任巧梅；何淑君；肖容
目的:探讨FN在大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤发病机制中的作用.方法:30只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、胰腺炎2、4、8、12小时组.采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法,复制大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤模型.分别对胰腺损伤、肺损伤程度进行病理评分,测定肺组织湿/干质量比、胰腺组织湿重、血清淀粉酶,用ELISA法检测血浆FN含量,用半定量RT-PCR法检测肺组织中的FN mKNA水平.结果:造模后各组,肺损伤评分、胰腺损伤评分、肺组织湿/干质量比、胰腺组织湿重及血清淀粉酶均逐渐升高.造模后各组血浆及肺组织的FN均较正常组降低.结论:大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤发病过程中,血浆及肺组织FN表达明显降低.提示FN在重症急性胰腺炎相关肺损伤中可能起重要作用.
作者：王烜；张瑞；邓明明；李丽 刊期： 2009年第02期
目的:探讨尿亚硝酸盐阳性和自细胞阳性间的关系,尿亚硝酸盐阳性能不能完全代表泌尿系统感染.方法:我们采用了2种不同型号的尿分析仪(为保证亚硝酸盐为真阳性)对61例亚硝酸盐阳性的病人的尿液进行平行检测,同时离心镜检白细胞.结果:尿亚硝酸盐阳性和白细胞阳性间有显著差异(P<0.05).结论:尿亚硝酸盐阳性不完全代表病人就有泌尿系统感染,需与白细胞和病人的临床表现结合来诊断.
作者：陈珊；何云菊 刊期： 2009年第02期
目的:构建STAT1特异性siRNA真核表达载体,并转染人气道上皮细胞(16HBE).方法:根据GeneBank数据库提供的STAT1基因两种变异体的共同核苷酸序列,按照Tuschl设计原则,选择设计双链siRNA,再转化为能表达其小发卡结构RNA(small hairpin RNA,shRNA)的DNA序列,并将其连接到带有卡那霉素抗性和增强绿包荧光蛋白的pGenesil-1.1真核表达载体上,将其转染至气道上皮(16HBE)细胞中,观察荧光表达,鉴定其转染效率.结果:通过酶切鉴定和序列测定,成功地构建了二条表达小干扰RNA的质粒及其阴性对照质粒,并成功转染到(16HBE)细胞株中,质粒/脂质体为1μg:2μl条件,能有效地转染细胞,转染效率达到50%以上.结论:成功构建siRNA真核表达载体并能成功体外转染,为下一步气道炎症性疾病的基因沉默研究奠定了良好的基础.
作者：贾晓琴；熊瑛；王宋平；李平 刊期： 2009年第02期
电视胸腔镜手术(VATS)是90年代初兴起的一种全新的微创手术治疗方式,与传统开胸手术相比,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,符合美容要求等特点,正逐步得到临床的重视和普及.2007年4月至2008年9月我科施行VATS手术治疗气胸62例,效果良好.现将围术期护理体会报告如下.
作者：罗良琴；金素 刊期： 2009年第02期
心脏兴奋刺激来源于窦房结(sinoattial node,SAN),并经结间束传导至房室结(atriovenazieular node,AVN),通过房室结纤维传导至心室浦氏纤维.心脏兴奋起源、传导等障碍是形成心律失常的基础.研究发现在心脏起搏中,有一种在超极化时激活,受环核苷酸调控的离子通道,一般称作超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(hyperpohrization-acdvated andcyclic nucleodde-gate cation channel,HCN).超极化激活的阳离子电流命名为If(funny current)或Ih(hyperpolarizadon cur-rent)[1].If的重要作用在于使心脏起搏细胞产生自动节律[2],保证心脏的节律性和规则性跳动,是保证心脏正常的生理功能的前提.If异常将导致发生心律失常相关性疾病.研究表明可以通过调控If,达到对心脏起搏激动和节律调控[3].近年HCN通道的研究引起生物医学科学的重视[4],以期通过对该通道及If的研究,应用于心律失常疾病的治疗,如缓慢性心律失常的生物起搏器治疗.本文就HCN通道结构、心脏分布、电生理特点及构建心脏生物起搏的研究进展作一综述.
