照组各28例.两组均接受饮食控制、降糖等常规治疗,治疗组加用黄芪注射液50ml,静滴1次/天,对照组仅采用常规治疗.4周1个疗程,共三个疗程.观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能(BUN、SCr)、平均血压(BP)等指标的变化.结果:与治疗前比较,治疗组在治疗后的UAER有明显降低,差异有显著性(P<0.001),而肾功能(BUN、SCr)、平均血压(BP)等治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗后UAER比较,治疗组显著下降,差异有显著性(P<0.001),余各组间比较差异无显著性.结论:黄芪注射液可以减少早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿.
作者：王玉华；刘仪红；邓勇 刊期： 2009年第02期
目的:纯化、复性猪干扰素-γ基因(poIFN-γ)表达产物并分析其抗病毒活性.方法:用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(Isopropylthio-β-D-galactoside,IPTG)诱导原核表达载体pQE30/poIFN-γ,超声裂解包涵体,尿素溶解、Ni-NTA纯化和透析复性后,对所得的蛋白进行抗病毒活性检测.结果:经复性纯化的目的蛋白纯度达95%以上,在PK15细胞上抗滤泡性口炎病毒比活性为6.2×105u/mg.结论:获得PoIFN-γ活性蛋白,为进一步研究应用奠定基础.
作者：王丽；何涛；刘晓燕；宋杰；梅志强 刊期： 2009年第02期
目的:探讨急性脑出血患者全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及其发生的相关因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后的临床价值.方法:对148例急性脑出血患者的临床资料、SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况进行分析.结果:急性脑出血后SIRS的发生率为41.89%,MODS的发生率为29.05%,且发生MODS的43例全部来源于急性脑出血诱发SIRS的患者;出血量≥30mL、出血破入脑室、随机血糖≥11.1mmol/L患者的SIRS发生率分别较出血量<30ml、出血未破入脑室、随机血糖<11.1mmol/L患者显著增高;SIRS发生率与脑出血病情和预后密切相关.结论:急性脑出血后SIRS的发生率高,是MODS发病的基础;SIRS发生与脑出血患者出血量、出血是否破入脑室、血糖的高低有着密切的关系;SIRS对于脑出血患者病情、预后判断具有重要价值.
作者：熊驰宇；瞿泽祥；李正云 刊期： 2009年第02期
目的:通过回顾性分析探讨采用改良外侧手术入路及克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:比较改良的外侧手术入路及克氏针内固定方式与常规手术入路、克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的差异.结果:25例获随访,随访时间11月～4年零6个月,骨折复位对线对位良好,骨折全部愈合,经过功能锻炼后肘关节功能良好,1例轻度肘内翻(<5°),发生率4%.参照朱盛修的疗效标准,本组优19例,良4例,可2例,优良率92%.结论:改良外侧手术入路、肱骨髁上外侧双克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折具有手术操作简单,创伤小,骨折复位容易,稳定性可靠,功能恢复良好,可避免医院性神经损害且不增加肘内翻发生率,值得推广.
作者：王远辉；叶里子；田泽高 刊期： 2009年第02期
目的:对比葡立胶囊与玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效.方法:纳入120例膝关节OA的患者,分为2组,A组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周,5次为一个疗程,B组采用葡立胶囊口服.结果:根据WesternOntafto MacMaster(WOMAC)评分对疼痛、僵硬、身体功能等疗效观察指标进行评估,两组均能改善上述症状,而A组在疼痛与关节活动度改善疗效均优于B组,两组疗效间有显著性差异(P<0.05).结论:玻璃酸钠关节内注射与葡立胶囊对膝骨关节炎的治疗确有疗效,玻璃酸钠在疗效上优于葡立胶囊.
作者：吴侗；刘建 刊期： 2009年第02期
目的:探讨使用改良静脉留置针治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效,并分析其并发症.方法:利用改良静脉留置针作为支撑物治疗外伤性泪小管断裂42例,术后常规处理,3月拔除静脉留置针,随访观察6～24个月.结果:术后仅有少数患者有轻微的下眼睑外翻,无其它并发症.42例泪小管断裂患者中治愈39例(92.86%),好转2例(4.76%),无效1例(2.38%),总有效率达97.62%.结论:改良静脉留置针治疗外伤性泪小管断裂效果好,安全可靠,改良静脉留置针是一种治疗泪小管断裂的理想材料.
作者：盘如刚；李友谊；郐莉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨血液灌流时机与急性有机磷农药中毒中间综合征预后的关系.方法:40例重度急性有机磷农药中毒中间综合征患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为治疗组,24h以后行血液灌流20例为对照组,通过观察阿托品用量、脱机时间及死亡率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、脱机时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率15%,比对照组明显降低(P<0.01).结论:早期血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗可提高中间综合征抢救成功率.
