陆晔；邵红；程旭；潘湘涛
目的 分析活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白介素-27(IL-27)水平及外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)与疾病活动度的相关性,探讨IL-27与PLR在RA病情活动度评估中的价值.方法 收集2017年10月～2018年10月风湿免疫科确诊的96例活动期RA患者,依据DAS28评分分为高度活动组32例、中度活动组34例、轻度活动组30例,同期选择在该院体检的健康者30例作为对照组,两组都采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清IL-27水平,免疫比浊法检测RA患者类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测RA患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,魏氏法检测RA患者红细胞沉降率(ESR),分析RA患者血细胞检测并计算PLR.结果 RA患者血清IL-27水平,PLR值(17.74±8.58 pg/ml,165.50±39.26)显著高于对照组(5.70±1.43 pg/ml,101.49±18.80),差异有统计学意义(t=9.802～10.665,均P<0.01),且活动度越高,IL-27,PLR水平越高(P<0.05).活动期RA患者血清IL-27水平、PLR值均与ESR,hs-CRP呈显著正相关(r 2=0.2200～0.5225,均P<0.01).RA患者血清IL-27水平与PLR呈显著正相关(r 2=0.2088,P=0.0001).结论 RA患者血清IL-27水平与PLR联合检测对RA病情活动度评估具有潜在价值.
作者：赵芬；张爱萍；赵楠楠；栾希英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)在儿童手足口病(hand-foot-mouth dis-ease,HFMD)中与疾病严重程度的相关性.方法 选择台山市人民医院2015年1月1日～2018年3月31日住院的手足口病儿童374例,其中手足口病普通病例336例,手足口病重症病例38例,检测手足口病普通病例与重症病例RDW并分析其与病情严重程度的相关性.结果 ①手足口病重症组的小儿危重病例评分(PCIS)小于普通组(75.9±6.4 vs 83.9±5.6,P<0.001),重症病例组的RDW高于普通组[(15.7±1.5)％vs(14.3±1.3)％,P<0.001],重症病例组的CRP高于普通组[(26.6±9.4)mg/L vs(16.4±3.8)mg/L,P<0.001],重症组的血糖高于普通组[(9.6±2.9)mmol/L vs(7.8±2.0)mmol/L,P<0.001],差异均有统计学意义.② 相关性分析显示,RDW与PCIS评分呈负相关(r=-0.33,P<0.001),RDW与超敏C反应蛋白呈正相关关系(r=0.139,P=0.007).③RDW识别重症病例的ROC曲线下面积为0.763,其95％的置信区间为[0.689,0.838],佳截断值是14.1％,此时灵敏度为0.947,特异度为0.482;血糖的ROC曲线下面积为0.700,其95％ 的置信区间为[0.601,0.798],佳截断值是9.25 mmol/L,此时灵敏度为0.605,特异度为0.789.结论 RDW与儿童手足口病的严重程度密切相关,随病情严重程度的加重而升高,有助于儿童手足口病的严重程度评估,为临床上识别手足口病重症病例提供了一个新的廉价且便捷的指标.
作者：刘玉嫦；李小玲；黄艳琼 刊期： 2019年第01期
目的 综合评价六种国产粪便隐血试剂的诊断性能.方法 采用高值人血红蛋白稀释法对六种粪便隐血试剂的低检测限和高浓度人血红蛋白检测能力进行评价,采用动物血红蛋白、维生素C和辣根过氧化物酶对六种粪便隐血试剂的抗干扰性进行评价.检测120例消化内科就诊患者和80例健康体检者来源的新鲜粪便样本,比较六种粪便隐血试剂对临床标本的检测结果.结果 六种国产粪便检测试剂(贝索、艾博、波生、新创、万华和万孚)的低检测限分别为25,50,100,150,200和200 ng/ml,检测人血红蛋白高值分别为7,10,10,7,3和3 mg/ml.500μg/ml的动物血红蛋白和高于0.1 mg/ml的维生素C对部分检测试剂有干扰.六种粪便检测试剂检测消化内科就诊患者来源的新鲜粪便的阳性率在23.3％～60.0％之间,六种粪便检测试剂的检出阳性率不同(P<0.05).结论 六种国产粪便隐血试剂低检测限、高浓度血红蛋白检测能力、抗干扰性和临床样本的检出阳性率不全一致.在选用诊断试剂产品前应做好性能评价,了解试剂的真实诊断性能.
