学术投稿

糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会

周可金;万泌

关键词:糖尿病患者, 高渗性非酮症昏迷, 急性代谢紊乱, 文献报告, 治疗措施, 抢救成功, 内分泌科, 临床类型, 临床工作, 救治体会, 死亡率, 病死率, 年龄, 老年, 进修, 监测
摘要:糖尿病高渗性非酮症昏迷(NKH)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50岁~70岁。文献报告死亡率早期报告高达40%~70%,目前仍高达15%~20%。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于2000年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治NKH 20例,现将救治体会报告如下。……
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术治疗

    目的:报道锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术疗效。方法:采用手术切除治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤,并对其手术前后的患侧神经功能作临床和EMG检查,切除肿瘤作病理检查。结果:5例锁骨上臂丛神经肿瘤表现为颈外侧区包块,叩击包决有放射痛或电麻感,手术前后患侧神经功能和EMG正常。术中显示,肿瘤2例位于颈5神经根,2例位于上干,1例在中干。病理检查均为神经鞘瘤。平均随访16.2月无疼痛和肿瘤复发。结论:手术切除是治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤的有效方法。臂丛神经的充分暴露、显微外科技术的应用和完整的肿瘤切除是手术成功的重要条件。

    作者:王跃;唐六一;骆颂;吕波 刊期: 2002年第04期

  • 胆囊颈结石嵌顿性急性胆囊炎的急诊手术处理174例临床分析

    我院1998年1月~2001年12月行胆囊切除术469例,其中因胆囊颈结石嵌顿所致急性胆囊炎急诊胆囊切除术174例,占37%,无手术死亡及手术并发症,现将手术情况总结如下。……

    作者:田农庄;秦晓兵;鲁丽清;张富菊 刊期: 2002年第04期

  • 试论新形势下高校校务公开的原则途径

    继政务公开、厂务公开、村务公开在全国实行并取得显著效果的情况下,教育战线上又相继推行校务公开,这对进一步推进学校教代会制度的完善、发展和加强高校民主政治建设具有十分重要的现实意义和积极作用。……

    作者:王一凌;梁宝蓉;陈帆 刊期: 2002年第04期

  • 股骨骨折的康复护理

    康复医学的发展,使人们逐渐认识到对患病和损伤的机体,不仅仅是消除病因,治愈创伤,而应该注意提高其活动功能,改善生活自理能力,重新参加社会生活。各类股骨骨折患者由于肢体活动受限,不同程度地影响病人和社会活动的能力。康复护理对患者心理与肢体运动功能康复起到了积极作用,现将我院的康复护理工作报告如下。……

    作者:邓丽华 刊期: 2002年第04期

  • 羊水过少的分娩方式及围产儿结局临床分析

    目的:探讨羊水过少的诊断及适当的产科处理、分娩方式及围产儿预后的关系。方法:采用回顾分析法对我院发生的98例羊水过少病例进行分析,并与羊水量正常分娩者进行对比。结果:羊水过少本院发生率为4.74%,妊娠合并症伴发羊水过少易发生在37周前后,正常妊娠在40周后;羊水过少组、胎儿宫内窘迫、IUGR、围产儿死亡率均高于对照组,有显著差异(P<0.05);剖宫产率亦高于对照组;羊水粪染阴道分娩组明显高于剖宫产组,P<0.05。结论:羊水过少确诊后,应结合胎心监护及宫颈评分情况,选择合适的分娩方式。

    作者:贺兰;薛家秀 刊期: 2002年第04期

  • 护理专业毕业实习生对临床带教的意见调查分析

    为了提高护生实习质量,在带教过程中结合实际工作,以问卷的形式搜集护生对临床带教工作的意见和建议,针对第一次调查结果优级率偏低的现状,采取相应的对策和改进措施,从而使第二次调查结果的优级率显著提高,达到了提高临床护理教学质量的目的和培养高素质护理人才的要求。

