微泵,是由微电脑自动控制的一种输液装置,在危重病人抢救性用药和大手术后用药中,微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握,而渐趋广泛应用并取得很好的效果.现对我科110例危重病人的应用护理体会总结如下.
作者：连丽红；王秀华 刊期： 2005年第04期
重型颅脑损伤病人无论是昏迷期还是神志恢复初期,都可能因为各种因素导致气道阻塞,引起重要组织器官缺氧,甚至窒息死亡.故有效的气道护理极为重要.我科从2001年2月～2005年6月共收治重型颅脑损伤病人325例,发生气道阻塞26例,发生率达8%.经积极有效的气道护理,26例患者均完全好转.现将气道阻塞原因及护理对策介绍如下.
作者：张万全 刊期： 2005年第04期
2005年2月,我科对3例急性心肌梗塞(AMI)病员通过开展健康教育,使病人在配合治疗,提高生存质量方面收到良好效果.
作者：张克君 刊期： 2005年第04期
语言是感情交流的工具,是相互理解、沟通心灵的纽带.护士是与患者接触多的医务工作者,护理语言本身是一门艺术,且是一种职业技术,它可治病也可致病.干部病房面临的是一个特殊群体,护理人员在与他们的沟通中语言技巧显得尤为重要.
作者：兰玉琼；张钦芳；叶志君 刊期： 2005年第04期
目的:讨论胸部外伤患者的呼吸道护理.方法:运用吸痰法、机械通气、肺部体疗,呼吸道湿化对92例胸部外伤患者进行呼吸道护理.结果:91例病人均保持了呼吸道通畅,纠正了低氧血症,PaO2 、PaCO2均在正常范围,仅1例病人因病情特重而死亡.结论:加强胸部外伤患者的呼吸道护理是可以维持呼吸道通气功能,纠正低氧血症,提高患者的抢救成功率
作者：周丽君；吴中渠；陶艳；候萍 刊期： 2005年第04期
近几年来随着吸毒、卖淫、嫖娼的滋生,致使血液及性接触传播的疾病逐年增多,为此卫生部出台<临床输血技术规范>规定,受血者在输血前均需作乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)血清标志物检测.为了解凉山彝族地区血源性疾病感染状况,明确血源性疾病责任,减少不必要医疗纠纷,我科在2002年5月开展输血前四项检查:乙肝两对半、丙肝抗体IgG、抗-TP、抗-HIV(初筛).现将我科2002年5月～2005年1月共检测602例病人输血前四项检查结果报告如下.
作者：李键；唐友芬；黄静；杨肇立 刊期： 2005年第04期
腹壁切口延迟愈合是腹部外科常见并发症,严重者可造成切口裂开等严重并发症[1].回顾分析我院2002年1月～2005年1月腹壁切口延迟愈合病例共43例,分析其发生原因及处理方法,提出预防措施,报告如下.
作者：江宏飞；侯朝铭；曹起楷 刊期： 2005年第04期
重复肾、输尿管畸形是较常见的先天性疾病,占肾脏畸形中的第二位.我院自1998年1月～2004年12月共收治11例重复肾、输尿管畸形,现报告如下.
作者：刘忠武 刊期： 2005年第04期
目的:观察斯奇康肌注联合维A酸乳膏外擦扁平疣临床疗效.方法:治疗组肌注斯奇康联合维A酸乳膏外擦疣体,对照组单用斯奇康肌注.结果:治疗组与对照组有效率分别为91.3%和75%,两组差异有显著性.结论:斯奇康联合维A酸乳膏外擦疣体是治疗扁平疣的有效方法之一.
作者：唐丽英；何云飞 刊期： 2005年第04期
气胸是呼吸内科常见急症之一,胸腔闭式引流则是治疗气胸的常用手段.我科自1999年底应用中心静脉导管行胸腔内置管治疗自发性气胸以来,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：张健 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小儿Meckel's憩室的临床表现、诊断方法及与组织形态的关系.方法:回顾性分析本院近10年经手术病理证实为Meckel's憩室的小儿患者24例.结果:Meckel's憩室并发下消化道出血15例、肠梗阻4例,下消化道出血患儿中14例行99mTcO-4腹部显像,与病理符合率为57%.结论:下消化道出血是小儿Meckel's憩室的常见并发症,核素显像是术前诊断的主要方法,活动期出血、血管畸形可导致假阳性率增加.
