紧密连接蛋白claudin的研究进展

紧密连接蛋白claudin的研究进展

细胞粘附既是维持组织结构稳定的基本条件,也是细胞运动和发挥功能的调节因素,并且对细胞的增殖、分化有重要影响.现已知的粘附结构包括4种细胞间连接形式:紧密连接(tight junctions,TJ)、枯附带、缝隙连接和桥粒[1].在上皮组织中,细胞-细胞间的相互作用由连接复合体调节.位于连接复合体顶端的就是紧密连接.紧密连接由咬合蛋白occludin、闭合蛋白chudim和连接粘附分子(junction adhesion moleucude JAMs)3种完整的膜蛋白和闭合小环蛋白(ZO-1,ZO-2和ZO-3)等外周胞浆蛋白组成[2].目前认为起主要作用的是前二者,尤以chudim的功能为重要,它是构成紧密连接的主要骨架蛋白.

作者：雷军；夏祥国 刊期： 2009年第06期

颅内后循环动脉瘤显微外科直视下手术治疗(附12例报告)

目的:探讨颅内后循环动脉瘤的手术治疗.方法:后循环动脉瘤12例,基底动脉交叉处为6例,大脑后动脉为3例,小脑下前、下后动脉为2例,基底动脉为1例.其中Hunter-Hess分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.结果:12例患者,8例痊愈,2例轻度神经功能障碍,2例重残,1例死亡.结论:后循环动脉瘤,手术难度大,入路选择,术中脑保护,临时阻断载瘤动脉,合理处理动脉瘤,亚低温深低温停循环应用,才能取得好效果.

作者：唐渊；张苓；陈礼刚；尹华锦；雷军；董劲虎；李定君 刊期： 2009年第06期

心包穿刺留置中心静脉导管加尿激酶灌洗法治疗结核性心包积液10例临床观察

目的:心包腔尿激酶灌冼法对结核性心包积液的作用.方法:应用尿激酶反复灌洗心包腔,观察患者症状和心包腔分离程度以及防治心包粘连和缩窄的作用.结果:治疗后临床症状缓解率100%,随访8月后,1例出现心包缩窄.结论:心包穿刺留置中心静脉导管加尿激酶灌洗法能够有效缓解症状,有防治心包粘连和缩窄的作用.

作者：王琳凌；明扬；顾应江 刊期： 2009年第06期

CD105在脑膜瘤的诊治及预后中的意义

CD105于1985年Quackenbush等[1]在人类白血病细胞中发现,故命名为人类白血病相关细胞膜抗原,后来发现它也存在于内皮细胞中[2].

作者：周智；夏祥国 刊期： 2009年第06期

临床医学系《医学影像学》教学改革初探

当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步.介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,成为与内、外、妇、儿并列的临床学科;而CT、超声以及磁共振诊断设备的普及、其检查费用的降低,使其在临床检查中占有举足轻重的地位.

作者：梁能；胡鹏；唐光才；韩福刚；李玉伟 刊期： 2009年第06期

168例儿童外伤性癫痫的临床分析

目的:探讨小儿脑损伤后并发癫痫(PTS)的危险因素和预防治疗的方法.方法:对168例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤81例,闭合性颅脑损伤87例:轻度颅脑损伤82例,中重度颅脑损伤86例;皮层受损110例,皮层外其他部位受损58例:外伤性癫痫32例.结果:对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行χ2检验,P均<0.05.结论:对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料等综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.

作者：张苓；陈礼刚；官明；李定君；明扬 刊期： 2009年第06期

解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用

目的:探讨解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用效果.方法:根据X片测量肱骨骨折近端与骨骺间距离,选用合适T型解剖钢板,将T头端放置近端,避免超过骨骺线,近端选用松质骨全螺纹螺钉环行交叉固定,远端用普通加压螺钉固定,余同常规手术.我院开展使用解剖型T钢板用于治疗小儿肱骨上端骨折需切开内固定病例13例.结果:随访4个月到10个月,无1例出现移位、松动或骨不愈合.已全部取除内固定.结论:解剖型T钢板固定治疗小儿肱骨上端骨折,疗效好.

作者：单旭彬；李伟 刊期： 2009年第06期

静脉留置针在手术室的拓展应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作规程简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1].随着80年代初静脉留置针在临床的应用,以其操作简单、对血管壁刺激性小、留置时间长不易脱落、肢体活动度大手术体位摆放不受影响、输血输液速度快等优点已广泛应用于手术室,同时由于其套管柔软可塑性强,发现它不仅在输液输血过程中有很大优势且不同规格和型号的留置针在手术过程中能够提供多种不同的用途.

