张波；廖毅
肝硬化门脉高压症患者常可并发食道胃底曲张静脉破裂大出血,不容易自止,病死率较高,在第1次大出血后1～2年内,约50%病人可再次并发大出血[1].因此临床在积极利用非手术疗法止血后,常选择适当时期手术防止再出血;而对于非手术疗法止血失败,亦选择急诊手术止血.有时对于无出血史而经内镜证实食道静脉曲张较重,易于出血时,也作预防性手术,防止出血.脾切除贲门周围血管离断术对食道胃底曲张静脉破裂大出血是一种行之有效的手术方式.由于手术创伤大,为防止并发症发生,常需放置腹腔引流管,一方面腹腔引流可以挽救病人的生命;另一方面可预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害,有助于术后顺利恢复[2],但因引流不当招致严重的甚至危及生命的并发症亦不乏其例.我院于2004年1月至2005年4月共收治此病患者25例,现将护理体会介绍如下.
作者：杨义芳；吴菊；陈茂兰 刊期： 2006年第04期
目的:对脑室腹腔分流治疗128例脑积水的疗效进行分析.方法:128例脑积水患者均采用侧脑室后角穿刺脑室腹腔分流,对患者术前术后临床表现及影像学检查进行比较.结果:128例患者,症状显著缓解,影像学检查脑室形态恢复正常98例,占76.56%;症状明显好转,脑室形态恢复正常27例,占21.09%;3例症状明显好转,但脑室形态无明确改变,占2.32%.结论:脑室腹腔分流治疗脑积水是一种简单而有效的方法.
作者：曾建军；刘云诗；邬正贵 刊期： 2006年第04期
目的:探讨心理因素与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的关系.方法:对113例胃食管反流病患者进行辨证分型和神经症状评分,并分析神经症状评分和中医证型的关系.结果:肝郁气滞型占41.59%,胃食管反流病四种证型的患者均有不同程度的神经症状,肝郁气滞型的神经症状评分明显高于其他各型.结论:肝之疏泄功能失常在GERD的发病中是十分重要的一环.
作者：周爱华；段国勋；李志；肖国辉；徐州；杨小华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨有效减少尼莫地平输注中药液残留的方法.方法:将使用尼莫地平注射液的100例患者分为对照组和实验组各50例.对照组输注尼莫地平注射液时,待茂菲氏滴管上段无药液流下,即更换药液瓶.实验组输注尼莫地平注射液时,待茂菲氏滴管上段无药液流下,下拉绿色针座插瓶针,使针头斜面至瓶塞口低处,引出瓶内残留药液,再更换药液瓶.将2组取下的尼莫地平药液瓶启开后倒出瓶内残留药液于小药杯中,用1ml注射器抽取计量.结果:对照组药液瓶残留药液量为3.0±1.5ml,实验组药液瓶残留药液量为0.3±0.1ml,P＜0.05.结论:更换药液瓶时采用实验组的方法,能有效减少药液瓶内残留药液,保证临床用药的准确性.
作者：刘珉甬；陈海英；吴萍 刊期： 2006年第04期
目的:认识肠系膜上动脉压迫综合征的CT表现.方法:选用11例临床资料较完整,经钡餐检查诊断为肠系膜上动脉压迫综合征病例行上腹部CT扫描(9例平扫,2例增强,2例同时行俯卧位平扫)观察胃及十二指肠有无扩张,肠系膜上动脉对十二指肠的压迫以及小肠内造影剂情况.结果:①11例胃及十二指肠球部,降段及部分水平或升段有不同程度扩张;②11例肠系膜上动脉对十二指肠水平或升段形成明显光滑压迹,压迹前后肠管管径差异明显,有截然分界现象;③进入小肠内造影剂较少,2例俯卧位时见小肠造影剂明显增多.结论:CT可以直接显示肠系膜上动脉对十二指肠的压迫,同时对非血管性压迫引起的十二指肠梗阻有鉴别意义.
作者：曹存友；郑明；黄升刚；赵志贤 刊期： 2006年第04期
目的:回顾性总结10年间46例非结肠准备结肠癌性梗阻Ⅰ期切除的临床研究.方法:术前未行肠道准备,在术中均采用徒手排空肠道内容物,保证远端肠管通畅后消毒吻合口进行结肠端端吻合.结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术5例;左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术32例;乙状结肠及部分直肠切除、降结肠直肠吻合术9例(Dixonsy术6例,改良welch术3例).结果:吻合Ⅰ期愈合45例(97.82%),切口感染2例(4%),吻合口漏1例(2%),死亡2例(4%);平均住院22.8天.结论:积极作好术中肠道排空处理,掌握好吻合条件及技术保证,结肠癌性梗阻Ⅰ期手术在临床上是可行的并获得良好效果.
作者：张崇耘 刊期： 2006年第04期
目的:探讨类风湿性患者血清中CRP和免疫球蛋白的变化及其对疾病的影响.方法:采用散射免疫比浊法检测患者治疗前后血清CRP和免疫球蛋白水平,并与正常对照组比较.结果:患者血清CRP和免疫球水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后血清CRP显著低于治疗前(P＜0.01),而血清免疫球蛋白无显著变化(P＞0.05).结论:类风湿关节炎患者免疫功能紊乱,检测血清中CRP和免疫球蛋白对疾病的诊断、指导治疗和评价预后的重要意义.
作者：彭宇生；王鹏 刊期： 2006年第04期
目的:探讨性染色体异常的临床特征并分析其产生的可能原因.方法:常规外周血培养,制备染色体G显带标本,镜下核型分析.结果:732例遗传咨询者中,检出X染色体异常12例,Y染色体异常29例.性逆转综合征7例.结论:性染色体异常可导致性发育异常或生殖异常等遗传效应.