作者：蒋志凌 刊期： 2005年第04期
急性脑血管疾病是目前中老年人死亡原因之一,所以积极合理治疗脑血管疾病很重要.甘露醇是治疗脑卒中时脑水肿及颅内高压的主要脱水剂,但其引起的肾功能损害是不可忽视的.我院从2002年2月～2005年2月收治脑卒中患者出现肾功能损害30例.现报告如下.
作者：杨汉泽；杨启富 刊期： 2005年第04期
不育的原因十分复杂,免疫因素与患者的发病有密切关系,男女双方都可以出现的抗精子抗体,对精子有制动和细胞毒作用.精液常规检查,对男性不育的诊断有限,而结合抗精子抗体的检查及精子穿透宫颈粘液的能力实验,能更进一步说明不育的原因,为临床医生的诊断与治疗,提供重要的参考依据.我院对110例精液常规正常的不育患者,进行了精浆抗精子抗体,精子穿透宫颈粘液能力检测,现报道如下.
作者：张德文；沈再阳 刊期： 2005年第04期
目的:探讨偏头痛间歇期经颅多普勒(TCD )检测时所表现出来的频谱类型,并对偏头痛患者中血管张力过高时动脉指数(PI)增高与动脉硬化的(PI)增高在频谱形态和有关血液动力学参数方面进行鉴别诊断.方法:应用TCD对297例临床诊断为偏头痛的病例进行血管松弛剂治疗前后的颅底动脉血流动力学频谱检测.结果:血液增快(痉挛型)144例(48%);单纯PI增高(高张力状态型)34例(11.2%);血流速度增快并有PI同时增高43例(14.2%);双侧同名动脉平均血流速度相差15cm/s(不对称型)31例(10.8%),单支血管血流时快时慢(不稳定型)15例(5%),血流动力学参数及频谱形态正常30例(10%);其中增高者经血管松弛剂治疗1～2周后PI下降37例(86%).结论:偏头痛间歇期的TCD表现类型有六种,其中有两类为很少见的血管高张力状态型和混合型,PI可随药物治疗而降至正常范围,此点可以与脑动脉硬化所致的PI增高相区别.
作者：王凌；刘强；崔蓉；李宇晖 刊期： 2005年第04期
百草枯(克无踪,对草快)是季胺类除草剂,临床上百草枯中毒患者虽不多,但由于该药毒性较强,且中毒后无特效解毒剂,因而给治疗带来较大困难.我院自1996年以来共收治27例,现就治疗体会总结如下.
作者：徐莉；王影琴；高元平 刊期： 2005年第04期
目的:评价金免疫层析试验(GICA)、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和双抗原夹心ELISA检测抗HIV结果的可靠性.方法:用这三种方法分别检测20份卫生部全国血站系统免疫检验2003～2004年室间质量评价血清、2NCU/ml和4NCU/ml抗HIV定值质控血清和300份无偿献血者血清,并进行分析.结果:GICA、间接ELISA和双抗原夹心ELISA法检测室间质量评价血清、2NCU/ml血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清的阳性率分别为95%、70%、100%、0,90%、60%、90%、6.7%,100%、100%、100%、0.其中间接ELISA法阳性的2例无偿献血者血清,免疫印迹试验确证为阴性.结论:双抗原夹心ELISA法优于其余二种方法.
作者：徐俊 刊期： 2005年第04期
教学信息管理是教学管理工作的一个重要组成部分,由于需要处理的数据较多,工作量大,因此提高教学信息管理工作的效率尤为重要.而Excel函数的应用,功能的开发则为我们提供了极大的方便.
