曹新梅;任德莲
目的:旨在探讨取刃厚皮片与瘢痕皮互换移植治疗增生性瘢痕的可行性.方法:对20例增生性瘢痕患者施行自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植整形手术.结果:削除瘢痕移植自体刃厚皮区及供皮区瘢痕皮存活均良好,随访发现:植皮区平整,皮肤色素均匀,皮下组织柔软,富有弹性,基本无局部收缩变形;供皮区表皮较厚,外观平整,无瘙痒.结论:自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植是治疗增生性瘢痕行之有效的方法.
作者:郭杏;郭力;李越钢;何晓川;廖毅;熊爱兵;刘正玉 刊期: 2006年第01期
术后疼痛对病人恢复会导致诸多不良反应,而术后病人自控镇痛(PCA)能有效地解决术后疼痛,降低各种并发症的发生率,促进病人早日康复.但术后镇痛方法选择不当,也会产生并发症,如恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等问题,而镇痛对肠功能的恢复是否有影响也是十分重要的问题.
作者:任长和;张杨;刘庆 刊期: 2006年第01期
目的:评价含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效.方法:选取耐多药肺结核患者128例,治疗组66例采用3DLPA/15DLP方案,对照组62例采用3PtPaOK/15PtPaO方案(Pt:丙硫异烟胺;Pa:对氨基水杨酸;O:氧氟沙星;K:卡那霉素).结果:治疗18个月后,治疗组痰菌阴转率、病灶吸收好转率明显高于对照组(P<0.05).结论:含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效优于对照组,适用于耐多药肺结核的治疗.
作者:李传贵;刘承芬;刘彦玲 刊期: 2006年第01期
剖宫产手术紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫,又可用于术后止痛.我们在临床工作中探索出一点穿刺两点给药硬膜外麻醉方法,该麻醉法具有起效快,阻滞完善,对循环干扰相对较小,可用于术后镇痛.我院自2003年1月至2004年2月应用此法130余例,效果满意,现报告如下.
作者:罗刚;何旭 刊期: 2006年第01期
目的:选择适用检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的二种检测技术的佳方案,以及调查产ESBLS细菌对常用19种抗菌药物的敏感性.方法:对临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌共136株经初筛试验,用复合纸片法做表型确证试验及阿莫西林/克拉维酸双纸片协同试验,比较两种方法的检出率及其差异.结果:确证法检测ESBLS菌阳性率为44.2%,双纸片法阳性率为30.4%,P<0.05.产ESBLS细菌对19种常用抗菌素耐药率明显高于非产ESBLS菌株,产ESBLS细菌对青霉素类以及三代头孢抗菌素耐药率均较高,都在90.0%以上,碳青霉烯类的耐药率低,耐药率为零.结论:复合纸片表型确证试验法是适合临床检测ESBLS大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌首选方法,对提高ESBLS菌株阳性的检出率具有十分重要的临床意义.
作者:唐孝成;游先辉;郑其芳 刊期: 2006年第01期
人工肝血浆置换是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,而使肝功能得到一定程度代偿,从而为肝细胞的再生赢得时间,渡过危险期以获得康复[1].
作者:胥晓玲 刊期: 2006年第01期
目的:探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭(ASOPP)患者在ICU内以机械通气为主的综合性防治方法及其临床价值.方法:对我院1995年7月至2005年6月连续10年两个不同时期的ASOPP合并ARF 162例的治疗模式、方法和效果进行回顾性对比分析.2000年前5年分别由急诊科、消化内科、肾内科常规治疗78例,2000年7月后转入ICU进行机械通气为主的综合性防治方法84例.结果:两个不同时期抢救成功率分别为88.33%、91.16%、病死率分别为16.66%和8.33%.结论:ICU内以机械通气为主的综合治疗模式和方法能减少病死率,值得有条件的医院采纳.
作者:雷霆;张应宏;臧泽林;尚娟;张海英 刊期: 2006年第01期
目的:观察射频消融技术治疗术后复发和晚期食道癌的临床疗效.方法:在内镜直视下,运用射频电极对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗.结果:患者经射频消融治疗,食道管腔狭窄明显缓解.结论:射频消融治疗对晚期食道癌是一种较理想的姑息治疗方法.
作者:胥雄阳;张仕泽 刊期: 2006年第01期
中小学生正处于青春期,是生理和心理发生巨变的时期,其健康状况及健康意识对一生的生活质量有着重要的影响.然而,2000年第四次大规模的全国学生体质与健康调研结果却令人担忧.
作者:陈润 刊期: 2006年第01期
患者,男,54岁,体重55kg.2002年1月19日因车祸致右肩胛骨骨折,右股骨下段粉碎性骨折.患者受伤前体健,无特殊疾病史、无手术麻醉史.
作者:张朝贵;屈晓玲;杜秋 刊期: 2006年第01期
目的:观察高压氧对脑卒中患者神经功能的恢复作用.方法:2003年10月至2004年10月住院的86例脑卒中患者随机分为高压氧组(常规治疗+高压氧治疗)和对照组(常规治疗)各43例,观察两组患者神经功能缺损评分变化和疗效.结果:治疗后高压氧组患者神经功能缺损评分明显下降(7.14±1.33),优于对照组(10.67±1.72),差别具有显著性意义(P<0.01),高压氧组有效率为86%,对照组有效率为67%,高压氧组比对照组更有效(P<0.05).结论:高压氧治疗对脑卒中患者神经功能的恢复作用效果确切.
