施东辉;廖斌;詹福生;邓明彬;李新
目的:筛选人工流产镇痛方法.方法:笑气(N2O)吸入复合阿托品静脉注射,氯胺酮配伍安定、阿托品静脉注射,并设立对照组,比较其结果.结果:两组镇痛组与对照组比较,镇痛、扩宫效果均有显著性差异(P<0.01).镇痛组人工流产综合征发生率明显低于对照组(P<0.01),术中出血量三组间无显著差异.结论:两种方法均简单、安全、迅速、有效、易于掌握,能有效减轻人工流产时的痛苦.
作者:刘惠根;张德玉 刊期: 2005年第01期
环磷酰胺,阿霉素和氟脲嘧啶的联合化疗方案(CAF方案)作为乳腺癌的一线治疗方案已应用于临床20多年.因其副反应轻、疗效好,费用低,已被广泛使用.但在2002年至2003年的一年中,我科2例患者使用CAF方案化疗出现不同程度的肝功能损害,其中1例为重度肝功能损害,现报告如下.
作者:何丽佳;张建文;王丽英;任培蓉;吴敬波 刊期: 2005年第01期
目的:比较钬激光与气压弹道碎石之优缺点.方法:观察160例输尿管结石患者输尿管镜钬激光与气压弹道碎石疗效.采用钬激光碎石78例,气压弹道碎石82例.结果:钬激光碎石1次操作成功74例,1周内结石全部排净,没有并发症发生.气压弹道碎石1次操作成功72例,再次碎石6例,发生并发症6例.结论:钬激光较气压弹道碎石更优越.
作者:曾铁兵;邓小东 刊期: 2005年第01期
目的:观察环尔康对细菌性阴道病(BV)的治疗效果.方法:将120例细菌性阴道病患者随机分为2组,环尔康为治疗组,甲硝唑为对照组.两组均为阴道泡腾片200mg,每晚1次,塞入阴道深部,7天为1疗程.结果:治疗组总有效率97%与对照组总有效率86%有显著性差异,且无不良反应.结论:环尔康治疗细菌性阴道病安全、疗效好,值得推广.
作者:罗思通;卢文平 刊期: 2005年第01期
1 临床资料患者,女,19岁.因右胸疼痛,干咳不止,气促1月入院.查体:气管左偏,右中上肺叩实音,右中上肺呼吸音消失,下肺呼吸音减弱,心界向左偏.胸部X片示:右上胸腔可见一大小约15cm×12cm类圆形包块,纵隔左偏.MRI提示:右上胸腔见一巨大球形占位,大小约15cm×12cm×11cm,有一蒂自T2~3椎间孔发出,椎间孔增宽,T2椎管内见一约0.5cm大小类似信号影,纵隔左移.术前诊断:右上后纵隔巨大神经纤维瘤.于2004年7月18日在全麻下行手术切除.术中先从背部正中线切口进入椎管,见肿瘤来源于T2神经根.将T2神经根切断,然后从右侧胸部第5肋床后外侧切口进胸,术中分块将肿瘤完整切除,术后病理证实为:神经纤维瘤,术后肿瘤称重达2100g.术后恢复良好,无并发症,12天后康复出院.
作者:朱卫国;蒋宾;张勋柱;高怀畅;胡朝林 刊期: 2005年第01期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是发生在中老年,由于轻微外伤而致颅内压增高及占位疾病.近年来外科治疗CSDH有多种方法,常用双孔或单孔钻颅引流术,并予置管体位引流,但仍复发率高.本组从1998年6月至2004年8月,采取微创手术:单孔锥颅冲洗,CO2置换术治疗CSDH 61例,治疗结果报告如下.
