兰培相；郭渝；宋自阆
糖尿病高渗性非酮症昏迷(NKH)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为50岁～70岁。文献报告死亡率早期报告高达40％～70％，目前仍高达15％～20％。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于2000年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治NKH 20例，现将救治体会报告如下。……
作者：周可金；万泌 刊期： 2002年第04期
患者，女性，35岁，因与爱人吵架后口服乐果230ml，半小时后家属发现并通知120。我们10分钟赶到病人处，患者呈深昏迷，口溢大量白色分泌物，瞳孔极小，血压0/0mmHg，脉搏扪不清，呼吸30次/分，小便失禁。……
作者：蔡中敏 刊期： 2002年第04期
护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，它涉及医护人员和病人、医疗单位和社会之间多方面的关系，是当今社会的一大热门话题，处理不好极易给社会带来不安定因素。现就护士心理素质修养与怎样建立良好的护患关系作一探讨。……
作者：李旭清；陈蓉 刊期： 2002年第04期
儿童抽动障碍继发双相情感障碍的报告，笔者目前尚未见到。就自己在临床上遇到的1例，报告如下。……
作者：丁佑平 刊期： 2002年第04期
电解质仪在使用过程中会经常出现这样那样的问题，一般情况下按操作说明是可以解决的，但有时我们没有准备更多的配件去即时更换，并且有些问题需即时解决时，说明书并没有好的办法。多年来我们在对三台MEDICA Na/K/Cl ANALYZER的使用过程中，不断摸索和探讨，总结了一些常见故障分析及排除方法的经验，供大家参考，以给大家在工作中带来方便。……
作者：俞安清；陈效琴 刊期： 2002年第04期
目的：监测母婴同室空气污染情况，了解空气消毒效果，科学地指导临床工作。方法：采用自然条件下通风、电热空气消毒药片、0.5％过氧乙酸水溶液喷雾三种消毒方式，对母婴同室病房进行空气消毒前后的微生物学监测。结果：用0.5％过氧乙酸水溶液喷雾，消毒后空气培养合格率100％。电热空气消毒药片在不散离病员、不密闭门窗的条件下，空气消毒后细菌减少率迭42.31％。病室的自然通风和彻底清洁，室内细菌减少率达26.93％。结论：用0.5％的过氧乙酸水溶液消毒病室空气，效果可靠，建议作为病室的终末消毒使用。电热空气消毒药片在自然条件下具有一定的消毒效果，可以作为母婴同室病房的日常空气消毒。病室的彻底清洁和自然通风，可以清除部分细菌，是保证病室空气洁净和清新的重要措施之一。
作者：张兆敏 刊期： 2002年第04期
目的：分析中心静脉置管病人导管感染的易发因素。方法：对中心静脉置管病人分别行导管入口处及肝素帽消毒前后的细菌污染监测，并对拔管病人进行外周血及其导管尖端细菌培养。结果：中心静脉置管病人导管入口处及肝素帽消毒前后的细菌污染监测有显著差异，以革兰氏阳性菌污染为主。结论：对置管化疗病人加强护理及导管管理，可有效地控制管源性感染的发生。
作者：陈益；聂小燕；蒲瑞英；周红；王关芬；曾小玲 刊期： 2002年第04期
目的：寻找合格的代替进口CX3肌酐试剂，降低肌酐检测成本。方法：用BECKMAN CX3生化分析仪，将奥博公司碱性苦味酸肌酐试剂盒与BECKMAN原装试剂盒进行比较，分别用BECKMAN原装配套多项定标液对两种试剂定标，并作重复试验、胆红素、血红蛋白干扰试验、回收试验。结果：用奥博公司生产的肌酐试剂测得值(Y)和用BECKMAN公司肌酐试剂测得值(X)显著相关(P＜0.01)，相关系数r=0.9993。对60例临床标本进行测定结果经统计学处理无显著差异，P＞0.05。奥博试剂盒批内CV3.9％，批间CV4.2％，平均回收率为97.4％。结论：奥博公司生产的肌酐试剂符合临床应用要求，可用在BECKMAN CX3上进行肌酐的检测。
作者：宋立兴；李时芳；郭渝；喻家萍 刊期： 2002年第04期
目的：探讨持续性硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。方法：分析镇痛分娩200例，观察其镇痛效果、对产程、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响；并与同期非镇痛阴道分娩的病人180例进行比较。结果：病人的镇痛有效率均达100％；一产程时间平均453±134分，较对照组的495±182分缩短(P＜0.05)；二产程58±22分，较对照组的41±13分延长；总产程528±132及545±161分，两组无差异；镇痛组的剖宫产率为19％，低于对照组的36％(P＜0.005)；新生儿窒息率(3.00％)也较对照组(8.89％)低(P＜0.005)。结论：持续性硬膜外麻醉分娩镇痛加强了分娩过程中医护人员的专业化关注和指导，减轻分娩疼痛，对提高产科质量，降低剖宫产率均有积极的作用。
作者：陆韵佳；罗国华；梁红 刊期： 2002年第04期