作者：曹君；杨昌美 刊期： 2009年第06期

神经外科护士针刺伤的预防措施

目的:通过对神经外科护士针剌伤的调查,了解神经外科护士针刺伤发生的时机、不同护龄对发生针刺伤情况调查,分析针刺伤发生原因,提出预防措施.方法:对神经外科36名护士1年来针刺伤进行问卷调查.结果:被调查的36名护士中,34人曾发生过针刺伤.结论:加强职业防护知识学习,规范护士操作行为,对于易发生针刺伤的环节进行培训,大力提倡接种乙肝疫苗,正确处理针刺伤,以促进医疗职业安全,降低针刺伤的发生率.

作者：罗庆莲；杨昌美 刊期： 2009年第06期

胰岛素样生长因子与中枢神经系统疾病研究进展

Salmon等[1]在研究生长激素(growth hormone,GH)时发现GH刺激软骨生长的过程是由一种硫化因子作为中介的,当时把它命名为生长介素.1978年Rjnderknecht和Humbel 从人的血液中分离出两种不同的生长介素,因为它们不仅在结构上与胰岛素非常相似,功能上也有部分相同,所以被正式命名为胰岛素样生长因子(insulin-like growtg factor IGF)1和2.1GFs在许多物种都有调节细胞生长和分化的作用[2].

作者：刘洛同；尹华锦；陈礼刚 刊期： 2009年第06期

神经生长因子在胶质瘤中的表达与意义

目的:探讨神经生长因子(nerve grpwth factor,NGF)在胶质瘤中的表达及其临床意义.方法:用免疫组化Envision法检测胶质瘤中NGF的表达,以10例瘤周正常脑组织为对照.结果:①NGF在各级别胶质瘤中均呈阳性表达,在正常脑组织中低表达,两组间的差异有统计学意义(χ2=14.729,P<0.001);②NGF在各级别胶质瘤中的表达有统计学意义(F=20.49,P<0.001),且其表达强度随病理级别的增加而增加(r=0.6977,P<0.0001);③NGF的表达与患者年龄、性别及肿瘤大小无关,脑室肿瘤表达较其它部位低(χ2=8.336,P=0.015<0.05).结论:NGF在胶质瘤细胞中的含量变化与胶质瘤的发生发展密切相关,可能成为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标,进一步深入研究其调节机制可能为胶质瘤的治疗开辟新的有用的方法.

作者：刁正文；李平；耿保伟；唐协林；顾应江；杨福兵 刊期： 2009年第06期

听神经瘤术中自发连续肌电图(online EMG)对于面神经保护的意义

目的:探讨听神经瘤术中单纯自发连续肌电图(ordine EMG)监测对于面神经保护的有效性.方法:对比研究2008年以来我科在全麻下所行的30例听神经瘤术中面神经监测和2008年以前30例术中未行面神经监测的患者面神经保护的结果差异性.面神经监测主要采用自发连续肌电图(online EMG).结果:多数患者自发连续肌电图online EMG监测未出现有指导意义的肌电信号,挑选术前面神经功能优良分级均为(H-B Ⅰ～Ⅱ级)的患者,回顾术后两组病例面神经功能,行电生理监测组和未监测组分别是面神经功能优良(H-B Ⅰ～Ⅱ级)15例和13例,中度面瘫(H-B Ⅲ～Ⅳ级)12例和13例,重度面瘫(H-B Ⅴ～Ⅵ级)3例和4例.结论:单纯面神经online EMG监测对术中面神经功能有保护作用,但无显著性意义.

作者：明扬；张苓；陈礼刚；李昊；包长顺；刘洛同 刊期： 2009年第06期

纳洛酮对脑损伤儿童血浆S-100B的影响

目的:观察纳洛酮对创伤性脑损伤儿童神经组织蛋白(S-100B)含量的影响,探讨纳洛酮对急性TBI儿童的治疗效果.方法:选择2006年1月至2008年12月入院经保守冶疗的80例创伤性脑损伤患者,随机将病人分为纳洛酮冶疗组和常规治疗组,格拉斯哥昏迷指数(GCS)积分分组(3～8分重度,9～12分中度,13～15分轻度),用酶联免疫吸附实验测定S-100B的含量变化.结果:TBI病人血浆中脑损伤特异性蛋白S-100B明显升高,脑损伤程度越重,升高越明显.中、重度组纳洛酮治疗组和常规治疗组比较,P<0.05.结论:创伤性脑损伤后儿童血浆S-100B水平升高,与病情严重程度有关.早期应用纳洛酮可以显著降低儿童S-100B血浆含量,起到良好的治疗效果.

