徐倩；蒋晓丽；陈笑茹
目的:通过对神经外科护士针剌伤的调查,了解神经外科护士针刺伤发生的时机、不同护龄对发生针刺伤情况调查,分析针刺伤发生原因,提出预防措施.方法:对神经外科36名护士1年来针刺伤进行问卷调查.结果:被调查的36名护士中,34人曾发生过针刺伤.结论:加强职业防护知识学习,规范护士操作行为,对于易发生针刺伤的环节进行培训,大力提倡接种乙肝疫苗,正确处理针刺伤,以促进医疗职业安全,降低针刺伤的发生率.
作者：罗庆莲；杨昌美 刊期： 2009年第06期
目的:探讨减影CTA在颅内动静脉畸形诊治中的应用价值.方法:DSA诊断为颅内动静脉畸形32例.经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描.将动脉期数据减去平扫数据获得动脉的减影数据,静脉期数据减去动脉期数据获得静脉减影数据,静脉期数据减去平扫数据获得混合动静脉的减影数据.采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)进行颅内动静脉畸形三维成像.结果:本组颅内动静脉畸形幕上30例,幕下2例.其中额叶动静脉畸形6例,顶叶动静脉畸形5例,枕叶动静脉畸形4例,顶枕部动静脉畸形4例,侧裂区3例,额顶区动静脉畸形2例,颞顶区动静脉畸形2例,颞叶动静脉畸形2例,胼胝体动静脉畸形1例,丘脑动静脉畸形1例,小脑半球动静脉畸形1例,脑干动静脉畸形1例.单一供血动脉供血8例,两支及以上动脉供血14例;其中浅表静脉回流引流29例,深静脉回流引流3例.结论:减影CTA能够清楚显示供血动脉的来源、数目和形态,以及引流静脉的部位、大小以及深度.对临床诊断及手术方案的制定具有重要的指导作用.
作者：胡均贤；张苓；唐娟；李昊；顾应江；詹书良 刊期： 2009年第06期
目的:观察健康教育路径在膀胱癌患者中的应用效果.方法:将患者随机分为两组,实验组38例应用健康教育路径进行健康教育,对照组35例按传统健康教育方式宣教.出院前采用自制设计的调查表进行调查,测评两组患者对膀胱癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度.结果:实验组患者对健康知识和健康技能的掌握以及对健康教育的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用健康教育路径对膀胱癌患者实施健康教育,满足了患者和家属对健康教育的需求,提高了健康教育的效果,促进患者更好地掌握健康教育知识,提高了患者满意度.
作者：张建英；曾玉梅；张智慧 刊期： 2009年第06期
外科实验课是一门重要的专业基础课,其主要任务是培养学生的无菌观念和外科基本技能操作能力,是理论向实践过渡的关键环节.1改革的必要性
作者：童庭辉；王春艳；郭力 刊期： 2009年第06期
放射性脑病(radiation enceplhalopathy,REP)初由Fisher等人在1930年首次报告,是一种因各种原因而进行头颈部放射性治疗后所产生的神经系统损害[J],是头颈部肿瘤放射性治疗后的为严重的并发症,文献报告发病率约为0.9%[2].目前,影像学检查及患者的放射性治疗既往史对本病诊断具有重要意义.REP的发病部位与照射野密切相关,多见于颞叶、小脑与脑干,损伤部位多位于白质.各型REP的临床表现与其损伤部位有密切联系.目前应用于放射性脑病诊断的影像学手段主要以MPI及CT为主.在REP的治疗上,由于其愈后欠佳,目前仍是临床研究的一大难题.本文就RFP的诊治现状作一综述.
作者：尹华锦；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:探讨利用个体化塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补的临床价值及手术注意事项.方法:2005年10月至2008年10月收治的112例大面积颅骨缺损患者,利用个体化塑形钛网进行修补,并进行回顾性分析.结果:经4～36个月随访,头颅外观塑形满意,颅骨缺损综合征表现有明显缓解,无严重并发症发生.结论:应用个体化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修补,手术方法简单,可减少并发症,提高手术效果.
作者：包长顺；顾应江；夏祥国；李定君；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:检测VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤中的表达,探讨脑囊性动脉瘤的发病和破裂机制.方法:应用免疫组化SP法检测VEGF在34例破裂人脑囊性动脉瘤和10例对照组动脉中的表达情况.结果:VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤的阳性表达率为76.5%,在对照组动脉的阳性表达率为10%,比较两组的阳性表达率,通过Fisher's Exact Test检验,P<0.05,差异有统计学意义;VEGF在动脉瘤壁的内膜、中膜和外膜中均表达,分别比较其阳性表达率,通过χ2检验,P均>0.05,差异无统计学意义.结论:VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤中表达上调,推测其可能和脑囊性动脉瘤的发生和破裂有关.