作者：付勇；于风旭；廖斌 刊期： 2009年第02期
目的:探讨成人Still病(AOSD)的临床特点和治疗,提高对该病的认识.方法:回顾性分析从2002年1月至2008年3月在本院住院诊断的58例AOSD患者的临床特点、诊断、治疗和预后.结果:临床表现以发热(100.00%)、关节症状(93.10%)、皮疹(82.76%)为主,次要表现有咽痛(67.24%)、脾肿大(65.52%)、肌痛(48.28%)、淋巴结肿大(41.38%)、肝肿大(34.48%)、腹泻腹痛(6.70%);辅助检查:白细胞增高(100.00%),血红蛋白下降(62.07%),血小板升高(87.93%),肝功能异常(67.24%),血沉增快(100.00%),C反应蛋白升高(100.00%),血清铁蛋白升高(87.9396),骨髓检查异常(89.47%).治疗:糖皮质激素治疗有效,大部分患者需同时联合应用免疫抑制剂,预后良好.结论:成人Still病临床表现复杂多样,常多系统受累,血清铁蛋白升高对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效,大部分患者需联合应用免疫抑制剂,有必要进行长期随访.
作者：陈洁；李发菊；陈梅；兰由玉；何成松 刊期： 2009年第02期
目的:调查偏瘫患者下肢烫伤的原因,指导临床护理和出院健康教育.方法:选择1997年至2006年住院期间及发病后一年内下肢偏瘫患者934人,调查患肢和健肢发生烫伤的情况,进行统计学分析.结果:患肢和健肢烫伤比较存在统计学意义(P<0.05).结论:偏瘫患者使用热水袋温度不宜太高,偏瘫患者浴足时应先泡健侧,后泡息侧,以减少和预防烫伤的发生,保证病人安全.
作者：周霞；罗崇丽 刊期： 2009年第02期
目的:观察荆黄汤熏洗液的抗炎镇痛与活血化瘀作用.方法:分别采用鼠耳肿胀法、大鼠足爪肿胀法观察荆黄汤熏洗液的抗炎作用和采用小鼠热板法、扭体法观察其镇痛效应;测定血瘀模型大鼠血流变指标及小鼠凝血时间考察其活血化瘀作用.结果:荆黄汤熏洗液能减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀和蛋清所致大鼠足跖肿胀,提高小鼠对热板性疼痛的痛阈值,减少扭体反应的平均次数;荆黄汤熏洗液能明显降低血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞压积和血沉,延长小鼠的凝血时间.结论:荆黄汤熏洗液具有抗炎镇痛和活血化瘀作用.
作者：李蓉；张潇；刘明华；李茂；任美萍；肖顺汉 刊期： 2009年第02期
游离钙在介导和调节血管平滑肌细胞(vascular smoothmuscle cells,VSMCs)的功能中起着重要作用,很多血管活性物质也都通过改变胞内钙浓度来实现它们的功能.已有较多认识的三磷酸肌醇(inositol,1,4,5-trisphosphace,IP3)是胞内重要的第二信使,它通过肌浆网上的IP3受体介导钙释放,从而引起胞内钙浓度的变化.cADPR作为一个新近认识的钙动员第二信使也参与了对胞内钙的调控,而且是独立于IP3通路的.目前越来越多的研究已经开始关注这条通路,并取得了一系列的研究结果,本文就cADPR信号通路在VSMCs钙调控中的作用作一综述.
