孔繁荣；李建军；秦树光
宫腔积脓临床上较为少见,所以影像学的报道相对不多.作者遇到3例,均作了超声及CT检查,其中1例还作了MRI检查,现报道如下.例1.71岁,因阴道流出脓性液体2 d入院.入院前夜间无明显诱因自阴道流出大量脓性液体,伴恶臭.在某医院超声诊断为子宫占位.查体:阴道轻度充血,有大量脓性分泌物,较稀,灰黄色,有臭味.宫颈穹窿部消失,质软,较光滑.宫体后位,大小不清,三合诊似触及一肿物,较软.
作者：郭玉峰；郭玉华；张芳芹 刊期： 2006年第05期
放射线辐射可致机体突变、诱发肿瘤、造成早衰等多种损伤,由于已知的一些具有抗辐射作用的化学药物毒性较大,因此,对天然药物的抗辐射作用研究已成为重要领域.近年来,中药的抗辐射作用研究日益广泛,并且取得了一些进展,本文概述如下.
作者：张长林；王兆强；张东友 刊期： 2006年第05期
目的:通过对膝关节骨性关节炎患者X线片的测量,分析膝关节骨性关节炎患者股骨、胫骨和髌骨形态学改变,以及三者之间排列关系的改变,进而分析这些改变在膝关节骨性关节炎中的诊治意义和作用.方法:取正常组100例膝和膝关节骨性关节炎组127例膝,拍摄正位、侧位和髌骨轴位CR片,并对其分组逐一测量股骨角等指标,应用统计学方法对测量结果卡方检验,对检验结果进行分析,并结合临床进行讨论.结果:膝关节骨性关节炎组(KOA组)胫骨角等的检验结果与正常组存在差异,有统计学意义.而股骨角的检验结果与正常组间无差异.结论:①在膝关节骨性关节炎患者影像学分析中,出现了胫骨角等指标的变化.股骨角对于膝关节骨性关节炎的影像学分析不敏感.②在膝关节骨性关节炎患者影像学分析和统计学检验中,验证了膝内翻发生率高于膝外翻,股胫关节内侧间隙狭窄多于股胫关节外侧间隙狭窄.③在膝关节骨性关节炎患者X线分析中,发现髌股关节可出现髌骨外翻脱位.
作者：蔡余力；王少山 刊期： 2006年第05期
目的:提高化脓性脊椎炎(PS)与结核性脊椎炎(TBS)的MRI鉴别诊断水平.方法:收集经手术/局部病灶穿刺活检病理证实或临床随访证实的20例化脓性脊椎炎和30例结核性脊椎炎,比较其MRI表现,用x2检验进行统计学分析.结果:以下MRI表现PS与TBS之间具有显著性差异(P＜0.05):胸椎受累(PS为14.3%,TBS为56.9%);腰椎受累(68.6%,33.8%);病变椎体破坏变形(0,56.7%);椎旁软组织受累(30%,70%);椎旁脓肿形成(0,70%);韧带下蔓延(20%,63.3%);T2WI高信号(35%,70%).结论:MRI检查能够为PS与TBS的鉴别提供可靠信息.
作者：王洪新；郭玖；许健 刊期： 2006年第05期
患者,男,16岁,因无痛性双手近端指间关节膨大3年余来诊.查体:发育正常,身体中等,双手指不短,十指近端指间关节对称性向两侧成梭状膨大,伸面和掌面不大,局部皮肤颜色、皮温正常,无破损,关节无压痛,活动自如.X线近端指间关节软组织肿胀,骨质无破坏(见图1～2).实验室检查:血沉12 mm/h,C反应蛋白0.4 mg/dl,抗核抗体＜1:40,类风湿因子10 IU/ml,生长激素8 ng/ml.患病后曾多处求医均未确诊,未经治疗.既往新生儿期曾患过支气管肺炎,曾有反复挤压关节发生弹响的习惯;1年前有强迫观念,持续2月左右,逐渐恢复.其同胞兄弟手关节正常.本院试给予弹力绷带局部约束治疗,疗程及疗效有待观察.
作者：孙世波；侯开渝；张迎春 刊期： 2006年第05期
肺内定性困难的病灶,行CT引导下穿刺活检已应用广泛.但对肺内小结节病灶的CT引导穿刺报道较少,而对穿刺不同部位病灶其气胸发生率不同的报道更少.本文总结了51例肺内结节灶的CT引导穿刺活检的资料,旨在探讨其应用价值与佳适应证.