作者:杨从云;廖仲舒;周秀群 刊期: 2005年第01期
高压氧治疗是人类在与疾病作斗争的过程中,通过不断实践,反复认识才逐步发展起来的.随着科学技术的进步,高压氧治疗已成为临床治疗中一个组成部分,同时氧舱的安全问题也越来越受到人们的关注,特别是我院这种用氧气加压的单人医用高压氧舱,安全管理尤为重要.虽我院开展高压氧治疗已有20年,由于时时不忘安全管理,至今未有差错事故发生,取得了较好的成绩,现将我们的经验和做法介绍如下.
作者:陈丹;杨元碧;刘蓉 刊期: 2005年第01期
目的:探讨股骨骨折钢板内固定术后骨愈合不良的原因.方法:1992年5月至2002年12月,我们对170例股骨干骨折采用了钢板内固定,术后随访3个月至2年,平均18个月.结果:发现骨不连、延迟愈合、畸形愈合共34例,占内固定治疗的20%.结论:钢板内固定治疗股骨干骨折,应严格遵循内固定技术原则,术中对骨部血供的保护和对骨缺损部位的植骨,术后循序有效的功能锻炼是骨折满意愈合的重要保证.
作者:赵晨阳 刊期: 2005年第01期
医院药学是医疗工作的重要组成部分,医、药、护、技各施其职及相互协调共同完成救死扶伤的崇高职责.然而目前在我国的医疗工作中还存在一些矛盾,就医院药学而言,在医学科学快速发展的今天,医院药学的发展却相对滞后,另一方面随着人民生活水平不断提高,自我保健意识不断增强,人们不仅要求减少疾病的发生,还要求生存质量不断提高.不仅要求有药可用,还要求用药安全、有效、经济,由此要求有相匹配的药学水平.发展的滞后和需求的增加,对医院药学提出了更高的要求[1],迫使我们对现代医院药学的发展作出思考.
作者:叶云;肖顺林 刊期: 2005年第01期
随着<医疗事故处理条例>的出台,病员的法律意识和对医疗的期望值也逐步提高;医学科学的发展,大量的新技术、新业务,先进仪器设备运用于临床,对护士素质的要求也越来越高;护士由于工作性质原因,随时受到职业暴露、职业危害和职业环境影响.以上因素使护士在工作中自身存在巨大的压力和潜在不安全隐患.
作者:永利容 刊期: 2005年第01期
目的:探讨化脓性髋关节炎X线表现和分型特点.方法:收集我院经临床证实的化脓性髋关节炎130例,回顾性分析化脓性髋关节炎临床及X线表现与分型的关系.结果:据化脓性髋关节炎原发和继发的不同分4型:Ⅰ型(滑囊型);Ⅱ型(髂骨型);Ⅲ型(股骨型);Ⅳ型(坐骨型).结论:认识分型的X线特点有助于早期诊断和预后估计.
作者:苏久维;张贤江;曹跃勇 刊期: 2005年第01期
目的:评价多潘立酮多虑平联合治疗功能性消化不良的疗效.方法:98例功能性消化不良患者随机分为治疗组、对照组,分别用多潘立酮、多虑平联合治疗和多潘立酮治疗,疗程均为2周.结果:多潘立酮多虑平联合治疗组症状明显改善,有效率83.6%,多潘立酮组有效率仅为51%(P<0.01),治疗结束后1~3个月随访,两组复发率无显著性差异(P<0.05).结论: 多潘立酮多虑平联合治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应小,不影响肝肾功能,病人易于接受.
作者:李世东;黄兴兰 刊期: 2005年第01期
目的:观察肿痛安胶囊局部应用以治疗急性牙龈出血的疗效.方法:回顾分析局部应用肿痛安胶囊治疗124例不同原因引起的急性牙龈出血的疗效.结果:所有患者均当时止血成功,术后3天复诊,无继续出血.结论:肿痛安胶囊局部应用以治疗急性牙龈出血,可以达到良好的止血、消炎、消肿作用.
作者:蒋俊强;何显敏;肖金刚 刊期: 2005年第01期
归因理论(attribution theory)是一种说明和推论人们活动的因果关系的分析理论.人们用这种理论来解释、预测和控制他们的环境,以及随这种环境而出现的行为.归因理论是在美国社会心理学家海德(F. Heider)有关社会认识和人际关系理论的基础上发展起来的,属于社会心理学的内容.该理论是目前解释学习动机系统的理论.