作者：王斌；李定君；刘亮；游潮；李进；周良学 刊期： 2009年第06期
脑动脉瘤是危害人类健康的严重疾患,脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的再出血率及病死率均较高.目前对其破裂后出血的诊治水平有了很大的提高,但死亡率及致残率文献报道为33.7%～61%[1].随着新技术的开展,动脉瘤的介入手术使脑血管疾病的治疗得到更大发展.因此加强动脉瘤病人术前术后期护理对提高病人手术成功率,减少并发症,提高病人生存质量,防止再出血有着不可忽视意义.现将脑动脉瘤介入手术治疗的护理体会总结如下.
作者：张灵美；张颖；李秀蓉 刊期： 2009年第06期
自Asahara等[1]于1997年首次提出血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)以来,有关EPCs的研究日益增多.EPCs是血管内皮细胞(endothelial cells,EC)的前体细胞,又称为血管母细胞,在某些情况下EPCs可被动员至外周血,归巢至靶组织参与生理和(或)病理性血管形成,内皮祖细胞被认为是脑肿瘤新生血管生成重要的起始环节,现就EPCs与脑肿瘤血管生成综述如下.
作者：唐辉；顾应江 刊期： 2009年第06期
目的:探讨显微切除听神经瘤手术中神经电生理监测对面神经保留的应用价值.方法:2007年1月至2008年7月未行术中电生理监测者32例为对照组;2008年8月至2009年6月行术中电生理监测者25例为监测组.对比2组肿瘤全切率、面神经解剖保留率和功能保留率.结果:监测组的肿瘤切除率、面神经解剖和功能保留率均明显高于对照组(P<0.05).结论:显微切除听神经瘤术中使用神经电生理监测可以有效地保护面神经功能.
作者：刘洛同；明扬；陈礼刚；张苓 刊期： 2009年第06期
细胞粘附既是维持组织结构稳定的基本条件,也是细胞运动和发挥功能的调节因素,并且对细胞的增殖、分化有重要影响.现已知的粘附结构包括4种细胞间连接形式:紧密连接(tight junctions,TJ)、枯附带、缝隙连接和桥粒[1].在上皮组织中,细胞-细胞间的相互作用由连接复合体调节.位于连接复合体顶端的就是紧密连接.紧密连接由咬合蛋白occludin、闭合蛋白chudim和连接粘附分子(junction adhesion moleucude JAMs)3种完整的膜蛋白和闭合小环蛋白(ZO-1,ZO-2和ZO-3)等外周胞浆蛋白组成[2].目前认为起主要作用的是前二者,尤以chudim的功能为重要,它是构成紧密连接的主要骨架蛋白.
作者：雷军；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨听神经瘤术中单纯自发连续肌电图(ordine EMG)监测对于面神经保护的有效性.方法:对比研究2008年以来我科在全麻下所行的30例听神经瘤术中面神经监测和2008年以前30例术中未行面神经监测的患者面神经保护的结果差异性.面神经监测主要采用自发连续肌电图(online EMG).结果:多数患者自发连续肌电图online EMG监测未出现有指导意义的肌电信号,挑选术前面神经功能优良分级均为(H-B Ⅰ～Ⅱ级)的患者,回顾术后两组病例面神经功能,行电生理监测组和未监测组分别是面神经功能优良(H-B Ⅰ～Ⅱ级)15例和13例,中度面瘫(H-B Ⅲ～Ⅳ级)12例和13例,重度面瘫(H-B Ⅴ～Ⅵ级)3例和4例.结论:单纯面神经online EMG监测对术中面神经功能有保护作用,但无显著性意义.
作者：明扬；张苓；陈礼刚；李昊；包长顺；刘洛同 刊期： 2009年第06期
开颅术中并发急性脑膨出是重型颅脑损伤严重的并发症,预后极差,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡.我科于2005年3月至2009年5月收治了35例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例,对其发生原因及防治措施分析报道如下.
作者：杨汉兵；孙晓敏；陈礼刚；李定君；顾应江 刊期： 2009年第06期
脊柱脊髓锐器伤合并异物存留在临床上不多见,其损伤特点、救治方法及预后均与闭合性损伤不同,以往文献资料描述甚少.我院于2009年4月收治1例,现结合文献报告如下.
