苏久维；张贤江；曹跃勇
医院药学是医疗工作的重要组成部分,医、药、护、技各施其职及相互协调共同完成救死扶伤的崇高职责.然而目前在我国的医疗工作中还存在一些矛盾,就医院药学而言,在医学科学快速发展的今天,医院药学的发展却相对滞后,另一方面随着人民生活水平不断提高,自我保健意识不断增强,人们不仅要求减少疾病的发生,还要求生存质量不断提高.不仅要求有药可用,还要求用药安全、有效、经济,由此要求有相匹配的药学水平.发展的滞后和需求的增加,对医院药学提出了更高的要求[1],迫使我们对现代医院药学的发展作出思考.
作者：叶云；肖顺林 刊期： 2005年第01期
目的:通过对药物流产(简称药流)中不全流产的临床分析,进一步掌握药流指针,确保药流安全.方法:回顾我院2003年4月至2004年4月应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕460例中不全流产60例.结果:妊娠大于7周25例,不全流产率达41.6%;子宫屈度过大20例,不全流产率达33.3%;瘢痕子宫9例,不全流产率达15%;有人流史者48例,不全流产率达80%.结论:药物终止早孕影响流产的主要原因有妊娠大于7周,子宫屈度过大,瘢痕子宫,人流史,故对此类原因的早孕要慎用药流.
作者：周跃花；曾利；童琳 刊期： 2005年第01期
恶性室性心律失常常引起病人猝死,而且心室颤动自行转复非常少见.因此,重要的决定室颤患者生存的因素之一是:从室颤发生至得到除颤治疗的时间.埋藏式自动复律除颤器(ICD)可以在心律失常发生10～20秒内释放电击除颤,明显降低恶性室性心律失常的死亡率.我院心内科于2003年3月成功安置了1例单腔ICD.现将护理体会报告如下.
作者：石娟 刊期： 2005年第01期
目的:建立PNP法测定血清α-岩藻糖苷酶(AFU)自动分析方法.方法:根据测定条件的优化实验采用AFU作用于以CPNP为底物的连续监测法直接测定.结果:批内CV<4.8%,批间CV<6.8%,总CV<5.9%,回收率达101.8%,线性:0～313U/L(Y=0.9945X+1.1233r=0.9954);加入TG<4.6mmol/L,BIL<171μmol/L;Hb<100g/L;UA<440μmol/L时无显著干扰.结论:本法简便、准确、快速,适合全自动分析.
作者：袁平宗；李传达；张宁 刊期： 2005年第01期
目的:总结儿童腹腔镜应用经验.方法:2001.4～2003.6应用微型腹腔镜诊治儿童疾病268例.采用Olympus微型腹腔镜,常规脐下缘0.3～0.5cm切口进镜,气腹压力10～12mmHg,根据情况分别采用气管插管全麻、氯胺酮静脉全麻或单次硬膜外加氯胺酮静脉全麻.结果:本组14例并发症,主要发生在前期100例中.180例223侧斜疝镜下行内环口疝囊高位结扎.慢性腹痛13例,7例具阳性发现.急性腹痛44例中,35例确诊为急性阑尾炎.美克尔憩室出血4例探查证实诊断.不全性粘连性肠梗阻11例中,8例镜下完成粘连松解.结论:腹腔镜技术改变了传统外科手术操作理念,具有微创、诊治同行的优点,为腹腔内器官疾病的诊断提供了更为直观的手段,在儿童腹部外科和泌尿外科疾病的诊治中具有实用价值.操作熟练,配合良好,病例选择得当,能障低并发症,减少副损伤,提高安全性.
作者：刘铭；杜一华；植勇；曹相军 刊期： 2005年第01期
目的:探讨股骨骨折钢板内固定术后骨愈合不良的原因.方法:1992年5月至2002年12月,我们对170例股骨干骨折采用了钢板内固定,术后随访3个月至2年,平均18个月.结果:发现骨不连、延迟愈合、畸形愈合共34例,占内固定治疗的20%.结论:钢板内固定治疗股骨干骨折,应严格遵循内固定技术原则,术中对骨部血供的保护和对骨缺损部位的植骨,术后循序有效的功能锻炼是骨折满意愈合的重要保证.
