李文东；白海燕；李淑莲；林惠玲；谌泰春；徐士兰；张惠林
Galectin-4是半乳凝集素(galectins)亚家族成员,广泛分布于各种动植物组织中,并参与各种如细胞增殖、凋亡、黏附、信号转导等功能.近几年,Galectin-4在生理及病理过程中所起的作用正日益受到人们的重视.目前发现Galectin-4的低表达与结肠癌、肝癌、肺癌、尿路上皮癌等多种肿瘤的预后不良相关,有望成为判断肿瘤预后的可靠检测指标.
作者：王李秦；魏绪仓 刊期： 2019年第01期
目的 通过流式细胞术研究急性髓系白血病(AML)患者粒细胞、单核细胞糖基磷脂酰肌醇(glycosyl-phosphatidyl inositol,GPI)锚链和红细胞CD59表达水平及其临床意义.方法 该研究纳入了36例并发血管内溶血的AML患者及21例阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)患者,依据国际临床流式细胞协会推荐的PNH流式诊断指南,分别对受试对象的红细胞和有核细胞进行PNH克隆检测,统计分析AML患者粒细胞、单核细胞及红细胞PNH克隆的水平.结果 AML组患者与PNH组患者相比较无明显红细胞CD59表达缺陷(I型红细胞98.49±4.61 vs 61.41±25.86,Ⅱ型红细胞1.33±4.55 vs 16.82±19.92,Ⅲ型红细胞0.17±0.85 vs 21.71±21.12,差异均有统计学意义(t=6.43,3.41,4.71,均P<0.001);粒细胞、单核细胞缺陷克隆检测存在但与PNH组比较则明显减少(粒细胞26.46±23.36 vs 73.12±28.41,单核细胞35.80±27.80 vs 78.37±25.03,差异有统计学意义(t=4.59,3.76,均P<0.001).结论 AML患者有核细胞中可出现FLAER阴性的PNH克隆,但未见CD59表达缺陷的红细胞,可与PNH区分.
作者：范臻佳；金丽兰；史册；刘禹；蔡刚 刊期： 2019年第01期
目的 对粪肠球菌进行多位点序列分析(MLST),探讨浙江地区粪肠球菌的分子分型与耐药性的相关性.方法收集2018年1～8月浙江地区多家医院临床分离的粪肠球菌,总计74株;根据粪肠球菌的7个管家基因序列对74株菌株进行多位点序列(MLST)分型;同时对该74株菌株进行药敏实验,分析MLST与药物耐药性的相关性.结果74株菌分为20个ST型,3个型别为新的型别.ST16和ST179是浙江地区的优势型别菌株,同属于CC16克隆复合体,两者占所有菌株的55％以上,其中ST16包含21株菌(占28.38％),其次为ST179,包含20株菌(占27.03％),再次是ST4和ST6,各包含6株(占8.11％).药敏结果显示,粪肠球菌耐药程度高的抗生素主要是四环素及红霉素,其耐药率分别为89.2％和73％,不同ST的粪肠球菌均对这两种抗生素产生耐药.ST179与ST16两者耐药谱相似,区别主要是ST179对利福平均为敏感,而ST16有部分(33.3％)会对利福平产生耐药;另外,ST6对喹诺酮类药物及高浓度的庆大霉素耐药,ST4型的粪肠球菌会对青霉素产生耐药.结论目前浙江省粪肠球菌分离菌株主要以CC16(包含ST16与ST179)克隆株为主,不同MLST分型的菌株与耐药可能有一定的相关性,仍需验证.
作者：施宏；陈书韵；杨狄；任绪义 刊期： 2019年第01期
目的 使用六西格玛(6σ)质量管理理论对部分内分泌类项目进行精益管理.方法 允许总误差(TEa)源于各项目的2018年卫生部临床检验中心室间质量评价标准,偏差(Bias％)源于2018年第一次全国内分泌类项目室间质评成绩,变异系数(CV％)源于实验室开展室内质控的统计结果,根据σ=(TEa％-Bias％)/CV％计算各项目的σ值并绘制标准化的性能决定图,对σ值<4的项目进行精益管理和比较纠正前后σ值的变化.结果 评估的13个项目中σ值>6的项目2个(15.38％)、σ值介于5～6之间的项目1个(7.69％)、σ值介于4～5之间的项目4个(30.77％)、σ值<4的项目6个(46.15％),对σ值<4以下的项目进行原因分析、纠正措施等精益管理,纠正后TT 3σ值升至4.6,其余均达到5以上.结论 临床检验工作中可以使用6σ质量管理理论指导质量控制方案的设计,对内分泌类项目进行精益管理.
