杨明蓉
由计划经济走向市场经济的医疗行业,一方面护士角色发生改变,由单一技术服务转向技术加经营的服务[1],承担了部分医疗项目划价、计费和催费工作,医疗收费成了敏感问题.
作者：尹莉 刊期： 2005年第04期
重复肾、输尿管畸形是较常见的先天性疾病,占肾脏畸形中的第二位.我院自1998年1月～2004年12月共收治11例重复肾、输尿管畸形,现报告如下.
作者：刘忠武 刊期： 2005年第04期
目的:了解本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析其耐药性.方法:稀释法和纸片扩散法筛选可疑产ESBLs菌株,对筛选出的可疑产ESBLs菌用双纸片法表型确证试验确证,药敏试验采用稀释法.结果:共检出产ESBLs菌株61株,总检出率为27.98%.其中大肠埃希菌36株,占待检菌的25.1%;肺炎克雷伯菌25株,占待检菌的33.3%.产ESBLs菌对头孢类抗生素耐药率为22.22%～100.00%,对庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明等的耐药率为58.33%～84.00%,对亚胺培南耐药率低,仅1株出现耐药.结论:本地区ESBLs菌株发生率较高,应开展常规检测,临床应重视其流行情况并合理使用抗生素.
作者：胡永宽；李焱平；胡高强；石德清 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胶质瘤中整合素β1及Ki-67的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化方法检测45例胶质瘤、5例正常脑组织中整合素β1及Ki-67的表达.结果:在Ⅰ、Ⅱ级及Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中,整合素β1的阳性表达率分别为42.11%(8/19)及73.08%(19/26),χ2＝4.388,P＝0.036;Ki-67 标记指数分别为(7.06±4.17)%及(13.45±8.69)%,t＝3.269,P＝0.002,其差异均有统计学意义;且整合素β1的表达与Ki-67标记指数具有正相关关系,r＝0.71,P＝0.000.结论:整合素β1参与胶质瘤的增殖调控,随着整合素β1表达的增高,肿瘤细胞的增殖活性升高,恶性程度增加,并与胶质瘤的侵袭性有关.
作者：曾义；韩杨云；徐宏 刊期： 2005年第04期
目的:评价带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效.方法:对2001年3月～2002年3月就诊于我院的37例长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉进行内固定.注重术后功能锻炼,观察恢复情况.结果:37例接受带锁髓内钉治疗的患者经过半年的随访,全部骨折愈合,功能恢复率为97.2%,无畸形愈合,无断钉现象,疗效良好.结论:带锁髓内钉适应症广,尤其在长管状骨骨折中,具有手术创伤小、术后感染率低、不用外固定等优点.配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中应用前景好.
作者：张浩 刊期： 2005年第04期
目的:评估动力髋螺钉固定股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分析我院2001年1月～2004年7月采用动力髋螺钉固定股骨粗隆间Ⅰ～Ⅳ型骨折15例,平均年龄51.4岁.结果:获得平均1.1年随访者15例.骨折骨性愈合13例(86.7%),平均愈合时间5.8个月,临床愈合2例(13.3%),均无髋内翻畸形.结论:动力髋螺钉是手术固定股骨粗隆间骨折较好的治疗方法.
作者：苏铁；刘叙波；杨代友 刊期： 2005年第04期
教学信息管理是教学管理工作的一个重要组成部分,由于需要处理的数据较多,工作量大,因此提高教学信息管理工作的效率尤为重要.而Excel函数的应用,功能的开发则为我们提供了极大的方便.
作者：王洪波；鲁红 刊期： 2005年第04期
微泵,是由微电脑自动控制的一种输液装置,在危重病人抢救性用药和大手术后用药中,微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握,而渐趋广泛应用并取得很好的效果.现对我科110例危重病人的应用护理体会总结如下.
作者：连丽红；王秀华 刊期： 2005年第04期
随着医学科学以及生物工程技术的发展,城市医院对高科技医疗检查设备的需求剧增.大量的先进的医疗设备不断应用于医院,将为医院提高诊疗效率、降低误诊率和扩大医疗服务规模提供了广阔的空间,使医院改善收入结构,为医疗卫生服务市场提供更为优质的服务,从而提高医院的整体竞争能力.
作者：王英 刊期： 2005年第04期
目的:调查成都市2002年～2004年部分公共场所尘螨的污染情况及其浸出液蛋白组成分析.方法:采自压面机、学生宿舍、饭店内样本,过筛后生理盐水涂片检查,将培养后粉尘螨用PBS液浸泡,取其浸出液进行蛋白电泳分析.结果:共收集标本112份,检出尘螨92例,阳性率为82%:其中压面机阳性率为88%,学生宿舍阳性检出率为81%,饭店阳性检出率为78%,三地尘螨的阳性检出率无显著性差异(P＜0.05).尘螨滋生密度高是55个/克尘土,低是12个/克尘土,平均为32.12±8.66个/克尘土.粉尘螨浸出液的蛋白电泳显示出三条带,其中一条带深染,另两条带浅染.结论:尘螨普遍存在于人类居住和工作的环境中.
