王忠琼；陈霞；徐安芬
目的:探讨心理因素与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的关系.方法:对113例胃食管反流病患者进行辨证分型和神经症状评分,并分析神经症状评分和中医证型的关系.结果:肝郁气滞型占41.59%,胃食管反流病四种证型的患者均有不同程度的神经症状,肝郁气滞型的神经症状评分明显高于其他各型.结论:肝之疏泄功能失常在GERD的发病中是十分重要的一环.
作者：周爱华；段国勋；李志；肖国辉；徐州；杨小华 刊期： 2006年第04期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),又称血管通透因子(VPF),是1989年Ferrara等从牛垂体的腺体细胞中发现并提纯的一种细胞因子[1],它对血管内皮细胞具有高度特异性促有丝分裂作用.VEGF是目前发现的唯一能特异性地直接作用于血管内皮细胞,促进新生血管形成,并能增强毛细血管通透性的细胞因子.VEGF在皮瓣修复、创伤修复、肿瘤形成和转移、糖尿病视网膜病变、类风湿关节炎滑膜血管翳形成及心肌缺血等多种病理生理过程中均有表达,参与了许多重要的生理或病理过程.本文对近年VEGF在皮瓣中的应用作一综述.
作者：张波；廖毅 刊期： 2006年第04期
特发性肺纤维化(idiopathic puhonary fibrosis,IPF)是一种慢性、进行性间质性疾病,以进行性呼吸困难和低氧血症为主要特征.以往的研究认为其发病与细胞因子如:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血小板源性生长因子(PDGF)等参与的炎症和纤维化的过程有关[1].
作者：翟乃亮；刘金苹；范贤明 刊期： 2006年第04期
近20年来,临床上广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂大量应用,爱滋病的流行以及放射治疗和器官移植的广泛进行,真菌病尤其是深部真菌病发病率大幅上升[1].同时,耐药菌株的出现也使对一些有生命危险的侵袭性真菌感染病人的治疗难度加大.在常规治疗中,两性霉素B是抗真菌感染的标准药物,但由于其毒性大且没有口服剂型,严重限制其应用.而三唑类药物氟康唑和伊曲康唑虽具有安全性良好的优点,但抗菌谱又相对较窄[2].
作者：冯碧敏；叶云 刊期： 2006年第04期
流鼻涕是小儿急性上呼吸道感染的常见症状之一,多系自限性,一般3～4天自愈,但有很大一部分患儿不能自愈,有的流鼻涕还相当顽固,治疗效果不好,故研究它的治疗方法很有意义.
作者：胡敏 刊期： 2006年第04期
目的:通过对我院2001～2004年收治的青光眼患者抗青光眼手术治疗的病历分析,总结术后发生浅前房的原因,以指导临床手术,减少术后浅前房的发生并及时正确处理.方法:对289例(347只眼)青光眼患者行巩膜下咬切术虹膜切除术的病历进行分析.结果:347只眼中,术后33只眼(9.5%)发生浅前房.经分析其原因有:①引流过畅(15/33只眼,占45.5%);②结膜瓣漏(5/33,占15.2%);③脉络膜脱离(3/33,占9.1%);④葡萄膜炎(2/33,占6.1%);⑤恶性青光眼(2/33,占6.1%);⑥综合原因(两种以上原因)(6/33,占18.2%).经治疗后,除1例恶性青光眼转上级医院外,前房均恢复正常.结论:抗青光眼手术出现术后浅前房的发生率高,但及时发现,针对原因,正确处理,可以纠正.
作者：肖贤柳；沈勇 刊期： 2006年第04期
1新形势下的医学教育1.1医学教育的整体观21世纪,我国医学教育面临着世界范围的科学技术发展与人才竞争的挑战,面临着现阶段卫生事业发展与严重的社会问题的矛盾,这就要求医学教育必须更加注重教育质量和人才素质的培养.
