朱卫国；蒋宾；张勋柱；高怀畅；胡朝林
非酮症高渗综合征(nonketotic hyperosmolar syndrome, NKHS)又称高渗性非酮症高血糖性昏迷(hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma)综合征[1]是目前急诊危重病中常见的一种临床综合征.由于其临床表现复杂多变,诱因较多,相互掩盖,易误诊、漏诊、误治,且多合并有多脏器衰竭,病死率高.现对我院重症监护病房(intensive care unit,ICU)2001年7月至2004年3月收治18例NKHS进行回顾性研究,报告如下.
作者：周利；贺禄碧；肖先华 刊期： 2005年第01期
目的:筛选人工流产镇痛方法.方法:笑气(N2O)吸入复合阿托品静脉注射,氯胺酮配伍安定、阿托品静脉注射,并设立对照组,比较其结果.结果:两组镇痛组与对照组比较,镇痛、扩宫效果均有显著性差异(P＜0.01).镇痛组人工流产综合征发生率明显低于对照组(P＜0.01),术中出血量三组间无显著差异.结论:两种方法均简单、安全、迅速、有效、易于掌握,能有效减轻人工流产时的痛苦.
作者：刘惠根；张德玉 刊期： 2005年第01期
目的:比较钬激光与气压弹道碎石之优缺点.方法:观察160例输尿管结石患者输尿管镜钬激光与气压弹道碎石疗效.采用钬激光碎石78例,气压弹道碎石82例.结果:钬激光碎石1次操作成功74例,1周内结石全部排净,没有并发症发生.气压弹道碎石1次操作成功72例,再次碎石6例,发生并发症6例.结论:钬激光较气压弹道碎石更优越.
作者：曾铁兵；邓小东 刊期： 2005年第01期
目的:建立PNP法测定血清α-岩藻糖苷酶(AFU)自动分析方法.方法:根据测定条件的优化实验采用AFU作用于以CPNP为底物的连续监测法直接测定.结果:批内CV<4.8%,批间CV<6.8%,总CV<5.9%,回收率达101.8%,线性:0～313U/L(Y=0.9945X+1.1233r=0.9954);加入TG<4.6mmol/L,BIL<171μmol/L;Hb<100g/L;UA<440μmol/L时无显著干扰.结论:本法简便、准确、快速,适合全自动分析.
作者：袁平宗；李传达；张宁 刊期： 2005年第01期
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,临床以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要症状特征.
作者：张晓星；吕祖铭 刊期： 2005年第01期
目的:分析重症病毒性心肌炎心电图异常和血清心肌酶升高时的误诊原因与救治方法.方法:总结回顾国内报告的102例心电图异常和血清心肌酶升高并具有(AMI)样临床表现的重症病毒性心肌炎(VMC)102例,分析病毒性心肌炎的作用机理,讨论其诊断及误诊原因,鉴别诊断与救治方法.结果:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗.结论:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,动态分析患者心电图演变情况十分重要,冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像对两者鉴别诊断有重要价值.
作者：刘丽；杜一平；何江；林文果；罗智 刊期： 2005年第01期
目的:探讨心内直视手术中血液保护的方法,以实现在心内直视手术中少输血或不输血.方法:对130例行体外循环心内直视手术的患者围术期采用血液保护综合措施:制定保守的输血指征;适宜的麻醉深度,实施控制性降压;围手术期使用抑肽酶;机器剩余血全部回输;术中仔细止血.结果:本组患者围手术期平均用血量414ml的,其中41例未输血,占30%.术中平均出血量312ml,术后24h心包纵隔引流量200ml以下,均于术后第2d上午拔除心包纵隔引流管.结论:采用严格的血液保护措施,不仅能减少心内直视手术中的用血量,而且在部分病人中能达到不输异体血的目标.
作者：施东辉；廖斌；詹福生；邓明彬；李新 刊期： 2005年第01期
目的:探讨糖尿病性急性脑梗死的诱发因素.方法:对56例糖尿病性脑梗死病历资料进行回顾性分析,并与同期56例非糖尿病性脑梗死患者作对比分析.结果:两组病例在临床特征、血脂及CT或MRI特征及治疗效果等方面均存在显著性差异.结论:本病应以预防为主,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素并采取相应的抗凝、抗血小板等治疗,有助于改善本病预后.
作者：唐力 刊期： 2005年第01期
随着<医疗事故处理条例>的出台,病员的法律意识和对医疗的期望值也逐步提高;医学科学的发展,大量的新技术、新业务,先进仪器设备运用于临床,对护士素质的要求也越来越高;护士由于工作性质原因,随时受到职业暴露、职业危害和职业环境影响.以上因素使护士在工作中自身存在巨大的压力和潜在不安全隐患.
作者：永利容 刊期： 2005年第01期
归因理论(attribution theory)是一种说明和推论人们活动的因果关系的分析理论.人们用这种理论来解释、预测和控制他们的环境,以及随这种环境而出现的行为.归因理论是在美国社会心理学家海德(F. Heider)有关社会认识和人际关系理论的基础上发展起来的,属于社会心理学的内容.该理论是目前解释学习动机系统的理论.
作者：刘彬儒；高晓玲 刊期： 2005年第01期
胆囊小隆起性病变是指超声所能显示的胆囊壁增厚或隆起的软组织病变.
作者：唐蓉；吴红樱；杨丽；胡蜀文；刘华丽；梁祯；刘影 刊期： 2005年第01期
原发性低血压亦称体质性低血压(consititutional hypotension),常见于女性,患者有头昏、心悸、乏力、睡眠差,甚至晕厥,类似神经官能症表现,目前尚缺乏理想的治疗药物.近8年我们采用参麦注射液对138例原发性低血压患者进行治疗,现将结果报告如下.