作者：王洪波；鲁红 刊期： 2005年第04期
随着糖尿病患病率的增加,糖尿病肾病(DN)的患病率也逐年增加,DN占糖尿病病人总数的10%～21%.DN已成为终末期肾衰竭(ESRF)的主要病因.ESRF所需治疗给病人和国家都带来了严重的经济负担.目前,尚无针对DN的特效治疗,如何防止DN的发生、发展,防止ESRF的发生,合理的综合治疗至关重要,如严格控制高血糖;抗高血压药物ACEI、ARBs和螺内酯等的合理应用;他汀类药物和胰岛素增敏剂等的应用;适当限制蛋白质和钠盐的摄入,戒烟、戒酒、减肥等生活方式的干预对DN也非常重要.
作者：胡茂清；张执玉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胶质瘤中整合素β1及Ki-67的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化方法检测45例胶质瘤、5例正常脑组织中整合素β1及Ki-67的表达.结果:在Ⅰ、Ⅱ级及Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中,整合素β1的阳性表达率分别为42.11%(8/19)及73.08%(19/26),χ2＝4.388,P＝0.036;Ki-67 标记指数分别为(7.06±4.17)%及(13.45±8.69)%,t＝3.269,P＝0.002,其差异均有统计学意义;且整合素β1的表达与Ki-67标记指数具有正相关关系,r＝0.71,P＝0.000.结论:整合素β1参与胶质瘤的增殖调控,随着整合素β1表达的增高,肿瘤细胞的增殖活性升高,恶性程度增加,并与胶质瘤的侵袭性有关.
作者：曾义；韩杨云；徐宏 刊期： 2005年第04期
目的:探讨牛黄宁宫片与心境稳定剂联用对心境障碍躁狂发作时的临床效果.方法:以符合CCMD-3心境障碍躁狂发作标准的50例门诊病人为对象,随机分为研究组(26例)和对照组(24例).对照组常规使用心境稳定剂或合并抗精神病药物;研究组则在此基础上加用牛黄宁宫片15片/日,分3次服用,治疗4周.用BRMS量表评定治疗前、治疗后1、2、4周分值,TESS量表评定不良反应发生率,GAS评估临床效果.结果:两组在常规选用心境稳定剂和抗精神病药种类、剂量相似的情况下,研究组在治疗第一周和第四周时,BRMS单项症状分较对照组有统计学差异(P＜0.05),疗效评定经Ridit分析也显示出两组有显著差异(P＜0.05);不良反应比较中仅见对照组便秘较多(P＜0.05).结论:在心境稳定剂和抗精神病药基础上加用牛黄宁宫片有增强躁狂发作期的治疗效果、缩短疗程的作用.
作者：杨正春；童建明 刊期： 2005年第04期
目的:探讨脑出血患者胰岛素敏感性指数的变化.方法:检测56例急性脑出血患者和26例健康对照者血清葡萄糖、胰岛素以及血脂,计算胰岛素敏感性指数.结果:脑出血组空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯明显高于对照组,P＜0.05;脑出血组胰岛素敏感性指数、高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组,P＜0.05.结论:脑出血患者胰岛素敏感性降低,存在胰岛素抵抗.
作者：何思春 刊期： 2005年第04期
目的:调查成都市2002年～2004年部分公共场所尘螨的污染情况及其浸出液蛋白组成分析.方法:采自压面机、学生宿舍、饭店内样本,过筛后生理盐水涂片检查,将培养后粉尘螨用PBS液浸泡,取其浸出液进行蛋白电泳分析.结果:共收集标本112份,检出尘螨92例,阳性率为82%:其中压面机阳性率为88%,学生宿舍阳性检出率为81%,饭店阳性检出率为78%,三地尘螨的阳性检出率无显著性差异(P＜0.05).尘螨滋生密度高是55个/克尘土,低是12个/克尘土,平均为32.12±8.66个/克尘土.粉尘螨浸出液的蛋白电泳显示出三条带,其中一条带深染,另两条带浅染.结论:尘螨普遍存在于人类居住和工作的环境中.
