目的:心包腔尿激酶灌冼法对结核性心包积液的作用.方法:应用尿激酶反复灌洗心包腔,观察患者症状和心包腔分离程度以及防治心包粘连和缩窄的作用.结果:治疗后临床症状缓解率100%,随访8月后,1例出现心包缩窄.结论:心包穿刺留置中心静脉导管加尿激酶灌洗法能够有效缓解症状,有防治心包粘连和缩窄的作用.
作者：王琳凌；明扬；顾应江 刊期： 2009年第06期
目的:探讨显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的方法及效果.方法:回顾性分析自2002年6月至2008年8月显微手术治疗的26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤.结果:8中瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ)级切除21例,Ⅲ级切除5例.术后视力损害和视野缺损均有不同程度恢复19例,4例视力无改变,3例视力下降,术后偏瘫2例,植物生存1例,无死亡.结论:应用显微神经外科手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,选择适当的手术入路,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意.
作者：王斌；刘洛同；陈礼刚；李定君；李昊；张智慧 刊期： 2009年第06期
作者： 刊期： 2009年第06期
在中枢神经中,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)构成细胞生活的微环境,对中枢神经细胞细胞的具有支持、营养、防御、增殖和迁移等作用.基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类锌离子铺助的内切酶家族,它们是降解ECM的主要酶类.在正常条件下,MMPs以酶原形式合成,并且一种MMP受另外一种MMP激活,形成瀑布效应.此外,MMP与基质金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)[1]以1:1形式形成复合物,使MMPs失活.ECM在脑创伤急性期破坏,恢复期重建.现对MMPs在脑创伤中的作用做一综述.
作者：唐渊；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:探讨解剖型T钢板在小儿肱骨上端骨折中的应用效果.方法:根据X片测量肱骨骨折近端与骨骺间距离,选用合适T型解剖钢板,将T头端放置近端,避免超过骨骺线,近端选用松质骨全螺纹螺钉环行交叉固定,远端用普通加压螺钉固定,余同常规手术.我院开展使用解剖型T钢板用于治疗小儿肱骨上端骨折需切开内固定病例13例.结果:随访4个月到10个月,无1例出现移位、松动或骨不愈合.已全部取除内固定.结论:解剖型T钢板固定治疗小儿肱骨上端骨折,疗效好.
作者：单旭彬；李伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的方法及效果.方法:回顾性分析自21302年6月至2008年8月显微手术冶疗的36例大脑镰旁脑膜瘤.结果:肿瘤切除程度按Simpson切除分级:Ⅰ级切除28例,占77.8%,Ⅱ级切除8例,占22.2%.无死亡病例.术后36例均得到随访,随访5个月至8年,随访期内未见肿瘤复发.结论:应用显微神经外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意.
作者：王斌；刘洛同；陈礼刚；李定君；顾应江；李昊 刊期： 2009年第06期
细胞粘附既是维持组织结构稳定的基本条件,也是细胞运动和发挥功能的调节因素,并且对细胞的增殖、分化有重要影响.现已知的粘附结构包括4种细胞间连接形式:紧密连接(tight junctions,TJ)、枯附带、缝隙连接和桥粒[1].在上皮组织中,细胞-细胞间的相互作用由连接复合体调节.位于连接复合体顶端的就是紧密连接.紧密连接由咬合蛋白occludin、闭合蛋白chudim和连接粘附分子(junction adhesion moleucude JAMs)3种完整的膜蛋白和闭合小环蛋白(ZO-1,ZO-2和ZO-3)等外周胞浆蛋白组成[2].目前认为起主要作用的是前二者,尤以chudim的功能为重要,它是构成紧密连接的主要骨架蛋白.
作者：雷军；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的:探讨三维CT血管造影(3D-CTA)重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值.方法:收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,木前常规行头颅3D-CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况.结果:术前3D-CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合.结论:3D-CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法.
作者：刘运超；陈建刚；唐协林；刁正文；顾应江；詹书良 刊期： 2009年第06期
功能神经外科是对中枢神经系统进行干预并改变其生理功能的外科,立体定向技术已经成为功能神经外科的重要工具,故合称立体定向与功能神经外科[1].