作者：李文东；白海燕；李淑莲；林惠玲；谌泰春；徐士兰；张惠林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尿液6种蛋白与尿Cys C对糖尿病肾病(DKD)的诊断价值.方法 测定41例DKD患者、47例DM患者、53例健康体检者和39例DM控制不佳患者的尿液6种蛋白与尿Cys C水平,并运用IBM SPSS23.0软件对结果进行统计处理.结果 DKD患者的尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF,RBP和mALB结果都明显高于DM患者和健康体检者,P值均为0.000.它们的ROC曲线下面积分别为0.989,0.991,0.988,0.994,0.988,0.991和0.990.用尿液的CysC≥0.255 mg/L,NGAL≥98.5μg/L,α1-MG≥11.55 mg/L,β2-MG≥0.44 mg/L,TRF≥3.15 mg/L,RBP≥1.325 mg/L和mALB≥22.5 mg/L的7项之2诊断DKD,敏感度为97.56％,特异度为98.04％.在DM患者控制不佳的情况下可提高46.15％的DKD诊断.结论 尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF和RBP的联合检测可对DKD患者作早期诊断.DKD患者的尿液Cys C,NGAL,α1-MG,β2-MG,TRF和RBP升高均早于mALB,联合检测可减少DKD诊断的漏诊率.
作者：张求霞；汪隆海；昌国庆；黄飞；唐丽群；姚芹梅；王勇；姜中云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨抑郁症患者血清脂质、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)与病程的相关性.方法 选取2015年1月～2017年8月佛山市第三人民医院收治的154例首发抑郁症患者作为研究组,另选取150例健康体检者作为对照组,检测所有研究对象的血清脂质、CK和LDH水平,统计分析抑郁症患者血清脂质、CK和LDH与病程的相关性.结果 与对照组相比,各抑郁症组TG水平均显著升高,轻度抑郁症组、中度抑郁症组及重度抑郁症组的TG水平依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05).各抑郁症组TC,CK和LDH水平均显著降低,轻度抑郁症组、中度抑郁症组及重度抑郁症组的TC,CK和LDH水平分别依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,其余各组TG,TC,CK和LDH水平统计方差值F=15.38～77.2,均P<0.01,HDL-C和LDL-C水平统计方差值F=0.27～0.43,均P>0.05.TG,TC,CK和LDH水平为抑郁症独立危险因素.结论 抑郁症患者血清血脂、CK,LDH水平会发生改变,且与抑郁症病程相关.检测抑郁症患者血清血脂、CK,LDH水平有助于了解抑郁症病情程度和发展情况,为临床抑郁症的检测与干预治疗提供重要依据.
作者：游青青；杨海健；杨宇；曾海深 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心脏瓣膜置换术患者血浆纤维蛋白原水平动态监测的临床价值.方法 选取2017年12月～2018年3月就诊于北部战区总医院心血管外科的20例心脏瓣膜置换术患者(除外并发肝肾功能障碍者),根据手术进程分为术前24 h(对照组)、术后12,24,48 h和术后72 h五组,提取血液样本采用Clauss法检测患者血浆中纤维蛋白原含量,应用配对样本t检验进行统计学分析,判断纤维蛋白原水平动态变化的临床价值.结果 手术前24 h纤维蛋白原含量为3.55±1.042 g/L.术后12 h纤维蛋白原含量4.87±1.050 g/L.术后24 h纤维蛋白原含量的平均值为6.14±1.428 g/L.术后48 h纤维蛋白原含量的平均值为6.43±1.744 g/L.术后72 h纤维蛋白原含量的平均值为5.89±2.094 g/L.术后各时间点检测的纤维蛋白原含量均明显高于术前,差异均有统计学意义(t=4.445～7.063,均P<0.05).术后24 h～72 h纤维蛋白原含量明显高于术后12 h,差异有统计学意义(t=2.317～6.146,均P<0.05).术后48 h至72 h纤维蛋白原含量与术后24 h相比变化不大,差异无统计学意义(t=0.797～1.485,均P>0.05).术后72 h纤维蛋白原含量明显低于术后48 h,差异有统计学意义(t=2.416,P<0.05).结论 心脏瓣膜置换术后纤维蛋白原水平升高,应用低分子肝素及华法林抗凝治疗后纤维蛋白原水平降低.