作者：刘彦明；何坤；刘熙君；蔡文灿 刊期： 2019年第01期
目的 分析呼吸机相关肺损伤(VILI)患者血清及诱导痰液Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及炎性因子的表达,探讨两者在VILI发病中的作用.方法 测定76例VILI患者及30例健康体检者(对照组)的血清、诱导痰中NLRP3炎症小体的表达,以及血清中白介素1β(IL-1β),IL-18,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性指标.根据Murray肺损伤评分(LIS)将VILI患者分为两个亚组:轻、中度肺损伤组(LIS≤2.5分)、重度肺损伤组(LIS>2.5分).分析各组NLRP3炎症小体与炎性因子的相关性.结果 轻中度肺损伤组、重度肺损伤组血清、诱导痰中NLRP3炎症小体表达水平明显高于对照组[血清:106.3±29.3,131.1±37.1 vs 79.2±27.3 pg/ml;诱导痰:95.1±24.4,119.2±36.7 vs 76.0±20.6 pg/ml],重度肺损伤组上述指标亦明显高于轻中度肺损伤组(t=3.82,4.03,均P<0.05).与对照组比较,轻中度肺损伤组、重度肺损伤组血清中IL-1β(8.7±2.4,11.6±2.7 vs 5.5±1.9 pg/ml),IL-18(11.3±3.4,15.6±4.7 vs 4.5±1.3 pg/ml),IL-6(46.4±12.1,74.6±24.8 vs 6.4±1.8 pg/ml),TNF-α(16.1±4.4,22.8±5.1 vs 9.2±1.5 ng/ml)水平明显升高;与轻中度肺损伤组比较,重度肺损伤组血清中各炎性因子水平亦明显升高(t=4.87,4.62,7.94,5.33,均P<0.05).轻中度肺损伤组患者血清、诱导痰中NLRP3炎症小体浓度与IL-1β,IL-18均呈显著正相关(P<0.05).重度肺损伤组患者血清、诱导痰中NLRP3炎症小体浓度与IL-1β,IL-18,IL-6,TNF-α均呈显著正相关(P<0.05).结论 VILI患者血清、诱导痰中NLRP3表达明显上调,且与炎性因子密切相关,参与VILI的发生、发展,阻断NLRP3炎性小体的激活可能成为VILI的潜在治疗靶点.
作者：顾慧玲；王海峰；倪红燕；杨文林 刊期： 2019年第01期
目的 了解支气管哮喘(哮喘)并发幽门螺杆菌感染患儿幽门螺杆茵(HP)感染情况、免疫表型及其血清型的分布特征.方法 收集2016年12月～2017年12月支气管哮喘患儿与同龄健康体检儿童的14 C-BUT检测结果,并收集两组人群的粪便与血清样本,分别采用粪便HP抗原和血清HP抗体检测,比较其与14 C-BUT对于儿童HP感染检测结果之间的差异;采用三种HP诊断方法(14 C-BUT,粪便HP抗原,血清HP抗体检测)筛查两组HP感染,比较各组间HP感染的阳性率是否存在差异;另外,对血清HP抗体阳性的哮喘和健康体检儿童,进一步采用HP血清抗体谱进行分析,以了解哮喘并发HP感染儿童HP血清抗体谱的分布,并比较分析两组间抗体谱及血清型分布差异.结果 通过在哮喘和健康体检儿童中三种HP诊断方法比较,三者间的差异无统计学意义(χ2=1.06,0.77,0.72,均P>0.05),在支气管哮喘与健康体检儿童中HP感染率分别为:30.4％～32.6％和35.4％～37.4％,两组间差异无统计学意义(P>0.05),HP抗体阳性哮喘患儿和健康体检儿童中各抗体谱阳性率为:抗VacA-95KD(31.8％,50.9％),VacA-91KD(31.8％,50.9％),UreA-66KD(65.9％,54.5％),UreB-30KD(63.6％,52.7％),其抗体的阳性率在两组之间差异无统计学意义(χ2=3.64,3.64,1.31,1.19,均P>0.05);仅CagA-116 KD抗体阳性率(36.4％,56.4％)在两组间差异具有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05).另外I型和Ⅱ型HP感染率在两组中的百分比分别为:哮喘组Ⅰ型36.4％(16/44)和Ⅱ型63.6％(28/44),健康体检组Ⅰ型56.4％(31/55)和Ⅱ型43.6％(31/55),两组间差异存在统计学意义(χ2=3.92,P<0.05).结论 哮喘的发病率与HP的感染率无直接联系,但其与抗-CagA抗体的阳性率存在明显的负相关,且具有特定的血清型和抗体谱分布特征,这为我们进一步研究哮喘与HP感染的内在联系奠定了理论基础.