    作者:方贵蓉;郭淑荣;吴修蓉 刊期: 2002年第04期

  • 试论怎样建立良好的护患关系

    护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程,它涉及医护人员和病人、医疗单位和社会之间多方面的关系,是当今社会的一大热门话题,处理不好极易给社会带来不安定因素。现就护士心理素质修养与怎样建立良好的护患关系作一探讨。……

    作者:李旭清;陈蓉 刊期: 2002年第04期

  • 1例重度乐果中毒的急救护理

    患者,女性,35岁,因与爱人吵架后口服乐果230ml,半小时后家属发现并通知120。我们10分钟赶到病人处,患者呈深昏迷,口溢大量白色分泌物,瞳孔极小,血压0/0mmHg,脉搏扪不清,呼吸30次/分,小便失禁。……

    作者:蔡中敏 刊期: 2002年第04期

  • 急性粒细胞缺乏症1例误诊报道

    患者,男,59岁。3天前觉咽部灼痛,吞咽时疼痛加剧,到当地诊所给于青霉素输液3天,咽痛无缓解且加重。9月20日急诊入我院五官科。……

    作者:喻建伟 刊期: 2002年第04期

  • 急诊工作中的语言艺术

    急诊工作是医院一项经常性工作,也是医院容易与患者、家属发生医疗纠纷、产生误会、矛盾的关键环节。处理好医护人员与患者、家属在急诊工作中的语言交流、掌握谈话技巧,不仅会增加患者信任度、减少医疗纠纷、而且还会提高医疗效果,促进病人康复。……

    作者:熊中平;胡敏;岳臻 刊期: 2002年第04期

  • 成都市金牛区社区人群高血压的流行病学调查

    目的:了解金牛区社区人群高血压流行现状和主要危险因素,以制定合理的预防措施。方法:用回顾性分析法对金牛区高血压普查资料进行分析。结果:确诊高血压,临界高血压,合并高血压的患病率分别为8.10%、9.06%、17.16%,患病率随年龄增高而上升,男女差异不明显。体重指数、家族史是高血压的危险因素。结论:高血压是金牛区社区人群的主要疾病之一,需加强社区全人群高血压的健康教育和健康促进活动,防治重点是中老年人群。

    作者:杨秀芸;卓少明 刊期: 2002年第04期

  • 四川省卫生防疫信息网络建设情况简介

    根据卫生部对“国家卫生信息系统”的定义,主要包括卫生信息系统、公共卫生信息系统、医院信息系统、医学科研和教育信息系统、传统医学信息系统等等。而公共卫生(卫生防疫、妇幼卫生等)信息系统的特点是涉及面广,信息量大,在整个卫生信息系统中起着举足轻重的作用。在建设四川省卫生信息网的总体规划中,搞好四川省卫生防疫信息系统建设将是该项工程的重点。……

    作者:张自光;康均行;黄新生;邓兴广;来建 刊期: 2002年第04期

  • 丙型肝炎病毒IgM的临床意义

    目的:了解丙型肝炎患者血清抗HCV-IgM的临床意义。方法:对40例急性丙型肝炎患者血清,用ELISA动态检测抗HCV-IgM,PCR检测HCV-RNA。结果:40例丙型肝炎患者血清抗HCV-IgM和HCV-RNA均阳性,抗HCV-IgM在起病后40天内出现。自限性丙型肝炎者抗HCV-IgM在起病后6个月内全部转阴,并伴HCV-RNA转阴;急性转为慢性肝炎者抗HCV-IgM持续阳性,HCV-RNA持续阳性或间断阳性。杭HCV-IgM与HCV-RNA、ALT的消长密切相关。结论:抗HCV-IgM检测对急性丙型肝炎的病情和预后判断有一定作用。