作者：明扬；陈礼刚 刊期： 2009年第06期
目的:观察健康教育路径在膀胱癌患者中的应用效果.方法:将患者随机分为两组,实验组38例应用健康教育路径进行健康教育,对照组35例按传统健康教育方式宣教.出院前采用自制设计的调查表进行调查,测评两组患者对膀胱癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度.结果:实验组患者对健康知识和健康技能的掌握以及对健康教育的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用健康教育路径对膀胱癌患者实施健康教育,满足了患者和家属对健康教育的需求,提高了健康教育的效果,促进患者更好地掌握健康教育知识,提高了患者满意度.
作者：张建英；曾玉梅；张智慧 刊期： 2009年第06期
毕业实习是高等医学院校向社会培养和输送合格的高质量医生的后阶段,也是把理论知识转化为实际工作能力的的必要阶段.由于临床医疗的不断正规化、法制化,医疗环境的不断恶化,以及医疗的复杂性、不确定性,给临床医疗工作和临床医生的培养带来了巨大挑战.再加上实习医生为了日后的就业到处奔波,参加各种招聘会,使得实习医生的培养教育受到前所未有的困难,导致近些年来医学毕业生的质量下降.探索出一条既不影响实习医生的培养质量,又符合现代医疗环境的教学方法具有重要的意义.实习医生临床病案分析课就是其中的一种探索.
作者：陈良海 刊期： 2009年第06期
目的:探讨颅内脑动脉瘤血管内栓塞治疗术中并发症发生的原因,提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率.方法:自2002年9月至2008年10月,弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤276例.其中,电解弹簧圈(GDC、EDC)栓塞122例,水解弹簧圈(MicroPlex、HydroCoil)栓塞110例,两种弹簧圈混合栓塞44例.相对宽颈动脉瘤采用双微导管技术栓塞4例,球囊辅助(Remodelinn)技术栓塞12例.结果:术中发生并发症12例,其中动脉瘤破裂出血6例,血栓形成2例,弹簧圈脱出2例,严重脑血管痉挛2例.影像上致密栓塞226例,栓塞90%以上38例,栓塞80%以上12例.12例并发症患者中2例轻度瘫痪,1例重残,2例死亡.结论:CTA结合DSA可增加颅内脑动脉瘤的检出率,有助于制定介入栓塞治疗的策略.规范操作可大大减少术中并发症的发生,提高脑动脉瘤栓塞冶疗的成功率.
作者：黄昌仁；刘洛同；陈礼刚；董劲虎；李定君；江涌 刊期： 2009年第06期
脊柱脊髓锐器伤合并异物存留在临床上不多见,其损伤特点、救治方法及预后均与闭合性损伤不同,以往文献资料描述甚少.我院于2009年4月收治1例,现结合文献报告如下.
作者：耿保伟；杨福兵；江勇；李平；王海全；杨俊；顾应江 刊期： 2009年第06期
目的:探讨如何提高医院专职陪护的陪护质量,大程度满足病人的需要.方法:对我院请有专职陪护的137名住院病人及其家属进行问卷调查,了解病人及其家属对医院专职陪护的要求,并对采集的资料进行分析.结果:住院病人及其家属对专职陪护的要求普遍较高.结论:要达到住院病人及其家属对专职陪护的要求,医院应提高专职陪护人员的素质,加强管理力度,并对其进行必要的知识培训.
作者：骆雪英；陆佳；张智慧 刊期： 2009年第06期
当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步.介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,成为与内、外、妇、儿并列的临床学科;而CT、超声以及磁共振诊断设备的普及、其检查费用的降低,使其在临床检查中占有举足轻重的地位.