作者：高蓉；罗萍；章亚倞；宋瑱 刊期： 2005年第04期
目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:112例明确诊断为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组(68例),重度窒息组(44例),两组均测定入院时及入院后24h、48h、72h的血糖.结果:①窒息程度越重,血糖异常发生率越高,血糖异常持续时间越长;②窒息程度不同,血糖异常种类不同,轻度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;③血糖持续高水平的窒息儿预后不良.结论:提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应将血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标.
作者：韩彦青；曹治清 刊期： 2005年第04期
目的:了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况,有利于控制医院感染,针对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法:根据<全国临床检验操作规程>,对2003年1月～2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验,并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant Coagulase Negative Staphylococcus,MRCNS)的发生率.结果:所有葡萄球菌对万古霉素敏感,葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高,而对β-内酰胺类抗生素的耐药率达80%～100%.MRSA分离率为59.1%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Epidermidis,MRSE)和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Haemolyticus,MRSH)分离率为74.2%和83.7%.结论:葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题,因此临床上应加强其耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生及播散,有效地防止医院感染爆发流行.
作者：朱应红；李萍 刊期： 2005年第04期
目的:研究氯沙坦用于治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:采用随机对照分组研究,对照组87例给予标准治疗包括利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂、阿斯匹林及/或洋地黄等;治疗组88例在此基础上加用氯沙坦片25～50mg/d,总疗程6个月,比较两组临床及心功能改善情况.结果:治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率 77.01%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗前后两组SV及LVEF值均有较大改善,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:慢性充血性心力衰竭在综合治疗基础上加用AngⅡ受体拮抗剂氯沙坦,可取得更好的疗效,而副作用并无明显增加.
作者：张加力 刊期： 2005年第04期
目的:探讨急性心肌梗塞患者行心脏介入治疗术后早期康复运动对舒适的影响.方法:实验组在术后4～6h拔出脉鞘管,12h术侧肢体制动,12h后被动翻身,按摩腰背部肌肉,24h后开始康复运动,第四天下床;对照组绝对卧床72h,1星期后可下床.通过两组并发症发生率的比较,疼痛指数评估腰背痛、焦虑自评量评定焦虑.结果:两组出血情况,心脏并发症发生率没有明显差异,但术后24h、48h腰背痛和焦虑有明显差别.结论:术后24h行康复运动是安全的,且能有效提高患者的舒适度.
作者：陆鸿燕；倪焕娟 刊期： 2005年第04期
目的:观察在综合治疗基础上,全身或局部使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例,随机分为对照组和治疗1、2组.对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等;治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲基强的松龙吸入布地奈德粉吸入剂或二丙酸倍氯米松,组间进行疗效观察.结果:甲基强的松龙治疗组和吸入布地奈德混悬液或二丙酸倍氯米松治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性,疗效明显;两个治疗组比较,差异无显著性,疗效相同.结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期使用糖皮质激素可以缩短恢复时间,加快肺功能改善并降低治疗失败率.
作者：邱勤 刊期： 2005年第04期
目的:探讨激光治疗泪道阻塞后泪道留置管不同固定方位对泪小管的影响.方法:对88例行YAG激光治疗泪道阻塞的患者,泪道术后置放硅胶软管,采用抽签法随机分为A、B、C三组,A组置管固定于上睑鼻侧,B组置管固定于下睑鼻侧;C组置管固定于下睑中部,观察置3个月拔管时泪小管损伤情况.结果:置管固定上睑鼻侧泪小管撕毁率82.1%,下睑鼻侧泪小管撕毁率70%,下睑中部撕毁率为0.结论:YAG激光治疗泪道阻塞后,泪道置管固定于下睑中部是佳方位.
作者：杨明蓉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨常规生化定量测定法中应用多点校准和单点校准模式校正分析仪,对测定结果的影响并评价其差异的可接受性.方法:采用四川省迈克科技有限责任公司提供的总蛋白及葡萄糖检测试剂盒,在日立全自动生化分析仪7060C上,分别应用多点校准和单点校准模式测定系列已知浓度的样品,并进行结果比较,通过1/4总允许误差判断可接受性.结果:总蛋白单点校准和多点校准测定已知浓度的样品结果均在可接受范围内,都小于1/4总允许误差.葡萄糖的单点校准在浓度2.78mmol/L大于1/4总允许误差,不可接受.但采用多点校准多元回归模式测定已知浓度的样品结果均在可接受范围内,都小于1/4总允许误差,测定范围内标本的测定结果均较准确,且其准确度随回归拟合方次的增加而提高.结论:在常规生化定量测定法中建议采用多点校准多元回归模式取代单点校准模式,以提高临床实验室检测结果的准确性.