作者:刘彬儒;高晓玲 刊期: 2005年第01期
目的:通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照和诊断分析,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系.方法:采用颈椎多位片投照对403例(男204例,女199例)患者进行检查诊断后,与临床表现进行对照分析.结果:本组病例的X线表现,共有445个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移、有440个颈椎体不同程度向后移位、有473个颈椎体不同程度向前移位和170例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移.结论:椎体失稳的X线表现,往往未被重视而漏诊;经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时,有椎体失稳之可能,在其各影像表现轻微时,应该及时行颈椎多位片投照检查进一步诊断,为临床治疗提供可靠的依据.
作者:曾光华;郑书东;熊恒辉;曾凡淑 刊期: 2005年第01期
目的:观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应.方法:将一般情况具有可比性的61例急性脑梗死患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组31例,治疗组用奥扎格雷钠氯化钠注射液250ml(含奥扎格雷钠80mg与氯化钠2.25g),每日早晚各1次,静脉滴注,同时用丹参30ml加入低分子右旋糖酐500ml中,1次/天,静脉滴注,对照组用丹参30ml加入低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注,1次/天,14天为1疗程,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分,并进行自身比较和相互比较.结果:治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.7%(P<0.05)且未见明显不良反应.结论:奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的有效药物,为急性脑梗死患者提供了一种新的治疗途径.
作者:钟敏 刊期: 2005年第01期
目的:探讨腹腔镜下结扎子宫动脉在子宫切除术中防止或减少术中出血,保证手术安全顺利,降低中转开腹率的效果.方法:术中先寻找到子宫动脉的主干并阻断,再常规完成腹腔镜子宫切除或腹腔辅助下的阴式子宫切除术.结论:50例中除1例术中损伤膀胱改为开腹手术外,余无1例因子宫动脉大出血或韧带残端等组织出血给手术造成危险或中转开腹.
作者:丁平 刊期: 2005年第01期
纳洛酮、利多卡因均可治疗眩晕症,而联合应用效果如何,报道少.现将我院纳洛酮联合利多卡因治疗眩晕症的有效性及安全性报道如下.
作者:胡建 刊期: 2005年第01期
目的:探索利多卡因在口腔局部麻醉过程中对大脑缺血、缺氧的保护作用.方法:随机将口腔门诊拔牙患者共600例分为两组:实验组选2%利多卡因;对照组选用2%普鲁卡因,观察两组在口腔局部麻醉过程中是否发生晕厥反应.结果:①实验组300例中无1例发生晕厥反应;对照组300例中发生晕厥反应的有13例,两组存在显著差异(P<0.01).②13例晕厥患者在1周后改用利多卡因,则无1例再次发生晕厥反应.结论:利多卡因通过减少动作电位的产生,降低能量消耗,从而对缺血、缺氧的神经细胞起到保护作用.
作者:王正伦;李和 刊期: 2005年第01期
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,居我国癌症死亡的第2位.它的发生发展是一个复杂的多阶段、多因素、多基因参与的过程.面对错综复杂的基因分析,一次只能研究少量基因且操作复杂费时的传统方法已显局限.新近发展的基因表达分析平台--基因芯片技术能克服传统方法的缺点,已成为肝癌发生发展中的基因表达及表达程度方面研究的强有力工具,用它可以随意获取肝癌生长各期与肝癌相关基因的表达模式,确定肝癌发生发展中基因突变位点;同时,根据基因型将肝癌分类,寻找新的药物作用靶点以及进行药物筛选,在肝癌发生的分子机制研究和临床诊断治疗中都具有非常重要的应用价值.本文综述了基因芯片技术及其在肝癌研究中的应用进展.
作者:杨文理;段承刚;宋杰 刊期: 2005年第01期