作者：赵含信；郝维敏 刊期： 2019年第01期
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况、临床病理相关性以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)EGFR-TKIs治疗的结果.方法 选取陕西省人民医院2014年1月～2017年5月一线口服EGFR-TKIs并进行EGFR检测的NSCLC患者111例,分析患者EGFR基因的突变状态、临床病理特征及对患者进行长期随访并评价预后.结果 在111个被评估样本中,EGFR基因突变34例(30.6％),女性明显高于男性,差异具有统计学意义(44％vs 19.7％,χ2=7.65,P=0.0072).吸烟者明显高于不吸烟者,差异具有统计学意义(41.4％vs 12.2％,χ2=10.40,P=0.0013).其中外显子19缺失突变19例(71％),外显子21点突变21例(25％).肺腺癌EGFR突变率明显高于非腺癌的NSCLC,差异具有统计学意义(34.7％vs 6.3％,χ2=5.29,P=0.018).使用一线TKIs治疗患者中,EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(pro-gress free survival,PFS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(10个月vs 3个月,P<0.0001),EGFR基因突变患者中位总生存时间(overall survival,OS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(20个月vs 9个月,P=0.0002).结论 NSCLC患者进行EGFR基因突变检测具有重要性,EGFR基因突变与性别及吸烟状况相关,EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据,EGFR基因突变患者一线EGFR-TKIs口服治疗的预后优于野生型患者.
作者：刘延梅；马少君；马庆；张静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心脏瓣膜置换术患者血浆纤维蛋白原水平动态监测的临床价值.方法 选取2017年12月～2018年3月就诊于北部战区总医院心血管外科的20例心脏瓣膜置换术患者(除外并发肝肾功能障碍者),根据手术进程分为术前24 h(对照组)、术后12,24,48 h和术后72 h五组,提取血液样本采用Clauss法检测患者血浆中纤维蛋白原含量,应用配对样本t检验进行统计学分析,判断纤维蛋白原水平动态变化的临床价值.结果 手术前24 h纤维蛋白原含量为3.55±1.042 g/L.术后12 h纤维蛋白原含量4.87±1.050 g/L.术后24 h纤维蛋白原含量的平均值为6.14±1.428 g/L.术后48 h纤维蛋白原含量的平均值为6.43±1.744 g/L.术后72 h纤维蛋白原含量的平均值为5.89±2.094 g/L.术后各时间点检测的纤维蛋白原含量均明显高于术前,差异均有统计学意义(t=4.445～7.063,均P<0.05).术后24 h～72 h纤维蛋白原含量明显高于术后12 h,差异有统计学意义(t=2.317～6.146,均P<0.05).术后48 h至72 h纤维蛋白原含量与术后24 h相比变化不大,差异无统计学意义(t=0.797～1.485,均P>0.05).术后72 h纤维蛋白原含量明显低于术后48 h,差异有统计学意义(t=2.416,P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后纤维蛋白原水平升高,应用低分子肝素及华法林抗凝治疗后纤维蛋白原水平降低.