作者：张小平；王贤文；罗云 刊期： 2005年第04期
目的:探讨经尿道前列腺气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症要点和效果.方法:硬膜外麻醉下直视置镜,用铲状气化电极行经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生症(BPH).结果:TUVP治疗423例,其中Ⅱ度BPH 154例,Ⅲ度BPH 269例,大尿流率由术前(6.5±2.3)ml/s到术后(15.6±3.8)ml/s,IPSS评分由术前(31.2±3.3)分到术后(8.9±2.5)分,QOL评分由术前(5.4±0.3)分到术后(1.8±0.3)分.结论:TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,术后康复快,适用于不同程度增生的BPH患者.
作者：曾铁兵；邓小东；王万东；雷星辉；李杰 刊期： 2005年第04期
自身抗体是由于各种原因造成机体B淋巴细胞产生的针对自身组织成分的抗体.随着对自身免疫性疾病的深入研究,大量的自身抗体被发现,其中一些自身抗体被公认为某种疾病的标志性抗体,而大部分自身抗体与疾病的相关性还有待进一步积累临床资料和作深一步的研究.
作者：何颖；甘勤；周先华 刊期： 2005年第04期
目的:观察翼状胬肉单纯切除并90Sr照射的临床效果.方法:将72例原发性翼状胬肉患者随机分成两组:I组36例采用单纯切除法,Ⅱ组36例翼状胬肉单纯切除后采用90Sr敷贴器3次照射.结果:术后1年疗效观察显示,Ⅰ组病人的术后复发率为13.89%;Ⅱ组复发率为2.78%,较Ⅰ组显著降低(P＜0.05).结论:翼状胬肉单纯切除加90Sr敷贴照射治疗是减少胬肉手术切除后复发的简单、安全、有效的方法.
作者：闫林；黄玲；张晓；江文 刊期： 2005年第04期
目的:评价带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效.方法:对2001年3月～2002年3月就诊于我院的37例长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉进行内固定.注重术后功能锻炼,观察恢复情况.结果:37例接受带锁髓内钉治疗的患者经过半年的随访,全部骨折愈合,功能恢复率为97.2%,无畸形愈合,无断钉现象,疗效良好.结论:带锁髓内钉适应症广,尤其在长管状骨骨折中,具有手术创伤小、术后感染率低、不用外固定等优点.配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中应用前景好.
作者：张浩 刊期： 2005年第04期
目的:观察曲马多辅用氟哌利多与芬太尼辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期手术,在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例,随机分成2组,芬太尼加氟哌利多组(A组)和曲马多加氟哌利多组(B组),每组30例.当寒战出现持续2min不消失时,A组静脉缓注芬太尼1.5μg/kg加氟哌利多0.05mg/kg,B组静脉缓注曲马多1.5mg/kg加氟哌利多0.05mg/kg.观察注药后2min、5min和10min寒战级别变化,副作用及MAP、SPO2、HR和RR的改变.结果:注药后2min寒战消失者A组18例,占60%;B组27例,占90%,两组同时点比较P＜0.05,差异有显著性.A组注药后SPO2稍有下降,两组比较无统计学差异.结论:曲马多辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战优于芬太尼辅用氟哌利多.
作者：周木香；姚文建 刊期： 2005年第04期
目的:探讨踝关节骨折螺旋CT轴扫、多平面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及其临床意义.方法:收集踝关节骨折患者术前螺旋CT资料25例,其中20例同时进行了MPR和3D重建图像,着重分析踝关节骨折线的走行、关节面塌陷程度、骨折碎片移位程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势.结果:25例病人25个踝关节骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况.依据螺旋CT重建图像,术前更改诊断5例.结论:螺旋CT轴扫结合多平面和三维重建图像,可更好显示踝关节骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的信息.