作者：耿保伟；杨福兵；江勇；李平；王海全；杨俊；顾应江 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颈椎手术高龄患者的术前心理应激因素的变化情况.方法:分别在术前1天、术后1周对30例高龄颈椎疾患手术患者进行如下检查:①应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行抑郁和焦虑以及恐惧等主观感受的评估;②测量患者血压、心率、呼吸、氧饱和度和血糖等.比较两次检查结果.结果:术前患者多数出现抑郁、焦虑、恐惧主观感受以及收缩压明显增加,与术后比较差异具有统计学意义.结论:高龄颈椎手术患者术前存在惧怕、焦虑、失眠等不良心理应激因素.
作者：黄登会；曹君；贺文英；李定君 刊期： 2009年第06期
β-catenin是细胞内的一种骨架蛋白质,是Wnt信号传导通路中的重要分子,同时也通过上皮钙粘素-连环素复合体(E-cadherin/catenin catenin complex)参与构成细胞粘附系统.由于β-catenin在细胞增殖和粘附过程中的双重作用,已成为肿瘤发生发展机制研究中的热点.脑膜瘤为颅内常见的富血管性实体良性肿瘤,但一部分仍表现出恶性肿瘤的生物学特征,在颅内呈膨胀性或侵袭性生长,其发生、发展过程可能与β-catenin的异常表达有关联.现就β-catenin在脑膜瘤中的表达及相关性研究综述如下.
作者：廖礼尚；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨早期康复护理训练对重型颅脑损伤患者生存质量的影响.方法:对收治的100例重型颅脑损伤病人随机分为两组:早期康复训练组52例;常规护理组48例.对其进行治疗前和治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,治疗后6月进行格拉斯哥结果指数(GOS)分级,并对二组进行比较.结果:治疗前GCS评分二组比较差异无统计学意义,治疗后实验组GCS评分平均提高了(3.97±1.76)分,对照组GCS评分平均提高了(2.91±1.84)分,二者比较差异存在统计学意义(P<0.01);实验组良好率(GOSⅣ级和Ⅴ级)较对照组高32%,病死率、植物生存率较对照组下降30%,两组比较,实验组生存质量明显优于对照组(P<0.05和P<0.01).早期康复训练组疗效优于常规护理组(P<0.05).结论:早期系统化康复护理可促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,改善预后.
作者：张智慧；杨昌美；骆雪英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颅内脑动脉瘤血管内栓塞治疗术中并发症发生的原因,提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率.方法:自2002年9月至2008年10月,弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤276例.其中,电解弹簧圈(GDC、EDC)栓塞122例,水解弹簧圈(MicroPlex、HydroCoil)栓塞110例,两种弹簧圈混合栓塞44例.相对宽颈动脉瘤采用双微导管技术栓塞4例,球囊辅助(Remodelinn)技术栓塞12例.结果:术中发生并发症12例,其中动脉瘤破裂出血6例,血栓形成2例,弹簧圈脱出2例,严重脑血管痉挛2例.影像上致密栓塞226例,栓塞90%以上38例,栓塞80%以上12例.12例并发症患者中2例轻度瘫痪,1例重残,2例死亡.结论:CTA结合DSA可增加颅内脑动脉瘤的检出率,有助于制定介入栓塞治疗的策略.规范操作可大大减少术中并发症的发生,提高脑动脉瘤栓塞冶疗的成功率.
作者：黄昌仁；刘洛同；陈礼刚；董劲虎；李定君；江涌 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颅内后循环动脉瘤的手术治疗.方法:后循环动脉瘤12例,基底动脉交叉处为6例,大脑后动脉为3例,小脑下前、下后动脉为2例,基底动脉为1例.其中Hunter-Hess分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结果:12例患者,8例痊愈,2例轻度神经功能障碍,2例重残,1例死亡.结论:后循环动脉瘤,手术难度大,入路选择,术中脑保护,临时阻断载瘤动脉,合理处理动脉瘤,亚低温深低温停循环应用,才能取得好效果.
作者：唐渊；张苓；陈礼刚；尹华锦；雷军；董劲虎；李定君 刊期： 2009年第06期
人体重要的系统当属神经系统,而神经系统重要的部分莫过于脑,脑是人体重要的器官.大脑的复杂程度无与伦比,其重要程度概莫能数,其极其神秘特性吸引人们不断去研究、探索其奥妙.
作者：詹书良 刊期： 2009年第06期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