作者：邰祺雯；胡晓芳 刊期： 2019年第01期
目的系统评价QFT-GIT对儿童肺结核临床诊断价值.方法计算机检索中国生物医学数据库、中国知网(CNKI)全文数据库、维普数据库、万方全文数据库、EMBASE,PUBMED和Cochrane并提取数据,应用Stata软件进行meta分析.结果分析纳入的5个研究.结果显示,QFT-GIT作为儿童肺结核诊断试验,灵敏度点估计值为0.76,95％CI=0.65～0.84,特异度点估计值为0.98,95％CI=0.91～1.00.另外,阳性似然比点估计值为42.0,95％CI=8.5～207.8,阴性似然比点估计值为0.25,95％CI=0.17～0.37,诊断优势比OR=169,95％CI=37～775.结论QFT-GIT具有排除诊断的能力,但鉴于受试儿童免疫状态和感染风险的差异会造成其检测能力表现存在差异,建议对该方法进行进一步评价.
作者：田斌；文岚；刘燕萍；黄非凡；张兵 刊期： 2019年第01期
目的 了解广东省东莞地区儿童患者血培养病原菌临床分布和耐药性情况.方法 对2017年1～12月东莞市23家二级甲等及以上参加细菌耐药监测的医疗机构的住院儿童患者血培养病原菌分布和耐药性进行回顾性分析.结果广东省东莞地区儿童患者血培养全年共分离病原菌979株,其中革兰阳性菌541株(占55.26％),前三位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占41.98％,3.57％ 和2.86％;革兰阴性菌431株(占44.02％),前三位病原菌为黏质沙雷菌、大肠埃希菌和斯氏假单胞菌,分别占13.68％,11.44％ 和5.31％;真菌7株(占0.72％).药敏结果显示革兰阳性葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药率高,SCN耐药严重;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药严重,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类敏感率较高.结论 广东省东莞地区儿童血培养以革兰阳性球菌为主,其中 SCN 占优势且耐药严重.应加强对儿童患者血培养病原菌的耐药性监测,掌握其耐药特点以有效控制感染并减少多重耐药菌的产生.
作者：段俊林；郭主声；陈伟 刊期： 2019年第01期
目的 观察冷藏保存对兔骨髓间充质干细胞生长活性的影响及还原性谷胱甘肽对其可能存在的保护作用.方法日本雄性大耳白兔12只,取出兔骨髓后,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出单个核细胞,取原代培养后细胞经免疫磁珠分析和流式细胞术鉴定后进行传代培养.第3代传代培养细胞分别在体外4℃冷藏后分为对照组(0 h)和实验组.实验组分为冷藏6 h(6 h组),12 h(12 h组)和24 h(24 h组).部分冷藏12 h单个核细胞分别加入0.5 mmol/L和1.0 mmol/L还原性谷胱甘肽(GSH)共培养,分别为12 h+0.5 mmol/L GSH组和12 h+1.0 mmol/L GSH组.对各组进行8天生长曲线的绘制并完成活性的测定.采用SPSS 17.0软件进行配对t检验分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果对照组分离出单个核细胞12天可铺满瓶底.细胞原代培养后,流式细胞仪显示经免疫磁珠分选的细胞CD29阳性率达91.7％,表达CD29,CD44,CD90,不表达CD19,CD45,CD34.生长曲线显示,6 h组,12 h+0.5 mmol/L GSH组,12 h+1.0 mmol/L GSH组与对照组的细胞增殖能力差异均无统计学意义(均P>0.05).统计学显示12 h组和24 h组的细胞增殖能力与对照组,6 h组,12 h+0.5 mmol/L GSH组及12 h+1.0 mmol/L GSH组的细胞相比差异有统计学意义(均P<0.01);24 h组的细胞增殖能力与12 h组的细胞相比差异有统计学意义(P<0.01).结论Percoll非连续性密度梯度离心法对于兔骨髓的骨髓间充质干细胞分离起着良好的效果.体外4℃冷藏保存对骨髓间充质干细胞的生长活性起着抑制效果,且随着冷藏时间的延长而更加明显.还原性谷胱甘肽对冷藏保存后的骨髓间充质干细胞起着保护活性的作用.