作者：赵辉；杨艳；曾晓荣 刊期： 2009年第02期
目的:探讨急性脑出血患者全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率及其发生的相关因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后的临床价值.方法:对148例急性脑出血患者的临床资料、SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况进行分析.结果:急性脑出血后SIRS的发生率为41.89%,MODS的发生率为29.05%,且发生MODS的43例全部来源于急性脑出血诱发SIRS的患者;出血量≥30mL、出血破入脑室、随机血糖≥11.1mmol/L患者的SIRS发生率分别较出血量<30ml、出血未破入脑室、随机血糖<11.1mmol/L患者显著增高;SIRS发生率与脑出血病情和预后密切相关.结论:急性脑出血后SIRS的发生率高,是MODS发病的基础;SIRS发生与脑出血患者出血量、出血是否破入脑室、血糖的高低有着密切的关系;SIRS对于脑出血患者病情、预后判断具有重要价值.
作者：熊驰宇；瞿泽祥；李正云 刊期： 2009年第02期
目的:观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿的疗效.方法:糖尿病肾病患者56例,被随机分为治疗组和对照组各28例.两组均接受饮食控制、降糖等常规治疗,治疗组加用黄芪注射液50ml,静滴1次/天,对照组仅采用常规治疗.4周1个疗程,共三个疗程.观察治疗前后两组患者的24h尿白蛋白排泄率(UAER)、肾功能(BUN、SCr)、平均血压(BP)等指标的变化.结果:与治疗前比较,治疗组在治疗后的UAER有明显降低,差异有显著性(P<0.001),而肾功能(BUN、SCr)、平均血压(BP)等治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).两组治疗后UAER比较,治疗组显著下降,差异有显著性(P<0.001),余各组间比较差异无显著性.结论:黄芪注射液可以减少早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿.
作者：王玉华；刘仪红；邓勇 刊期： 2009年第02期
目的:建立桑叶中总黄酮的含量测定方法.方法:采用UV法测定总黄酮.结果:总黄酮在0.02～0.08 mg/ml范围内具有良好的线性关系(R=0.9998),回收率为98.52%,RSD为0.74%.结论:该方法操作简便、快速、有效、灵敏、准确、具有良好的重复性和回收率,可作为桑叶总黄酮的含量测定方法.
作者：李春红；田吉；何兵 刊期： 2009年第02期
胃癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤的发病率中居首位,其病死率一直居高不下.导致胃癌病死率高的原因不仅仅限于原发灶本身,还取决于有无远处转移和复发.对胃癌来说,手术仍是唯一可能治愈的方法,局部病灶切除加区域淋巴结清扫仍是当前胃癌手术的标准术式.淋巴转移是影响肿瘤治疗和预后的重要因素,因而淋巴结清扫彻底与否直接影响病人预后,也是决定手术切除范围的主要依据.广泛性的淋巴结清扫(extended lymph node dissection,ELND)手术,操作复杂,一般医师难以真正完成,而且广泛切除无转移的淋巴结,可能影响到机体的免疫功能,增加手术创伤,无益于手术疗效的提高[1～5];但淋巴结清扫范围不够,又担心手术的根治程度,会影响预后.因此,需要一种能准确判断淋巴结转移情况的方法,来指导淋巴结清扫范围.近年来,前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)概念引人了胃癌的治疗研究中,特别是SLN活检在早期胃癌手术中的应用可能有较大的价值.
作者：郭静；徐亮 刊期： 2009年第02期
目的:探讨经普通导管利用分段栓塞法行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床护理及疗效.方法:本组47例患者咯血量>300ml/24h,均采用经普通导管利用分段栓塞法行选择性支气管动脉栓塞;栓塞剂术前制备和消毒,明胶海绵颗粒:1.0mm×1.0min×1.0mm3、1.5min×1.5min×1.5mm3、2.0min×2.0min×2.0mm,真丝线段长约1.0 mm;术前急救准备,术中密切监护,术后精心护理并随访观察8～24个月.结果:本组47例患者即刻止血43例,咯血明显减少3例,有效率97.9%(46/47),1例止血无效.医、护人员密切配合,手术顺利实施,无严重并发症(脊髓动脉损伤)发生.结论:经普通导管利用分段栓塞法行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血是安全有效的治疗手段,加强围手术期护理,对于提高手术成功率,降低并发症具有重要意义.
