张金旭;杨彬
糖尿病高渗性非酮症昏迷(NKH)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50岁~70岁。文献报告死亡率早期报告高达40%~70%,目前仍高达15%~20%。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于2000年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治NKH 20例,现将救治体会报告如下。……
作者:周可金;万泌 刊期: 2002年第04期
儿童抽动障碍继发双相情感障碍的报告,笔者目前尚未见到。就自己在临床上遇到的1例,报告如下。……
作者:丁佑平 刊期: 2002年第04期
目的:总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法:对30例食管胸中、下段癌病人,手术中采用国产GWG-2-26消化道吻合器,行经食管床弓上吻合。结果:吻合顺利,无术后死亡、吻合口痿及乳糜胸,无明显吻合口狭窄。结论:应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点,值得推广。
作者:朱江;李强;韩泳涛;彭林;宋煜宏;陈利华 刊期: 2002年第04期
在药品管理法中,检验报告书是具有法律效力的技术文书,报告书的结论可以影响到企业的一个品种或整个企业的生死存亡。而检验报告书的依据,就是重中之重。依据都错了,就必然影响报告书的准确性。在实际工作中,我所就是将查找和填写报告书的依据归在首先接受登记检品的部门及标准档案室。而从抽检的样品看,由于药品批准文号的多样性和药品质量标准收载版本的复杂性,使得在收到检品后常常不能准确、及时地查找到所需标准,影响检验周期甚至结论。……
作者:国圜;罗萍 刊期: 2002年第04期
我院1998年1月~2001年12月行胆囊切除术469例,其中因胆囊颈结石嵌顿所致急性胆囊炎急诊胆囊切除术174例,占37%,无手术死亡及手术并发症,现将手术情况总结如下。……
作者:田农庄;秦晓兵;鲁丽清;张富菊 刊期: 2002年第04期
目的:探讨改良面部裂伤缝合法及分期分层拆线的疗效。方法:对138例面部裂伤的患者用自行设计的分层缝合拆线法治疗。结果:本组138例,其中136例为甲级愈合,占98.55%;2例为乙级愈合,占1.45%。结论:该方法具有美观、实用、患者乐于接受的较好疗效。
作者:何建东 刊期: 2002年第04期
在对39例尿毒症透析病人的临床护理实践中,发现尿毒症透析病人在医疗保险制度实施的初期阶段,有其特殊的心理反应。通过向患者宣传医保知识;关心患者经济,为其节约医疗费用;协助申请特殊病种管理,门诊治疗;及时发现病人心理问题,有针对性采取心理辅导措施及对患者家属、陪伴进行心理疏导等护理对策,患者情绪稳定,顺应医护计划。既提高了医疗、护理质量,又减少了医疗纠纷的发生。
作者:邱丽蓉 刊期: 2002年第04期
目的:探讨持续性硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:分析镇痛分娩200例,观察其镇痛效果、对产程、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响;并与同期非镇痛阴道分娩的病人180例进行比较。结果:病人的镇痛有效率均达100%;一产程时间平均453±134分,较对照组的495±182分缩短(P<0.05);二产程58±22分,较对照组的41±13分延长;总产程528±132及545±161分,两组无差异;镇痛组的剖宫产率为19%,低于对照组的36%(P<0.005);新生儿窒息率(3.00%)也较对照组(8.89%)低(P<0.005)。结论:持续性硬膜外麻醉分娩镇痛加强了分娩过程中医护人员的专业化关注和指导,减轻分娩疼痛,对提高产科质量,降低剖宫产率均有积极的作用。
作者:陆韵佳;罗国华;梁红 刊期: 2002年第04期
21-羟化酶(CYP21)缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)常见的一种。四川大学华西附二院曾收治13例。现将其中存活并随访观察6年的3例报告如下:……
作者:王泽彬;向承发 刊期: 2002年第04期
根据卫生部对“国家卫生信息系统”的定义,主要包括卫生信息系统、公共卫生信息系统、医院信息系统、医学科研和教育信息系统、传统医学信息系统等等。而公共卫生(卫生防疫、妇幼卫生等)信息系统的特点是涉及面广,信息量大,在整个卫生信息系统中起着举足轻重的作用。在建设四川省卫生信息网的总体规划中,搞好四川省卫生防疫信息系统建设将是该项工程的重点。……
作者:张自光;康均行;黄新生;邓兴广;来建 刊期: 2002年第04期