作者：赵晨阳 刊期： 2005年第01期
原发性低血压亦称体质性低血压(consititutional hypotension),常见于女性,患者有头昏、心悸、乏力、睡眠差,甚至晕厥,类似神经官能症表现,目前尚缺乏理想的治疗药物.近8年我们采用参麦注射液对138例原发性低血压患者进行治疗,现将结果报告如下.
作者：李亚平 刊期： 2005年第01期
目的:采用定期和不定期的两种检查方法对临床护理质量跟踪,探讨有效地提高护理质量的管理方法.方法:对某附属医院的4个临床科室进行每月定期护理质量大检查和不定期的护理质量检查两种方法,统一使用<四川省中医药管理局医院评审标准>评分,做统计学处理.结果:两种检查方法基础护理、病房管理、护理技术操作差异具有显著性,P<0.05;消毒隔离和护理文件书写无差异,P>0.05.结论:主张护理部进行不定期的检查,这样能有效地提高护理质量.
作者：刘珉甬；汪建英 刊期： 2005年第01期
目的:观察环尔康对细菌性阴道病(BV)的治疗效果.方法:将120例细菌性阴道病患者随机分为2组,环尔康为治疗组,甲硝唑为对照组.两组均为阴道泡腾片200mg,每晚1次,塞入阴道深部,7天为1疗程.结果:治疗组总有效率97%与对照组总有效率86%有显著性差异,且无不良反应.结论:环尔康治疗细菌性阴道病安全、疗效好,值得推广.
作者：罗思通；卢文平 刊期： 2005年第01期
目的:分析273例肝硬化患者主要临床表现、并发症与合并症,研究其诊断.方法:统计分析肝硬化主要病因、症状体征、实验室检查结果、合并肝肾综合征比例、上消化道出血原因构成.结果:肝硬化的主要原因为肝炎、酒精性、胆汁性;主要症状体征为乏力、纳差、腹水征、脾大;实验室检查PT、TT、APTT延长;腹水组SBP与非SBP腹水细胞总数、白细胞总数、合并肝肾综合征显著差异;上消化道出血以食管、胃底静脉曲张破裂出血和PHG、HU为主;酒精性肝硬化r-GT、前白蛋白与非酒精性肝硬化显著差异;胆汁性肝硬化ALP、r-GT显著增高.结论:肝硬化的诊断以常见症状结合肝炎、饮酒史、脾功能亢进、凝血酶原时间延长和出血倾向、低蛋白血症、高胆红素血症;腹水细胞总数、白细胞总数有助于鉴别腹水性质,SBP并发肝肾综合征明显高于对照组;肝硬化上消化道出血需重视PHG、HU原因;r-GT、前白蛋白检测有助于酒精性肝硬化鉴别诊断;ALP、r-GT检测有助于胆汁性肝硬化鉴别诊断.
作者：邓勇；王小萍 刊期： 2005年第01期
目的:采用薄层色谱法鉴别维U颠茄铝胶囊Ⅱ中硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱等成分以控制产品质量.方法:照2000年版<中国药典>(二部)薄层色谱法,以硅胶G薄层板为固定相,醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17∶2∶1)[1]为展开剂鉴别维U颠茄铝胶囊Ⅱ中硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱等成分.结果:本薄层色谱法得到分离度和重现性好的薄层色谱.结论:该方法简便、快捷、可靠、易行,可作为维U颠茄铝胶囊Ⅱ的薄层色谱法鉴别.
作者：陈菊；王中兰 刊期： 2005年第01期
目的:观察肿痛安胶囊局部应用以治疗急性牙龈出血的疗效.方法:回顾分析局部应用肿痛安胶囊治疗124例不同原因引起的急性牙龈出血的疗效.结果:所有患者均当时止血成功,术后3天复诊,无继续出血.结论:肿痛安胶囊局部应用以治疗急性牙龈出血,可以达到良好的止血、消炎、消肿作用.
作者：蒋俊强；何显敏；肖金刚 刊期： 2005年第01期
非酮症高渗综合征(nonketotic hyperosmolar syndrome, NKHS)又称高渗性非酮症高血糖性昏迷(hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma)综合征[1]是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征.由于其临床表现复杂多变,诱因较多,相互掩盖,易误诊、漏诊、误治,且多合并有多脏器衰竭,病死率高.现对我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)2001年7月至2004年3月收治18例NKHS进行回顾性研究,报告如下.