作者：胡坚方；汪照函；雷雪扬；邓长青；刘文婧；罗文 刊期： 2019年第01期
目的 探究白介素-33(IL-33)和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在儿童哮喘患者中可能产生的作用.方法 收集咸宁市中心医院2016年1月～2018年1月收治的急性发作期哮喘患儿120例和同期健康儿童120例,分别作为实验组和对照组.采用ELISA法检测哮喘患儿治疗前与治疗后血清中IL-33,TSLP和IgE水平;用Pearson分析IL-33,TSLP与IgE的相关性.结果 对急性发作期儿童哮喘患者血清中IL-33,TSLP和IgE表达水平进行分析,血清IL-33水平明显高于健康对照组,经治疗后显著下降,差异有统计学意义(t=15.788,P<0.05);血清TSLP水平高于对照组,经治疗后下降,差异有统计学意义(t=10.876,P<0.05),对IL-33,TSLP与IgE进行相关分析,IL-33与IgE呈正相关(r=0.694,P<0.001);TSLP与IgE呈正相关(r=0.765,P<0.001).结论 在儿童哮喘患者中IL-33和TSLP可能对疾病的发生和发展起重要作用,是儿童哮喘潜在的诊断新指标及治疗新靶点.
作者：朱建光；沈露；张潮；郑曦 刊期： 2019年第01期
目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA),C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在脓毒性休克中的诊断及预后的评估价值.方法将同济大学附属杨浦医院急诊科收治的89例脓毒症患者根据病情分为脓毒性休克组(n=41)、非脓毒性休克组(n=48);同时根据预后情况分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=31).比较各组SAA,PCT,CRP水平及序贯器衰竭评估(SOFA)评分的变化,并分析各炎症指标联合检测对脓毒性休克患者预后的预测价值.结果与非脓毒性休克组比较,脓毒性休克组SAA(280.27±14.16 mg/L vs 251.87±25.20 mg/L),CRP(105.74±23.57 mg/L vs 84.25±15.27 mg/L),PCT(7.11±2.54μg/L vs 3.34±1.84μg/L),SOFA评分(9.03±2.37 vs 5.75±2.05)均明显升高,差异有统计学意义(t=6.61,5.07,7.97,6.96,均P<0.001).预后不良组SAA(291.32±15.28 mg/L vs 242.35±24.88 mg/L),PCT(7.28±2.69μg/L vs 2.44±1.24μg/L),SOFA评分(9.16±2.25 vs 5.34±1.80)较预后良好组显著升高,差异有统计学意义(t=11.27,10.77,8.81,均P<0.001).非脓毒性休克患者SOFA评分与SAA(r=0.372,P=0.041),PCT(r=0.354,P=0.047)呈显著正相关,而与CRP无显著相关性(r=0.289,P=0.071);脓毒性休克患者SOFA评分与SAA(r=0.414,P=0.024),CRP(r=0.342,P=0.044),PCT(r=0.395,P=0.031)均呈显著正相关(P<0.05).联合检测预测脓毒性休克患者预后的AUC(0.96 vs 0.84,0.67,0.82)、灵敏度(0.81±0.21 vs 0.78±0.20,0.60±0.22,0.75±0.25)、特异度(0.74±0.25 vs 0.72±0.24,0.63±0.17,0.71±0.28)均显著高于SAA,PCT,PCR单独检测(P<0.05).结论SAA,PCT和CRP是脓毒性休克患者病情严重程度及预后的有效评价指标,在SOFA的基础上,联合SAA,PCT,CRP可进一步提高脓毒性休克预后预测的敏感性.
作者：戴晓勇；陈永珍；华玮；沈健；叶宥文；杨晓英；石斌 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同浓度氟化钠抗凝血对POCT血糖仪结果干扰情况.方法 20例研究对象每人采集1支EDTA-K2样本管和6支含不同浓度氟化钠的(NaF)EDTA-K2样本管静脉血,每管2 ml,POCT血糖仪与生化仪检测每管血糖水平,比较不同浓度氟化钠组间样本管血糖水平差异及相同氟化钠浓度样本管POCT血糖仪与生化仪检测血糖水平差异.结果 POCT血糖仪检测不同浓度氟化钠样本管血糖水平组间比较,其差异有统计学意义(F=12.192,P<0.001);采用LSD法进行多重比较,不含NaF组血糖水平与其它含NaF组血糖水平比较,不含NaF组血糖水平明显高于其它含NaF组血糖水平(t=13.556,14.223,13.512,14.012,13.876,13.864,均P<0.001),含NaF不同组间血糖水平比较,差异无统计学意义(t=0.352,0.412,0.386,0.411,0.395,0.414,均P>0.05);生化仪检测不同浓度氟化钠组间血糖水平比较,其差异无统计学意义(F=0.428,P=0.829).不含氟化钠样本管两仪器检测血糖水平比较,差异无统计学意义(t=0.457,P=0.358);含相同浓度氟化钠样本管两仪器检测血糖水平比较,生化仪检测血糖水平明显高于POCT血糖仪水平(t=-14.415,-14.746,-13.613,-14.108,-15.253,-14.069,均P<0.01).结论 氟化钠对采用葡萄糖脱氢酶法POCT血糖仪结果有明显抑制作用,抑制程度与氟化钠浓度无明显相关,氟化钠不宜作为葡萄糖脱氢酶法POCT血糖仪比对标本的糖酵解抑制剂.
