学术投稿

城镇职工医疗保险改革研究

陈玉兰;高琦

关键词:城镇医疗保险, 改革, 研究
摘要:1999年城镇职工基本医疗保险制度启动以来,城镇职工基本医疗保险制度框架已经基本建成,改革取得了阶段性成果,在理论研究上也积累了大量的文献资料.这些研究讨论了城镇医疗保险制度的理论框架的构建、医疗保险改革目前存在的问题及对策、特殊人群的医疗保险覆盖问题.回顾和分析这些研究,并分析需要进一步研究的问题,对城镇医疗保险今后的发展能起到一定的启示和借鉴作用.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 米非司酮治疗48例围绝经期子宫肌瘤结果分析

    子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,育龄女性中的患病率为20%~40%,其中30~50岁的患者占患病总数的70%~80%,大约50%的肌瘤患者有症状[1].研究表明,子宫肌瘤是具有雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的甾体激素依赖性肿瘤,孕激素对它的发生发展具有重要作用[2-3].

    作者:高中泽 刊期: 2007年第01期

  • VITEK-2检测超广谱β-内酰胺酶结果的评价

    目的:分析VITEK-2检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的准确性和可靠性,并了解本院产ESBLs的情况.方法:将VITEK-2所鉴定的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别进行VITEK-2的药敏试验和纸片扩散确证法(头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸组、头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸组)检测,然后将两组数据进行统计学分析.结果:在38株肺炎克雷伯菌和28株大肠埃希菌中,两种方法都产ESBLs有33株(50.0%),都未产ESBLs有30株(45.5%),而VITEK-2产ESBLs但确证法未产的有2株(3.0%),VITEK-2未产ESBLs但确证法产的有1株(1.5%).其中,肺炎克雷伯菌产ESBLs有18株(47.4%),大肠埃希菌产ESBLs有16株(57.1%).结论:VITEK-2的ESBLs检测结果与确证试验的检测结果阳性符合率为91.7%,所以VITEK-2检测ESBLs准确、可靠,同时证实本院感染细菌产ESBLs比率较高.

    作者:刘和莉;王璐 刊期: 2007年第01期

  • 输尿管下段结核诊治临床分析(附10例报告)

    输尿管下段结核是临床上少发病,其临床症状不典型,膀胱尿液不易找到抗酸杆菌,B超及CT、IVU检查诊断输尿管下段结核尚需积累经验,常延误诊治,造成不良后果.

    作者:蔡北平;李瑜 刊期: 2007年第01期

  • 护理差错原因分析与对策综合管理

    目的:分析护理差错发生的原因,提出管理对策.方法:对我院2003年1月~2004年12月发生的85件护理差错进行回顾性分析.根据分析结果,2005年在全院实施综合性的护理差错管理措施.结果:医嘱执行遗漏和错误执行是差错的主要表现形式;工作责任心缺乏、不严格执行查对制度是护理差错发生的主要原因;年资在5年以下的护士护理差错的发生率较高.我院2005年的护理差错发生率下降为0.11%,与2003和2004年的年平均护理差错发生率0.19%相比,P<0.05.结论:针对护理差错发生的原因实施综合性的管理措施能有效预防和减少护理差错.

    作者:何玉霞 刊期: 2007年第01期

  • 布比卡因轻、重比重液腰麻效果比较

    目的:探讨并比较轻、重比重液腰麻在下腹、下肢手术临床应用中的麻醉效果及并发症.方法:选择期下腹、下肢手术100例,随机分为两组,每组50例,行轻比重液腰麻(0.25%布比卡因6ml),组2行重比重液腰麻(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),观察麻醉全过程进行比较.结果:轻比重腰麻与重比重腰麻比较,麻醉起效时间晚,麻醉阻滞完全时间长,麻醉持续时间短,阻滞平面范围小,血压变化小(P<0.05),两组肌松效果,术后并发症无明显区别(P>0.05).结论:布比卡因重比重液腰麻起效快,阻滞时间长,但布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面易于控制,持续时间较短,循环影响小,与重比重液腰麻有相当的阻滞效果,可用于麻醉后不需要改变体位的下肢手术.