作者：黄燕；赵小平；税青林；陈绍坤；余红 刊期： 2006年第04期
目的:探讨麻醉术中支气管痉挛的预防及处理.方法:通过对我科近年5例病人及国内主要杂志上发表的近10年麻醉术中支气管痉挛病例的分析,为临床防治此症提供参考.结果:多数患者在发作之前有明显诱因,经妥善处理,预后良好.结论:充分的术前准备、合理的麻醉用药、妥善的麻醉处理对于防治此症都是非常重要的.
作者：李刚 刊期： 2006年第04期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其特征为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、以及常有瘢痕.它是一种青春期疾病,90%的青少年在不同程度上患有此病.其治疗方法很多,近年来也取得一些进展,现综述如下.
作者：周培媚；熊霞 刊期： 2006年第04期
作者在解剖中发现1例营养肝的动脉变异,报道如下.女尸,身高152cm,50～60岁.该例来源于肝总动脉的肝固有动脉(直径0.55cm)管径比正常小(正常管径0.583cm±0.166cm)[1],并出现了起始于肠系膜上动脉的较粗的支配肝右叶的变异肝动脉,在此暂且将它称为副肝右动脉(见附图).
作者：熊怀林 刊期： 2006年第04期
目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进的临床处理.方法:23例脾功能亢进患者均经皮穿刺行脾动脉分支栓塞治疗,并注意栓塞的范围及预防并发症的发生.结果:23例患者中22例血细胞成分均有不同程度回升或恢复正常,无1例患者出现严重并发症或死亡.结论:脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进是行之有效的方法,注意脾脏栓塞的范围,预防性抗感染治疗,控制腹胀,治疗腹水,加强保肝治疗及其它对症处理,可有效预防并发症的发生.
作者：涂国建；李玉伟；郭召友；李云辉；斯光晏 刊期： 2006年第04期
目的:总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析我院1995年至2004年10年间收治的30例慢性胰腺炎CP患者的临床资料.结果:所有患者均经B超、ERCP或MRI检查确诊;慢性酒精中毒是其主要病因;30例CP患者中有20例采用药物治疗,8例采用外科手术治疗,2例采用内镜治疗.结论:B超、ERCP、MRI等影像学检查有助于CP的诊断,内镜治疗可成为治疗CP的首选方案.
作者：王忠琼；陈霞；徐安芬 刊期： 2006年第04期
目的:研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断价值.方法:用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析45例乳腺癌患者和50份正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原15-3(CA15-3),糖原242(CA242),糖原19-9(CA19-9),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH).结果:45例乳腺癌患者血清中有36例血清肿瘤标志物为阳性(敏感性为80%),50份正常对照血清中有4例血清出现肿瘤标志物(特异性92%).结论:多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌患者有一定的临床应用价值.
作者：雷开键；贾钰铭；裴玲；殷圣群 刊期： 2006年第04期
从1895年伦琴第一张X平片的诞生到如今64层螺旋CT以及3.0T磁共振等技术的临床应用,医学影像走过了110余年的曲折历程,对人类的健康事业做出了巨大贡献.随着现代科学技术的日新月异,医学影像在医学诊断中的作用越来越重要.
作者：唐光才；欧光乾 刊期： 2006年第04期
先天性肝内胆管扩张症(Carolis病)是一种较为少见的先天性胆道疾病,1958年由法国学者Jaeque Caroli首先详细描述、报道1例肝内末梢胆管的多发囊性扩张病例,故一般多称为Carolis病,其特征为肝内胆管囊性扩张而形成的胆管囊肿,可单发,较多为多发性.此病为少见病.我院收治了1例,现报告如下.
作者：王忠琼；陈霞 刊期： 2006年第04期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),又称血管通透因子(VPF),是1989年Ferrara等从牛垂体的腺体细胞中发现并提纯的一种细胞因子[1],它对血管内皮细胞具有高度特异性促有丝分裂作用.VEGF是目前发现的唯一能特异性地直接作用于血管内皮细胞,促进新生血管形成,并能增强毛细血管通透性的细胞因子.VEGF在皮瓣修复、创伤修复、肿瘤形成和转移、糖尿病视网膜病变、类风湿关节炎滑膜血管翳形成及心肌缺血等多种病理生理过程中均有表达,参与了许多重要的生理或病理过程.本文对近年VEGF在皮瓣中的应用作一综述.
作者：张波；廖毅 刊期： 2006年第04期
在局部解剖教学中,笔者发现1例腹腔干和肠系膜上动脉共干起于腹主动脉的变异.本例尸体为男性,50岁左右,身高约165cm.
作者：汤华军；范光碧；周正丽 刊期： 2006年第04期
患者,男,80岁,以左侧阴囊内进行性长大包块1+年收入院.1+年以来包块长至成人拳头大小,无疼痛,无腹胀、腹痛,小便排出无障碍.生命体征正常.专科情况:阴茎无畸形,左侧阴囊内扪及一成人拳头大小包块,质韧,边界清楚,向上延伸至腹股沟区,可推动,未扪及左侧睾丸.
作者：郑莉；杨斯皓；李波 刊期： 2006年第04期
目的:建立复方氨酚烷胺胶囊中对乙酰氨基酚含量的高效液相色谱法方法.方法:采用Water Spherisorb C18(5μmm 4.6×150mm)为色谱柱;流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.5);检测波长为249nm.结果:该方法的平均加样回收率为98.5%,RSD为0.67%(n=4).结论:可用于测定复方氨酚烷胺胶囊中对乙酰氨基酚的含量.
作者：王中兰；冯碧敏；陈菊 刊期： 2006年第04期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