作者：李广权；周卫东；钟培英；徐梦娇 刊期： 2019年第01期
目的 分析原发性肝癌(HCC)患者CD39+和CD73+调节性T细胞(Treg)表达水平,及其与肝损伤的相关性.方法 采用流式细胞术检测220例HCC患者(HCC组)、100例慢性乙肝患者(CHB组)和100例健康体检者(C组)外周血CD4+Treg细胞中CD39+,CD73+,自然杀伤(NK)细胞的表达,比较分析其与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝损伤指标的关系.结果 与C组比较,CHB组、HCC组外周血CD4+Treg细胞中CD39+[(11.21±1.57),(15.44±2.42)vs(8.14±1.25)]％,CD73+[(13.86±3.61),(19.52±4.57)vs(10.31±2.56)]％细胞比例明显升高,而NK[(20.13±2.77),(17.05±2.40)vs(24.15±3.65)]％细胞比例明显下降(F=663.61,255.18,182.26,均P<0.001).与CHB组比较,HCC组外周血CD4+Treg细胞中CD39+,CD73+细胞比例明显升高,而NK细胞比例明显下降(P<0.001).并发肝损伤的肝癌患者外周血CD4+Treg细胞中CD39+[(17.16±2.54)vs(14.23±2.30)]％,CD73+[(20.21±4.78)vs(18.04±3.29)]％ 细胞比例明显高于无肝损伤的肝癌患者,而NK[(15.57±2.31)vs(19.13±2.73)]％细胞比例则明显降低,差异均有统计学意义(F=8.89,3.99,10.09,均P<0.001).CD39+,CD73+与NK细胞呈显著负相关(r=-0.452,-0.424,均P<0.05).AST,ALT与CD39+,CD73+细胞比例呈显著正相关(r=0.342,0.377,P<0.05),与NK细胞比例呈显著负相关(r=-0.352,P<0.05).结论 HCC患者外周血CD39+,CD73+Treg表达水平明显升高,且与肝损伤密切相关.阻断CD39+,CD73+的表达可能有望成为抗肿瘤免疫治疗的一种安全有效的途径.
作者：沈海涛；焦荣红；陆志成；徐正；谢钰帆；蒋秀娣 刊期： 2019年第01期
目的 分析陕西省延安地区育龄女性叶酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性及地区遗传分布特征.方法 以延安市第二医疗集团1508例育龄女性为研究对象,用荧光定量PCR法检测其MTHFR C677T,A1298C基因位点多态性,并和国内多地区相关报道比较分析.结果 该地区三种表现型正常型、较弱型和弱型分别占22.5％,50.7％和26.8％.MTHFR C677T位点CC,CT和TT基因频率分别为24.7％,48.6％ 和26.7％;MTHFR A1298C位点AA,AC和CC基因频率分别为71.0％,26.7％和2.3％,与已报道的南方城市湘潭、武汉、南宁等地区相比,差异均有统计学意义(P<0.05).MTHFR C677T和A1298C等位基因分布情况与其基因型分布情况类似.结论 该地区育龄女性MTHFR基因以基因型(MTHFR C677T/A1298C)CT/AA型为主,MTHFR C677T TT纯合突变型呈现北高南低的趋势,其T等位基因频率也呈现随纬度的递减而降低的走向.
