陈德芬；李爱玲；叶运莉；张清碧；甘仲霖；杨艳
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),又称血管通透因子(VPF),是1989年Ferrara等从牛垂体的腺体细胞中发现并提纯的一种细胞因子[1],它对血管内皮细胞具有高度特异性促有丝分裂作用.VEGF是目前发现的唯一能特异性地直接作用于血管内皮细胞,促进新生血管形成,并能增强毛细血管通透性的细胞因子.VEGF在皮瓣修复、创伤修复、肿瘤形成和转移、糖尿病视网膜病变、类风湿关节炎滑膜血管翳形成及心肌缺血等多种病理生理过程中均有表达,参与了许多重要的生理或病理过程.本文对近年VEGF在皮瓣中的应用作一综述.
作者：张波；廖毅 刊期： 2006年第04期
肝硬化门脉高压症患者常可并发食道胃底曲张静脉破裂大出血,不容易自止,病死率较高,在第1次大出血后1～2年内,约50%病人可再次并发大出血[1].因此临床在积极利用非手术疗法止血后,常选择适当时期手术防止再出血;而对于非手术疗法止血失败,亦选择急诊手术止血.有时对于无出血史而经内镜证实食道静脉曲张较重,易于出血时,也作预防性手术,防止出血.脾切除贲门周围血管离断术对食道胃底曲张静脉破裂大出血是一种行之有效的手术方式.由于手术创伤大,为防止并发症发生,常需放置腹腔引流管,一方面腹腔引流可以挽救病人的生命;另一方面可预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害,有助于术后顺利恢复[2],但因引流不当招致严重的甚至危及生命的并发症亦不乏其例.我院于2004年1月至2005年4月共收治此病患者25例,现将护理体会介绍如下.
作者：杨义芳；吴菊；陈茂兰 刊期： 2006年第04期
目的:对脑室腹腔分流治疗128例脑积水的疗效进行分析.方法:128例脑积水患者均采用侧脑室后角穿刺脑室腹腔分流,对患者术前术后临床表现及影像学检查进行比较.结果:128例患者,症状显著缓解,影像学检查脑室形态恢复正常98例,占76.56%;症状明显好转,脑室形态恢复正常27例,占21.09%;3例症状明显好转,但脑室形态无明确改变,占2.32%.结论:脑室腹腔分流治疗脑积水是一种简单而有效的方法.
作者：曾建军；刘云诗；邬正贵 刊期： 2006年第04期
目的:了解维思通治疗首发精神分裂症的疗效和依从性.方法:对我院门诊和住院首发精神分裂症100例患者用维思通治疗3月时,有68例依从性较好,后继续治疗12月,在治疗前及治疗后4周、3月、9月、12月用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效.结果:维思通治疗精神分裂症12月随访治愈25例,显著好转37例,有效6例,无效18例.阳性与阴性症状量表(PANSS)治疗前后有明显差异(P＜0.05).结论:维思通治疗首发精神分裂症疗效确切,依从性好,不良反应少.
作者：瞿波；白克镇；张雪丽 刊期： 2006年第04期
目的:探讨麻醉术中支气管痉挛的预防及处理.方法:通过对我科近年5例病人及国内主要杂志上发表的近10年麻醉术中支气管痉挛病例的分析,为临床防治此症提供参考.结果:多数患者在发作之前有明显诱因,经妥善处理,预后良好.结论:充分的术前准备、合理的麻醉用药、妥善的麻醉处理对于防治此症都是非常重要的.
作者：李刚 刊期： 2006年第04期
目的:通过细致周密的护理过程尽量避免接受ATV-NDV患者发生不良反应.方法:对ATV-NDV疫苗的制备及治疗全过程采取一系列护理措施.结果:接受ATV-NDV治疗者未发现任何不良反应.结论:ATV-NDV治疗是生物治疗的一种,对术后肿瘤患者提供了难得的辅助治疗机会.其制备及治疗过程相当复杂,为保证治疗的安全有效,必须做好各阶段的护理.
作者：熊永祥；郑熙琳；雷开键；贾钰铭；魏彪；黄启静 刊期： 2006年第04期
目的:探讨辅助小切口在小儿腹腔镜小肠手术中的应用价值.方法:2001年7月至2006年3月在小儿腹腔镜手术中作2～2.5cm辅助小切口将病变肠管提出腹腔外完成肠切除、肠吻合术16例(美克尔憩室8例,急性肠套叠肠坏死6例,小肠平滑肌瘤2例).结果:16例均顺利完成手术,手术时间平均48min,术中出血2～3ml,无术后并发症,术后5～7天出院,腹壁瘢痕不明显.结论:在小儿腹腔镜手术中作辅助小切口完成肠切除、肠吻合,简化了复杂的腹腔镜镜下手术操作,降低了手术、麻醉风险和治疗费用,拓宽了小儿腹腔镜手术的适应证,同时也不失微创原则,在小儿腹腔镜技术还不成熟的条件下是一种比较实用的术式.