作者：邰祺雯；胡晓芳 刊期： 2019年第01期
目的 观察冷藏保存对兔骨髓间充质干细胞生长活性的影响及还原性谷胱甘肽对其可能存在的保护作用.方法日本雄性大耳白兔12只,取出兔骨髓后,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出单个核细胞,取原代培养后细胞经免疫磁珠分析和流式细胞术鉴定后进行传代培养.第3代传代培养细胞分别在体外4℃冷藏后分为对照组(0 h)和实验组.实验组分为冷藏6 h(6 h组),12 h(12 h组)和24 h(24 h组).部分冷藏12 h单个核细胞分别加入0.5 mmol/L和1.0 mmol/L还原性谷胱甘肽(GSH)共培养,分别为12 h+0.5 mmol/L GSH组和12 h+1.0 mmol/L GSH组.对各组进行8天生长曲线的绘制并完成活性的测定.采用SPSS 17.0软件进行配对t检验分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果对照组分离出单个核细胞12天可铺满瓶底.细胞原代培养后,流式细胞仪显示经免疫磁珠分选的细胞CD29阳性率达91.7％,表达CD29,CD44,CD90,不表达CD19,CD45,CD34.生长曲线显示,6 h组,12 h+0.5 mmol/L GSH组,12 h+1.0 mmol/L GSH组与对照组的细胞增殖能力差异均无统计学意义(均P>0.05).统计学显示12 h组和24 h组的细胞增殖能力与对照组,6 h组,12 h+0.5 mmol/L GSH组及12 h+1.0 mmol/L GSH组的细胞相比差异有统计学意义(均P<0.01);24 h组的细胞增殖能力与12 h组的细胞相比差异有统计学意义(P<0.01).结论Percoll非连续性密度梯度离心法对于兔骨髓的骨髓间充质干细胞分离起着良好的效果.体外4℃冷藏保存对骨髓间充质干细胞的生长活性起着抑制效果,且随着冷藏时间的延长而更加明显.还原性谷胱甘肽对冷藏保存后的骨髓间充质干细胞起着保护活性的作用.
作者：胡坚方；汪照函；雷雪扬；邓长青；刘文婧；罗文 刊期： 2019年第01期
目的 探讨平均血小板体积、血小板分布宽度和癌胚抗原(CEA)对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断作用.方法 选取2012年1月～2016年1月商洛市中心医院收治的100例胃癌患者和100例胃溃疡患者,及同期体检的健康人群100例作为对照组,比较临床和生化指标、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),分析胃癌患者术前MPV及PDW与临床病理特征的相关性,并采用ROC曲线分析联合检测区分健康人群、胃溃疡及胃癌患者的灵敏度和特异度.结果 对照组、胃溃疡组和胃癌组MPV(fl)分别为10.3±1.3,10.7±1.5和8.7±1.2,两两比较差异均具有统计学意义(F=65.165,P<0.001);三组PDW分(％)别为14.8±2.3,12.8±2.3和17.8±3.2,两两比较差异均具有统计学意义(F=101.552,P<0.001).肿瘤<4.5cm的胃癌患者PDW(17.7％ ±1.4％)显著高于肿瘤 ≥4.5cm的胃癌患者(17.2％ ±1.6％),差异具有统计学意义(t=2.020,P<0.05).CEA+PDW联合检测区分健康组和胃癌组患者的灵敏度、特异度和AUC分别为0.835,0.908和0.939(0.910～0.961);CEA+PDW联合检测区分胃溃疡和胃癌患者的灵敏度、特异度和AUC分别为0.990,0.979和0.996(0.984～1.000).结论 平均血小板体积、血小板分布宽度和癌胚抗原联合检测可以有效区分胃癌和胃溃疡患者,值得进一步研究.