    作者:夏宗敬;谢健;金建军 刊期: 2007年第01期

  • 龙胆草水提物的抗炎解热作用研究

    目的:观察龙胆草水提物的抗炎、解热作用.方法:采用大鼠足趾肿胀法和小鼠耳廓肿胀法观察龙胆草水提物的抗炎作用,采用2,4-二硝基苯酚致大鼠发热法观察龙胆草水提物的解热作用.结果:龙胆草水提物能显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀,给药30分钟后,阳性对照组和龙胆草高低剂量组的肿胀抑制率分别为65.67%、59.70%、64.18%;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀的抑制率,阳性对照组和龙胆草水提物高、中、低剂量组分别为27.16%、43.19%、40.53%、47.61%.对2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热亦有显著的抑制作用,阿司匹林组、龙胆草水提物高、低剂量组动物在各时点体温明显低于空白对照组.结论:龙胆草水提物具有明显的抗炎、解热作用.

    作者:王德健;李巧云;徐世军;孟华民 刊期: 2007年第01期

  • 医院便民药房的SWOT分析与对策

    应用战略规则分析方法-SWOT分析目前医院便民药房内部环境所具有的优势与劣势及外部环境所面临的机会与危机,通过交叉分析探寻相应的生存与发展策略.

    作者:王礼泉 刊期: 2007年第01期

  • 经外周中心静脉置管(PICC)

    经外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)技术经过了几十年的发展历史,国外在上世纪80年代开始应用于临床,我国上世纪末也逐渐起步,在国内主要在较大型医疗机构应用.

    作者:叶昱 刊期: 2007年第01期

  • 浅谈生理学教学中多种方法的综合应用

    探讨生理学教学过程中,根据不同的教学内容进行教学方法的优化设计,即通过讲授法、启发式教学法、互动式教学法、读书指导法等多种教学方法的综合应用,以提高生理学的课堂教学质量,达到理想的教学效果.

    作者:魏明 刊期: 2007年第01期

  • 流动人口孕产妇相关情况分析

    目的:分析本地孕产妇与流动人口孕产妇围产期保健情况及影响住院分娩有关因素,为有关部门作流动人口孕期保健工作提供科学依据.方法:采用回顾性病历分析研究方法,分析2000年1月~2001年12月本院住院经阴道分娩的孕产妇930例临床资料.结果:流动人口妇女的孕次、产次均高于本地居民,流动人口的孕妇首次产前检查孕周明显晚于本地孕妇,同时其产前检查次数明显少于本地孕妇, 产科异常情况发生率流动人口的产妇也较本地产妇多,流动人口孕产妇的治疗费、药费、床位费明显高于本地孕产妇.结论:对流动人口应提供基本围产期保健服务,保证良好的妊娠结局,确保母婴健康.

    作者:曾燕;肖雪梅 刊期: 2007年第01期

  • CT对颅脑外伤的临床诊断价值

    目的:评价CT对颅脑外损伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析2000年~ 2005年 135例颅脑外损伤者的CT检查结果.结果:对颅脑损伤,CT初次检查的灵敏度为77.7%,结合临床病情变化行CT多次复查的灵敏度:24h内为87.4%、48h内为93.2%、72h内为96.1%.对颈椎损伤,CT初检的灵敏度为69.2%,结合临床症状体征变化行多次复查的灵敏度为100%.CT检查颈髓损伤的灵敏度为0.对颅脑损伤、颈椎和颈髓损伤的诊断特异度均为100%.结论:CT能清楚地显示颅脑损伤和颈椎损伤,为其诊断的首选方法,但对初检阴性者要注意观察病情变化,及时作CT复查.对疑有颈髓损伤者应行MRI检查.

    作者:王纯良 刊期: 2007年第01期

  • Nova CRT 4电解质分析仪的维护保养及常见故障排除

    美国Nova biomedical 公司生产的CRT 4电解质分析仪主要检测K+、Na+、CL-、 Li+及TCO2的含量.仪器操作简便,自动化程度较高,检测速度快,结果准确、可靠,电极使用寿命长,个别电极寿命长达两年以上,平均使用成本较低.