目的:掌握遂宁市食物中毒发病特点和规律。方法:对遂宁市1992年~2001年食物中毒发生率、季节分布、地区行业分布、病因分类及中毒食品种类进行分析。结果:10年来食物中毒发病率呈下降趋势。年平均发病率为7.0/10万,发病以二、三季度为主,城市高于农村,集体食堂食物中毒占的比例高。引起食物中毒的致病源以细菌性为主,食品则以肉及其制品为主。结论:防止食品污染是防止食物中毒的主要预防措施。
作者:李明敏;赵维强;李晓淳 刊期: 2002年第04期
急诊工作是医院一项经常性工作,也是医院容易与患者、家属发生医疗纠纷、产生误会、矛盾的关键环节。处理好医护人员与患者、家属在急诊工作中的语言交流、掌握谈话技巧,不仅会增加患者信任度、减少医疗纠纷、而且还会提高医疗效果,促进病人康复。……
作者:熊中平;胡敏;岳臻 刊期: 2002年第04期
目的:探讨中心静脉置管病人置管期间是否常规采用庆大霉素行局部换药。方法:从2001年12月~2002年5月将72例中心静脉置管的病人分两组,换药时用庆大霉素组,换药时不用庆大霉素的对照组,对两组换药局部进行细菌学监测。结果:中心置管病人置管期换药用庆大霉素组与对照组两组无显著差别。结论:中心静脉置管病人置管期间常规换药,建议不用庆大霉素,特殊情况,根据药敏试验针对性选用抗生素。
作者:聂小燕;陈益;蒲瑞英;罗进 刊期: 2002年第04期
对人参皂甙的结构、种类及分离提取方法进行了评述,全面论述了包括比色法、薄层色谱法及高效液相色谱法等现有人参皂甙的主要分析方法,并展望了发展趋势。
作者:陈锦;蒲永红 刊期: 2002年第04期
本文综述了得拉唑沙不同剂量、不同给药方案对实验性蒽环类所致心脏毒性的防治作用研究,探讨了其作用机制。
作者:肖小华;周岐新 刊期: 2002年第04期
目的:了解丙型肝炎患者血清抗HCV-IgM的临床意义。方法:对40例急性丙型肝炎患者血清,用ELISA动态检测抗HCV-IgM,PCR检测HCV-RNA。结果:40例丙型肝炎患者血清抗HCV-IgM和HCV-RNA均阳性,抗HCV-IgM在起病后40天内出现。自限性丙型肝炎者抗HCV-IgM在起病后6个月内全部转阴,并伴HCV-RNA转阴;急性转为慢性肝炎者抗HCV-IgM持续阳性,HCV-RNA持续阳性或间断阳性。杭HCV-IgM与HCV-RNA、ALT的消长密切相关。结论:抗HCV-IgM检测对急性丙型肝炎的病情和预后判断有一定作用。
作者:罗仁福 刊期: 2002年第04期
目的:监测母婴同室空气污染情况,了解空气消毒效果,科学地指导临床工作。方法:采用自然条件下通风、电热空气消毒药片、0.5%过氧乙酸水溶液喷雾三种消毒方式,对母婴同室病房进行空气消毒前后的微生物学监测。结果:用0.5%过氧乙酸水溶液喷雾,消毒后空气培养合格率100%。电热空气消毒药片在不散离病员、不密闭门窗的条件下,空气消毒后细菌减少率迭42.31%。病室的自然通风和彻底清洁,室内细菌减少率达26.93%。结论:用0.5%的过氧乙酸水溶液消毒病室空气,效果可靠,建议作为病室的终末消毒使用。电热空气消毒药片在自然条件下具有一定的消毒效果,可以作为母婴同室病房的日常空气消毒。病室的彻底清洁和自然通风,可以清除部分细菌,是保证病室空气洁净和清新的重要措施之一。
作者:张兆敏 刊期: 2002年第04期
目的:探讨平阳霉素和鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤的疗效。方法:对78例颌面部海绵状血管瘤采用平阳霉素和鱼肝油酸钠联合瘤腔内注射治疗。7~10天注射1次,2~4次为1个疗程,同时设立78例单用鱼肝油酸钠和73例单用平阳霉素腔内注射作为对照。结果:平阳霉素和鱼肝油酸钠联合瘤腔内注射治疗1~2年内随访74例,总愈显率97.30%;单用鱼肝油酸钠组总愈显率78.21%,两组差异有极显著性意义(P<0.005);单用平阳霉素组总愈显率87.67%。与联合用药组间差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:平阳霉素和鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤有显著疗效,值得临床推广。
作者:柏敏;孙良丰;刘伟;范德华;余兴华 刊期: 2002年第04期
利用Visual Basic 6.0软件编程,实现了BECKMAN CX3△与OLYMPUS AU400生化分析仪的数据共享。两台生化仪数据形成一个报告,避免病人资料的重复录入,提高工作效率。引入了Monica(莫尼卡)质控图,使质控工作质量进一步提高。
作者:兰培相;郭渝;宋自阆 刊期: 2002年第04期
精神科护士长,一个基层科室护理工作的具体领导者和组织者,应具备过硬的政治素质和业务素质,在熟练掌握本专业理论和技术的同时,还应具有得心应手的领导艺术和科学管理方法,充分发挥护理人员的积极性,以保证为精神病人创造一个安全、舒适、愉快的休养环境,真正做到“以病人为中心,以满意为目标”,以使医院的社会、经济效益双丰收。……
作者:张海燕 刊期: 2002年第04期