作者：游海燕；代新学 刊期： 2009年第02期
目的:通过回顾性分析探讨采用改良外侧手术入路及克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:比较改良的外侧手术入路及克氏针内固定方式与常规手术入路、克氏针内固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的差异.结果:25例获随访,随访时间11月～4年零6个月,骨折复位对线对位良好,骨折全部愈合,经过功能锻炼后肘关节功能良好,1例轻度肘内翻(<5°),发生率4%.参照朱盛修的疗效标准,本组优19例,良4例,可2例,优良率92%.结论:改良外侧手术入路、肱骨髁上外侧双克氏针内固定方法治疗肱骨髁上骨折具有手术操作简单,创伤小,骨折复位容易,稳定性可靠,功能恢复良好,可避免医院性神经损害且不增加肘内翻发生率,值得推广.
作者：王远辉；叶里子；田泽高 刊期： 2009年第02期
目的:总结应用腹腔镜技术治疗多发性肾囊肿去顶术的手术配合经验,提高手术配合质量.方法:对我院自2004年1月至2008年6月应用腹腔镜行多发性肾囊肿去顶减压术87例的手术护理配合过程进行总结,按手术配合要求,重点在术前访视,愎腔镜的灭菌及护士熟练的技术操作,达到有效提高护理质量.结果:87例患者在手术室护士的精心配合和护理下均顺利完成手术,取得好的疗效.结论:高质量的手术配合是此类手术成功的重要保证.
作者：任巧梅；何淑君；肖容 刊期： 2009年第02期
目的:观察柔脉冲剂的急性和长期毒性反应.方法:采用小白鼠大耐受量测定法和大鼠长期毒性试验进行研究.结果:柔脉冲剂对小鼠灌胃给药的LD50>201.5克(生药)/kg;大鼠长期毒性试验对动物一般行为活动、体重增长、外周血象、肝肾功能和病理组织学检查与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:柔脉冲剂临床剂量口服安全、无毒.
作者：顾立；刘剑；吴章怀 刊期： 2009年第02期
癫痫(Epileosy,EP)因其发病率高,呈慢性过程且难以控制,一直是神经科学领域的热点疾病.其中约30～40%属于难治性癫痫,手术治疗是控制难治性癫痫的主要手段.近年来,由于新技术的不断涌现,癫痫术前评估及定位手段也随之不断地完善,加上显微外科技术的应用,从而使得癫痫外科取得了较大的进步.本文就癫痫手术适应症、术前评估、手术方式等予以综述.
作者：张苓；陈礼刚 刊期： 2009年第02期
目的:探讨使用改良静脉留置针治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效,并分析其并发症.方法:利用改良静脉留置针作为支撑物治疗外伤性泪小管断裂42例,术后常规处理,3月拔除静脉留置针,随访观察6～24个月.结果:术后仅有少数患者有轻微的下眼睑外翻,无其它并发症.42例泪小管断裂患者中治愈39例(92.86%),好转2例(4.76%),无效1例(2.38%),总有效率达97.62%.结论:改良静脉留置针治疗外伤性泪小管断裂效果好,安全可靠,改良静脉留置针是一种治疗泪小管断裂的理想材料.
作者：盘如刚；李友谊；郐莉 刊期： 2009年第02期
目的:了解目前隆昌县区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感性现状,结合临床以制定相应对策,合理选择抗生素.方法:对2007年1月至2008年10月住院的经血培养证实阳性的60例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果:60例败血症共分离出病原菌60株.以葡萄球菌居多(96.6%),晚期新生儿的败血症发生率高于早发性.全部葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林的耐药率达100%,对青霉素耐药率高达98.2%,对红霉素的耐药率达93.1%,而头孢唑林、头孢噻肟钠/3代、头孢曲松钠对所有葡萄球菌均敏感,哌拉西林敏感率为96.5%.结论:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染是本县社区新生儿败血症的主要致病菌.
作者：李朗；邱英；张成林 刊期： 2009年第02期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