作者：崔新建；孙修堂；张密堂；王英年；李文华 刊期： 2006年第05期
目的:通过正常大鼠及荷原发性肝癌大鼠肝动脉给药研究天冬胶作为血管栓塞剂的可行性.方法:给正常大鼠及经二乙基亚硝胺(DENA)诱发原发性肝癌大鼠肝动脉注射天冬胶,注射时在X线透视下观察药物在肝脏内的分布情况.按时间分组处死后剖腹观察大鼠的肝、心、肺、肾、脑等器官的大体状况,并送病理检查.结果:①正常大鼠肝动脉内注入适量天冬胶(大约0.2 ml)后见肝动脉显示良好,可引起肝脏内散在的缺血梗死灶,而且大鼠可以存活.②如加大压力再注入0.1ml,将会造成正常大鼠肝动脉扩张及所有大鼠的死亡.③对荷原发性肝癌大鼠肝动脉内注射天冬胶后,药物除在肝动脉内分布外,还较多进入肿瘤组织内,且镜下见肿瘤结节内有大量梗死灶.结论:无论对正常大鼠,还是对荷原发性肝癌大鼠而言,天冬胶均为良好的末梢型血管栓塞剂.
作者：张闽光；邢东炜；耿坚；黄学菁；刘力；唐岚；刘瑾 刊期： 2006年第05期
目的:评价乳腺错构瘤的X线征象及病理学基础,以期从影像学角度提高对该病的认识.方法:回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片与病理.结果:X线表现分3型:混合型11例,致密型3例,脂肪型4例.结论:乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内的低密度脂肪及高密度的腺体组织、纤维组织所占的比例有关.混杂密度改变是本病的特征性X线表现.X线检查是发现本病的好方法,确诊需临床、X线及病理相结合.
作者：李桂华；曹桂景；杨建梅 刊期： 2006年第05期
心气虚证(Insufficiency of Heart-Qi)是指因心气不足、功能活动减退所表现的证候.常由于年老脏气日衰,久病或暴病耗伤所致.心气不足,心脏搏动乏力,血行迟缓,心及全身失养可出现心及全身功能活动减退的症状.心气虚证,其病位在心.心脏的正常搏动,依赖于心气的充沛.心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常地运行,周流不息,营养全身,才能维持正常的心功能.1990年10月中国中西医结合学会心血管学会修订后的心气虚证诊断标准为:气虚兼有心悸者.气虚的共性表现为疲乏、气短、舌质淡胖嫩或有齿印、脉沉细或结代、促.目前多沿用此标准.
作者：刘庆寿 刊期： 2006年第05期
目的:对不同年龄组正常人脑进行水分子扩散加权成像,探讨年龄因素对正常人脑白质及灰质核团ADCav值的影响,为进一步研究放射性脑损伤提供不同年龄段ADCav正常值范围.方法:研究样本60例,分为＜60岁和≥60岁两个年龄组,进行脑水分子扩散加权成像,并分别测量额叶和枕叶白质ADC值作为皮质下白质的代表,测量丘脑ADC值作为灰质团块的代表.结果:年龄＜60岁组脑白质的ADCav值为(0.70±0.07)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.83±0.08)×10-3mm2/s;年龄≥60岁组脑白质的ADCav值为(0.73±0.10)×10-3mm2/s,丘脑的ADCav值为(0.84±0.06)×10-3mm2/s.两年龄组脑白质间差异具有统计学意义(P＜0.05),丘脑间无统计学意义,白质和丘脑间有显著性差异(P＜0.001).结论:①伴随年龄的增长,正常脑白质ADC值呈现微弱的增长趋势,尤其是60岁以上老年人ADC值的增长趋势更为明显;②定量的ADC值分析对疾病的早期诊断及检测病变的发生、发展都有重要的意义;③临床研究中在对照样本的选取上应注意年龄因素的影响,本研究所得数据可作为进一步研究的正常参考值.
作者：汪延明；田建明；肖作平；赵修义；居小萍 刊期： 2006年第05期
目的:利用多层螺旋CT的优势,对肺内孤立结节血管集束征的血管构成和形态进行分析,以进一步提高孤立结节定性诊断的准确性.方法:肺内孤立结节病例81例,利用多层CT及MPR重建,确定血管集束征存在及其构成,并与病理、临床相对照.结果:肺癌、肺结核血管集束征阳性率较高,炎症以Ⅰ型血管集束征为主,肺癌以Ⅲ型为主.结论:各类肺内孤立结节血管集束征的阳性率及血管构成有一定的规律性,识别这一征象对病变的定性诊断有重要意义.