作者：高蓉；罗萍；章亚倞；宋瑱 刊期： 2005年第04期
目的:讨论胸部外伤患者的呼吸道护理.方法:运用吸痰法、机械通气、肺部体疗,呼吸道湿化对92例胸部外伤患者进行呼吸道护理.结果:91例病人均保持了呼吸道通畅,纠正了低氧血症,PaO2 、PaCO2均在正常范围,仅1例病人因病情特重而死亡.结论:加强胸部外伤患者的呼吸道护理是可以维持呼吸道通气功能,纠正低氧血症,提高患者的抢救成功率
作者：周丽君；吴中渠；陶艳；候萍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床诊治提供参考.方法:分析1996年～2005年住院治疗的原发性肾病综合征患者396例(其中238例做了尿培养),并分析获得尿培养阳性结果的52例尿路感染的病原菌及耐药性.结果:革兰阴性杆菌占82.8%,其中以大肠埃希菌居首位,为42.4%;革兰阳性球菌占11.5%;真菌占5.7%;氨苄西林的耐药菌株发生率高,为86.4%,其次是环丙沙星(72.7%)和庆大霉素(68.1%);亚胺培南的耐药菌株发生率低,仅5.6%,其次是加替沙星(14.3%),头孢哌酮/舒巴坦(17.5%)和阿米卡星(27.3%).结论:肾病综合征合并尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌居首位,治疗应以抗革兰阴性杆菌为主,在抗生素的选择上以新型喹诺酮类和含酶抑制剂的抗生素为首选.
作者：伍尚平；陈仕银；樊均明；张维明；宋明珠 刊期： 2005年第04期
目的:探讨牛黄宁宫片与心境稳定剂联用对心境障碍躁狂发作时的临床效果.方法:以符合CCMD-3心境障碍躁狂发作标准的50例门诊病人为对象,随机分为研究组(26例)和对照组(24例).对照组常规使用心境稳定剂或合并抗精神病药物;研究组则在此基础上加用牛黄宁宫片15片/日,分3次服用,治疗4周.用BRMS量表评定治疗前、治疗后1、2、4周分值,TESS量表评定不良反应发生率,GAS评估临床效果.结果:两组在常规选用心境稳定剂和抗精神病药种类、剂量相似的情况下,研究组在治疗第一周和第四周时,BRMS单项症状分较对照组有统计学差异(P＜0.05),疗效评定经Ridit分析也显示出两组有显著差异(P＜0.05);不良反应比较中仅见对照组便秘较多(P＜0.05).结论:在心境稳定剂和抗精神病药基础上加用牛黄宁宫片有增强躁狂发作期的治疗效果、缩短疗程的作用.
作者：杨正春；童建明 刊期： 2005年第04期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种传染病,其发病率逐年增加.感染梅毒螺旋体后,可通过血液扩散到全身,引起全身多发性急性病变.梅毒主要经血液和直接接触传播,因此献血者梅毒筛查对防止其传播扩散具有重要意义.目前市售的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒种类较多.为了临床更好地选择试剂,本实验对常用的四种国产梅毒螺旋体抗体ELISA(TP-ELISA)试剂盒进行了评价,现报道如下.
作者：袁介秋 刊期： 2005年第04期
气胸是呼吸内科常见急症之一,胸腔闭式引流则是治疗气胸的常用手段.我科自1999年底应用中心静脉导管行胸腔内置管治疗自发性气胸以来,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：张健 刊期： 2005年第04期
目的:观察斯奇康肌注联合维A酸乳膏外擦扁平疣临床疗效.方法:治疗组肌注斯奇康联合维A酸乳膏外擦疣体,对照组单用斯奇康肌注.结果:治疗组与对照组有效率分别为91.3%和75%,两组差异有显著性.结论:斯奇康联合维A酸乳膏外擦疣体是治疗扁平疣的有效方法之一.
作者：唐丽英；何云飞 刊期： 2005年第04期
目的:了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况,有利于控制医院感染,针对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法:根据<全国临床检验操作规程>,对2003年1月～2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验,并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant Coagulase Negative Staphylococcus,MRCNS)的发生率.结果:所有葡萄球菌对万古霉素敏感,葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高,而对β-内酰胺类抗生素的耐药率达80%～100%.MRSA分离率为59.1%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Epidermidis,MRSE)和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Haemolyticus,MRSH)分离率为74.2%和83.7%.结论:葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题,因此临床上应加强其耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生及播散,有效地防止医院感染爆发流行.
作者：朱应红；李萍 刊期： 2005年第04期
腹壁切口延迟愈合是腹部外科常见并发症,严重者可造成切口裂开等严重并发症[1].回顾分析我院2002年1月～2005年1月腹壁切口延迟愈合病例共43例,分析其发生原因及处理方法,提出预防措施,报告如下.
作者：江宏飞；侯朝铭；曹起楷 刊期： 2005年第04期
目的:探讨踝关节骨折螺旋CT轴扫、多平面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及其临床意义.方法:收集踝关节骨折患者术前螺旋CT资料25例,其中20例同时进行了MPR和3D重建图像,着重分析踝关节骨折线的走行、关节面塌陷程度、骨折碎片移位程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势.结果:25例病人25个踝关节骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况.依据螺旋CT重建图像,术前更改诊断5例.结论:螺旋CT轴扫结合多平面和三维重建图像,可更好显示踝关节骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的信息.
作者：陈晋川；赖照兵；谢仁才；彭佰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料.结果:手术时间25～70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4～9d,平均5.5d.随访3月～4年6个月,无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝损伤小、痛苦轻、复发率低,应成为腹股沟疝修补术的首选手术方式.
作者：侯朝铭；石晓军；王斌；李宗平 刊期： 2005年第04期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