作者：李星 刊期： 2006年第04期
目的:研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断价值.方法:用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析45例乳腺癌患者和50份正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原15-3(CA15-3),糖原242(CA242),糖原19-9(CA19-9),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH).结果:45例乳腺癌患者血清中有36例血清肿瘤标志物为阳性(敏感性为80%),50份正常对照血清中有4例血清出现肿瘤标志物(特异性92%).结论:多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对乳腺癌患者有一定的临床应用价值.
作者：雷开键；贾钰铭；裴玲；殷圣群 刊期： 2006年第04期
在局部解剖教学中,笔者发现1例腹腔干和肠系膜上动脉共干起于腹主动脉的变异.本例尸体为男性,50岁左右,身高约165cm.
作者：汤华军；范光碧；周正丽 刊期： 2006年第04期
患者,男,80岁,以左侧阴囊内进行性长大包块1+年收入院.1+年以来包块长至成人拳头大小,无疼痛,无腹胀、腹痛,小便排出无障碍.生命体征正常.专科情况:阴茎无畸形,左侧阴囊内扪及一成人拳头大小包块,质韧,边界清楚,向上延伸至腹股沟区,可推动,未扪及左侧睾丸.
作者：郑莉；杨斯皓；李波 刊期： 2006年第04期
目的:探讨类风湿性患者血清中CRP和免疫球蛋白的变化及其对疾病的影响.方法:采用散射免疫比浊法检测患者治疗前后血清CRP和免疫球蛋白水平,并与正常对照组比较.结果:患者血清CRP和免疫球水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后血清CRP显著低于治疗前(P＜0.01),而血清免疫球蛋白无显著变化(P＞0.05).结论:类风湿关节炎患者免疫功能紊乱,检测血清中CRP和免疫球蛋白对疾病的诊断、指导治疗和评价预后的重要意义.
作者：彭宇生；王鹏 刊期： 2006年第04期
肝硬化门脉高压症患者常可并发食道胃底曲张静脉破裂大出血,不容易自止,病死率较高,在第1次大出血后1～2年内,约50%病人可再次并发大出血[1].因此临床在积极利用非手术疗法止血后,常选择适当时期手术防止再出血;而对于非手术疗法止血失败,亦选择急诊手术止血.有时对于无出血史而经内镜证实食道静脉曲张较重,易于出血时,也作预防性手术,防止出血.脾切除贲门周围血管离断术对食道胃底曲张静脉破裂大出血是一种行之有效的手术方式.由于手术创伤大,为防止并发症发生,常需放置腹腔引流管,一方面腹腔引流可以挽救病人的生命;另一方面可预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害,有助于术后顺利恢复[2],但因引流不当招致严重的甚至危及生命的并发症亦不乏其例.我院于2004年1月至2005年4月共收治此病患者25例,现将护理体会介绍如下.
作者：杨义芳；吴菊；陈茂兰 刊期： 2006年第04期
目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进的临床处理.方法:23例脾功能亢进患者均经皮穿刺行脾动脉分支栓塞治疗,并注意栓塞的范围及预防并发症的发生.结果:23例患者中22例血细胞成分均有不同程度回升或恢复正常,无1例患者出现严重并发症或死亡.结论:脾动脉部分栓塞治疗脾功能亢进是行之有效的方法,注意脾脏栓塞的范围,预防性抗感染治疗,控制腹胀,治疗腹水,加强保肝治疗及其它对症处理,可有效预防并发症的发生.
作者：涂国建；李玉伟；郭召友；李云辉；斯光晏 刊期： 2006年第04期
目的:探讨辅助小切口在小儿腹腔镜小肠手术中的应用价值.方法:2001年7月至2006年3月在小儿腹腔镜手术中作2～2.5cm辅助小切口将病变肠管提出腹腔外完成肠切除、肠吻合术16例(美克尔憩室8例,急性肠套叠肠坏死6例,小肠平滑肌瘤2例).结果:16例均顺利完成手术,手术时间平均48min,术中出血2～3ml,无术后并发症,术后5～7天出院,腹壁瘢痕不明显.结论:在小儿腹腔镜手术中作辅助小切口完成肠切除、肠吻合,简化了复杂的腹腔镜镜下手术操作,降低了手术、麻醉风险和治疗费用,拓宽了小儿腹腔镜手术的适应证,同时也不失微创原则,在小儿腹腔镜技术还不成熟的条件下是一种比较实用的术式.
