徐双燕；丁稀
目的:探讨踝关节骨折螺旋CT轴扫、多平面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及其临床意义.方法:收集踝关节骨折患者术前螺旋CT资料25例,其中20例同时进行了MPR和3D重建图像,着重分析踝关节骨折线的走行、关节面塌陷程度、骨折碎片移位程度等,并评价轴扫、MPR和3D重建图像的优势.结果:25例病人25个踝关节骨折均被显示,MPR和3D重建图像可直观显示骨折的情况.依据螺旋CT重建图像,术前更改诊断5例.结论:螺旋CT轴扫结合多平面和三维重建图像,可更好显示踝关节骨折的情况,能为临床术前诊断和治疗提供有价值的信息.
作者：陈晋川；赖照兵；谢仁才；彭佰 刊期： 2005年第04期
目的:研究氯沙坦用于治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:采用随机对照分组研究,对照组87例给予标准治疗包括利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂、阿斯匹林及/或洋地黄等;治疗组88例在此基础上加用氯沙坦片25～50mg/d,总疗程6个月,比较两组临床及心功能改善情况.结果:治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率 77.01%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗前后两组SV及LVEF值均有较大改善,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:慢性充血性心力衰竭在综合治疗基础上加用AngⅡ受体拮抗剂氯沙坦,可取得更好的疗效,而副作用并无明显增加.
作者：张加力 刊期： 2005年第04期
随着糖尿病患病率的增加,糖尿病肾病(DN)的患病率也逐年增加,DN占糖尿病病人总数的10%～21%.DN已成为终末期肾衰竭(ESRF)的主要病因.ESRF所需治疗给病人和国家都带来了严重的经济负担.目前,尚无针对DN的特效治疗,如何防止DN的发生、发展,防止ESRF的发生,合理的综合治疗至关重要,如严格控制高血糖;抗高血压药物ACEI、ARBs和螺内酯等的合理应用;他汀类药物和胰岛素增敏剂等的应用;适当限制蛋白质和钠盐的摄入,戒烟、戒酒、减肥等生活方式的干预对DN也非常重要.
作者：胡茂清；张执玉 刊期： 2005年第04期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种传染病,其发病率逐年增加.感染梅毒螺旋体后,可通过血液扩散到全身,引起全身多发性急性病变.梅毒主要经血液和直接接触传播,因此献血者梅毒筛查对防止其传播扩散具有重要意义.目前市售的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒种类较多.为了临床更好地选择试剂,本实验对常用的四种国产梅毒螺旋体抗体ELISA(TP-ELISA)试剂盒进行了评价,现报道如下.
作者：袁介秋 刊期： 2005年第04期
目的:观察翼状胬肉单纯切除并90Sr照射的临床效果.方法:将72例原发性翼状胬肉患者随机分成两组:I组36例采用单纯切除法,Ⅱ组36例翼状胬肉单纯切除后采用90Sr敷贴器3次照射.结果:术后1年疗效观察显示,Ⅰ组病人的术后复发率为13.89%;Ⅱ组复发率为2.78%,较Ⅰ组显著降低(P＜0.05).结论:翼状胬肉单纯切除加90Sr敷贴照射治疗是减少胬肉手术切除后复发的简单、安全、有效的方法.
作者：闫林；黄玲；张晓；江文 刊期： 2005年第04期
医学是关于人的生命的科学.医德是医务人员在医疗工作中应该遵守的职业道德和行为规范的总和,是医院发展的内在性资源,也是医院在市场竞争中的基础和软实力.新世纪以来,政治民主化、经济全球化、科技信息化的趋势加速推进,市场经济体系进一步完善,我国国民经济走上了一个快速发展的轨道.然而,处在社会转型期的医疗服务行业,受市场经济的负面影响,出现了市场竞争无序、医院的公益性质淡化、医务人员的医德失范等不良现象,医院的医德建设面临着严峻考验.对此,有必要引起各级卫生管理部门和医院管理者的高度重视,加强新时期的医德建设,真正为广大群众提供价廉、高效、优质、满意的医疗服务.
作者：蔡玉清 刊期： 2005年第04期
目的:总结9例巨大心脏瓣膜病(心胸比率≥0.70)的外科术后的ICU治疗经验.方法:在低温体外循环下进行病变瓣置替换术.本组病例男5例,女4例,年龄45～70岁.其中,风湿性心瓣膜病8例,马凡氏综合症1例.结果:术后早期无1例死亡,患者术后随访4月～6年,患者生活质量明显改善,心功能均提高Ⅰ～Ⅱ级,能正常自理地生活.结论:巨大心脏瓣膜病的外科治疗效果是肯定的,围手术期的术前处理及术后监护处理十分重要,是降低死亡率保证手术成功的关键.
作者：刘剑萍 刊期： 2005年第04期
教学信息管理是教学管理工作的一个重要组成部分,由于需要处理的数据较多,工作量大,因此提高教学信息管理工作的效率尤为重要.而Excel函数的应用,功能的开发则为我们提供了极大的方便.
作者：王洪波；鲁红 刊期： 2005年第04期
目的:评价带锁髓内钉在长管状骨骨折中的临床疗效.方法:对2001年3月～2002年3月就诊于我院的37例长管状骨骨折患者采用带锁髓内钉进行内固定.注重术后功能锻炼,观察恢复情况.结果:37例接受带锁髓内钉治疗的患者经过半年的随访,全部骨折愈合,功能恢复率为97.2%,无畸形愈合,无断钉现象,疗效良好.结论:带锁髓内钉适应症广,尤其在长管状骨骨折中,具有手术创伤小、术后感染率低、不用外固定等优点.配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中应用前景好.