作者：陈睦虎；陈礼刚；官明；李定君；明扬 刊期： 2009年第06期

《中国学术期刊网络出版总库》删除学术不端文献暂行办法

作者： 刊期： 2009年第06期

前交通动脉直视显微外科术中破裂的处理(附18例报告)

目的:探索前交通动脉瘤破裂的原因和应急处理措施.方法:回顾性总结18例前交通动脉瘤术中出血的处理.结果:18例前交通动脉瘤术中破裂,分别动脉瘤夹闭,孤立方法处理动脉瘤.术后GOS评分,良好13例,中残2例,重残2例,死亡1例.结论:前交通动脉瘤出血关键在于对载瘤动脉的控制.充分脑池开放和载瘤动脉的临时阻断可以有效预防与控制术中破裂的动脉瘤.

作者：唐渊；陈礼刚；张苓；尹华锦；雷军；李平；董劲虎；李定君 刊期： 2009年第06期

个体化塑形钛网修补大面积颅骨缺损的临床研究

目的:探讨利用个体化塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补的临床价值及手术注意事项.方法:2005年10月至2008年10月收治的112例大面积颅骨缺损患者,利用个体化塑形钛网进行修补,并进行回顾性分析.结果:经4～36个月随访,头颅外观塑形满意,颅骨缺损综合征表现有明显缓解,无严重并发症发生.结论:应用个体化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修补,手术方法简单,可减少并发症,提高手术效果.

作者：包长顺；顾应江；夏祥国；李定君；陈礼刚 刊期： 2009年第06期

立体定向与功能神经外科的发展方向

功能神经外科是对中枢神经系统进行干预并改变其生理功能的外科,立体定向技术已经成为功能神经外科的重要工具,故合称立体定向与功能神经外科[1].

作者：明扬；陈礼刚 刊期： 2009年第06期

音乐疗法对高血压脑出血术后血压影响的临床分析

目的:探讨音乐疗法对高血压脑出血病人术后血压的影响.方法:将44例高血压脑出血术后病人进行随机分组,观察组给予系统心理护理加音乐疗法,对照组只给予系统的必理护理.比较二者血压波动情况.结果:观察组比对照组病人血压波动小,发生再出血的几率下降,平均住院时间缩短,二者比较均有统计学意义(P<0.05).结论:系统心理护理加音乐疗法是高血压脑出血术后病人获得较好预后的重要手段.

作者：陈秀；骆雪英；魏敏 刊期： 2009年第06期

葡萄糖转运蛋白3在胶质瘤中的表达与意义

目的:探讨葡萄糖转运蛋白3(glucose transporer proteins,GLUT3)在胶质瘤中的表达及其临床意义.方法:用免疫组化Envision法检测80例胶质瘤GLUT3的表达.结果:①在胶质瘤中,GLUT3在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为35%,60%,80%,100%,在对照组中无表达,各组间有显著差异(χ2=37.19,R<0.01);②各级胶质瘤,表达强度随胶质瘤病理级别增加而增加(r=0.6906,P<0.0001);③GLUT3表达分别与患者年龄(χ2=1.05,P>0.05)、性别(χ2:0.15,P>0.05)、肿瘤大小(χ2=0.30,P>0.05)、部位无关(χ2=0.74,P>0.05).结论:GLUT3在胶质瘤中的表达强度分别与肿瘤的病理级别呈正相关,可以作为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标.

作者：刘阳；张苓；曾令勇；杨华东；张海；徐剑峰；高阳；吴贵强；蒋正方；杨福兵 刊期： 2009年第06期

重型颅脑外伤病人的院前急救

目的:回顾总结重型颅脑损伤患者院前急救516例,探讨提高急救效率与规范急救模式的途径.方法:对2000年1月至2009年1月516例重型颅脑损伤患者采取迅速而规范的院前急救措施,减少各种中间环节,优先保持呼吸及血压稳定,有个别的采取降颅压措施.结果:现场死亡16例(3.10%);中途死亡41例(7.95%),主要死于失血性休克,脑疝所致的呼吸心跳骤停、窒息.516例入院后,急诊CT发现有颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤和颅骨粉碎性骨折,由急诊室医护人员护送至神经外科病房住院或急诊手术.结论:重型颅脑损伤院前急救专业性强,对参与急救人员素质要求较高,迅速而规范的院前急救对提高重型颅脑损伤患者的治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义.

作者：陈睦虎；陈红生；官明；王亮；吴双江；陈孝君 刊期： 2009年第06期