作者：孙新一；李捷；刘钧 刊期： 2006年第04期
目的:探讨术中超声在肝脏肿瘤手术治疗中的应用价值.方法:收集13例术前经超声、CT、MRI确诊的肝脏肿瘤病例,与术中超声的检查结果做比较.结果:术前超声及CT检查发现13例均为肝脏单发病灶,其中左肝肿瘤8例,右肝肿瘤5例;磁共振成像(MRI)诊断肝脏肿瘤13例,其中1例为左肝的单发病灶,在肝门部见一可疑病灶;术中超声检查发现13例肝脏肿瘤中有4例在肝内发现子灶,其中1例MRI怀疑肝门部病变的病例术中超声检查为肝门部直径约3cm的肿物,并在肝内还检出多个小子灶.结论:术中超声在肝脏肿瘤手术治疗中对提高小病灶的检出率,确定肝脏肿瘤的边界,指导外科医生确定手术范围,降低肝切缘癌残留率和术后肝内转移复发率有较高的应用价值.
作者：陈晓梅；李明星；雷正明；周静；毛维 刊期： 2006年第04期
目的:探讨组织谐波显像对胆囊小隆起病变的诊断价值.方法:对72例胆囊小隆起病变患者进行基波显像和谐波显像对比观察.结果:组织谐波显像对胆囊小隆起病变的边缘、内部回声、胆囊壁显示清晰度优于基波显像.结论:组织谐波显像能明显提高图像质量,使胆囊小隆起病变的显示率和准确性明显提高.
作者：万映；张策 刊期： 2006年第04期
目的:了解某高校中老年教职工脂肪肝、胆囊结石和高脂血症这3种主要疾病的检出情况及探讨脂肪肝与后2种疾病检出率的相关性.方法:对某高校35岁以上中老年教职工体检数据进行统计分折.结果:高脂血症、脂肪肝和胆囊结石分别位列该人群常见疾病第1、2和4位;脂肪肝组伴胆囊结石19例(11.95%),无脂肪肝职工伴胆囊结石39例(9.05%),脂肪肝组与无脂肪肝组胆囊结石检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.10,P＞0.05);脂肪肝组与无脂肪肝组高脂血症检出率差异有统计学意义(χ2=26.70,P＜0.01).结论:高脂血症、脂肪肝与胆囊结石是该人群主要健康问题,脂肪肝与高脂血症有密切关系.
作者：陈德芬；李爱玲；叶运莉；张清碧；甘仲霖；杨艳 刊期： 2006年第04期
目的:观察使用氩激光行视网膜光凝术治疗视网膜裂孔的疗效及其并发症.方法:对73例干性视网膜裂孔使用氩激光行视网膜光凝术,观察其封闭视网膜裂孔的疗效及其并发症.结果:术后裂孔全部封闭,无1例发展为视网膜脱离.术后第1天视力下降,眼压升高;第3天后视力和眼压无明显变化,未增加视网膜和玻璃体出血,未见角膜、虹膜损伤和晶状体混浊.结论:氩激光行视网膜光凝术是治疗视网膜裂孔简便、有效而且安全的手术.
作者：喻应贵；李友谊；康刚劲；廖光荣 刊期： 2006年第04期
近20年来,临床上广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂大量应用,爱滋病的流行以及放射治疗和器官移植的广泛进行,真菌病尤其是深部真菌病发病率大幅上升[1].同时,耐药菌株的出现也使对一些有生命危险的侵袭性真菌感染病人的治疗难度加大.在常规治疗中,两性霉素B是抗真菌感染的标准药物,但由于其毒性大且没有口服剂型,严重限制其应用.而三唑类药物氟康唑和伊曲康唑虽具有安全性良好的优点,但抗菌谱又相对较窄[2].
作者：冯碧敏；叶云 刊期： 2006年第04期
我科从2000年开始,坚持对麻醉专业本科实习生开展医学英语教学,主要学习麻醉方面的专业英语,使学生对常用麻醉专业的英文术语有一定的了解,为学生学习医学英语打下一定的基础.现将几年来的实施情况和体会总结如下.