作者：陈晋川；赖照兵；谢仁才；彭佰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料.结果:手术时间25～70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4～9d,平均5.5d.随访3月～4年6个月,无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝损伤小、痛苦轻、复发率低,应成为腹股沟疝修补术的首选手术方式.
作者：侯朝铭；石晓军；王斌；李宗平 刊期： 2005年第04期
目的:总结9例巨大心脏瓣膜病(心胸比率≥0.70)的外科术后的ICU治疗经验.方法:在低温体外循环下进行病变瓣置替换术.本组病例男5例,女4例,年龄45～70岁.其中,风湿性心瓣膜病8例,马凡氏综合症1例.结果:术后早期无1例死亡,患者术后随访4月～6年,患者生活质量明显改善,心功能均提高Ⅰ～Ⅱ级,能正常自理地生活.结论:巨大心脏瓣膜病的外科治疗效果是肯定的,围手术期的术前处理及术后监护处理十分重要,是降低死亡率保证手术成功的关键.
作者：刘剑萍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床诊治提供参考.方法:分析1996年～2005年住院治疗的原发性肾病综合征患者396例(其中238例做了尿培养),并分析获得尿培养阳性结果的52例尿路感染的病原菌及耐药性.结果:革兰阴性杆菌占82.8%,其中以大肠埃希菌居首位,为42.4%;革兰阳性球菌占11.5%;真菌占5.7%;氨苄西林的耐药菌株发生率高,为86.4%,其次是环丙沙星(72.7%)和庆大霉素(68.1%);亚胺培南的耐药菌株发生率低,仅5.6%,其次是加替沙星(14.3%),头孢哌酮/舒巴坦(17.5%)和阿米卡星(27.3%).结论:肾病综合征合并尿路感染以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌居首位,治疗应以抗革兰阴性杆菌为主,在抗生素的选择上以新型喹诺酮类和含酶抑制剂的抗生素为首选.
作者：伍尚平；陈仕银；樊均明；张维明；宋明珠 刊期： 2005年第04期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种传染病,其发病率逐年增加.感染梅毒螺旋体后,可通过血液扩散到全身,引起全身多发性急性病变.梅毒主要经血液和直接接触传播,因此献血者梅毒筛查对防止其传播扩散具有重要意义.目前市售的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒种类较多.为了临床更好地选择试剂,本实验对常用的四种国产梅毒螺旋体抗体ELISA(TP-ELISA)试剂盒进行了评价,现报道如下.
作者：袁介秋 刊期： 2005年第04期
目的:了解异丙酚及咪唑安定使用后行胃镜下治疗的优点并进行安全性评估.方法:选择志愿接受静脉麻醉进行胃镜下治疗患者,胃镜治疗前应用异丙酚及咪唑安定使病人处于浅麻醉状态,然后进行胃镜下治疗,并观察其临床效果.结果:56例有54例顺利完成胃镜下治疗.结论:异丙酚及咪唑安定在胃镜下治疗使用中是安全有效的.
作者：黄春；文黎明；杨亚玲；邓冬梅；李淑君 刊期： 2005年第04期
目的:评估动力髋螺钉固定股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分析我院2001年1月～2004年7月采用动力髋螺钉固定股骨粗隆间Ⅰ～Ⅳ型骨折15例,平均年龄51.4岁.结果:获得平均1.1年随访者15例.骨折骨性愈合13例(86.7%),平均愈合时间5.8个月,临床愈合2例(13.3%),均无髋内翻畸形.结论:动力髋螺钉是手术固定股骨粗隆间骨折较好的治疗方法.