    作者:郭开军;周贤会 刊期: 2007年第01期

  • 艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术的疗效评价

    目的:观察艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术的降压效果.方法:随机将60例病人分为两组:(Ⅰ组)单纯硝酸甘油组,(Ⅱ组)艾司洛尔复合硝酸甘油组,每组各30例.结果:Ⅱ组比Ⅰ组降压效果更理想,且无心率反射性增快.结论:艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压用于颅脑手术效果更理想.

    作者:陈冰;阳启茂 刊期: 2007年第01期

  • 小儿梅克儿憩室致肠梗阻手术前后的护理

    小儿梅克儿憩室是小儿较常见的消化道畸形,据文献报道在正常人群中发病率为1%~2%.而其中约有25%可发生并发症,常以各种急腹症形式出现,又以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎较常见[1].

    作者:杨亚梅;吴丽萍 刊期: 2007年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术的手术配合

    目的:探讨LC手术(电视腹腔镜胆囊切除术)术中护理配合的要点.方法:对237例LC手术进行回顾性总结.结果:237例手术术中护理配合得当,无一例并发症发生.结论:默契的术中护理配合是LC手术成功的保证,必须做好术中每一个环节的护理工作.

    作者:秦小兵 刊期: 2007年第01期

  • 恶性肿瘤手术中的无瘤技术

    目的:探讨恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术.方法:具体介绍无瘤操作技术及配合要点.结果:手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤细胞医源性转移.结论:恶性肿瘤手术过程中,手术室护士既是执行者,又是督促及管理者.

    作者:卢秀英;江小芳;冯丽;王小渝 刊期: 2007年第01期

  • 21例冠心病的外科治疗

    目的:总结21例冠心病外科手术的方式和临床经验.方法:对21例冠心病外科手术病例进行回顾性分析,分别探讨冠状动脉搭桥术、冠状动脉搭桥加瓣膜置换术和激光心肌血运重建术的手术适应症和手术相关因素.结果:除1例激光心肌血运重建术病人死亡外均痊愈出院.术后随访6月~8年,心绞痛全部消失13例,部分消失7例;心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级6例,无Ⅳ级心功能病例.结论:CABG、OPCAB及同期CABG加瓣膜置换术是治疗冠心病人有效的手术方式;TMLR是对无法施行CABG,或CABG后再狭窄病人可供选择的手术方式之一.

    作者:芮军;张志国;黎新建;张力;罗勇;袁武;方冰;罗彤;李仇滔 刊期: 2007年第01期

  • 2160份出院病历护理记录缺陷分析与对策

    2002年9月1日国务院颁布实施的《医疗事故处理条例》及其配套文件《病历书写基本规范》对护理记录提出了新的要求.条例中将护理记录纳入了病人有权复印或复制的客观资料的范畴.

    作者:杨碧惠;廖成蓉;曾琼 刊期: 2007年第01期

  • 小儿肱骨髁上骨折150 例的治疗体会

    目的:探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法选择.方法:回顾性分析150例小儿肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效.结果:随访142 例, 时间6 个月~ 5 年,骨折全部愈合, 142 例中优118 例, 良24例, 肘内翻发生者18例.结论:小儿肱骨髁上骨折经悬吊牵引,基本能达到解剖复位,对于保守治疗效果不佳者, 应及时手术,克氏针内固定适合基层医院开展,手术可大大减少并发症的发生.

    作者:马光印 刊期: 2007年第01期

  • 原发性脑出血96例死因分析

    急性脑血管病(或称脑卒中)是内科常见多发病.原发性脑出血是主要的致死、致残的常见病之一,是人类三大死亡原因之一.本院自2003年1月~2005年12月,收住原发性脑出血454例,其中死亡96例,现总结分析如下.

    作者:杨汉泽;杨丽娟 刊期: 2007年第01期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

四川省卫生管理干部学院学报杂志

主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院