作者：陈绪阳；吉茂礼；刘雪花；魏铁军；张恒；郭艺静；张永利；姜萌 刊期： 2019年第01期
目的 测定1976年中国唐山地震生存截瘫患者外周血淋巴细胞亚群水平,评估截瘫患者40多年后细胞免疫功能的状况.方法 采集110例截瘫患者静脉血,用流式细胞术测定患者T淋巴细胞亚群(包括CD3+,CD4+Th细胞,CD8+Ts细胞,CD4+/CD8+),CD19+B淋巴细胞和CD16+CD56+NK细胞,并与正常对照作比较.同时,按性别分层比较各项目的差异及其之间的相关性.结果 截瘫组与对照组比较,截瘫组CD8+T细胞升高,CD4+/CD8+和CD16+CD56+NK细胞水平下降,差异均有统计学意义(F=1.375,1.052,0.674,均P<0.05).CD3+,CD4+T细胞和CD19+B细胞差异无统计学意义(F=0.800,1.490,0.223,均P>0.05).按性别分层,CD19+B细胞女性组高于男性组,两组结果差异具有统计学意义(F=0.038,均P<0.05),其他指标无明显差异(F=0.002～1.808,均P>0.05).CD4+与CD8+,CD4+与CD4+/CD8+,CD4+与CD16+CD56+,CD8+与CD4+/CD8+,CD8+与CD16+CD56+,CD19+与CD16+CD56+均存在显著相关性(P<0.01).结论 唐山地震截瘫患者细胞免疫功能严重紊乱.
作者：王菊惠；袁宝军；李超；裴斐；李佳强；杨宏秀 刊期： 2019年第01期
目的 了解支气管哮喘(哮喘)并发幽门螺杆菌感染患儿幽门螺杆茵(HP)感染情况、免疫表型及其血清型的分布特征.方法 收集2016年12月～2017年12月支气管哮喘患儿与同龄健康体检儿童的14 C-BUT检测结果,并收集两组人群的粪便与血清样本,分别采用粪便HP抗原和血清HP抗体检测,比较其与14 C-BUT对于儿童HP感染检测结果之间的差异;采用三种HP诊断方法(14 C-BUT,粪便HP抗原,血清HP抗体检测)筛查两组HP感染,比较各组间HP感染的阳性率是否存在差异;另外,对血清HP抗体阳性的哮喘和健康体检儿童,进一步采用HP血清抗体谱进行分析,以了解哮喘并发HP感染儿童HP血清抗体谱的分布,并比较分析两组间抗体谱及血清型分布差异.结果 通过在哮喘和健康体检儿童中三种HP诊断方法比较,三者间的差异无统计学意义(χ2=1.06,0.77,0.72,均P>0.05),在支气管哮喘与健康体检儿童中HP感染率分别为:30.4％～32.6％和35.4％～37.4％,两组间差异无统计学意义(P>0.05),HP抗体阳性哮喘患儿和健康体检儿童中各抗体谱阳性率为:抗VacA-95KD(31.8％,50.9％),VacA-91KD(31.8％,50.9％),UreA-66KD(65.9％,54.5％),UreB-30KD(63.6％,52.7％),其抗体的阳性率在两组之间差异无统计学意义(χ2=3.64,3.64,1.31,1.19,均P>0.05);仅CagA-116 KD抗体阳性率(36.4％,56.4％)在两组间差异具有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05).另外I型和Ⅱ型HP感染率在两组中的百分比分别为:哮喘组Ⅰ型36.4％(16/44)和Ⅱ型63.6％(28/44),健康体检组Ⅰ型56.4％(31/55)和Ⅱ型43.6％(31/55),两组间差异存在统计学意义(χ2=3.92,P<0.05).结论 哮喘的发病率与HP的感染率无直接联系,但其与抗-CagA抗体的阳性率存在明显的负相关,且具有特定的血清型和抗体谱分布特征,这为我们进一步研究哮喘与HP感染的内在联系奠定了理论基础.
