学术投稿

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理15例临床分析

吴晓岗

关键词:嗜铬细胞瘤手术, 麻醉处理, 严重低血压, 血压危象, 心律紊乱, 生理变化, 处理报告, 围术期, 死亡率, 瘤切除, 合并症, 低血糖, 安全性, 收集, 患者
摘要:嗜铬细胞瘤手术围术期,要提高患者的安全性,降低死亡率,必须注意与嗜铬细胞瘤切除过程中,相关生理变化导致的合并症,如:高血压危象、严重低血压、心律紊乱及低血糖等[1].本文收集我院自1998年以来嗜铬细胞瘤手术共15例,现将麻醉处理报告如下.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 甲状旁腺腺瘤的外科治疗(附16例报告)

    目的:探讨甲状旁腺腺瘤的发病率、临床特征、定位诊断及手术治疗方法.方法:回顾性分析我院近年收治的16例采用术前影像学定位和术中单侧探查的甲状旁腺腺瘤.结果:在术前超声、CT、MRI及99mTC-MIBI核素扫描检查指导下,16例甲状旁腺腺瘤中的15例进行了单侧探查(94%),均获得了满意的临床治疗效果.结论:若有良好的术前影像学定位,甲状旁腺腺瘤的单侧探查是可行的.

    作者:艾正友;李茂德 刊期: 2004年第01期

  • 痰细菌培养标本直接药敏试验的临床应用探讨

    目的:尽快、尽早地为临床提供用药参考.方法:对临床常规痰标本经直接涂片镜检筛选,再用胰酶消化后进行直接药敏试验,并与标准K-B法进行对比研究. 结果:直接药敏与K-B法结果总符合率为92.7%,经统计学处理两法无显著性差异(P>0.05).结论:提示痰液标本直接药敏有临床应用可行性,并提出了它的优越性及不足之处、应用注意事项和建议.

    作者:谢元宏;陈知行 刊期: 2004年第01期

  • 尖锐湿疣的研究进展

    尖锐湿疣(CA)是发生于生殖器等部位的一种性传播疾病,易误诊、漏诊,病情顽固,手术治疗极易复发,易癌变,严重危害人类健康.

    作者:闫新林 刊期: 2004年第01期

  • 食管心房调搏诱发终止室上速的应用体会

    目的:食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察.方法: 对有室上性心动过速病史的168例患者,按宁佩萸<食道心房调搏术临床实用手册,1986>,刺激方式均用S1-S1非程控刺激法及S1-S2程控刺激法.结果: 在被检的168例中,调搏诱发出室上速152例,占90.4%,其中预激36例,潜在预激4例,占室上速的26.9%,房室结多径路112例,占室上速的73%,16例未诱发出室上速,占被检患者9.5%.结论: 对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速,特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速,食管心房调搏安全、迅速、有效.

    作者:龙泽明;刘官明;叶世权 刊期: 2004年第01期

  • 肛周脓肿伴糖尿病45例的护理体会

    肛周脓肿是肛管周围间隙内发生急性感染,而形成的脓肿,好发于春季、夏季,男性多于女性,主要症状为肛周持续性剧痛,局部可见肛周皮肤红肿、硬、压痛可有波动感,病人在排便平坐时会加重.

    作者:曹继英 刊期: 2004年第01期

  • 成都地区孕妇TORCH感染分析

    目的:了解成都地区孕妇TORCH感染情况.方法:自2001年2月~2003年9月,采用抗体捕获ELISA法对2308例孕妇血清做了弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒II型(HSVII)IgM类抗体检测.结果:弓形体阳性率0.95%,风疹阳性率1.34%,巨细胞阳性率2.17%,单纯疱疹病毒阳性率1.04%.每年9~11月是本地区CMV及RUV感染相对高发期,而每年6~8月为HSVII感染的相对高发期,TOX感染无明显季节差异.结论:孕妇TORCH感染的筛查对优生优育是非常有用的指标,分析结果为本地区妇女怀孕时期的选择提供了参考.

    作者:吴泳;刘蓉 刊期: 2004年第01期

  • 医院感染漏报调查分析

    目的:提高临床医务人员对医院感染病例的主动填报意识.方法:对我院近三年出院病历医院感染漏报调查,分析原因.结果:2000年漏报率36.9%(>20%),2001~2002年漏报率明显下降,分别是14.6%和13.4%.结论:领导重视、加强医院感染管理和医院感染知识教育等有关管理措施,可有效降低漏报率.

    作者:陈莉;于晓杰 刊期: 2004年第01期

  • TOPSIS评价法在住院工作质量管理中的应用

    对于医院工作质量的评价,有较多的综合评价方法,但每一种方法都各有利弊.本文应用TOPSIS法对我院1998-2001年7项主要医疗工作质量指标进行综合评价,结果说明2001年和2000年工作质量较好,而1998年和1999年的工作质量相对较差,与实际情况相符合,说明该方法有较强的准确性和实用性,并且该方法具有直观、简明定量等特点,在实际工作中有较大的应用价值.

    作者:王灵凤 刊期: 2004年第01期

  • 右股动脉栓塞并肢端湿性坏疽的护理1例报道

    动脉栓塞是指源于左心或动脉的栓子随血流运行阻塞远端动脉,引起受累脏器或肢体缺血坏死的一种疾病.

    作者:邓晓梅 刊期: 2004年第01期

  • 肾病综合征病人使用套管针的护理

    肾病综合征病人因高度水肿,多次复发,给静脉穿刺带来困难.为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,我科从2001年就在此类病人中大力推广使用套管针,但在使用中发现病人常因静脉炎和堵管现象影响留置时间.