作者:陈丹;杨元碧;刘蓉 刊期: 2006年第01期
目的:动态观察急性有机磷农药中毒呼吸衰竭者在机械通气期间的营养状况变化及其与预后的关系.方法:测量此类病人用呼吸机时,开始脱机时,完全脱机时上臂围、三头肌皮褶厚度的动态变化情况(每48小时测量1次),评价、分析其营养状况变化情况及与预后的关系.结果:全组病例除3例在24小时内完全脱机其营养状况变化不大外,其余病例营养状况逐日下降,每间隔48小时上臂围平均下降1cm,三头肌皮褶厚度平均下降0.2cm,结论:急性有机磷农药中毒呼吸衰竭者,在使用机械通气期间,其营养状况每况愈下,脱机时间越长,营养状况下降越明显,预后越差.
作者:宋世谦 刊期: 2006年第01期
目的:探讨经皮肾微穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的可行性与安全性.方法:经皮肾穿刺建立通道,经该通道在输尿管镜下碎石、取石.结果:12例采用PCNL治疗的输尿管上段结石患者11例Ⅰ期取石,1例Ⅱ期取石,输尿管结石取尽率100%,无严重并发症.结论:PCNL治疗输尿管上段结石安全、可靠.
作者:代庆德;谭锐;段小波 刊期: 2006年第01期
目的:探讨MTT法在细菌药敏试验中的应用价值.方法:分别采用MTT法和常量稀释法测定金黄色葡萄球菌对青霉素,大肠杆菌对庆大霉素的敏感性,对两种方法的操作过程、实验条件和结果进行比较.结果:两种方法的检测结果经统计学检验,差异无显著性(P>0.05).结论:MTT法和常量稀释法结果一致,但MTT法操作简便,敏感性、特异性高,重复性好,结果客观,而常量稀释法操作较繁琐,重复性差.MTT法可作为一种推广应用的细菌药敏试验方法.
作者:向丽;朱江;曾静 刊期: 2006年第01期
目的:探讨尿道会师术治疗后尿道断裂的安全性与有效性.方法:采用尿道会师术加金属探杆骨盆骨折复位.结果:本组34例疗效满意,无1例尿失禁.结论:尿道会师术作为及时、有效的早期处理方法值得基层医院推广.
作者:朱卫国;张勋柱 刊期: 2006年第01期
目的:研究血清乳酸脱氢酶与恶性淋巴瘤分期及生存期关系.方法:对72例恶性淋巴瘤患者进行血清乳酸脱氢酶检测,采用不抗凝静脉血速率法.结果:局限期(Ⅰ+Ⅱ)患者血清乳酸脱氢酶异常增高(指血清乳酸脱氢酶大于或等于正常值高限的l.5倍)为32.81%(7/22);中晚期(Ⅲ+Ⅳ)患者血清乳酸脱氢酶异常增高为64.0%(32/50),而以中晚期患者血清乳酸脱氢两异常增高为普遍(P<0.05).组织学分型呈高度恶性患者LDH值明显高于中度及低度恶性患者(P<0.05),而中度与低度差异无显著(P>0.05).经化疗显效后肿瘤负荷减小,缓解组血清LDH较无效组明显降低(P<0.01).结论:血清乳酸脱氢酶可作为一个独立的预后因素来预测淋巴瘤,LDH水平高者预后差.
作者:吴鹏强;赵春燕;韩丽英 刊期: 2006年第01期
由于大网膜的病变而致腹腔内出血在临床上极为少见,术前确诊困难,易致误诊.我院2003年3月至2005年9月间共收治4例,现报告如下,并进行分析讨论.
作者:袁伟 刊期: 2006年第01期
目的:探讨1995年1月至2004年12月在我院分娩者的剖宫产率及指征的变化.方法:回顾分析10年来剖宫产病例的临床资料.结果:剖宫产率逐年升高,1995~1999年为20.13%,2000~2004年上升至39.67%,1999年以前,剖宫产指征以胎儿宫内窘迫为第1位,难产为第2位;1999年以后,社会、精神因素跃为首位,胎儿宫内窘迫次之.结论:剖宫产率上升的主要原因是无医学指征行剖宫产术增加所致,与医患双方有关,降低手术率的关键是减少社会因素和精神因素导致的剖宫产,并严格掌握手术指征.
作者:罗俐;罗岳西 刊期: 2006年第01期
肾间质纤维化是临床上多种慢性进行性肾脏疾病进展至终末期引起肾功能衰竭的共同病理变化,成纤维细胞是参与肾间质纤维化病理过程的功能细胞,成纤维细胞过量的增殖和细胞外基质大量分泌是导致肾间质纤维化的两个重要环节.
作者:王琼;郭勇;于国华;孙兴旺;张弦 刊期: 2006年第01期
目的:探讨单发脑内转移瘤的CT表现,诊断与鉴别诊断.方法:34例经临床和手术病理证实的单发脑内转移瘤,均行CT平扫和增强扫描.原发肿瘤以肺癌多见(61.8%),40岁以上32例(94.1%).结果:转移瘤均位于皮质和皮质下区,好发于额顶叶.病灶直径在3cm以上者25例(78.1%).平扫呈等或稍低、稍高密度,增强后病灶表现为两种形式:当肿瘤为实质性,呈均匀强化,占58.8%;当转移瘤内出现坏死囊变,则呈环形强化,表现薄壁或不规整厚壁强化.转移瘤主要需与胶质瘤、脑膜瘤和脑脓肿等鉴别.结论:掌握本病的CT表现特点,结合临床资料,对单发脑内转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者:裴礼模;薛杭兴 刊期: 2006年第01期