作者：曹云；周晓；张晓艳；李帅；何进伟；庞宝华 刊期： 2019年第01期
目的 分析xTAG脑脊液病毒多重检测试剂盒(cerebral spinal fluid viral panels,xTAG CSFVP)对成人疑似病毒性脑炎、脑膜炎病原体检测结果.方法 收集2014年10月～2016年9月就诊于北京协和医院的115例疑似病毒性脑炎或脑膜炎的成人患者脑脊液标本115例,使用xTAG CSFVP进行检测并对结果进行分析.结果 115例脑脊液标本中,有28例检测出病毒,阳性率为24.3％,其中单纯疱疹病毒1型的检出率高(7.8％),水痘-带状疱疹病毒和EB病毒检出率次之(均为6.1％).共检出病毒30例,其中单一感染占92.86％(26/28),混合感染占7.14％(2/28).xTAG CSFVP阳性和阴性患者的临床症状和脑脊液生化指标差异无统计学意义(均P>0.05).结论 成人病毒性脑炎脑膜炎患者xTAG脑脊液病毒检出率多的病原体为单纯疱疹病毒1型,水痘-带状病毒和EB病毒,检出2例混合感染.
作者：伊洁；关鸿志；倪安平；范思远；徐英春 刊期： 2019年第01期
目的 研究布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平影响及作用机制.方法 选取2017年4月～2018年8月上海市宝山区罗店医院咳嗽变异性哮喘婴幼儿116例,采用单双号法,分为研究组和对照组,每组58例.对照组婴幼儿采用糖皮质激素类药物,如布地奈德粉吸入剂;观察组采用布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片;观察两组婴幼儿治疗前(T0)、治疗2周(T1)、4周(T2)和8周(T3)时咳嗽症状评分和IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平变化及咳嗽开始缓解、完全缓解时间.结果 T1,T2和T3每个时刻,研究组日间症状及夜间症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.109～7.649,均P<0.05).且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿日间症状评分、夜间症状评分均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=4.204～6.610,均P<0.05).研究组咳嗽症状开始缓解时间及完全缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=5.906,4.885,均P<0.05).T1,T2和T3每个时刻,研究组IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t IL-6=3.953～4.204,t TNF-α=3.911～4.825,t TGF-β1=4.140～4.300,t IgE=5.103～5,870,均P<0.05).且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=3,901～6.175,均P<0.05).结论 布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案通过降低咳嗽变异性哮喘婴幼儿炎症细胞因子,TGF-β1,IgE水平能有效减轻气道炎症反应,治疗效果确切,为临床规范化治疗提供了一种新路径,值得扩大样本深入研究.
作者：王晟；陈乐 刊期： 2019年第01期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性.方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(97例,DAS 28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS 28<2.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例.比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS 28的相关性.结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P<0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16 mg/L vs 4.16±1.28 mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P>0.05).活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88 mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P<0.05).骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/L vs 147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27 mg/L vs 4.85±1.38 mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P<0.05).缓解期患者DAS 28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P<0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P>0.05).活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P<0.05).RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P<0.05).结论SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标.
作者：焦荣红；沈海涛；王淑芬；房华；陈奕吉；陈蕊华 刊期： 2019年第01期
目的 测定1976年中国唐山地震生存截瘫患者外周血淋巴细胞亚群水平,评估截瘫患者40多年后细胞免疫功能的状况.方法 采集110例截瘫患者静脉血,用流式细胞术测定患者T淋巴细胞亚群(包括CD3+,CD4+Th细胞,CD8+Ts细胞,CD4+/CD8+),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞,并与正常对照作比较.同时,按性别分层比较各项目的差异及其之间的相关性.结果 截瘫组与对照组比较,截瘫组CD8+T细胞升高,CD4+/CD8+和CD16+CD56+NK细胞水平下降,差异均有统计学意义(F=1.375,1.052,0.674,均P<0.05).CD3+,CD4+T细胞和CD19+B细胞差异无统计学意义(F=0.800,1.490,0.223,均P>0.05).按性别分层,CD19+B细胞女性组高于男性组,两组结果差异具有统计学意义(F=0.038,均P<0.05),其他指标无明显差异(F=0.002～1.808,均P>0.05).CD4+与CD8+,CD4+与CD4+/CD8+,CD4+与CD16+CD56+,CD8+与CD4+/CD8+,CD8+与CD16+CD56+,CD19+与CD16+CD56+均存在显著相关性(P<0.01).结论 唐山地震截瘫患者细胞免疫功能严重紊乱.
作者：王菊惠；袁宝军；李超；裴斐；李佳强；杨宏秀 刊期： 2019年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