患者，男，39岁。因“头痛、发热3天，加重伴晕厥1小时”于2002年3月20日以“重感”急诊入院，收入内科治疗。患者入院3天前受凉后出现“寒战、头痛、咳嗽”，在当地乡医院诊断为“上感”而予以中药治疗(具体药物不详)，3天后患者上述症状加重，并出现脑深部持续性钝痛，低头、弯腰、咳嗽时加剧。当天下午……
作者：张金旭；杨彬 刊期： 2002年第04期
B超是临床诊断宫外孕的重要检查方法之一。它是排除了宫内早孕既在宫内未发现孕囊的情况下，再在官腔以外去探查异位妊娠囊或包块。因此，为了避免异位妊娠的误诊，认识宫内假孕囊有着非常重要意义。我们遇有3例宫内形成假孕囊而延误了宫外孕的诊断，现报道如下。……
作者：郭蓉；罗永芬；张乙川 刊期： 2002年第04期
为了提高护生实习质量，在带教过程中结合实际工作，以问卷的形式搜集护生对临床带教工作的意见和建议，针对第一次调查结果优级率偏低的现状，采取相应的对策和改进措施，从而使第二次调查结果的优级率显著提高，达到了提高临床护理教学质量的目的和培养高素质护理人才的要求。
作者：方贵蓉；郭淑荣；吴修蓉 刊期： 2002年第04期
目的：使用雅培CD3700全自动血细胞分析仪对21份血液病患者样本检测中激光散射法(woc)和电阻法(wic)白细胞计数进行观察。方法：通过测定100例正常人样本和21例血液病患者样本，获得激光散射法和电阻法白细胞计数值及15个和9个时间点的白细胞数、白细胞检测率，将所获数据分为正常对照、患者和阻抗红细胞组进行统计学分析。结果：正常对照和血液病样本woc和wic存在统计学差异，血液病样本两种方法测得值差异大；白血病样本中激光散射法检测率与电阻法检测率的相关性差，而患者组和阻抗红细胞组wic无统计学差异；其中19例样本随预处理时间延长，激光散射法白细胞计数及检测率降低。结论：激光散射法结合电阻法可有效提高白细胞计数的准确性，并提示对可疑样本进行手工方法处理。
作者：李焱鑫；钟亚玲 刊期： 2002年第04期
利用Visual Basic 6.0软件编程，实现了BECKMAN CX3△与OLYMPUS AU400生化分析仪的数据共享。两台生化仪数据形成一个报告，避免病人资料的重复录入，提高工作效率。引入了Monica(莫尼卡)质控图，使质控工作质量进一步提高。
作者：兰培相；郭渝；宋自阆 刊期： 2002年第04期
在对39例尿毒症透析病人的临床护理实践中，发现尿毒症透析病人在医疗保险制度实施的初期阶段，有其特殊的心理反应。通过向患者宣传医保知识；关心患者经济，为其节约医疗费用；协助申请特殊病种管理，门诊治疗；及时发现病人心理问题，有针对性采取心理辅导措施及对患者家属、陪伴进行心理疏导等护理对策，患者情绪稳定，顺应医护计划。既提高了医疗、护理质量，又减少了医疗纠纷的发生。
作者：邱丽蓉 刊期： 2002年第04期
本文综述了得拉唑沙不同剂量、不同给药方案对实验性蒽环类所致心脏毒性的防治作用研究，探讨了其作用机制。
作者：肖小华；周岐新 刊期： 2002年第04期
目的：了解亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声特点。方法：对23例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析。结果：本组病例分三型：双侧弥漫型12例，单侧弥漫型3例，结节型8例，病变侧甲状腺厚度、宽度明显增加，P＜0.01，CDFI显示病变内的血流信号均较丰富，PW测及动脉血流特点为低速低阻。结论：彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有一定的价值。
作者：周鸿；张振玲；史丽雅；李健；王娟；卢漫；陈望；杨兴洲 刊期： 2002年第04期
目的：了解金牛区社区人群高血压流行现状和主要危险因素，以制定合理的预防措施。方法：用回顾性分析法对金牛区高血压普查资料进行分析。结果：确诊高血压，临界高血压，合并高血压的患病率分别为8.10％、9.06％、17.16％，患病率随年龄增高而上升，男女差异不明显。体重指数、家族史是高血压的危险因素。结论：高血压是金牛区社区人群的主要疾病之一，需加强社区全人群高血压的健康教育和健康促进活动，防治重点是中老年人群。
作者：杨秀芸；卓少明 刊期： 2002年第04期
患者，男，59岁。3天前觉咽部灼痛，吞咽时疼痛加剧，到当地诊所给于青霉素输液3天，咽痛无缓解且加重。9月20日急诊入我院五官科。……
作者：喻建伟 刊期： 2002年第04期
目的：探讨结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白及补体的变化特点。方法：测定患者和健康对照组血清免疫球蛋白及补体和胆红素水平，观察结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白及补体的特点以及与胆红素的关系。结果：与对照组和非结石性胆囊炎组比较，结石性胆囊炎组血清胆红素水平明显升高(P＜0.01)，血清免疫球蛋白IgG、IgG1明显降低，C3明显降低(P＜0.05)，与胆红素呈明显负相关(P＜0.01)。结论：慢性结石性胆囊炎患者血清免疫球蛋白和补体明显下降，可能与患者胆红素升高、机体免疫功能下降有关。
作者：刘玮 刊期： 2002年第04期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