作者：梁能；胡鹏；唐光才；韩福刚；李玉伟 刊期： 2009年第06期
目的:探讨神经生长因子(nerve grpwth factor,NGF)在胶质瘤中的表达及其临床意义.方法:用免疫组化Envision法检测胶质瘤中NGF的表达,以10例瘤周正常脑组织为对照.结果:①NGF在各级别胶质瘤中均呈阳性表达,在正常脑组织中低表达,两组间的差异有统计学意义(χ2=14.729,P<0.001);②NGF在各级别胶质瘤中的表达有统计学意义(F=20.49,P<0.001),且其表达强度随病理级别的增加而增加(r=0.6977,P<0.0001);③NGF的表达与患者年龄、性别及肿瘤大小无关,脑室肿瘤表达较其它部位低(χ2=8.336,P=0.015<0.05).结论:NGF在胶质瘤细胞中的含量变化与胶质瘤的发生发展密切相关,可能成为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标,进一步深入研究其调节机制可能为胶质瘤的治疗开辟新的有用的方法.
作者：刁正文；李平；耿保伟；唐协林；顾应江；杨福兵 刊期： 2009年第06期
目的:探讨听神经瘤术中单纯自发连续肌电图(ordine EMG)监测对于面神经保护的有效性.方法:对比研究2008年以来我科在全麻下所行的30例听神经瘤术中面神经监测和2008年以前30例术中未行面神经监测的患者面神经保护的结果差异性.面神经监测主要采用自发连续肌电图(online EMG).结果:多数患者自发连续肌电图online EMG监测未出现有指导意义的肌电信号,挑选术前面神经功能优良分级均为(H-B Ⅰ～Ⅱ级)的患者,回顾术后两组病例面神经功能,行电生理监测组和未监测组分别是面神经功能优良(H-B Ⅰ～Ⅱ级)15例和13例,中度面瘫(H-B Ⅲ～Ⅳ级)12例和13例,重度面瘫(H-B Ⅴ～Ⅵ级)3例和4例.结论:单纯面神经online EMG监测对术中面神经功能有保护作用,但无显著性意义.
作者：明扬；张苓；陈礼刚；李昊；包长顺；刘洛同 刊期： 2009年第06期
人体重要的系统当属神经系统,而神经系统重要的部分莫过于脑,脑是人体重要的器官.大脑的复杂程度无与伦比,其重要程度概莫能数,其极其神秘特性吸引人们不断去研究、探索其奥妙.
作者：詹书良 刊期： 2009年第06期
目的:探讨葡萄糖转运蛋白3(glucose transporer proteins,GLUT3)在胶质瘤中的表达及其临床意义.方法:用免疫组化Envision法检测80例胶质瘤GLUT3的表达.结果:①在胶质瘤中,GLUT3在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的阳性率分别为35%,60%,80%,100%,在对照组中无表达,各组间有显著差异(χ2=37.19,R<0.01);②各级胶质瘤,表达强度随胶质瘤病理级别增加而增加(r=0.6906,P<0.0001);③GLUT3表达分别与患者年龄(χ2=1.05,P>0.05)、性别(χ2:0.15,P>0.05)、肿瘤大小(χ2=0.30,P>0.05)、部位无关(χ2=0.74,P>0.05).结论:GLUT3在胶质瘤中的表达强度分别与肿瘤的病理级别呈正相关,可以作为判断胶质瘤生物学行为、预测病人预后的重要指标.
作者：刘阳；张苓；曾令勇；杨华东；张海；徐剑峰；高阳；吴贵强；蒋正方；杨福兵 刊期： 2009年第06期
目的:检测VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤中的表达,探讨脑囊性动脉瘤的发病和破裂机制.方法:应用免疫组化SP法检测VEGF在34例破裂人脑囊性动脉瘤和10例对照组动脉中的表达情况.结果:VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤的阳性表达率为76.5%,在对照组动脉的阳性表达率为10%,比较两组的阳性表达率,通过Fisher's Exact Test检验,P<0.05,差异有统计学意义;VEGF在动脉瘤壁的内膜、中膜和外膜中均表达,分别比较其阳性表达率,通过χ2检验,P均>0.05,差异无统计学意义.结论:VEGF在破裂人脑囊性动脉瘤中表达上调,推测其可能和脑囊性动脉瘤的发生和破裂有关.
作者：王斌；李定君；刘亮；游潮；李进；周良学 刊期： 2009年第06期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