作者：赵含信；郝维敏 刊期： 2019年第01期
目的 探究白介素-33(IL-33)和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在儿童哮喘患者中可能产生的作用.方法 收集咸宁市中心医院2016年1月～2018年1月收治的急性发作期哮喘患儿120例和同期健康儿童120例,分别作为实验组和对照组.采用ELISA法检测哮喘患儿治疗前与治疗后血清中IL-33,TSLP和IgE水平;用Pearson分析IL-33,TSLP与IgE的相关性.结果 对急性发作期儿童哮喘患者血清中IL-33,TSLP和IgE表达水平进行分析,血清IL-33水平明显高于健康对照组,经治疗后显著下降,差异有统计学意义(t=15.788,P<0.05);血清TSLP水平高于对照组,经治疗后下降,差异有统计学意义(t=10.876,P<0.05),对IL-33,TSLP与IgE进行相关分析,IL-33与IgE呈正相关(r=0.694,P<0.001);TSLP与IgE呈正相关(r=0.765,P<0.001).结论 在儿童哮喘患者中IL-33和TSLP可能对疾病的发生和发展起重要作用,是儿童哮喘潜在的诊断新指标及治疗新靶点.
作者：朱建光；沈露；张潮；郑曦 刊期： 2019年第01期
目的 探讨儿童及青少年精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸水平与阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评分的相关性.方法 采用病例-对照的研究方法.选取西安市精神卫生中心儿少心理科2017年4月～2018年7月期间的100例精神分裂症患者作为病例组,同时选取口腔医院120例健康体检患者作为对照组.分析两组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,并采用阳性和阴性症状量表(positive and nega-tive symptoms scales,PANSS)评定患者病情的严重程度.结果 ①病例组的叶酸水平为7.98±6.39 ng/ml,Hcy水平为28.47±23.41μmol/L,对照组的叶酸水平为11.14±4.52 ng/ml,Hcy水平为14.57±4.27μmol/L.病例组的叶酸水平明显低于对照组,Hcy水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.433,P<0.05;t=3.459,P<0.01);②病例组患者的PANSS评分与Hcy水平呈正相关(r=0.440,P<0.01),PANSS阴性评分与叶酸水平呈负相关(r=-0.346,P<0.05),Hcy水平与叶酸水平呈负相关(r=-0.497,P<0.01).结论 儿童及青少年精神分裂症患者血清Hcy,叶酸水平和PANSS评分有密切的关系.
作者：段侠霞；陈英；沈德华；杨愉晨；马瑾；贺瑞峰 刊期： 2019年第01期
目的 研究尿代谢物在慢性肾脏疾病(CKD)晚期患者中的变化及与肾脏疾病发展的相关性.方法 通过NMR分析15例患者和15例健康人的尿代谢组分,进行主成分分析(PCA)检验,并进一步运用液相色谱-三重四极杆质谱法分析另外16例CKD患者和15例对照的尿液样本进行验证,并鉴定CKD和非CKD尿样之间的尿代谢物.结果发现CKD和非CKD尿样之间有七种尿代谢物显著不同(P<0.05),其中枸橼酸盐、牛磺酸、5-羟脯氨酸在CKD患者中显著降低(P<0.05),而谷氨酸、鸟苷酸乙酸酯、α-苯乙酰谷氨酰胺和N-氧化三甲胺显著上升(P<0.05).根据这些代谢物的变化趋势,5例CKD患者中有4例被鉴定为CKD患者(80％准确性),7例健康人中有6例被划分到对照区(86％准确性).结论 该方法特异度高,可以用来预测 CKD,其临床引用前景良好.