    作者:张长英;蒋贤菊 刊期: 2004年第01期

  • 2型糖尿病患者血脂和载脂蛋白测定的临床意义

    目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血脂和载脂蛋白(APO)的变化及其与疾病的发生发展的关系.方法:应用日立7020全自动生化分析仪检测96例2型糖尿病患者与96例对照者血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB).计算LDL-C/HDL-C、APOB/APOA1并对组间进行分析比较.结果:96例糖尿病患者组与对照组P值均<0.01,组间有显著差异.结论:2型糖尿病存在血脂和载脂蛋白(APO)的改变,而且APO和血脂的改变是预测糖尿病并发动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的重要指标.

    作者:李德中 刊期: 2004年第01期

  • 成人高校在校学生学习动机分析

    作为以在职人员为培养对象的成人高校,存在诸多不同于普通高校的特有情况.

    作者:杨进;李晓淳;陈艺 刊期: 2004年第01期

  • 溶血性贫血患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测

    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺陷症在我国主要见于长江流域及其以南各省,以四川、广东、广西、云南、福建、海南等省(自治区)的发病率较高,北方各省(自治区)较为少见.G6PD的缺乏可以导致急性溶血性疾病,其主要临床表现为黄疸、贫血及血红蛋白尿.本病易发于幼儿及儿童.新生儿的G6PD缺乏率为3.0%~8.65%,严重黄疸发病率为21%~50%,占新生儿黄疸病因的15.4 % ~69%.[1]了解小儿溶血的确切原因,有利于临床治疗和预防.本试验对100例曾出现溶血症状的儿童进行了G6PD的检测,结果报告如下.

    作者:罗红权 刊期: 2004年第01期

  • 阴道超声与腹部超声对急性盆腔炎诊断及对比分析

    目的:通过阴道超声与腹部超声对急性盆腔炎的诊断及对比分析,探讨阴道超声对急性盆腔炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析了46 例急性盆腔炎患者阴道超声和腹部超声的声像图表现.结果:阴道超声较腹部超声检查敏感性高,能提供的影像信息更丰富.结论:阴道超声较腹部超声更能即时、准确地诊断急性盆腔炎.

    作者:吴洁梅 刊期: 2004年第01期

  • Foley管在后鼻孔出血治疗中的应用

    目的:探讨Foley管在鼻腔后部出血时止血的疗效和优点.方法:借助Foley管的特殊设计,双腔隐形气囊为后鼻孔出血患者止血.结果:72例后鼻孔出血患者,其中66例效果满意.3天后抽水不再出血占91.7%,4例效果欠佳,需反复注水不再出血占5.6%,无效者2例2.8%.结论:应用Foley管法止后鼻孔出血疗效好,损伤小,痛苦小,操作安全,易学易用.

    作者:余晓旭;冯勇 刊期: 2004年第01期

  • 直肠癌根治术后人工肛门的护理

    直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,为了达到彻底根治目的,常需同时切除肛门,另在腹壁上造一个永久性人工肛门.

    作者:葛俊;吴玉芬 刊期: 2004年第01期

  • 24项生化指标与冠心病

    引起CHD的RF多达200多种[1],其中血脂及脂蛋白(Lp)指标异常是CHD发病危险性的重要生化指标.

    作者:李建新;王旭东;杨溢;邓承绪 刊期: 2004年第01期

  • CEA在肺癌和其它肺部疾病的表达

    目的:探讨血清CEA检测对肺癌的诊断及与其它肺部疾病的鉴别诊断价值.方法:用贝克曼库尔特Access化学发光分析仪及配套试剂盒,测定108例肺癌和115例其它肺疾病患者血清CEA,并检测60例正常人作为对照.结果:肺癌组CEA中位数为85.10ng/ml,其它肺疾1.95 ng/ml,正常人为1.99ng/ml.肺腺癌血清CEA显著高于鳞癌和小细胞肺癌.结论:血清CEA检测有助于肺癌的诊断及与其它肺部疾病的鉴别诊断.

    作者:舒仁明;何思春;焦鑫;王利君 刊期: 2004年第01期

  • 肌钙蛋白I在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛诊断中的意义

    目的:研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛(UA)发生心脏事件中的价值.方法:对AMI患者血清中cTnI 和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行了动态观察,并对UA患者进行随访,观察其血清cTnI浓度与其1~2月内发生心脏事件的关系,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值.结果:在AMI胸痛后4小时内,60例病人cTnI阳性为52例,检出率为86.67%,与CK-MB有明显的差异(P<0.01);40例UA病人cTnI阳性为18例,检出率为45%,与CK-MB有明显的差异(P<0.05);在对AMI的动态观察中,cTnI在发病后4小时即有很高的检出率(86.67%),12~24小时达到高峰,其阳性率为100%,在5天和7天时仍有很高的检出率(分别为68.33%和40%);在对UA的随诊观察中,cTnI高于正常的UA患者,其预后要比cTnI正常的差,其心脏事件发生率具有明显的差异性(P<0.05).结论:cTnI能敏感地反映心肌损伤,并且特异性较好.在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值,在对UA的预后评价方面也有重要的意义.

    作者:秦进 刊期: 2004年第01期

  • 新式非脱垂子宫经阴道切除术53例临床分析

    目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值,评价新式非脱垂子宫经阴道切除术的优劣.方法:将同期非脱垂子宫疾病的125例患者进行随机分组,观察组53例实施新式非脱垂子宫经阴道切除术;对照组72例实施传统的腹式子宫全切术.结果:观察组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、住院费用低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,是值得推广应用的一种术式.

    作者:徐永莲;桓宗雪;吴方银;余兆芬;袁凤琼 刊期: 2004年第01期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

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