作者：欧册华；唐显玲；王晓斌；魏继承；石恒林；屈强 刊期： 2006年第04期
目的:通过对我院2001～2004年收治的青光眼患者抗青光眼手术治疗的病历分析,总结术后发生浅前房的原因,以指导临床手术,减少术后浅前房的发生并及时正确处理.方法:对289例(347只眼)青光眼患者行巩膜下咬切术虹膜切除术的病历进行分析.结果:347只眼中,术后33只眼(9.5%)发生浅前房.经分析其原因有:①引流过畅(15/33只眼,占45.5%);②结膜瓣漏(5/33,占15.2%);③脉络膜脱离(3/33,占9.1%);④葡萄膜炎(2/33,占6.1%);⑤恶性青光眼(2/33,占6.1%);⑥综合原因(两种以上原因)(6/33,占18.2%).经治疗后,除1例恶性青光眼转上级医院外,前房均恢复正常.结论:抗青光眼手术出现术后浅前房的发生率高,但及时发现,针对原因,正确处理,可以纠正.
作者：肖贤柳；沈勇 刊期： 2006年第04期
目的:认识肠系膜上动脉压迫综合征的CT表现.方法:选用11例临床资料较完整,经钡餐检查诊断为肠系膜上动脉压迫综合征病例行上腹部CT扫描(9例平扫,2例增强,2例同时行俯卧位平扫)观察胃及十二指肠有无扩张,肠系膜上动脉对十二指肠的压迫以及小肠内造影剂情况.结果:①11例胃及十二指肠球部,降段及部分水平或升段有不同程度扩张;②11例肠系膜上动脉对十二指肠水平或升段形成明显光滑压迹,压迹前后肠管管径差异明显,有截然分界现象;③进入小肠内造影剂较少,2例俯卧位时见小肠造影剂明显增多.结论:CT可以直接显示肠系膜上动脉对十二指肠的压迫,同时对非血管性压迫引起的十二指肠梗阻有鉴别意义.
作者：曹存友；郑明；黄升刚；赵志贤 刊期： 2006年第04期
患者,男,80岁,以左侧阴囊内进行性长大包块1+年收入院.1+年以来包块长至成人拳头大小,无疼痛,无腹胀、腹痛,小便排出无障碍.生命体征正常.专科情况:阴茎无畸形,左侧阴囊内扪及一成人拳头大小包块,质韧,边界清楚,向上延伸至腹股沟区,可推动,未扪及左侧睾丸.
作者：郑莉；杨斯皓；李波 刊期： 2006年第04期
流鼻涕是小儿急性上呼吸道感染的常见症状之一,多系自限性,一般3～4天自愈,但有很大一部分患儿不能自愈,有的流鼻涕还相当顽固,治疗效果不好,故研究它的治疗方法很有意义.
作者：胡敏 刊期： 2006年第04期
目的:探讨类风湿性患者血清中CRP和免疫球蛋白的变化及其对疾病的影响.方法:采用散射免疫比浊法检测患者治疗前后血清CRP和免疫球蛋白水平,并与正常对照组比较.结果:患者血清CRP和免疫球水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后血清CRP显著低于治疗前(P＜0.01),而血清免疫球蛋白无显著变化(P＞0.05).结论:类风湿关节炎患者免疫功能紊乱,检测血清中CRP和免疫球蛋白对疾病的诊断、指导治疗和评价预后的重要意义.
作者：彭宇生；王鹏 刊期： 2006年第04期
下腔静脉的变异类型包括双下腔静脉、左下腔静脉、下腔静脉肝后段缺失等,当肾切除处理肾蒂时应注意有无下腔静脉变异,切勿损伤左侧下腔静脉[1].由于发育异常而致双下腔静脉并不多见,据李瑞祥统计国内调查1292具尸体见有双下腔静脉的仅15例,其出现率为1.116%±0.29%,欧美人调查1271具尸体,双下腔静脉的出现率为1.03%±0.16%,日本人794具尸体中出现双下腔静脉的有10具,出现率为1.26±0.39%,因此人类双下腔静脉的出现率为1.14%±0.18%[2].截至2005年止,国内总共报告双下腔静脉36例,故双下腔静脉确系较为少见的变异.笔者在局部解剖学课上作尸体解剖时见有1例,现予报告.
作者：胡佳；蓝顺清；胡兴宇 刊期： 2006年第04期
作者在解剖中发现1例营养肝的动脉变异,报道如下.女尸,身高152cm,50～60岁.该例来源于肝总动脉的肝固有动脉(直径0.55cm)管径比正常小(正常管径0.583cm±0.166cm)[1],并出现了起始于肠系膜上动脉的较粗的支配肝右叶的变异肝动脉,在此暂且将它称为副肝右动脉(见附图).
作者：熊怀林 刊期： 2006年第04期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