作者：冯琴；尚小玲；李智；胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况、临床病理相关性以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)EGFR-TKIs治疗的结果.方法 选取陕西省人民医院2014年1月～2017年5月一线口服EGFR-TKIs并进行EGFR检测的NSCLC患者111例,分析患者EGFR基因的突变状态、临床病理特征及对患者进行长期随访并评价预后.结果 在111个被评估样本中,EGFR基因突变34例(30.6％),女性明显高于男性,差异具有统计学意义(44％vs 19.7％,χ2=7.65,P=0.0072).吸烟者明显高于不吸烟者,差异具有统计学意义(41.4％vs 12.2％,χ2=10.40,P=0.0013).其中外显子19缺失突变19例(71％),外显子21点突变21例(25％).肺腺癌EGFR突变率明显高于非腺癌的NSCLC,差异具有统计学意义(34.7％vs 6.3％,χ2=5.29,P=0.018).使用一线TKIs治疗患者中,EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(pro-gress free survival,PFS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(10个月vs 3个月,P<0.0001),EGFR基因突变患者中位总生存时间(overall survival,OS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(20个月vs 9个月,P=0.0002).结论 NSCLC患者进行EGFR基因突变检测具有重要性,EGFR基因突变与性别及吸烟状况相关,EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据,EGFR基因突变患者一线EGFR-TKIs口服治疗的预后优于野生型患者.
作者：刘延梅；马少君；马庆；张静 刊期： 2019年第01期
目的 使用六西格玛(6σ)质量管理理论对部分内分泌类项目进行精益管理.方法 允许总误差(TEa)源于各项目的2018年卫生部临床检验中心室间质量评价标准,偏差(Bias％)源于2018年第一次全国内分泌类项目室间质评成绩,变异系数(CV％)源于实验室开展室内质控的统计结果,根据σ=(TEa％-Bias％)/CV％计算各项目的σ值并绘制标准化的性能决定图,对σ值<4的项目进行精益管理和比较纠正前后σ值的变化.结果 评估的13个项目中σ值>6的项目2个(15.38％)、σ值介于5～6之间的项目1个(7.69％)、σ值介于4～5之间的项目4个(30.77％)、σ值<4的项目6个(46.15％),对σ值<4以下的项目进行原因分析、纠正措施等精益管理,纠正后TT 3σ值升至4.6,其余均达到5以上.结论 临床检验工作中可以使用6σ质量管理理论指导质量控制方案的设计,对内分泌类项目进行精益管理.
作者：刘彦明；何坤；刘熙君；蔡文灿 刊期： 2019年第01期
目的 分析西安地区儿童静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)无反应型川崎病(kawasaki disease,KD)的危险因素,建立预测评分体系,为提高临床早期预测能力提供依据.方法 回顾性分析2017年西安市儿童医院KD患儿临床资料,纳入符合KD诊断标准患儿共387例,其中IVIG敏感组336例,IVIG无反应组51例;采用单因素分析和多因素Logistic回归分析寻找西安地区KD儿童发生IVIG治疗无反应的独立危险因素,针对危险因素的临界值进行赋值,建立新的简单评分体系,并评价其有效性.结果 单因素分析结果显示冠状动脉瘤、中性粒细胞百分比(N％)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和脑利钠肽前体(NT-proBNP)与IVIG无反应型KD相关(t或χ2=-2.47～8.78,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示冠状动脉瘤、N％,HCT,TBIL和AST是IVIG无反应型KD的独立危险因素(均P<0.05);建立新的简单评分体系,共纳入冠状动脉瘤、N％,HCT,TBIL,ALT,AST和BNP等7项指标(均P<0.05),当N％≥63％时赋值2分,其余6个量均赋值1分,总计8分,临界值为3分.ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95％CI:0.74～0.89),灵敏度75％,特异度75％,约登指数为0.45.结论 西安地区IVIG无反应型KD的预测评体系简单可行,可提高对该地区IVIG无反应型KD患儿的临床预测能力.