作者：苏铁；刘叙波；杨代友 刊期： 2005年第04期
目的:了解本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析其耐药性.方法:稀释法和纸片扩散法筛选可疑产ESBLs菌株,对筛选出的可疑产ESBLs菌用双纸片法表型确证试验确证,药敏试验采用稀释法.结果:共检出产ESBLs菌株61株,总检出率为27.98%.其中大肠埃希菌36株,占待检菌的25.1%;肺炎克雷伯菌25株,占待检菌的33.3%.产ESBLs菌对头孢类抗生素耐药率为22.22%～100.00%,对庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明等的耐药率为58.33%～84.00%,对亚胺培南耐药率低,仅1株出现耐药.结论:本地区ESBLs菌株发生率较高,应开展常规检测,临床应重视其流行情况并合理使用抗生素.
作者：胡永宽；李焱平；胡高强；石德清 刊期： 2005年第04期
近十年来,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的治疗中,由于呼吸肌疲劳显著加重,呼吸力学方面改变主要是气道阻力增加,持续存在动态气道陷闭引起的PEEPi,呼吸肌群作功负荷增加,大多推荐压力支持通气(PSV)模式.双水平无创正压通气(BIPAP)模式是近年来出现的新的通气模式,其本质是两个水平的CPAP通气,在机械通气的任何时候均允许患者存在自主呼吸.
作者：杨杨；施斌；孙俊 刊期： 2005年第04期
目的:对病毒性肝炎肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)浓度变化,评价其与肝病病程发展的相关性.方法:采用放免法检测159例肝病患者及50例对照组血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA;并用电化学发光法测定患者血清AFP、CA199,对肝病临床各期的指标均数进行t检验.结果:急性肝炎及轻度慢性肝炎除Ⅳ-C、P＜0.05 外,各指标均无差异;慢性肝炎病例分组间差异显著P＜0.01;在重度慢性肝炎,肝硬化组部分病例AFP、CA199表现为阳性.结论:急性肝炎期肝纤维化标志物无显著变化; 轻度慢性期Ⅳ-C早于其他指标出现在血清中具有早期诊断意义;各指标增高幅度与随病程加重相关;AFP对肝病后期的演变有提示意义,而CA199是否与肝基质样改变致胆汁淤滞反映肝硬化程度有关还有待研究.
作者：刘钺；张朝明；王荣生；郝玲 刊期： 2005年第04期
在我国经济飞速发展,医院改革即将实现主辅分离的今天,医院图书馆也面临着严峻的挑战.现代信息技术在深刻改变着社会与世界的同时,更改变着人们的思维方式,医院只有以自动化图书馆为平台,与时俱进,居危思进,转变观念,开拓创新,以良好的馆德馆风、全程的优质服务、较高的服务效益,以学习促进医院持续、健康、快速地发展.
作者：徐双燕；丁稀 刊期： 2005年第04期
由计划经济走向市场经济的医疗行业,一方面护士角色发生改变,由单一技术服务转向技术加经营的服务[1],承担了部分医疗项目划价、计费和催费工作,医疗收费成了敏感问题.
作者：尹莉 刊期： 2005年第04期
医学是关于人的生命的科学.医德是医务人员在医疗工作中应该遵守的职业道德和行为规范的总和,是医院发展的内在性资源,也是医院在市场竞争中的基础和软实力.新世纪以来,政治民主化、经济全球化、科技信息化的趋势加速推进,市场经济体系进一步完善,我国国民经济走上了一个快速发展的轨道.然而,处在社会转型期的医疗服务行业,受市场经济的负面影响,出现了市场竞争无序、医院的公益性质淡化、医务人员的医德失范等不良现象,医院的医德建设面临着严峻考验.对此,有必要引起各级卫生管理部门和医院管理者的高度重视,加强新时期的医德建设,真正为广大群众提供价廉、高效、优质、满意的医疗服务.
作者：蔡玉清 刊期： 2005年第04期
随着医学科学以及生物工程技术的发展,城市医院对高科技医疗检查设备的需求剧增.大量的先进的医疗设备不断应用于医院,将为医院提高诊疗效率、降低误诊率和扩大医疗服务规模提供了广阔的空间,使医院改善收入结构,为医疗卫生服务市场提供更为优质的服务,从而提高医院的整体竞争能力.
作者：王英 刊期： 2005年第04期