作者：张玉高；刘芳；白寒松；韩丽英 刊期： 2009年第02期
心脏兴奋刺激来源于窦房结(sinoattial node,SAN),并经结间束传导至房室结(atriovenazieular node,AVN),通过房室结纤维传导至心室浦氏纤维.心脏兴奋起源、传导等障碍是形成心律失常的基础.研究发现在心脏起搏中,有一种在超极化时激活,受环核苷酸调控的离子通道,一般称作超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(hyperpohrization-acdvated andcyclic nucleodde-gate cation channel,HCN).超极化激活的阳离子电流命名为If(funny current)或Ih(hyperpolarizadon cur-rent)[1].If的重要作用在于使心脏起搏细胞产生自动节律[2],保证心脏的节律性和规则性跳动,是保证心脏正常的生理功能的前提.If异常将导致发生心律失常相关性疾病.研究表明可以通过调控If,达到对心脏起搏激动和节律调控[3].近年HCN通道的研究引起生物医学科学的重视[4],以期通过对该通道及If的研究,应用于心律失常疾病的治疗,如缓慢性心律失常的生物起搏器治疗.本文就HCN通道结构、心脏分布、电生理特点及构建心脏生物起搏的研究进展作一综述.
作者：付勇；于风旭；廖斌 刊期： 2009年第02期
目的:调查偏瘫患者下肢烫伤的原因,指导临床护理和出院健康教育.方法:选择1997年至2006年住院期间及发病后一年内下肢偏瘫患者934人,调查患肢和健肢发生烫伤的情况,进行统计学分析.结果:患肢和健肢烫伤比较存在统计学意义(P<0.05).结论:偏瘫患者使用热水袋温度不宜太高,偏瘫患者浴足时应先泡健侧,后泡息侧,以减少和预防烫伤的发生,保证病人安全.
作者：周霞；罗崇丽 刊期： 2009年第02期
目的:探讨尿亚硝酸盐阳性和自细胞阳性间的关系,尿亚硝酸盐阳性能不能完全代表泌尿系统感染.方法:我们采用了2种不同型号的尿分析仪(为保证亚硝酸盐为真阳性)对61例亚硝酸盐阳性的病人的尿液进行平行检测,同时离心镜检白细胞.结果:尿亚硝酸盐阳性和白细胞阳性间有显著差异(P<0.05).结论:尿亚硝酸盐阳性不完全代表病人就有泌尿系统感染,需与白细胞和病人的临床表现结合来诊断.
作者：陈珊；何云菊 刊期： 2009年第02期
目的:建立桑叶中总黄酮的含量测定方法.方法:采用UV法测定总黄酮.结果:总黄酮在0.02～0.08 mg/ml范围内具有良好的线性关系(R=0.9998),回收率为98.52%,RSD为0.74%.结论:该方法操作简便、快速、有效、灵敏、准确、具有良好的重复性和回收率,可作为桑叶总黄酮的含量测定方法.
作者：李春红；田吉；何兵 刊期： 2009年第02期
目的:探讨成人Still病(AOSD)的临床特点和治疗,提高对该病的认识.方法:回顾性分析从2002年1月至2008年3月在本院住院诊断的58例AOSD患者的临床特点、诊断、治疗和预后.结果:临床表现以发热(100.00%)、关节症状(93.10%)、皮疹(82.76%)为主,次要表现有咽痛(67.24%)、脾肿大(65.52%)、肌痛(48.28%)、淋巴结肿大(41.38%)、肝肿大(34.48%)、腹泻腹痛(6.70%);辅助检查:白细胞增高(100.00%),血红蛋白下降(62.07%),血小板升高(87.93%),肝功能异常(67.24%),血沉增快(100.00%),C反应蛋白升高(100.00%),血清铁蛋白升高(87.9396),骨髓检查异常(89.47%).治疗:糖皮质激素治疗有效,大部分患者需同时联合应用免疫抑制剂,预后良好.结论:成人Still病临床表现复杂多样,常多系统受累,血清铁蛋白升高对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效,大部分患者需联合应用免疫抑制剂,有必要进行长期随访.
作者：陈洁；李发菊；陈梅；兰由玉；何成松 刊期： 2009年第02期
目的:构建STAT1特异性siRNA真核表达载体,并转染人气道上皮细胞(16HBE).方法:根据GeneBank数据库提供的STAT1基因两种变异体的共同核苷酸序列,按照Tuschl设计原则,选择设计双链siRNA,再转化为能表达其小发卡结构RNA(small hairpin RNA,shRNA)的DNA序列,并将其连接到带有卡那霉素抗性和增强绿包荧光蛋白的pGenesil-1.1真核表达载体上,将其转染至气道上皮(16HBE)细胞中,观察荧光表达,鉴定其转染效率.结果:通过酶切鉴定和序列测定,成功地构建了二条表达小干扰RNA的质粒及其阴性对照质粒,并成功转染到(16HBE)细胞株中,质粒/脂质体为1μg:2μl条件,能有效地转染细胞,转染效率达到50%以上.结论:成功构建siRNA真核表达载体并能成功体外转染,为下一步气道炎症性疾病的基因沉默研究奠定了良好的基础.
作者：贾晓琴；熊瑛；王宋平；李平 刊期： 2009年第02期
目的:观察锁骨钩钢板冶疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果.方法:回顾分析应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位26例的手术方法和治疗结果,所有病人获得随访,按kavlSson标准评价疗效.结果:优19例,良7例,差0例.无感染和钢板螺钉松动折断,取出钢板后无再骨折和脱位.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有操作简单,固定牢靠,不损伤关节面,早期进行关节功能锻炼,功能恢复好等优点.锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折有效的方法之一.
作者：张箭 刊期： 2009年第02期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