作者：李亚平 刊期： 2005年第01期
目的:评价小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组及常规治疗组,观察联合治疗组及常规治疗组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动(ADL)量表记分的变化及副反应,并观察联合治疗对外周血PLT、APTT、PT的影响.结果:联合治疗组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组;联合治疗组治疗后日常生活活动(ADL)量表评分显著高于常规治疗组,联合治疗组副反应发生少,联合治疗组治疗后外周血PLT、APTT、PT与常规治疗组无显著性差别.结论:小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.
作者：骆洪；王海波；何树铭 刊期： 2005年第01期
目的:对使用一次性头皮针采血再连接输液器输液和用一次性采血针采血和输液分开的方法进行比较.方法:用随机法将120例病人分为观察组和对照组各60例.观察组抽取所需血量后,直接换接排完气的输液管输液;对照组按常规采取血液量,再按周围静脉输液法给病人输液.比较疼痛率、满意率和所用时间.结果:观察组疼痛率与对照组比较,无差异(P>0.01);而观察组满意率与对照组比较,有显著性差异(P<0.01);观察组时间与对照组比较,时间明显缩短,有显著性差异(P<0.01).结论:静脉采血时输液,减少病人的痛苦,病人家属容易接受,值得推广.
作者：王玉红；彭学勤；佘秋琼 刊期： 2005年第01期
目的:采用薄层色谱法鉴别维U颠茄铝胶囊Ⅱ中硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱等成分以控制产品质量.方法:照2000年版<中国药典>(二部)薄层色谱法,以硅胶G薄层板为固定相,醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17∶2∶1)[1]为展开剂鉴别维U颠茄铝胶囊Ⅱ中硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱等成分.结果:本薄层色谱法得到分离度和重现性好的薄层色谱.结论:该方法简便、快捷、可靠、易行,可作为维U颠茄铝胶囊Ⅱ的薄层色谱法鉴别.
作者：陈菊；王中兰 刊期： 2005年第01期
目的:总结儿童腹腔镜应用经验.方法:2001.4～2003.6应用微型腹腔镜诊治儿童疾病268例.采用Olympus微型腹腔镜,常规脐下缘0.3～0.5cm切口进镜,气腹压力10～12mmHg,根据情况分别采用气管插管全麻、氯胺酮静脉全麻或单次硬膜外加氯胺酮静脉全麻.结果:本组14例并发症,主要发生在前期100例中.180例223侧斜疝镜下行内环口疝囊高位结扎.慢性腹痛13例,7例具阳性发现.急性腹痛44例中,35例确诊为急性阑尾炎.美克尔憩室出血4例探查证实诊断.不全性粘连性肠梗阻11例中,8例镜下完成粘连松解.结论:腹腔镜技术改变了传统外科手术操作理念,具有微创、诊治同行的优点,为腹腔内器官疾病的诊断提供了更为直观的手段,在儿童腹部外科和泌尿外科疾病的诊治中具有实用价值.操作熟练,配合良好,病例选择得当,能障低并发症,减少副损伤,提高安全性.
作者：刘铭；杜一华；植勇；曹相军 刊期： 2005年第01期
目的:通过对药物流产(简称药流)中不全流产的临床分析,进一步掌握药流指针,确保药流安全.方法:回顾我院2003年4月至2004年4月应用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕460例中不全流产60例.结果:妊娠大于7周25例,不全流产率达41.6%;子宫屈度过大20例,不全流产率达33.3%;瘢痕子宫9例,不全流产率达15%;有人流史者48例,不全流产率达80%.结论:药物终止早孕影响流产的主要原因有妊娠大于7周,子宫屈度过大,瘢痕子宫,人流史,故对此类原因的早孕要慎用药流.
作者：周跃花；曾利；童琳 刊期： 2005年第01期
目的:通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照和诊断分析,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系.方法:采用颈椎多位片投照对403例(男204例,女199例)患者进行检查诊断后,与临床表现进行对照分析.结果:本组病例的X线表现,共有445个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移、有440个颈椎体不同程度向后移位、有473个颈椎体不同程度向前移位和170例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移.结论:椎体失稳的X线表现,往往未被重视而漏诊;经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时,有椎体失稳之可能,在其各影像表现轻微时,应该及时行颈椎多位片投照检查进一步诊断,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：曾光华；郑书东；熊恒辉；曾凡淑 刊期： 2005年第01期
基质金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metallo-proteinases,TIMPs)是一组内源性分泌蛋白,一方面可特异性地与相应基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)催化活性中心的锌离子结合封闭其催化活性,抑制正常细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)改建和降解,在各种病理过程,如肿瘤的侵袭、转移、组织纤维化中发挥重要作用;另一方面TIMPs在细胞的生长、增殖和分化及凋亡中亦发挥作用,这种作用与其对MMPs的抑制作用无关.TIMPs共有4种,其中TIMP-1广泛分布于组织和体液中.在肾脏,TIMP-1由系膜细胞、结缔组织细胞、巨噬细胞等产生,其表达异常可能参与了多种肾脏疾病的发生发展过程.本文就TIMP-1及TIMP-1与肾脏疾病的关系作文献综述.
作者：曹灵；孙兴旺；马跃荣 刊期： 2005年第01期
环磷酰胺,阿霉素和氟脲嘧啶的联合化疗方案(CAF方案)作为乳腺癌的一线治疗方案已应用于临床20多年.因其副反应轻、疗效好,费用低,已被广泛使用.但在2002年至2003年的一年中,我科2例患者使用CAF方案化疗出现不同程度的肝功能损害,其中1例为重度肝功能损害,现报告如下.
作者：何丽佳；张建文；王丽英；任培蓉；吴敬波 刊期： 2005年第01期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