作者：李俏；张李钰；赵传梅；吴爽；曹三成 刊期： 2019年第01期
目的 对粪肠球菌进行多位点序列分析(MLST),探讨浙江地区粪肠球菌的分子分型与耐药性的相关性.方法收集2018年1～8月浙江地区多家医院临床分离的粪肠球菌,总计74株;根据粪肠球菌的7个管家基因序列对74株菌株进行多位点序列(MLST)分型;同时对该74株菌株进行药敏实验,分析MLST与药物耐药性的相关性.结果74株菌分为20个ST型,3个型别为新的型别.ST16和ST179是浙江地区的优势型别菌株,同属于CC16克隆复合体,两者占所有菌株的55％以上,其中ST16包含21株菌(占28.38％),其次为ST179,包含20株菌(占27.03％),再次是ST4和ST6,各包含6株(占8.11％).药敏结果显示,粪肠球菌耐药程度高的抗生素主要是四环素及红霉素,其耐药率分别为89.2％和73％,不同ST的粪肠球菌均对这两种抗生素产生耐药.ST179与ST16两者耐药谱相似,区别主要是ST179对利福平均为敏感,而ST16有部分(33.3％)会对利福平产生耐药;另外,ST6对喹诺酮类药物及高浓度的庆大霉素耐药,ST4型的粪肠球菌会对青霉素产生耐药.结论目前浙江省粪肠球菌分离菌株主要以CC16(包含ST16与ST179)克隆株为主,不同MLST分型的菌株与耐药可能有一定的相关性,仍需验证.
作者：施宏；陈书韵；杨狄；任绪义 刊期： 2019年第01期
目的 建立西安地区0～12岁健康儿童血清S100蛋白的参考区间.方法 选择2018年7月1日起在西安市儿童医院儿保科健康体检的125例不同年龄、性别分布的健康儿童,使用西安金磁纳米生物技术公司的磁定量免疫分析仪及其配套试剂测定血清S100蛋白水平.按照《中华人民共和国卫生行业标准WST-402-2012》文件所规定的方法,分析、建立并验证血清S100蛋白参考区间.结果 西安地区0～12岁儿童血清S100蛋白水平呈偏态分布;不同性别间血清S100蛋白差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄分组间血清S100蛋白差异无统计学意义(P>0.05);0～12岁儿童血清S100蛋白参考区间为:血清S100≤270.3755 pg/ml.结论 实验室根据现有检测系统,建立了西安地区0～12岁健康儿童的血清S100蛋白参考区间,为临床疾病的诊断奠定了基础.
作者：吴爽；张书婉；张涛元；陈露；曹三成；李俏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测的实验室环境影响因素以及如何降低假阳性,提高检测的准确性.方法 选择2016年6月～2017年4月在南京医科大学第一附属医院初诊为疑似侵袭性真菌病的住院患者为研究对象,在不同的实验室环境下进行ELISA法检测血清GM.在一般环境下检测3407例样本,进行随机空气培养,观察培养结果并鉴定出菌落种类,并以培养菌落制备混悬液进行处理取上清进行GM检测.在严格控制环境下检测1167例样本,并进行两组之间的比较.结果 在一般环境下检测的真阳性率为3.38％,敏感度为63.0％(34/54),特异度为40.9％(56/137),阳性预测值(positive predictive value,PPV)为29.6％;在严格控制环境下真阳性率为3.94％,敏感度和特异度分别为79.4％(27/34)和34.5％(10/29),PPV为58.7％(27/46).两者之间,后者PPV明显高于前者,差异有统计学意义(χ2=11.85,P<0.001).空气培养、鉴定结果及GM检测结果表明,随机污染的曲霉菌属导致较强的假阳性结果,毛霉菌属导致中度的假阳性结果,而枯草芽孢杆菌导致轻度假阳性结果.结论 环境中的枯草芽孢杆菌,曲霉菌和毛霉菌对检测环境的随机污染是导致GM检测假阳性结果的重要原因,通过对检测环境严格的控制和消毒措施可以降低假阳性,改善检测结果,提高检测结果的敏感性.
作者：娄鉴芳；梅亚宁；张世昌；徐华国；王加 刊期： 2019年第01期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为特征的慢性、进行性、侵袭性风湿免疫病.RA不仅自身免疫系统功能紊乱,也涉及心、肺、肾、神经和血管等多个系统,不同程度地影响着患者的健康和生活质量.该文探讨了RA免疫学发病机制研究的新进展,以加深人们对疾病的认识,为RA的基础研究和临床治疗提供讨论的依据与新的方向.
作者：周莹；王子铭；虞伟；李晓军 刊期： 2019年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