    作者:罗仁福 刊期: 2002年第04期

  • 化疗病人中心静脉导管细菌污染与潜在感染的分析

    目的:分析中心静脉置管病人导管感染的易发因素。方法:对中心静脉置管病人分别行导管入口处及肝素帽消毒前后的细菌污染监测,并对拔管病人进行外周血及其导管尖端细菌培养。结果:中心静脉置管病人导管入口处及肝素帽消毒前后的细菌污染监测有显著差异,以革兰氏阳性菌污染为主。结论:对置管化疗病人加强护理及导管管理,可有效地控制管源性感染的发生。

    作者:陈益;聂小燕;蒲瑞英;周红;王关芬;曾小玲 刊期: 2002年第04期

  • 糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会

    糖尿病高渗性非酮症昏迷(NKH)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50岁~70岁。文献报告死亡率早期报告高达40%~70%,目前仍高达15%~20%。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于2000年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治NKH 20例,现将救治体会报告如下。……

    作者:周可金;万泌 刊期: 2002年第04期

  • 老年肺心病患者念珠菌感染的临床分析

    目的:了解老年肺心病患者念珠菌感染的临床特点。方法:分析某院2002年1月~2002年6月出院的60岁以上的老年肺心病患者念珠菌感染的临床资料、病原学检查及药敏试验结果。结果:经确诊的81例念珠菌感染的老年肺心痛患者大多伴有其他基础疾病和前期的细菌感染、存在多种真菌感染的危险因素,感染部位主要为下呼吸道,占58%;白色念珠菌为主要的病原体,占检出念珠菌的69%。结论:老年肺心痛患者存在多种真菌感染的高危因素,临床医师应针对原发疾病,改善全身免疫功能,合理用药,加强对真菌感染的诊断和治疗,提高患者的生存质量和降低死亡率。

    作者:唐玲;刘蓉;刘华 刊期: 2002年第04期

  • 39例透析病人对医疗保险制度的心理反应及护理

    在对39例尿毒症透析病人的临床护理实践中,发现尿毒症透析病人在医疗保险制度实施的初期阶段,有其特殊的心理反应。通过向患者宣传医保知识;关心患者经济,为其节约医疗费用;协助申请特殊病种管理,门诊治疗;及时发现病人心理问题,有针对性采取心理辅导措施及对患者家属、陪伴进行心理疏导等护理对策,患者情绪稳定,顺应医护计划。既提高了医疗、护理质量,又减少了医疗纠纷的发生。

    作者:邱丽蓉 刊期: 2002年第04期

  • 预防腰椎间盘术并发椎间隙感染及功能锻炼的体会

    目的:预防腰椎间盘术并发推间隙感染。方法:对60例行腰椎间盘手术的病例除常规护理外,还进行术前及缝合切口前的抗生素抗感染的治疗。观察术后椎间隙感染情况。结果:60例,病人抗感染效果显著,无1例感染发生。结论:术前及缝合切口前抗感染干预有效和的护理是预防腰椎间盘术并发椎间隙感染行之有效的方法。

    作者:林代琼;李长英;谢大琼 刊期: 2002年第04期

  • 浅谈如何提高护患沟通的有效性

    护患是在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性人际关系,这是基于信任与相互尊重基础上的一种专业关系。有效沟通是建立护患之间帮助关系的基础,这就要求护士掌握沟通交流的知识,恰当地应用沟通交流的技巧,帮助建立一个良好的护患关系,终帮助病人满足其健康需求。……

    作者:瞿佳 刊期: 2002年第04期

  • 外科治疗急性重症胰腺炎32例临床分析

    目的:探讨基层医院治疗急性重症胰腺炎的方法。方法:对32例急性重症胰腺炎按基层医院便于掌握的“个体化治疗方案”适时手术及围手术期综合治疗情况进行总结。结果:32例均行手术治疗,治愈27例,死亡5例。结论:急性重症胰腺炎应按“个体化治疗方案”进行手术及围手术期综合治疗。

    作者:陈明;张元文;扬四文;邵文生 刊期: 2002年第04期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

四川省卫生管理干部学院学报杂志

主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院