作者：孙新一；李捷；刘钧 刊期： 2006年第04期
目的:了解某高校中老年教职工脂肪肝、胆囊结石和高脂血症这3种主要疾病的检出情况及探讨脂肪肝与后2种疾病检出率的相关性.方法:对某高校35岁以上中老年教职工体检数据进行统计分折.结果:高脂血症、脂肪肝和胆囊结石分别位列该人群常见疾病第1、2和4位;脂肪肝组伴胆囊结石19例(11.95%),无脂肪肝职工伴胆囊结石39例(9.05%),脂肪肝组与无脂肪肝组胆囊结石检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.10,P＞0.05);脂肪肝组与无脂肪肝组高脂血症检出率差异有统计学意义(χ2=26.70,P＜0.01).结论:高脂血症、脂肪肝与胆囊结石是该人群主要健康问题,脂肪肝与高脂血症有密切关系.
作者：陈德芬；李爱玲；叶运莉；张清碧；甘仲霖；杨艳 刊期： 2006年第04期
我科从2000年开始,坚持对麻醉专业本科实习生开展医学英语教学,主要学习麻醉方面的专业英语,使学生对常用麻醉专业的英文术语有一定的了解,为学生学习医学英语打下一定的基础.现将几年来的实施情况和体会总结如下.
作者：欧册华；唐显玲；王晓斌；魏继承；石恒林；屈强 刊期： 2006年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石失败原因及防治措施.方法:回顾分析36例气压弹道碎石治疗输尿管结石手术失败的临床资料.结果:17例手术中结石移位进入肾盂,无法碎石;8例因输尿管走行迂曲或输尿管狭窄置镜未成功;5例因局部出血或引流不畅导致视野不清终止手术;6例因输尿管穿孔而改开放手术.结论:结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、术中视野不清、输尿管穿孔是手术失败的主要原因.合理选择病例,保持液适当的灌注速度和压力,保持视野的清晰和在直视下推进输尿管镜是手术成功的关键.
作者：傅光华；赖建平；陈善勤 刊期： 2006年第04期
现在对于缓控释制剂的研究不仅在空间方向上要求局部靶向给药,还在时间方向上要求提高对药物体内释放的控制.但是很多缓控释制剂在体内受吸收部位等因素的多变性影响不能充分发挥缓控释作用[1].
作者：范虹；张鸿珂；罗凤琴 刊期： 2006年第04期
目的:了解维思通治疗首发精神分裂症的疗效和依从性.方法:对我院门诊和住院首发精神分裂症100例患者用维思通治疗3月时,有68例依从性较好,后继续治疗12月,在治疗前及治疗后4周、3月、9月、12月用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效.结果:维思通治疗精神分裂症12月随访治愈25例,显著好转37例,有效6例,无效18例.阳性与阴性症状量表(PANSS)治疗前后有明显差异(P＜0.05).结论:维思通治疗首发精神分裂症疗效确切,依从性好,不良反应少.
作者：瞿波；白克镇；张雪丽 刊期： 2006年第04期
目的:认识肠系膜上动脉压迫综合征的CT表现.方法:选用11例临床资料较完整,经钡餐检查诊断为肠系膜上动脉压迫综合征病例行上腹部CT扫描(9例平扫,2例增强,2例同时行俯卧位平扫)观察胃及十二指肠有无扩张,肠系膜上动脉对十二指肠的压迫以及小肠内造影剂情况.结果:①11例胃及十二指肠球部,降段及部分水平或升段有不同程度扩张;②11例肠系膜上动脉对十二指肠水平或升段形成明显光滑压迹,压迹前后肠管管径差异明显,有截然分界现象;③进入小肠内造影剂较少,2例俯卧位时见小肠造影剂明显增多.结论:CT可以直接显示肠系膜上动脉对十二指肠的压迫,同时对非血管性压迫引起的十二指肠梗阻有鉴别意义.
作者：曹存友；郑明；黄升刚；赵志贤 刊期： 2006年第04期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