作者：张浩 刊期： 2005年第04期
目的:探讨急性心肌梗塞患者行心脏介入治疗术后早期康复运动对舒适的影响.方法:实验组在术后4～6h拔出脉鞘管,12h术侧肢体制动,12h后被动翻身,按摩腰背部肌肉,24h后开始康复运动,第四天下床;对照组绝对卧床72h,1星期后可下床.通过两组并发症发生率的比较,疼痛指数评估腰背痛、焦虑自评量评定焦虑.结果:两组出血情况,心脏并发症发生率没有明显差异,但术后24h、48h腰背痛和焦虑有明显差别.结论:术后24h行康复运动是安全的,且能有效提高患者的舒适度.
作者：陆鸿燕；倪焕娟 刊期： 2005年第04期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析腹股沟疝行充填式无张力疝修补术128例的临床资料.结果:手术时间25～70min,平均38min,术后切口疼痛轻,恢复快,住院时间4～9d,平均5.5d.随访3月～4年6个月,无1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝损伤小、痛苦轻、复发率低,应成为腹股沟疝修补术的首选手术方式.
作者：侯朝铭；石晓军；王斌；李宗平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨激光治疗泪道阻塞后泪道留置管不同固定方位对泪小管的影响.方法:对88例行YAG激光治疗泪道阻塞的患者,泪道术后置放硅胶软管,采用抽签法随机分为A、B、C三组,A组置管固定于上睑鼻侧,B组置管固定于下睑鼻侧;C组置管固定于下睑中部,观察置3个月拔管时泪小管损伤情况.结果:置管固定上睑鼻侧泪小管撕毁率82.1%,下睑鼻侧泪小管撕毁率70%,下睑中部撕毁率为0.结论:YAG激光治疗泪道阻塞后,泪道置管固定于下睑中部是佳方位.
作者：杨明蓉 刊期： 2005年第04期
语言是感情交流的工具,是相互理解、沟通心灵的纽带.护士是与患者接触多的医务工作者,护理语言本身是一门艺术,且是一种职业技术,它可治病也可致病.干部病房面临的是一个特殊群体,护理人员在与他们的沟通中语言技巧显得尤为重要.
作者：兰玉琼；张钦芳；叶志君 刊期： 2005年第04期
目的:评价监测血糖水平对判断窒息新生儿窒息严重程度及预后的意义.方法:112例明确诊断为窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组(68例),重度窒息组(44例),两组均测定入院时及入院后24h、48h、72h的血糖.结果:①窒息程度越重,血糖异常发生率越高,血糖异常持续时间越长;②窒息程度不同,血糖异常种类不同,轻度窒息以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主;③血糖持续高水平的窒息儿预后不良.结论:提示对窒息新生儿应定期监测血糖,特别是重度窒息新生儿,应将血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标.
作者：韩彦青；曹治清 刊期： 2005年第04期
不育的原因十分复杂,免疫因素与患者的发病有密切关系,男女双方都可以出现的抗精子抗体,对精子有制动和细胞毒作用.精液常规检查,对男性不育的诊断有限,而结合抗精子抗体的检查及精子穿透宫颈粘液的能力实验,能更进一步说明不育的原因,为临床医生的诊断与治疗,提供重要的参考依据.我院对110例精液常规正常的不育患者,进行了精浆抗精子抗体,精子穿透宫颈粘液能力检测,现报道如下.
作者：张德文；沈再阳 刊期： 2005年第04期
目的:讨论胸部外伤患者的呼吸道护理.方法:运用吸痰法、机械通气、肺部体疗,呼吸道湿化对92例胸部外伤患者进行呼吸道护理.结果:91例病人均保持了呼吸道通畅,纠正了低氧血症,PaO2 、PaCO2均在正常范围,仅1例病人因病情特重而死亡.结论:加强胸部外伤患者的呼吸道护理是可以维持呼吸道通气功能,纠正低氧血症,提高患者的抢救成功率
作者：周丽君；吴中渠；陶艳；候萍 刊期： 2005年第04期
自身抗体是由于各种原因造成机体B淋巴细胞产生的针对自身组织成分的抗体.随着对自身免疫性疾病的深入研究,大量的自身抗体被发现,其中一些自身抗体被公认为某种疾病的标志性抗体,而大部分自身抗体与疾病的相关性还有待进一步积累临床资料和作深一步的研究.
作者：何颖；甘勤；周先华 刊期： 2005年第04期
微泵,是由微电脑自动控制的一种输液装置,在危重病人抢救性用药和大手术后用药中,微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握,而渐趋广泛应用并取得很好的效果.现对我科110例危重病人的应用护理体会总结如下.
作者：连丽红；王秀华 刊期： 2005年第04期
在我国经济飞速发展,医院改革即将实现主辅分离的今天,医院图书馆也面临着严峻的挑战.现代信息技术在深刻改变着社会与世界的同时,更改变着人们的思维方式,医院只有以自动化图书馆为平台,与时俱进,居危思进,转变观念,开拓创新,以良好的馆德馆风、全程的优质服务、较高的服务效益,以学习促进医院持续、健康、快速地发展.
作者：徐双燕；丁稀 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小儿Meckel's憩室的临床表现、诊断方法及与组织形态的关系.方法:回顾性分析本院近10年经手术病理证实为Meckel's憩室的小儿患者24例.结果:Meckel's憩室并发下消化道出血15例、肠梗阻4例,下消化道出血患儿中14例行99mTcO-4腹部显像,与病理符合率为57%.结论:下消化道出血是小儿Meckel's憩室的常见并发症,核素显像是术前诊断的主要方法,活动期出血、血管畸形可导致假阳性率增加.
作者：蒋志凌 刊期： 2005年第04期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