作者：赵宝英；耿昶；邓宝忠；白波；康鹏 刊期： 2006年第05期
随着多层螺旋CT的广泛应用,检查项目逐渐增加,CT增强时用高压注射器注射对比剂的速率不断提高.老年患者机体耐受力差、不良反应多,应引起护理人员重视.本文对240例不同年龄段的老年患者行CT强化护理的经验总结如下.
作者：孙希芹；王荣芳；董光 刊期： 2006年第05期
肠套叠是一种小儿常见急腹症,过去国内常用方法是在X线下空气灌肠整复[1],病儿及医生接受大量X线照射,且病儿痛苦大,整复成功率低.自1997年10月开始,我院B超室在总结X线整复经验的基础上,应用B超监视下温盐水加解痉药灌肠整复肠套叠,取得良好效果,避免了X线照射,成功率高,病儿痛苦少.自1997年10月至2005年12月资料完整者共187例,现总结报告如下.
作者：曲海龙；曲海虎；柏淑芳；王秀荣 刊期： 2006年第05期
目的:根据肾癌的CT表现,探讨CT对肾癌诊断及鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析36例经手术和/或活检病理证实的肾癌病人的CT资料,观察其CT征象.结果:典型肾癌CT表现为大小不等的肾脏肿块,等密度或略低密度占多数,为32例,占91.66%;略高密度4例,占8.34%.增强后肿瘤有不同程度强化,但其CT值均明显低于正常肾实质,诊断正确率为94.44%.结论:CT可为肾癌早期诊断、制定手术等治疗方案提供可靠依据.
作者：陈少龙；陈卫鹏；许建生；张仲敏 刊期： 2006年第05期
骨质疏松症是以骨矿物质和骨基质等比例减少和骨组织显微结构退化为特征,致使骨的脆性增高和骨折危险性增加的一种全身性骨病.骨质疏松症不仅骨量减少,更重要的是其力学性能也降低.骨质疏松常引发的并发症就是骨折,常见的便是椎体骨折.目前大量的临床研究已经证实,脊柱骨折是预测骨折危险的重要因素[1].
作者：张淑娴；郭新全 刊期： 2006年第05期
肺癌脑转移占全部脑转移瘤的18%～25%[1],为常见的脑转移瘤,部分病例的脑转移症状可出现在肺癌被发现之前,单发转移灶占其中30%左右[1],有时与颅内其他疾病鉴别甚为困难.现将我院1998年6月至2004年12月间(包括门诊及住院病例)所发现的30例肺癌脑转移的CT表现分析如下.
作者：陈庆 刊期： 2006年第05期
输尿管梗阻性疾病在临床很常见,诊断方法也日益增多,其中超声作为一种无创伤性的简便快捷的诊断手段其价值不容忽视.本文采用CDU对80例输尿管梗阻性疾病进行检查,总结其病因诊断资料,目的在于探讨输尿管梗阻性疾病病因的超声显像检查方法、声像图表现及其诊断价值.
作者：熊丽娟 刊期： 2006年第05期
目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法:57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5 mm,间隔1.25 mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建(MPR)、薄层大密度投影(STS-MIP)及容积再现(VR)重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论:多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰；陈爱昌 刊期： 2006年第05期
1概论神经纤维瘤病属神经皮肤综合征或斑痣性错构瘤病.1882年Von Rocklinghausen首先报告本病是发生于神经干或神经纤维上的肿瘤,故名Von Rocklinghausen病.以后,Payne提出中外胚层接合处的胚胎学发育障碍是本病的病因,Thomson确定本病的遗传性质.现一致认为神经皮肤综合征发生在胚胎2～4月神经元增殖、组织发生和分化阶段,为外胚层的组织发育异常,特征为未分化胚叶成分肿瘤、肿瘤样病灶和色素斑或起源于外胚层组织的血管瘤,主要累及皮肤、周围神经和中枢神经系统.
作者：王光彬；甄俊平；何敬振 刊期： 2006年第05期
凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sino-bronchitis),是副鼻窦炎与支气管炎相互影响的细菌感染性疾病.增殖体肥大多见于儿童反复性炎症刺激而发生的增殖体病理性增生,常伴有腭扁桃体肥大.笔者收集2003～2005年经临床及影像确诊的80例副鼻窦支气管炎资料,分析探讨其相关X线表现.
作者：王建东；楚庆速；周武强；黄建波 刊期： 2006年第05期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