作者：周利；贺禄碧；肖先华 刊期： 2005年第01期
1 临床资料患者,女,19岁.因右胸疼痛,干咳不止,气促1月入院.查体:气管左偏,右中上肺叩实音,右中上肺呼吸音消失,下肺呼吸音减弱,心界向左偏.胸部X片示:右上胸腔可见一大小约15cm×12cm类圆形包块,纵隔左偏.MRI提示:右上胸腔见一巨大球形占位,大小约15cm×12cm×11cm,有一蒂自T2～3椎间孔发出,椎间孔增宽,T2椎管内见一约0.5cm大小类似信号影,纵隔左移.术前诊断:右上后纵隔巨大神经纤维瘤.于2004年7月18日在全麻下行手术切除.术中先从背部正中线切口进入椎管,见肿瘤来源于T2神经根.将T2神经根切断,然后从右侧胸部第5肋床后外侧切口进胸,术中分块将肿瘤完整切除,术后病理证实为:神经纤维瘤,术后肿瘤称重达2100g.术后恢复良好,无并发症,12天后康复出院.
作者：朱卫国；蒋宾；张勋柱；高怀畅；胡朝林 刊期： 2005年第01期
目的:评价小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组及常规治疗组,观察联合治疗组及常规治疗组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动(ADL)量表记分的变化及副反应,并观察联合治疗对外周血PLT、APTT、PT的影响.结果:联合治疗组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组;联合治疗组治疗后日常生活活动(ADL)量表评分显著高于常规治疗组,联合治疗组副反应发生少,联合治疗组治疗后外周血PLT、APTT、PT与常规治疗组无显著性差别.结论:小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：骆洪；王海波；何树铭 刊期： 2005年第01期
纳洛酮、利多卡因均可治疗眩晕症,而联合应用效果如何,报道少.现将我院纳洛酮联合利多卡因治疗眩晕症的有效性及安全性报道如下.
作者：胡建 刊期： 2005年第01期
目的:通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照和诊断分析,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系.方法:采用颈椎多位片投照对403例(男204例,女199例)患者进行检查诊断后,与临床表现进行对照分析.结果:本组病例的X线表现,共有445个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移、有440个颈椎体不同程度向后移位、有473个颈椎体不同程度向前移位和170例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移.结论:椎体失稳的X线表现,往往未被重视而漏诊;经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时,有椎体失稳之可能,在其各影像表现轻微时,应该及时行颈椎多位片投照检查进一步诊断,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：曾光华；郑书东；熊恒辉；曾凡淑 刊期： 2005年第01期
目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法:回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果:轻度脑伤合并轻度酒精中毒的病人,共32例,恢复良好.重度脑伤或/和重度酒精中毒的病人,恢复良好12例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论:急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头部CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施,可取得较好预后.
作者：冉住国；李骥 刊期： 2005年第01期
目的:筛选人工流产镇痛方法.方法:笑气(N2O)吸入复合阿托品静脉注射,氯胺酮配伍安定、阿托品静脉注射,并设立对照组,比较其结果.结果:两组镇痛组与对照组比较,镇痛、扩宫效果均有显著性差异(P＜0.01).镇痛组人工流产综合征发生率明显低于对照组(P＜0.01),术中出血量三组间无显著差异.结论:两种方法均简单、安全、迅速、有效、易于掌握,能有效减轻人工流产时的痛苦.
作者：刘惠根；张德玉 刊期： 2005年第01期
目的:比较钬激光与气压弹道碎石之优缺点.方法:观察160例输尿管结石患者输尿管镜钬激光与气压弹道碎石疗效.采用钬激光碎石78例,气压弹道碎石82例.结果:钬激光碎石1次操作成功74例,1周内结石全部排净,没有并发症发生.气压弹道碎石1次操作成功72例,再次碎石6例,发生并发症6例.结论:钬激光较气压弹道碎石更优越.
作者：曾铁兵；邓小东 刊期： 2005年第01期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
